האם המחזור החודשי שלך לא סדיר? זה יכול להיות מצב שנקרא (מנומטרורגיה)!

האם את חווה לפעמים דימום בלתי צפוי, לא סדיר, ולפעמים כבד מאוד מהנרתיק? או שהמחזור שלך נמשך ימים רבים? הדברים האלה בטח מאוד לא נוחים עבורך, נכון? לפעמים את עשויה לחשוב שזה נורמלי, אבל לפעמים זה יכול להיות סימפטום של מצב שנקרא "מנומטרורגיה" (מנומטורגיה). אל דאגה, נדבר על זה היום.

מה זה "(מנומטרורגיה)"? בואו נבין את זה בפשטות.

במילים פשוטות, "(מנומטרורגיה)" הוא דימום חריג מהרחם, כלומר דימום מוגזם, דימום לא סדיר או דימום למשך זמן רב מאוד . בדרך כלל, המחזור החודשי של אישה בריאה מתרחש בין 21 ל-35 ימים, והדימום נמשך כ-5 ימים. עם זאת, במצב זה של "(מנומטרורגיה)", המחזור החודשי שלך אינו סדיר מאוד. אינך יכולה לחזות מתי תדמם, כמה תדמם וכמה זמן זה יימשך.

תארו לעצמכם כמה לא נוח זה יהיה אם הייתם מתכוננים לטיול חשוב או אירוע ופתאום התחיל לכם מחזור, והוא היה כבד מאוד. זה יכול להרוס לכם את כל היום, נכון?

דימום בלתי צפוי מסוג זה יכול להשפיע רבות על הפעילויות היומיומיות שלך ועל בריאותך הנפשית. לכן, לא מומלץ פשוט לפסול אותו כ"משהו אחר". חשוב ליידע את הרופא שלך. ייתכן שזה לא מצב רציני. עם זאת, לפעמים זה יכול להיות סימן למצב רפואי שעלול להשפיע על הפוריות שלך או לגרום לבעיות בריאותיות ארוכות טווח.

מה ההבדל בין "(מנורגיה)" ל"מנומטרורגיה)"?

שני השמות דומים במידה מסוימת, כך שניתן לבלבל ביניהם.

• מנורגיה היא דימום מוגזם במהלך המחזור החודשי הרגיל. כלומר, דימום רק במהלך המחזור, אך חזק מאוד.
• מנומטרורגיה היא דימום לא סדיר, בלתי צפוי ומופרז, לא רק במהלך המחזור החודשי, אלא בכל עת.

האם את מבינה את ההבדל? ב"מנומטרורגיה", המחזור החודשי שלך מופרע.

כמה שכיחה מנומטרורגיה?

נשים רבות אינן מספרות לרופאיהן על סוג זה של דימום חריג. לכן, למרות שקשה לתת נתונים סטטיסטיים מדויקים, ההערכה היא שבין 10% ל-35% מהנשים עשויות לסבול ממצב זה. עם זאת, מספר זה עשוי להיות גבוה בהרבה.

בִּפְרָט,

• לבנות צעירות שרק מתחילות לקבל וסת (בסביבות גיל 12)
• לנשים המתקרבות לגיל המעבר (פרימנופאוזה)

מצב זה נפוץ.

מהם התסמינים של `(מנומטרורגיה)`?

התסמינים עשויים להשתנות בהתאם לגורם למצב זה. עם זאת, רופאים רואים כל דימום מחוץ למחזור החודשי הרגיל, הנמשך בין 21 ל-35 ימים ונמשך כ-5 ימים, כדימום חריג. אם אינך יכולה לחזות מתי, כמה וכמה זמן תדמם, ייתכן שמדובר ב-"מנומטרורגיה" (מנומטרורגיה).

הנה כמה סימנים לכך שאת/ה עלול/ה לחוות דימום לא תקין:

• דימום וסת כבד (מנורגיה): אם הדימום נמשך מספר שעות, הוא כה כבד עד שיש צורך להחליף תחבושות או טמפונים כל שעה, או אם יש צורך להשתמש בשני תחבושות.
• דימום כתמי או דימום במהלך המחזור החודשי: משמעות הדבר היא דימום גם בימים שבהם אין לך מחזור.
• וסת ארוכה באופן חריג: אם המחזור נמשך יותר משבעה ימים.
• מחזורי וסת לא סדירים ובלתי צפויים: אם מחזורי הווסת שלך קצרים מ-21 ימים או ארוכים מ-35 ימים, ומשכם משתנה ממחזור למחזור.
• היעדר וסת במשך יותר משלושה חודשים.
• דימום לאחר גיל המעבר. (זה לא נורמלי כלל , עליך לפנות מיד לייעוץ רפואי.)
• תחושת עייפות וחולשה: אלו הם תסמינים של אנמיה. אנמיה יכולה להתפתח עקב איבוד דם מוגזם.

מהם הגורמים למנומטרורגיה?

יכולות להיות לכך מספר סיבות. בעיות הורמונליות, גידולים לא סרטניים, סרטן, זיהומים, מצבים רפואיים אחרים ותרופות מסוימות עלולים לגרום לדימום חריג זה. רק הרופא שלך יכול לומר לך בדיוק מה גורם למצב זה. מכיוון שישנן סיבות אפשריות רבות, עדיף לדבר עם הרופא שלך על התסמינים שלך ולברר מה קורה.

1. הפרעות הורמונליות

ברוב המקרים, דימום רחמי לא תקין נגרם עקב חוסר איזון הורמונלי. המחזור החודשי שלך נשלט על ידי הורמונים. כמו תזמורת, כל ההורמונים הללו פועלים יחד כדי להבטיח שהמחזור שלך יהיה תקין. אם איזון זה מופר, אפילו במעט, דימום לא תקין עלול להתרחש.

הנה כמה סיבות כאלה:

• אנובולציה
• מחלת בלוטת התריס
• תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS)
• השמנת יתר: עודף משקל או השמנת יתר יכולים גם הם לגרום לחוסר איזון הורמונלי.
• לְהַדגִישׁ

2. גידולים לא סרטניים

גידולים לא סרטניים (גידולים שפירים) ברחם עלולים גם הם לגרום לדימום.

דוגמאות:

• פוליפים
• שרירנים
• אדנומיוזיס
• אנדומטריוזיס

3. טרום סרטן וסרטן

למרות היותם נדירים, סוגים מסוימים של סרטן יכולים גם לגרום למנומטרורגיה.

הם:

• סרטן הרחם
• סרטן צוואר הרחם
• סרטן הנרתיק
• סרטן השחלות
• היפרפלזיה של רירית הרחם (עיבוי של רירית הרחם)

4. זיהומים

זיהומים המועברים במגע מיני (STI) כמו גם זיהומים שאינם מועברים במגע מיני עלולים לגרום לדימום לא סדיר.

דוגמאות:

• טריכומוניאזיס
• דלקת צוואר הרחם (Cervicitis)
• מחלת דלקת באגן (PID)
• כלמידיה
• זִיבָה
• דלקת רירית הרחם (אנדומטריטיס)
• דלקת הנרתיק (דלקת בנרתיק)

5. מצבים רפואיים אחרים

מצבים רפואיים אחרים יכולים גם הם לגרום לדימום רחמי לא תקין.

דוגמאות:

• מחלת כבד
• מחלת כליות
• מחלת פון וילברנד (בעיית קרישת דם)
• הפרעות קרישת דם אחרות
• הֵרָיוֹן
• הַפָּלָה
• הריון חוץ רחמי
• פגיעות ברחם (למשל, מתאונת דרכים)

אם את חווה דימום במהלך ההריון, פני מיד לרופא. זה יכול להיות סימן לסיבוך חמור בהריון.

6. תרופות

תרופות מסוימות עלולות גם לגרום לדימום רחמי לא סדיר. (באופן מפתיע, חלק מהתרופות הללו משמשות גם לטיפול בדימום לא סדיר.) חשוב לספר לרופא שלך על כל התרופות שאת נוטלת.

דוגמאות:

• מדללי דם ואספירין
• טיפול הורמונלי חלופי (HRT)
• טמוקסיפן (תרופה לסרטן השד)
• התקנים תוך רחמיים (IUD); אם תשכחו להסיר את ה-IUD, זה עלול לגרום לזיהומים ולדימום חריג.
• סוגים מסוימים של אמצעי מניעה

מי מושפע הכי הרבה ממנומטרורגיה?

המונח "דימום רחמי חריג" משמש בדרך כלל לתיאור דימום אצל נשים בגיל הפוריות שאינן בהריון. עם זאת, אין פירוש הדבר שהוא אינו משפיע על נשים לאחר גיל המעבר או נשים בהריון. כל מי שיש לה רחם עשוי לחוות דימום חריג מסוג זה בשלב כלשהו בחייה. עם זאת, ברוב המקרים, זה לא רציני וניתן לרפא אותו באמצעות טיפול מתאים.

חשוב: אם את עוברת גיל המעבר, כלומר המחזור החודשי שלך הפסיק לחלוטין, דימום לאחר גיל המעבר אף פעם לא נורמלי. גם אם הדם אדום, ורוד או חום, פנה מיד לרופא.

כמו כן, אם את חווה דימום במהלך ההריון, ספרי על כך לרופא. בעוד שחלק מהסיבות אינן מסוכנות, אחרות דורשות טיפול רפואי.

מהם הסיבוכים האפשריים של מנומטרורגיה?

דימום רחמי לא תקין אינו מסכן חיים. עם זאת, הוא עלול לגרום לאנמיה . אנמיה היא כאשר אין לך מספיק תאי דם אדומים בריאים בדם. זה יכול לגרום לך להרגיש עייפה וחולשה מאוד.

בנוסף, דימום לא סדיר יכול להיות סימפטום של סוגי סרטן מסוימים ומצבים רפואיים אחרים. מכיוון שייתכן שאינך יודע את הסיבה, חיוני לפנות לרופא ולקבל טיפול כדי למנוע סיבוכים כאלה.

כיצד מאבחנים מנומטרורגיה?

הרופא שלך ישאל אותך מספר שאלות בעת בדיקת דימום רחמי חריג.

הם:

• מתי מתחיל הדימום?
• כמה זמן לוקח לדמם?
• איך הדימום? (האם הוא גבוה, נמוך, תקין?)
• באיזו תדירות אתה מדמם?
• האם את רושמת את המחזור החודשי שלך?
• האם יש תסמינים נוספים? (למשל, כאבי בטן, סחרחורת)
• אילו תרופות, ויטמינים ותוספי מזון את/ה נוטל/ת?
• האם יש לך ספקות לגבי האם את בהריון?

זה יכול להיות מאוד מועיל לנהל יומן של הדימום שלך במשך כמה שבועות לפני שאתה פונה לרופא. רשום מתי התחלת לדמם, כמה זמן הוא נמשך, כמה (כתמים, בינוני, חזק), ואם יש תסמינים אחרים.

בנוסף, הרופא יבצע בדיקה גופנית. בדיקה זו עשויה לכלול:

• בדיקת אגן
• משטח פאפ (בהתאם לתאריך האחרון שבוצע)

מהן בדיקות האבחון?

הרופא בדרך כלל מבצע את השלבים הבאים:

• בדיקת הריון: דימום קל עלול להופיע גם בשלבים המוקדמים של ההריון.
• בדיקות דם: אלה יכולות לבדוק דברים כמו איך הדם שלך קריש וספירת דם מלאה (CBC).
• בדיקת דם לרמות הורמונים: כדי לקבוע אם הדימום נובע מחוסר איזון הורמונלי או שמדובר בתסמין של מחלה אחרת.
• אולטרסאונד של האגן: בודק אם יש חריגות במערכת הרבייה, כגון גידולים. סונוהיסטרוגרם, המשתמש בתמיסת מלח, יכול גם לראות בבירור חריגות ברחם, כגון פוליפים ושרירנים.

בהתאם לתוצאות הבדיקות הללו, הרופא עשוי לבצע בדיקות נוספות:

• בדיקה היסטרוסקופית: בדיקה זו בודקת אם יש שרירנים, פוליפים וסימני סרטן.
• ביופסיה של רירית הרחם:דגימת רקמה נלקחת מהשכבה הפנימית של הרחם (אנדומטריום) ונבדקת לאיתור תאים סרטניים או טרום סרטניים.

מהם הטיפולים עבור "מנומטרורגיה"?

הטיפול שלך יהיה תלוי בסיבת הדימום שלך. ישנן אפשרויות תרופתיות וניתוחיות לשליטה במצב או לטיפול בגורם.

תרופות

הרופא שוקל תחילה טיפול תרופתי.

• גלולות למניעת הריון
• פרוגסטין (ניתן לתת בזריקה, בהתקן תת עורי או בהתקן תוך רחמי)
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) (למשל איבופרופן)
• אגוניסטים ואנטגוניסטים של הורמון משחרר גונדוטרופין (GnRH): אלה יכולים לעצור או להפחית דימום באופן זמני. הם יכולים גם לסייע בהצטמקות שרירנים.
• חומצה טרנקסמית: לטיפול בדימום וסתי כבד.
• אנטיביוטיקה: אם הדימום נובע מזיהום.
• תוספי ברזל: אם יש חשד לאנמיה.

כִּירוּרגִיָה

ישנם מספר הליכים כירורגיים לטיפול בדימום רחמי לא תקין.

• היסטרוסקופיה: הליך להסרת חריגות ברחם, כגון שרירנים ופוליפים.
• אמבוליזציה של עורק הרחם: טיפול שעוצר את אספקת הדם לשרירנים וגורם להם להתכווץ.
• כריתת שרירנים: הליך להסרת שרירנים מבלי לפגוע ברחם, מה שמאפשר פוריות עתידית.
• אבלציה של רירית הרחם: הליך המשתמש בלייזר, חום, חשמל, אנרגיית מיקרוגל או הקפאה כדי להרוס את רירית הרחם. זה לא רעיון טוב אם את מקווה להביא ילדים לעולם בעתיד.
• הרחבה וגירוד (D&C): הליך להסרת רקמה מהרחם. הוא משמש הן לאבחון והן לטיפול.
• כריתת רחם: הליך כירורגי להסרת הרחם לחלוטין. זה נעשה במקרה של סרטן או שינויים טרום סרטניים. לא ניתן להביא ילדים לעולם לאחר מכן.

שאל את הרופא שלך לגבי הסיכונים והיתרונות של הניתוח. דע בדיוק למה לצפות מכל אפשרות טיפול.

למה אני יכול לצפות עם מנומטרורגיה?

הדבר החשוב ביותר הוא למצוא את שורש הגורם לדימום הלא סדיר שלך. מציאת הגורם וטיפול בו עשויים להימשך מספר שבועות, או שזה עשוי להיות קל לרופא שלך למצוא. עם זאת, הרופא שלך יביא בחשבון גורמים רבים, כגון גילך, תסמינים וגורמי סיכון למצבים רפואיים מסוימים.

החדשות הטובות הן שרוב הדימום הלא סדיר ניתן לטיפול. יש להישמע לעצת הרופא. אם טיפול מסוים אינו יעיל עבורך, יש לדווח לרופא. הוא שם כדי לעזור לך.

כיצד ניתן להפחית את הסיכון ל-`(מנומטרורגיה)`?

לא ניתן למנוע דברים רבים הגורמים לדימום רחמי לא סדיר. עם זאת, ניתן להפחית את הסיכון לחלק מהמצבים המובילים לכך. לדוגמה, שמירה על משקל תקין יכולה לעזור לשמור על איזון הורמונלי. קיום יחסי מין בטוחים (כגון שימוש בקונדומים) יכול להפחית את הסיכון לכמה זיהומים המועברים במגע מיני (STI) שעלולים לגרום לדימום לא סדיר.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם את מרגישה שיש לך דימום רחמי לא תקין, פני לרופא כדי לאתר את הסיבה.

שימו לב במיוחד לתכונות אלה:

• וסת לא סדירה, בלתי צפויה, או ארוכת או קצרה באופן חריג.
• צורך להחליף מוצרי היגיינה למחזור החודשי כל שעה במשך מספר שעות רצופות.
• דימום בין מחזורים (אפילו נקודה קטנה)
• תסמינים של אנמיה כוללים עייפות, חולשה וקוצר נשימה.

אם דימום חריג משפיע על איכות חייך, פני לרופא. את לא חייבת להשתמש בשתי תחבושות כדי לשלוט במחזור שלך. את לא צריכה לפספס דברים שאת נהנית מהם, או להפסיד עבודה או לימודים, בגלל דימום בלתי צפוי.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?

ניתן לשאול את הרופא שאלות כמו:

• האם הדימום שלי לא תקין?
• למה את חושבת שיש לי דימום רחמי לא תקין?
• האם המחזור שלי נחשב כבד?
• האם אני נמצא בסיכון לבעיות בריאותיות אחרות עקב אובדן דם זה?
• האם אני מדמם כל כך הרבה עד שאפתח אנמיה?
• מהם היתרונות והחסרונות של אפשרויות הטיפול שלי?
• אם אני מצפה לילדים בעתיד, מהן אפשרויות הטיפול הטובות ביותר עבורי?
• האם תטפלו בי לבד, או שצוות רפואי יהיה מעורב?
• איזה ניסיון כירורגי יש לך בטיפול בדימום רחמי לא תקין? האם זה נפוץ במקצוע שלך?

את השופטת הכי טובה מה נורמלי עבורך - את יודעת כמה זמן המחזור שלך נמשך בדרך כלל וכמה דם את מדממת. אם המחזור שלך כבד באופן חריג, נמשך זמן רב מהרגיל, או מדמם מחוץ למחזור החודשי שלך, פני לרופא. אל תזלזלי בזה כ"משהו אחר". אל תתנו לדימום לא סדיר להפוך לחלק מחייכם ולהשפיע על רווחתכם הנפשית. ישנן אפשרויות טיפול רבות ולא פולשניות שיעזרו לך לחזור לחיות את חייך בצורה הטובה ביותר.

סוף סוף, משהו לזכור

דימום נרתיקי לא סדיר, כבד או ממושך (מנומטרורגיה) אינו דבר שאפשר להתעלם ממנו. הוא יכול להשפיע על בריאותך הפיזית והנפשית. תהיה הסיבה אשר תהיה, ניתן לטפל בו באמצעות ייעוץ וטיפול רפואי מתאימים. אל תפחדו או תביכו לדבר עם הרופא שלכם על כך. אתן לא לבד, יש פתרונות.

מנומטרורגיה , וסת לא סדירה, דימום כבד, דימום בנרתיק, בריאות האישה, בעיות הורמונליות, מחלות רחם