האם מצחו של תינוקך נראה כמו משולש? בואו נלמד על קרניוסינוסטוזיס מטופית.

האם שמתם לב למשהו שונה בצורת ראשו של הקטן שלכם, במיוחד במצח, אולי צורה משולשת? זה נורמלי שאמא או אבא ירגישו קצת מודאגים כשהם רואים משהו כזה. כדי לענות על השאלות שעולות בראשכם בזמנים כאלה, היום נדבר על מצב שנקרא מטופיק קרניוסינוסטוזיס. לפעמים זה נקרא גם טריגונוצפליה.

מהי קרניוסינוסטוזיס מטופית?

במילים פשוטות, קרניוסינוסטוזיס מטופית היא מום מולד . הוא מתרחש כאשר שתי עצמות החזית בראשו של התינוק, או בגולגולתו, מתמזגות יחד בטרם עת (איחוי מוקדם), בין אם ברחם ובין אם בלידה. חשבו על זה, הגולגולת שלנו אינה עשויה מעצם אחת, אלא מכמה חתיכות עצם. חתיכות העצם הללו מחוברות זו לזו באמצעות משהו שנקרא "תפרים". תפרים אלה הם כמו המקומות שבהם עצמות גדלות. ככל שמוח התינוק גדל, תפרים אלה עוזרים לגולגולת לגדול כדי להכיל אותה.

כעת, במקרה של קרניוסינוסטוזיס מטופית, התפר בין שתי עצמות המצח, הנקרא "תפר מטופית", נסגר לפני שמוח התינוק מפותח במלואו. זהו השלב שבו מצחו של התינוק מקבל צורה משולשת. זה נקרא גם טריגונוצפליה.

עד כמה נפוץ מצב זה?

מחקרים אחרונים מצביעים על כך שקרניוסינוסטוזיס מטופית עשויה להיות הסוג השני בשכיחותה של קרניוסינוסטוזיס. עם זאת, שכיחות התחלואה משתנה ממדינה למדינה. במדינות כמו ארצות הברית, ההערכה היא שהמצב משפיע על אחד מכל 700 עד אחד מכל 15,000 יילודים.

מהם התסמינים של זה?

תינוק עם קרניוסינוסטוזיס מטופית עשוי להפגין את התסמינים הבאים:

• צמיחה לא תקינה של ראשו ועצמות הפנים של התינוק .
• המוח נדחק לתוך גולגולתו של התינוק, מה שאומר לחץ תוך גולגולתי מוגבר .
• בעיות ראייה .

כיצד משתנה מראהו של התינוק?

מצב זה משפיע על התפתחות תווי הפנים של התינוק. זה יכול להיראות כך:

• יש לו מצח צר, מחודד ומשולש .
• העיניים נראות קרובות זו לזו .
• זה נראה כאילו הגבות שלי מורמות .
• החלק האחורי של הראש נראה רחב .

תארו לעצמכם, זה נראה כאילו מצחו של התינוק בולט מהאמצע.

למה זה קורה? מהן הסיבות?

הסיבה העיקרית לקרניוסינוסטוזיס מטופית היא איחוי של עצמות המצח לפני שהמוח מפותח במלואו .משמעות הדבר היא שהיא מתמזגת מוקדם. אבל רופאים עדיין לא מצאו סיבה ספציפית מדוע עצמות אלו מתמזגות כל כך מהר. עם זאת, מחקרים מצביעים על כך שמספר גורמים עשויים למלא תפקיד:

• שינויים גנטיים (לדוגמה, מוטציות גנטיות של הגנים FREM1 ו-SMAD6).
• כתופעת לוואי של תרופות מסוימות שנטלה האם במהלך ההריון (למשל, תרופות כגון חומצה ולפרואית וקלומיפן ציטרט).
• לאמא יש מחלת בלוטת התריס .
• מיקום העובר ברחם .
• כסימפטום של מצב גנטי אחר, כגון תסמונת וויליאמס.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לכך?

הסיכון שלך ללדת ילד עם קרניוסינוסטוזיס מטופית עשוי לעלות אם:

• אם את מצפה לתאומים .
• אם יש לך בעיה בריאותית בסיסית כגון מחלת בלוטת התריס או סוכרת .
• אם אתה נוטל תרופות מסוימות למחלה כמו אפילפסיה.
• אם אתם משתמשים במוצרי טבק .

כדי ללמוד עוד על הסיכון ללדת תינוק עם מום מולד, פני לרופא לקבלת ייעוץ טרום-התעברות. את יכולה לקבל ייעוץ שיכול להפחית את הסיכון שלך ללדת תינוק עם מום מולד .

אילו סיבוכים זה יכול לגרום?

סיבוכים של קרניוסינוסטוזיס מטופית עשויים שלא להיות נראים לעין עד שהילד מבוגר יותר ומתחיל ללמוד בבית הספר. הסיבוכים הנפוצים ביותר הם:

• עיכובים התפתחותיים (דיבור ושפה או מיומנויות מוטוריות).
• בעיות התפתחות קוגניטיביות .
• שינויים התנהגותיים (כמו עצבנות).
• סימנים של לחץ תוך גולגולתי מוגבר ( כולל כאבי ראש ובעיות ראייה).
• הראש גדל לאט בהשוואה לחלקים אחרים בגוף.

כיצד רופאים מאבחנים זאת?

לעיתים, רופא עשוי לחשוד בכך במהלך סריקת אולטרסאונד טרום לידתי במהלך השליש השני והשלישי של ההריון. עם זאת, לרוב, המצב מאובחן במהלך בדיקה גופנית של היילוד לאחר לידתו .

הרופא יבדוק בקפידה את ראש התינוק מהקודקוד העליון (הקודקוד) לצד הפנים. אם, במבט ממעוף הציפור, ראש התינוק מקבל צורה משולשת או חרוטית במקום צורה עגולה, ניתן לאבחן זאת כמצב הנקרא טריגונוצפליה.

בדיקות כגון צילומי רנטגן או סריקות CT (טומוגרפיה ממוחשבת - סריקת CT) נעשות גם הן כדי ללמוד עוד על צורת עצמות הגולגולת של התינוק. המידע המתקבל מבדיקות אלו מסייע בתכנון הטיפול.

עד כמה המצב הזה יכול להיות חמור?

חומרת הקרניוסינוסטוזיס המטופית יכולה להשתנות מאדם לאדם. החומרה נקבעת על פי גודל הזווית הנוצרת על ידי איחוי מהיר של עצמות הגולגולת. לדוגמה:

• במקרים קלים, יש רק שינוי קל בצורת המצח.
• במקרים חמורים, המצח הופך מחודד מאוד, ולובש צורה משולשת או חרוטית.
• הזדמנות בינונית טמונה בין השניים הללו.

כיצד מטפלים בזה?

אם קרניוסינוסטוזיס מטופית קלה , או אם יש רק רכס מטופי בולט ללא עיוות משמעותי במצח, ייתכן שלא יהיה צורך בטיפול רפואי .

עם זאת, אם הטריגונוצפליה בינונית או חמורה, ניתן לבצע ניתוח כדי לעצב מחדש את ראשו של התינוק ולספק למוח את המרחב הדרוש לו כדי לגדול . במידת הצורך, ניתוח יכול גם להפחית את הלחץ על המוח.

ישנם שני סוגים עיקריים של ניתוחים לטיפול בקרניוסינוסטוזיס מטופית:

1. ניתוח בסיוע אנדוסקופי:

• ניתוח זה מבוצע בתינוקות צעירים, בדרך כלל לפני גיל 4 חודשים, ולכל היותר בגיל 6 חודשים .
• המנתח מבצע חתך קטן על מצחו של התינוק, שם מתחיל קו השיער.
• לאחר מכן, באמצעות אנדוסקופ (צינור דק עם מצלמה), מוסרת רצועת עצם מעל התפר המטופי. אנדוסקופ זה מאפשר למנתח לראות את פני הגולגולת ולבצע את הניתוח מבלי לבצע חתך גדול.

2. ניתוח פתוח (ניתוח פתוח - שיפוץ קמרון גולגולתי):

• ניתוח זה מבוצע בדרך כלל בתינוקות בגילאי 6 עד 12 חודשים .
• ברוב המקרים, זה נעשה על ידי נוירוכירורג ומנתח פלסטי בשיתוף פעולה.
• המנתח מבצע חתך גדול יותר בקרקפת התינוק מאשר בניתוח אנדוסקופי .
• לאחר מכן, מוסרים החלקים בעלי צורה חריגה של הגולגולת. לאחר מכן, העצמות נחתכות, מעוצבים מחדש ומחוברות מחדש כדי ליצור את צורת הראש הנכונה.זה נותן למוח של התינוק יותר מקום להתפתח.

האם התינוק צריך לחבוש קסדה לאחר הניתוח?

לאחר ניתוח אנדוסקופי, תינוקך יצטרך לחבוש קסדה מיוחדת עד גיל 12 חודשים בערך. קסדה זו עוזרת לגולגולת התינוק להתפתח לצורה עגולה. בדרך כלל אין צורך בקסדה לאחר ניתוח פתוח , אך המנתח שלך ייעץ לך בנושא.

האם ישנן תופעות לוואי לטיפולים?

כמו בכל ניתוח, ישנם מספר סיכונים ותופעות לוואי שעלולות להתרחש בשני הניתוחים הללו:

• אובדן דם .
• זיהום .
• דימום מוחי (המטומה) .

המנתח של ילדך יסביר לך את תופעות הלוואי הללו לפני הניתוח. ניתוח פתוח כרוך בסיכונים גבוהים יותר מניתוח אנדוסקופי . כמו כן, זמן הניתוח וההחלמה ארוכים יותר.

לעיתים, אם יש דימום לאחר הניתוח, ייתכן שהילד יזדקק לעירויי דם . תופעה זו נראית לרוב בניתוחים פתוחים.

לא נדיר שטריגונוצפליה תדרוש ניתוח נוסף כדי לתקן את המצב, אך ייתכן שיהיה צורך בכך.

כמה זמן לוקח להתאושש לאחר ניתוח?

ייתכן שילדכם ירגיש הרבה יותר טוב תוך מספר שבועות מהניתוח. עם זאת, ייתכן שיחלפו חודשיים-שלושה חודשים עד להחלמה מלאה . ריפוי וצמיחת עצם מחדש עשויים להימשך עד שנה. המנתח של ילדכם ידבר אתכם על זמן ההחלמה ולמה לצפות לפני הניתוח.

אם לילד שלי יש קרניוסינוסטוזיס מטופית, למה עליי לצפות?

למרות שקרניוסינוסטוזיס מטופית היא מצב נדיר, האופן שבו היא משפיעה על כל ילד יכול להשתנות. אצל חלק מהילדים עשויים להיות שינויים קלים מאוד בצורת הראש וייתכן שלא יזדקקו לטיפול . אחרים עשויים להזדקק לניתוח לתיקון צורת הראש ולטיפול בסיבוכים כגון עיכובים התפתחותיים.

הטיפול הכירורגי מצליח, ותופעות הלוואי הן בדרך כלל מינימליות. לאחר ניתוח אנדוסקופי, הילד נשאר בבית החולים למשך הלילה ומנוטר בקפידה. בדרך כלל הוא יכול לחזור הביתה תוך יום או יומיים. בניתוח פתוח, הילד נשאר ביחידה לטיפול נמרץ למשך 24 שעות ונמצא תחת פיקוח רופאים מסביב לשעון. לאחר מכן, הוא מועבר למחלקה אחרת בבית החולים למספר ימים או שבוע כדי לעקוב אחר החלמתו.

במהלך האשפוז, ראשו ופניו של הילד עלולים להתנפח. זה נורמלי. העיניים עשויות להיות נפוחות ועצומות במשך יומיים-שלושה. לאחר מכן, הנפיחות תרד בהדרגה.

ילדים שעברו ניתוח אנדוסקופי חייבים לחבוש קסדה עד גיל 12 חודשים, דבר שיכול להיות מעט מאתגר עבור הורים חדשים. מכיוון שילדם ייראה שונה מאחרים עד שיירפא. הורים רבים מקשטים את הקסדה במדבקות חמודות שיתאימו לאישיות ילדם.

מכיוון שתינוקך נראה שונה, אנשים עשויים לשאול שאלות לגביו. ייתכן שתתקשה לשתף את הפרטים הללו עם כולם. משפחות רבות מצאו נחמה בשיחה עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש בזמנים כאלה.

האם ניתן למנוע מצב זה?

נכון לעכשיו, אין דרך למנוע קרניוסינוסטוזיס מטופית. עם זאת, ניתן להפחית את הסיכון על ידי שיחה עם הרופא על איך לשמור על בריאות לפני ובמהלך ההריון ודרכים למנוע מומים מולדים.

מתי על ילדי לפנות לרופא?

לאחר שילדכם יחלים לחלוטין, צוות מומחים (צוות קרניופאציאלי) יעקוב אחריו עד שיגדל.

אם ילדכם מאחר בהשגת אבני דרך התפתחותיות המתאימות לגילו , פנו מיד לרופא. לדוגמה, הליכה או אמירת המילים הראשונות שלו. למרות שרוב הילדים עם קרניוסינוסטוזיס מטופית מתפתחים כרגיל, אצל חלק מהילדים עשויים להיות עיכובים התפתחותיים. ייתכן שהם יזדקקו למעט יותר זמן מאחרים. רופא יכול לעזור לילדכם להשיג את מטרותיו.

לאחר הניתוח, המנתח שלך ייתן לך מידע על דברים שכדאי לשים לב אליהם, כגון זיהום. אם אתה מבחין במשהו חריג, פנה לרופא מיד.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא של ילדי?

• האם הילד שלי צריך ניתוח?
• איזה סוג ניתוח אתה ממליץ?
• האם ישנן תופעות לוואי לטיפול?
• מתי עליי לחזור לבדיקות לאחר הניתוח?
• מה עליי לעשות אם ילדי מאחר בהשגת אבני דרך התפתחותיות?

זה יכול להיות הלם לראות את צורת הראש של תינוקך שזה עתה נולד נראית שונה מהצפוי. אבל אל דאגה. ברגע שתינוקך ייוולד, הצוות הרפואי שלך יאבחן קרניוסינוסטוזיס מטופית ויטפל בה כדי למנוע סיבוכים שעלולים להשפיע על בגדילתו והתפתחותו של תינוקך. ניתוח יסייע למוח ולגולגולת של תינוקך להתפתח כראוי.

סיכום (מסר לקחת הביתה)

אם אתן שמות לב שמצחו של תינוקכן מקבל צורה משולשת, זה יכול להיות סימן שהתפר המטופי נסגר בטרם עת. זה נקרא קרניוסינוסטוזיס מטופית או טריגונוצפליה .

אל תפחדו!אם המצב קל, ייתכן שלא יהיה צורך בטיפול. אם הוא חמור יותר, ניתן לבצע ניתוח לתיקון צורת הראש ולאפשר למוח לגדול כראוי. הניתוח מצליח, והילדים מתאוששים במהירות. ייתכן שתצטרכו לחבוש קסדה מיוחדת למשך זמן מה לאחר הניתוח.

הדבר החשוב ביותר הוא להקפיד על הוראות הרופא ולהישאר מעודכנים בהתפתחות ילדכם . אם יש לכם שאלות או ספקות, אל תהססו לפנות לרופא. כולנו רוצים שילדכם יגדל בריא ומאושר!

קרניוסינוסטוזיס מטופית , טריגונוצפליה, גולגולת תינוקות, צורת מצח, מומים מולדים, התפתחות מוחית, ניתוח