האם גם הלב שלך פועם מהר? האם זה יכול להיות טכיקרדיה פרוזדורית רב-מוקדית (MAT)?

האם לפעמים אתם מרגישים שהלב שלכם פועם כמו משוגע? או שאתם מרגישים משהו מוזר, כמו כבדות בחזה? אל תיבהלו, אל תמהרו לחשוב שכל זה קורה בגלל משהו רציני. עם זאת, לפעמים תסמינים אלה יכולים להיות סימן למצב שנקרא טכיקרדיה פרוזדורית רב-מוקדית (MAT) , עליו נדבר היום. אז בואו נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.

מהי טכיקרדיה פרוזדורית רב-מוקדית (MAT)?

במילים פשוטות, טכיקרדיה פרוזדורית רב-מוקדית (MAT) היא מצב המתרחש כאשר אותות חשמליים משני החדרים העליונים של הלב, הנקראים אטריה, נוצרים בצורה כאוטית, ממקומות שונים. חשבו על זה כאילו "מרכזי הודעות חשמליים" קטנים רבים בחדרים העליונים של הלב מתחילים לפעול בבת אחת. זה גורם ללב שלכם לפעום מהר מאוד ולא סדיר . בדרך כלל, קצב הלב שלכם הוא מעל 100 פעימות בדקה, אך במקרים מסוימים, הוא יכול להגיע עד 150 פעימות בדקה ב-MAT. זה נקרא גם טכיקרדיה פרוזדורית כאוטית , שפירושה "טכיקרדיה פרוזדורית כאוטית".

מה ההבדל בין MAT לפרפור פרוזדורים?

שני המצבים הללו הם קצב לב לא תקין המתרחש בחדרי הלב העליונים, העלייה. למעשה, לפעמים אדם עם MAT יכול להיות מאובחן בטעות כסובל מפרפור פרוזדורים . עם זאת, רופא יכול להבחין בהבדל בין השניים על ידי התבוננות בתוצאות האלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג) שלך. הם בוחנים בעיקר את "גלי ה-P" ב-אק"ג, אשר נרשמים כאשר עלייה בלב מתכווצת. השניים נבדלים זה מזה על פי הדפוס שלהם.

חשוב לציין, כמחצית מהאנשים עם MAT עלולים לפתח מאוחר יותר פרפור פרוזדורים או רפרוף פרוזדורים .

מי הכי מושפע מהמצב הזה?

תסמונת MAT (מטבוליזם כירורגי) נראית לרוב אצל אנשים מבוגרים, בדרך כלל בסביבות גיל 70. עם זאת, חשוב לזכור שהיא יכולה להופיע גם אצל ילדים צעירים. לרוב, אנשים עם MAT הם אלו שחולים בצורה אקוטית באותו זמן. משמעות הדבר היא ש-MAT נוטה יותר להתרחש כתוצאה מהחמרה של מצב רפואי אחר מאשר אם אדם בריא מפתח MAT פתאום.

זוהי הפרעת קצב לב נדירה מאוד. MAT נצפה בפחות מ-1% מכלל הפרעות קצב הלב (האריתמיות).

מה קורה לגוף שלך כתוצאה מ-MAT?

חשבו על הלב שלכם כמשאבת מים. היא שואבת דם בכל הגוף. היא עושה את עבודתה כראוי רק אם היא פועם במהירות ובקצב הנכונים.

עם זאת, במצב כמו MAT, הלב פועם מהר מאוד., ארבעת חדרי הלב אינם מקבלים מספיק זמן להתמלא בדם. הדם הדל בחמצן עובר דרך הלב לריאות, קולט חמצן, ולאחר מכן חוזר ללב כדי להיזרם לכל הגוף. מכיוון שהזמן בין פעימות הלב הללו כה קצר, כמות הדם הממלאת את חדרי הלב בו זמנית קטנה מהרגיל. משמעות הדבר היא שכמות הדם שעוברת לתאי הגוף בכל פעימת לב גם היא קטנה יותר . זה יכול לגרום לגוף לא לקבל את החמצן וחומרי ההזנה שהוא זקוק להם.

מהם התסמינים של MAT?

רוב האנשים אינם חווים תסמינים ספציפיים עקב MAT. עם זאת, ייתכנו תסמינים של מצבים רפואיים אחרים שעשויים לגרום ל-MAT.

עם זאת, לפעמים MAT יכול לגרום לתסמינים כמו אלה:

• כאבים בחזה או לחץ
• דפיקות לב (תחושה כאילו הלב פועם במהירות)
• קוצר נשימה
• עילפון, אובדן הכרה

מהם הגורמים ל-MAT?

לרוב האנשים עם MAT (בין 60% ל-85%) יש מחלות הקשורות לריאות . מבין אלה , מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) היא הגורם העיקרי. דמיינו, לחלק מהאנשים יש שיעול מתמשך, צפצופים ודברים כאלה.

ניתן לכנות סיבות נוספות:

• אי ספיקת נשימה
• זיהומים חמורים
• מחלת עורקים כליליים
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• רמות נמוכות של אשלגן, מגנזיום או נתרן בגוף
• סַרְטָן
• סוכרת (סוכרת מליטוס)
• עובר ניתוח גדול
• אי ספיקת כליות
• תסחיף ריאתי (זה די נדיר)
• מחלת מסתמי לב (גם זה נדיר)

במילים פשוטות, כל מחלה קשה שמפעילה לחץ ומתח גדולים על הגוף עלולה לגרום ל-MAT.

איך אני יכול/ה לברר אם יש לי MAT?

רופאים בדרך כלל מאבחנים MAT באמצעות בדיקת אלקטרוקרדיוגרם (אק"ג) . סביר להניח שראיתם את המדבקות הקטנות האלה על החזה והזרועות שמודדות את הפעילות החשמלית של הלב. כך זה מאובחן. הדפוס ב-אק"ג ספציפי ל-MAT.

אילו בדיקות נוספות נעשות כדי לאבחן MAT?

כדי לאבחן במדויק MAT, בדיקת א.ק.ג. מספיקה .

עם זאת, לאחר שאובחנתם כחולי MAT, הרופא שלכם עשוי להזמין בדיקות נוספות כדי למצוא את המצב הרפואי הבסיסי שגרם לו. אלה עשויות לכלול:

• צילום רנטגן של חזה
• בדיקות דם - לדוגמה, כדי לבדוק את רמות המלח בגוף והאם יש זיהומים.
• לעיתים רחוקות מאוד, אולטרסאונד של הלב, כלומר, אקו לב .

מהם הטיפולים עבור MAT?

ברוב המקרים, אנשים עם MAT צריכים לקבל טיפול בבעיה הבסיסית שגרמה ל-MAT . לדוגמה, אם יש לך זיהום ריאות חמור ואתה מפתח MAT, הרופאים ינסו תחילה לטפל בזיהום זה. לאחר הטיפול בבעיה הבסיסית, ה-MAT לרוב ייעלם מעצמו.

אם יש לך MAT, ייתכן שכבר אושפזת בבית חולים עקב מצב חמור, כגון מצוקה נשימתית. לאחר מכן הרופאים יספקו את הטיפול הדרוש למצב זה.

עם זאת, לעיתים ייתכן שיהיה צורך בטיפול כדי לשלוט בקצב הלב. זה עשוי לכלול את הדברים הבאים:

• חוסמי בטא, כגון מטופרולול (Lopressor® או Toprol®XL), פועלים על ידי שליטה בקצב הלב.
• אם הגוף סובל ממחסור במגנזיום ואשלגן, יש לתת להם מלחי מגנזיום ואשלגן .
• חוסמי תעלות סידן , כגון וראפמיל (Verelan® או Calan®) או דילטיאזם (Diltzac® או Cardizem®), מסייעים גם הם בשליטה על קצב הלב.

לעיתים רחוקות מאוד, כלומר, אם טיפולים אחרים אינם יכולים לשלוט בכך, ניתן להשתמש בטיפולים כגון אבלציה של בלוטת ה-AV (השבתת חלק ממסלול האותות החשמלי של הלב) וקוצב לב (מכשיר המושתל לשמירה על דופק לב סדיר).

האם ישנן תופעות לוואי לטיפול?

חלק מהתרופות הניתנות עבור MAT עלולות לגרום לתופעות לוואי כגון:

• סְחַרחוֹרֶת
• כְּאֵב רֹאשׁ
• קלקול קיבה, כמו בחילות (קלקול קיבה)
• שִׁלשׁוּל
• עֲצִירוּת

אם אתם חווים אחת מהתופעות הללו, ספרו לרופא . ייתכן שהוא או היא יוכלו לשנות את המינון או לרשום תרופה אחרת.

כיצד ניתן להפחית את הסיכון לפתח MAT?

הסיבה העיקרית להתפתחות MAT היא החמרה של מצבים רפואיים אחרים, במיוחד מחלות ריאה או מחלות לב. לכן, אם אתם יכולים לשלוט היטב במחלת הריאה הקיימת שלכם (כגון COPD, אסטמה) או מחלת לב , כלומר, אם אתם נוטלים את התרופות שלכם כפי שנקבע על ידי הרופא בזמן ועוברים בדיקות סדירות, תוכלו להפחית את הסיכון לפתח MAT.

מה קורה למישהו עם MAT? מה צופן העתיד?

תוכלו לחזור הביתה מבית החולים לאחר שהמצב הבסיסי שגרם ל-MAT טופל בהצלחה. המצב עצמו, MAT, חולף בדרך כלל כאשר הגורם הבסיסי מטופל.

עם זאת, הפרוגנוזה של מישהו עם MAT נקבעת על פי חומרת המצב הרפואי הבסיסי ולא על ידי ה-MAT עצמו.מכיוון שהתנאים הבסיסיים הגורמים ל-MAT (כגון אי ספיקת ריאות, זיהומים חמורים) יכולים לפעמים להיות מסכני חיים, בין 30% ל-60% מהאנשים עם MAT מתים במהלך אשפוזם בבית החולים. זכרו, מקרי מוות אלה לרוב אינם נובעים מה-MAT עצמו, אלא מהמחלה הקשה הבסיסית שגרמה לו.

איך אני דואג לעצמי?

אם יש לך MAT והמצב הבסיסי טופל, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך להמשיך ליטול חוסמי בטא או חוסמי תעלות סידן למשך זמן מה. עם זאת, זה קורה רק לכ-25% מהאנשים עם MAT.

הדבר החשוב ביותר הוא לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא. חשוב מאוד להגיע למרפאות בתאריכים שנקבעו ולקחת את התרופות שלך בצורה נכונה.

מתי עליי לפנות לרופא? אילו שאלות עליי לשאול?

תצטרכו להיבדק במעקב אחר המצב שגרם לכם לפתח MAT. אם מדובר במצב ארוך טווח (לדוגמה, COPD), תצטרכו לבקר את הרופא שלכם באופן קבוע כדי לוודא שהוא בשליטה טובה.

אל תהססו לשאול את הרופא שלכם שאלות כמו אלה:

• "דוקטור, כמה זמן אני צריך לקחת את התרופה שרשמו לי?"
• "תוכל להסביר קצת מה צופן לי העתיד, בהתחשב במצבי?"
• "האם אוכל לקבל שוב את מצב ה-MAT הזה?"

אנשים רבים עם MAT אינם חווים תסמינים, ולכן זה יכול להיות מפתיע לגלות שהם סובלים ממצב זה. עם זאת, הדבר החשוב ביותר הוא שהרופא שלך יטפל במצב הבסיסי שגורם לדופק הלב הלא סדיר (לעתים קרובות מחלת ריאות). פעל לפי הוראות הרופא שלך, והקפד לשאול שאלות אם יש משהו שאינך מבין. ככל שהמצב הבסיסי שלך משתפר, גם הדופק הלא סדיר שלך ישתפר.

מסר לקחת הביתה

אוקיי, אז הנה דרך פשוטה לזכור על מה דיברנו:

• MAT הוא מצב בו הלב פועם במהירות ובאופן לא סדיר עקב אותות חשמליים כאוטיים המגיעים מהחלקים העליונים של הלב.
• זה קורה לעיתים קרובות אצל אנשים עם מצבים רפואיים חמורים אחרים, במיוחד מחלות ריאה (כגון COPD).
• אנשים רבים אינם סובלים מתסמינים ספציפיים של MAT, אך ייתכן שהם סובלים מתסמינים של המחלה הבסיסית.
• MAT מאובחן במדויק באמצעות אק"ג.
• הטיפול מכוון בעיקר למחלה הבסיסית שגרמה ל-MAT. לאחר מכן גם ה-MAT ישתפר במידה רבה.
• לעיתים ניתן לתת תרופות (חוסמי בטא, חוסמי תעלות סידן) כדי לשלוט בקצב הלב.
• חומרת ה-MAT נקבעת על ידי המחלה שגרמה לה.
• חשוב מאוד לפעול בדיוק לפי הנחיות רפואיות וללכת לבדיקות מתוכננות מראש.

אם אתם או מישהו שאתם מכירים סובל מבעיה כזו, אל תפחדו לפנות לרופא ולקבל ייעוץ. ככל שהבעיה תאבחן ותטופל מוקדם יותר, כך ייטב.

דפיקות לב , מחלות לב, טכיקרדיה, מטבוליזם, מחלות ריאה, א.ק.ג., קשיי נשימה