האם אתה יודע על הדלת הקטנה הזו בלבך? - המסתם המיטרלי

האם אי פעם הקשבתם לפעימות הלב שלכם? הצליל הקצבי הזה של "לאב-דאב...לאב-דאב..." נוצר כאשר החלקים הקטנים דמויי הדלת בתוך הלב שלכם נפתחים ונסגרים. אנו קוראים לדלתות האלה "שסתומים". אז היום אנחנו הולכים לדבר על החשוב ביותר מבין השסתומים האלה, "המסתם המיטרלי", שפועל כמו השער הראשי שמעניק חיים לגוף שלנו. ידיעת זה חשובה מאוד לבריאותכם וגם לבריאות יקיריכם.

במילים פשוטות, מהו המסתם המיטרלי?

דמיינו את ליבכם כבית קטן עם ארבעה חדרים. שני חדרים למעלה ושני חדרים למטה. הדם זורם בין החדרים הללו בדיוק בכיוון אחד. כדי שזה יקרה, הדלתות בין החדרים הללו צריכות להיפתח ולהיסגר בדיוק בזמן הנכון. לדוגמה, המסתם המיטרלי הוא השער בין החדר העליון (עלייה שמאלית) לתא התחתון (חדר שמאל) בצד שמאל של הלב.

תפקידו העיקרי הוא לפתוח את הדלת לדם מחומצן מהריאות לעבור מהעלייה השמאלית לחדר השמאלי. לאחר מכן, כאשר החדר השמאלי שואב דם לשאר הגוף, שתי הדלתות הללו נסגרות בחוזקה כדי למנוע מהדם לזרום חזרה לחדר העליון. תהליך זה הוא הסיבה לכך שכל תא בגוף מקבל את החמצן וחומרי ההזנה שהוא זקוק להם.

איך מיוצר השסתום הזה?

המסתם המיטרלי הוא מבנה עדין מאוד, אך חזק להפליא. יש לו מספר חלקים עיקריים:

• עלעלים: יש להם שני עלעלים עיקריים עשויים מרקמה דקה. אלה דומים לשני חלקים של דלת שנפתחים ונסגרים. אחד מעט גדול יותר, השני קטן יותר. שני עלעלים אלה נפתחים ונסגרים עם כל פעימת לב.
• שרירי השסתום: כמו מיתרי המצנח, שני עלעלים אלה מחוברים לשרירים התחתונים של הלב באמצעות רשת של מיתרים דקים וחזקים מאוד. אלה מה שאנו מכנים "(Chordae Tendineae)". ללא מיתרים אלה, עלעלי השסתום עלולים ליפול לאחור ללא שליטה.
• שרירי פפילריה: מיתרים אלה מוחזקים יחד על ידי שני עמודי שרירים קטנים בדופן הלב. יחד, שרירים וחוטים אלה שולטים בתנועת עללי המסתם.
• טבעת: שני עלעלי המסתם מחוברים לטבעת רקמה חזקה בצורת D. זה מה שנותן למסתם את צורתו היציבה.

זה בגלל שכל הדברים האלה עובדים יחד ומתואמים בצורה מדהימה, שזרימת הדם בלב שלך חלקה.

מהם המצבים הנפוצים המשפיעים על המסתם המיטרלי?

לעיתים, מסיבות שונות, מסתם המיטרלי עלול להפוך לתפקוד לקוי. אז הלב שלך צריך לעבוד קשה יותר מהרגיל כדי לשאוב את כמות הדם שהגוף שלך זקוק לה. בואו נבחן מהם מצבים אלה.

למה דברים כאלה קורים?

אתם בטח תוהים, "למה זה קורה לשסתומים האלה?" יכולות להיות לכך מספר סיבות.

• הזדקנות: ככל שאנו מתבגרים, כמו חלקים אחרים בגופנו, מסתמי הלב יכולים להיחלש בהדרגה ולהתעבות עם משקעי סידן.
• מומים מולדים: יש אנשים שנולדים עם פגם מולד במסתם.
• נזק הנגרם מהתקף לב: כאשר התקף לב פוגע בשריר הלב, הוא יכול גם להשפיע על תפקוד המסתם.
• זיהומים ואלרגיות: מצבים כמו קדחת שגרונית, המופיעה לאחר דלקות גרון שלא טופלו, וזיהומים המשפיעים על הציפוי הפנימי של הלב, כגון אנדוקרדיטיס, עלולים לפגוע במסתמים.
• מצבים רפואיים אחרים: מחלות גנטיות הפוגעות ברקמות החיבור של הגוף, כגון תסמונת מרפן, עלולות גם הן לגרום לחולשת המסתם.
• טיפול בקרינה: אם קיבלת טיפול בקרינה לסרטן באזור החזה כילד, ייתכן שהוא ישפיע גם על המסתמים בעתיד.

איך יודעים אם יש בעיה עם השסתום? מהם התסמינים?

במקרים רבים, ייתכן שלא יהיו תסמינים במשך שנים גם אם יש בעיה במסתם המיטרלי. עם זאת, ככל שהמצב מחמיר בהדרגה, התסמינים מתחילים להופיע.

מה קורה אם מצבים אלה הופכים לחמורים?

אם מחלות מסתמים אינן מטופלות כראוי, הן עלולות לגרום לסיבוכים חמורים שיכולים אף להיות מסכני חיים .

• הפרעות קצב לב (אריתמיה)
• נוזלים הממלאים את הריאות
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• יתר לחץ דם ריאתי
• שָׁבָץ
• דום לב

לכן, אם אתם חווים תסמינים אלה, פנו לרופא בהקדם האפשרי. הוא או היא יבצעו את הבדיקות הנדרשות ויגידו לכם בדיוק אם יש לכם בעיה או לא.

אילו בדיקות בודקות את תקינות המסתם המיטרלי?

הרופא שלך ישאל אותך לגבי התסמינים שלך, יבדוק אותך, ובמידת הצורך, יפנה אותך למספר בדיקות כאלה.

• האזנה: זוהי הבדיקה הבסיסית ביותר. הרופא יכול לשמוע את פעימות הלב שלך כדי לבדוק אם יש חריגות, כגון אוושה בלב.
• אקו לב: זוהי סריקה שמצלמת וידאו של הלב. ניתן לראות בבירור את צורת המסתם, את תנועתו, והאם הוא דולף דם או מצטמצם.
• אלקטרוקרדיוגרמה (EKG): בדיקה הרושמת את הפעילות החשמלית של הלב. זה מסייע בזיהוי שינויים בקצב הלב.
• בדיקת מאמץ: בדיקת א.ק.ג. ולחץ דם מנוטרים בזמן הליכה או ריצה על הליכון. זה עוזר לראות כיצד הלב שלך מושפע ממאמץ.
• צילום רנטגן של החזה: ניתן להשתמש בו כדי לבדוק אם יש לב מוגדל ונוזלים בריאות.
• סריקות אחרות: לעיתים ייתכן שיהיה צורך גם בבדיקות כגון סריקת (CT) או MRI של הלב.
• צנתור לב: צינור דק מועבר דרך וריד בזרוע או ברגל אל הלב כדי למדוד את הלחץ בתוך הלב ולבדוק את תפקודו.

מהם הטיפולים?

אם אובחנתם עם מחלת מסתם מיטרלי, אל תיבהלו. כיום, ישנם טיפולים יעילים מאוד לכך. הרופא שלכם יקבע את הטיפול הטוב ביותר בהתבסס על חומרת מצבכם.

• תרופות: תרופות שונות ניתנות כדי לשלוט בתסמינים ולמנוע סיבוכים. לדוגמה, תרופות משתנות, אשר מסירות עודפי מים מהגוף, תרופות לשליטה בלחץ הדם ותרופות לתיקון קצב הלב.
• ניתוחים ושיטות אחרות:
• תיקון מסתם מיטרלי: במידת האפשר, רופאים ינסו לתקן ולתקן את המסתם בעצמכם. זוהי האפשרות הטובה ביותר.
• החלפת מסתם מיטרלי: אם המסתם ניזוק ללא תקנה, הוא מוסר ומוחלף במסתם מלאכותי (עשוי ממתכת או מרקמה מן החי).
• הליך בלון (קומסורוטומיה של המסתם המיטרלי): במקרים בהם המסתם הצר (היצרות), מוחדר בלון דרך וריד כדי לפתוח את המסתם הצר.

כיום, הטכנולוגיה התקדמה כך שניתן לבצע רבים מהניתוחים הללו דרך חתכים קטנים מאוד, מבלי לפתוח לחלוטין את בית החזה. לכן, ההחלמה מהירה יותר.

מה אנחנו יכולים לעשות כדי לשמור על בריאות מסתמי הלב שלנו?

למרות שאיננו יכולים למנוע מחלות מסוימות של המסתמים, אנו יכולים לשמור על בריאותו הכללית של הלב על ידי שמירה על אורח חיים בריא.

• הימנעו לחלוטין מעישון.
• הגבל את צריכת האלכוהול והקפאין.
• ניהול לחץ. דברים כמו מדיטציה ויוגה יכולים לעזור.
• שמרו על ניקיון השיניים והעור. זיהומים הנכנסים לגוף דרכם עלולים להשפיע על הלב.
• לשלוט בלחץ הדם וברמות הכולסטרול.
• אכלו תזונה בריאה ללב. בחרו מזונות דלי שומן רווי ושומן טראנס.
• הישארו פעילים ברוב ימות השבוע. בצעו פעילות גופנית, כמו הליכה, לפחות 30 דקות ביום.

מסתם מיטרלי, מחלת לב, צניחת מסתם מיטרלי, רגורגיטציה של מסתם מיטרלי, קוצר נשימה, כאבים בחזה, בריאות הלב