האם גם אתם סובלים מכאבים הנגרמים מעצב צביטה במקום אחד? בואו נדבר על (מונו-נוירופתיה)!

האם אתם חשים לעיתים נימול או כאב צורב בחלק אחד של הזרוע או הרגל? ייתכן שתרגישו גם חולשה קלה באזור זה. אם אתם חווים תסמינים אלה, ייתכן שאתם סובלים ממצב הנגרם מנזק לעצב בודד. ברפואה, אנו קוראים לזה "מונו-נוירופתיה" . במילים פשוטות, זהו נזק לעצב אחד בלבד בגוף.

מהי ה"(מונו-נוירופתיה)" הזו? מה בדיוק קורה?

אתם יודעים, לגופנו יש כבלים קטנים הנושאים מסרים מהמוח לשאר הגוף, הנקראים עצבים. "מונו-נוירופתיה" היא נזק לאחד העצבים הללו. היא שייכת לקטגוריה רחבה יותר הנקראת "נוירופתיה פריפרית". כלומר, מצב המשפיע על העצבים מחוץ למוח ולחוט השדרה.

חשבו על זה כמו על חוט חשמל בביתכם. יש לו חלק פנימי הנקרא "אקסון" הנושא מסרים, וכיסוי חיצוני הנקרא "מעטפת מיאלין" שמגן עליו. זה כמו חוט הנחושת בחוט חשמלי והפלסטיק שסביבו. אם יש לחץ מתמשך על עצב זה, או אם יש פגיעה, או אם יש דלקת, מעטפת המיאלין או האקסון עלולים להינזק. אז המסרים דרך העצב עלולים להאט, או אפילו להיעצר לחלוטין. אז מופיעים התסמינים שהוזכרו קודם לכן, כמו קהות חושים וכאב.

כיצד יכולה להתרחש `(מונו-נוירופתיה)`? מהם הסוגים הנפוצים ביותר?

למעשה, כל עצב בודד בגופנו יכול להיפגע בצורה זו. עם זאת, העצבים שעוברים קרוב לעור או קרוב לעצם נוטים יותר להיפגע. לחלקם אף יש שמות מיוחדים. ייתכן ששמעתם על השמות הבאים:

• תסמונת התעלה הקרפלית: זוהי בעיה נפוצה בקרב אנשים רבים. אם אתם מקלידים במחשב כל היום או עושים עבודות כפיים (כגון תפירה או נגרות), העצב האמצעי שעובר דרך שורש כף היד שלכם עלול להילחץ, ולגרום לחוסר תחושה וכאב באצבעות.
• סיאטיקה: גם זה נפוץ מאוד. כאב חמור זה מתרחש כאשר עצב גדול (עצב השת) שעובר מהגב דרך הישבן ומטה הרגליים נדחס. לפעמים זה יכול להיגרם כתוצאה מהרמת משהו כבד, ישיבה לא נכונה או פריצת דיסק בין החוליות.
• לכידת עצב האולנרי במרפק:עבור אלו המניחים את המרפק שלהם על שולחן כל הזמן, או כאשר משהו לוחץ על המרפק, עצב זה יכול להילחץ, ולגרום לזרת ולמחצית מהקמיצה להיות קהות וחלשים. זה נקרא גם "(תסמונת התעלה הקוביטלית)".
• תסמונת התעלה הרדיאלית: נגרמת על ידי דחיסה של עצב בזרוע (עצב רדיאלי).
• עצב נוסף בשורש כף היד (`(תסמונת תעלת גיאון)`): זה חל גם על עצב האולנרי, אך הדחיסה מתרחשת בשורש כף היד.
• בעיות בעצב הפרונאלי: עצב זה יכול להילחץ כאשר הרגל נשארת כפופה למשך זמן רב, או אם הברך נפצעת. זה יכול להקשות על הרמת הרגל.
• בעיות עצבי בית השחי: זה יכול להתרחש עקב פגיעה בכתף.
• בעיות הקשורות לעצב העורי הפמורלי הצידי: דחיסה של עצב זה גורמת לחוסר תחושה ודלקת בחלק האחורי של הירך.

בנוסף לכך, קיים גם סוג של "מונונוירופתיה גולגולתית" (מונונורופתיה הקשורה לעצבי הגולגולת) . משמעות הדבר היא שאחד מ-12 העצבים היוצאים ישירות מהמוח שלנו ניזוק. דוגמה לכך היא "שיתוק בל" . במקרה זה, עצב בפנים ("עצב הפנים" - עצב הגולגולת השביעי) מושפע, מה שגורם לצד אחד של הפנים לצנוח פתאום.

לעיתים יותר מעצב אחד, כלומר שניים או שלושה עצבים, יכולים להיפגע בו זמנית, בחלקים שונים של הגוף. זה נקרא 'מונונוירופתיה מרובה'.

רק תחשבו, 40% מהאמריקאים יחוו סיאטיקה בשלב כלשהו בחייהם! שיתוק בל משפיע על כ-1 מכל 60 אנשים. תסמונת התעלה הקרפלית משפיעה על כ-3 מכל 1,000 אנשים בשנה. אז אלה לא כל כך נדירים.

מהם התסמינים של `(מונו-נוירופתיה)` זו?

התסמינים עשויים להשתנות בהתאם לעצב הפגוע, אך התסמינים הנפוצים ביותר כוללים:

• קהות באזור הפגוע .
• כאב או תחושת צריבה .
• תחושה כמו "נמלים רצות מסביב" או "דקירות ומחטים".
• היחלשות השרירים באזור הפגוע. אם זה נמשך, השרירים עלולים להתכווץ (ניוון שרירים).

אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים הללו, חשוב מאוד לפנות לרופא מיד. הסיבה לכך היא שהמצב יכול להחמיר אם לא מטופל. אם כן:

• כאב כרוני עלול להופיע.
• חוש המישוש עלול ללכת לאיבוד .
• חולשת שרירים קבועה או שיתוקמצב כזה יכול להתרחש.

מדוע מתפתחת ה"(מונו-נוירופתיה)" הזו? מהם הגורמים?

יכולות להיות לכך מספר סיבות. בעיקר:

1. פציעות

זה נגרם לעיתים קרובות מפגיעה ישירה בעצב. זה יכול להיגרם על ידי דברים כמו:

• תנועות חוזרות / פגיעות מאמץ חוזרות ונשנות: דמיינו מישהו שמקליד על מקלדת מחשב כל היום, או מישהו שתופר בגדים, או מישהו שמשתמש בידיו באותו אופן במפעל. תנועות חוזרות ונשנות כאלה עלולות לגרום נזק קל לעצבים הללו.
• מתיחת יתר של מפרק.
• ישיבה ממושכת עם אחיזה חזקה בבשר: כמו החזקת נשק כבד בחוזקה במשך זמן רב.
• נזק לעצב כתוצאה משברים בעצמות.
• טראומה (פגיעה בעצב, כגון חתך עם כלי חד או ניתוח).
• זה יכול להיגרם גם כתוצאה מטיפול בקרינה לסרטן.

2. דחיסת עצבים

הדברים הבאים יכולים לגרום למונונוירופתיה:

• משהו כמו גידול שלוחץ על עצב.
• נפיחות מוגזמת (בצקת).
• גבס לא מתאים: אם הגבס הדוק מדי עבור רגל או זרוע שבורה, הוא עלול ללחוץ על עצבים.
• שימוש בקביים.
• ישיבה באותה תנוחה, כפופה, במשך זמן רב: כמו להסתובב לאותו צד ולשמור את הידיים מתחתיך בזמן עבודה בגינה או שינה.
• כאשר מרותקים למיטה או נשארים באותה תנוחה במשך זמן רב.

3. מצבים בריאותיים אחרים

מחלות מסוימות יכולות גם לגרום ל"מונו-נוירופתיה". עם זאת, מחלות אלו משפיעות לעיתים קרובות על יותר מעצב אחד.

• שימוש מופרז באלכוהול ("הפרעת שימוש באלכוהול").
• מצבים אוטואימוניים ודלקתיים: לדוגמה, מחלות כמו זאבת ודלקת מפרקים שגרונית. אלו הן מחלות הנגרמות כתוצאה מתפקוד לקוי של מערכת החיסון של הגוף.
• חלק מהזיהומים: HIV (איידס), שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר - מצב המופיע לאחר אבעבועות רוח).
• סוכרת: אנשים עם סוכרת נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח נזק עצבי. זוהי סיבה שכיחה מאוד.
• מחסור בוויטמינים ובחומרים מזינים.

איך אתה מוצא את זה, דוקטור?

ברוב המקרים, רופא ישאל אותך:

• על ידי הקשבה ולמידה על התסמינים,
• על ידי ידיעת פרטים על מחלותיך הקודמות ("היסטוריה רפואית")
• באמצעות ביצוע בדיקה גופנית ובדיקה נוירולוגית,

ניתן לאבחן מצב זה כ"מונו-נוירופתיה".

עם זאת, מכיוון שיכולות להיות מספר סיבות לכך, אם הסיבה אינה ברורה, או אם התסמינים שלך חמורים, הרופא שלך עשוי להורות על בדיקות נוספות. בדיקות אלו יכולות לסייע באישור האבחנה ובמציאת הסיבה הבסיסית. דוגמאות:

• EMG - אלקטרומיוגרפיה: בדיקה זו בודקת את תפקודם של השרירים והעצבים המחוברים אליהם.
• מחקר הולכה עצבית: בדיקה זו מודדת את המהירות שבה מסרים עוברים דרך עצבים. אם עצב ניזוק, מהירות זו פוחתת.
• בדיקות דם: בדקו אם יש מצבים רפואיים אחרים, כגון סוכרת וחסרים בוויטמינים.
• בדיקות הדמיה: ניתן להשתמש בבדיקות כגון אולטרסאונד, סריקת MRI או סריקת CT כדי לחפש לחץ על העצבים או גידול.

מהם הטיפולים ל"מונו-נוירופתיה"?

הטיפול תלוי במספר גורמים, ביניהם:

• איזה עצב ניזוק?
• מה הסיבה?
• עד כמה המצב גרוע?
• מהם התסמינים שלך?

הרופא שלך ימליץ על הטיפול המתאים ביותר למצבך. הנה כמה טיפולים נפוצים:

• טיפול כללי: מנוחה, שימוש בתרופות לשיכוך כאבים.
• סד נשיאת סדים: אלה משמשים לשמירה על נייחות באזור הפגוע. לדוגמה, סד מונח על פרק כף היד עבור אנשים עם תסמונת התעלה הקרפלית.
• זריקות סטרואידים: זריקות אלו מוזרקות לאזור בו העצב נצבט כדי להפחית כאב, נפיחות ודלקת.
• פיזיותרפיה: זה מסייע בשיקום תפקוד העצבים ובחיזוק השרירים באמצעות תרגילים ספציפיים וטיפולים אחרים.
• טיפול במחלה בסיסית: אם זה נובע ממחלה כמו סוכרת, חשוב מאוד לשלוט במחלה זו.
• ניתוח: אם טיפולים אחרים אינם עוזרים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח לשחרור העצב המכווץ.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם חווים את התסמינים הנ"ל של כאב, נימול וחולשת שרירים, חיוני לפנות לרופא. ככל שתתחילו את הטיפול מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים לתוצאה מוצלחת.

אם כבר אובחנת עם מונונוירופתיה, הודע לרופא אם התסמינים מחמירים או אם מופיעים תסמינים חדשים.

ייתכן שיהיה מועיל לשאול את הרופא את השאלות הבאות:

• איזה סוג של "מונו-נוירופתיה" יש לי?
• מה הסיבה לכך?
• אילו אפשרויות טיפול עומדות בפניי? מה אתה ממליץ?
• כמה זמן ייקח לזה להחלים?
• האם אבריא לחלוטין, או רק באופן חלקי?
• מה עליי לעשות כדי למנוע את הישנות המצב?

מהם סיכויי ההחלמה במצב זה?

זה יכול להשתנות מאדם לאדם. זה תלוי בגורמים כמו העצב שניזוק, הסיבה הבסיסית וחומרת הנזק העצבי.

מצב זה יכול להיות כואב ולהפריע לפעילויות היומיומיות. יש אנשים הסובלים מתסמינים אלה במשך זמן רב. עם זאת, אם רופא יכול למצוא את הסיבה והטיפול מצליח, "מונו-נוירופתיה" יכולה להיות מצב זמני.

מה ההבדל בין "(מונו-נוירופתיה)" ל"פולי-נוירופתיה)"?

פולינוירופתיה היא מצב בו מספר עצבים בגוף כושלים בו זמנית. דוגמה לכך היא מצב הנקרא תסמונת גילאן-בארה, המתרחשת בפתאומיות.

עם זאת, '(מונונוירופתיה)' פירושה נזק לעצב אחד בלבד בגוף. לפעמים, 'מונונוירופתיה מרובה', המשפיעה על מספר עצבים בו זמנית, יכולה להיות מעט קשה לרופאים להבחין בין '(פולינוירופתיה)'.

ייתכן ששמעתם על המונח "(מונו-נוירופתיה)" בשמות כמו "(תסמונת התעלה הקרפלית)", "(שיתוק בל)" או "(סיאטיקה)". כל אלה הם אותו הדבר - נזק לעצב בודד. הדבר החשוב ביותר הוא, שאם אתם חווים תסמינים כמו כאב, נימול או עקצוץ, פנו מיד לטיפול רפואי. כך תוכלו להחלים במהירות.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

מונונאורופתיה אינה דבר שיש לפחד ממנו, אך גם לא משהו שיש להתעלם ממנו. אם אתם סובלים מחוסר תחושה, כאב או חולשה מתמשכים באזור אחד בגוף, אל תתעלמו ממנו. פנו מיד לרופא. עם אבחון נכון וטיפול מהיר, תוכלו להחלים במהירות ולחזור לפעילויות היומיומיות שלכם.

מונונאורופתיה , נוירופתיה, חוסר תחושה, כאבי עצבים, לחץ על עצבים, תסמונת התעלה הקרפלית, סיאטיקה