זה נורמלי להרגיש מאוד מפוחד כשרואים דם בשתן. כמו כן, אם אתם מתקשים במתן שתן או סובלים מדלקות בדרכי השתן תכופות, אסור לכם פשוט להתעלם מתסמינים אלה. אלה יכולים להיות תסמינים של סרטן שלפוחית השתן, במיוחד בצורתו החמורה יותר, סרטן שלפוחית השתן הפולשני של שרירים. למרות שמדובר במצב חמור, אל תיבהלו. היום נדבר על כך במילים פשוטות, כלומר, על התסמינים, הגורמים והטיפולים.
מהו סרטן שלפוחית השתן הפולש לשרירים (MIBC)?
במילים פשוטות, זהו מקרה מעט מתקדם, או התפשט, של סרטן שלפוחית השתן.
שלפוחית השתן שלנו היא איבר דמוי שק המורכב מכמה שכבות של דפנות. סרטן שלפוחית השתן מתחיל בדרך כלל בשכבה הפנימית ביותר של דופן זו. כ-70 מתוך 100 אנשים עם סרטן שלפוחית השתן סובלים מסרטן שטחי זה. הוא לא הגיע עמוק במיוחד.
עם זאת, בסרטן שלפוחית השתן הפולש לשרירים (MIBC) , תאי הסרטן פולשים לציפוי הפנימי של שלפוחית השתן וחודרים לשכבת השרירים העבה . לעיתים, הם יכולים להתפשט מעבר לשכבה זו. כ-30 מתוך 100 אנשים עם סרטן שלפוחית השתן מפתחים צורה חמורה זו.
מדוע מתפתח סוג זה של סרטן? מהם גורמי הסיכון?
כמו כל סרטן, הוא מתחיל בשינויים ("מוטציות") במידע הגנטי, או ה-DNA, בתאי גופנו. תאים לא תקינים אלה מתחלקים באופן בלתי נשלט ויוצרים "גידולים". ב-MIBC, גידולים אלה מתפשטים עמוק לתוך דופן שלפוחית השתן.
יש אנשים בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח סרטן זה. בואו נבחן מהם גורמי הסיכון הללו.
| גורם סיכון | תֵאוּר |
|---|---|
| עִשׁוּן | זהו גורם הסיכון הגדול והחשוב ביותר. הכימיקלים בטבק פוגעים בשלפוחית השתן כאשר הם מופרשים דרך השתן. |
| גיל ומגדר | גברים נוטים יותר לפתח זאת מאשר נשים ואנשים מעל גיל 55. |
| דלקות תכופות בדרכי השתן | דלקת כרונית של שלפוחית השתן יכולה לגרום לשינויים בתאים. |
| חשיפה לכימיקלים | אנשים שעובדים בתעשיות המייצרות גומי, צבעים וצבעי מאכל נמצאים בסיכון מיוחד. כימיקלים כמו ארסן יכולים גם הם להיות גורם לכך. |
| טיפולי סרטן קודמים | קיים סיכון אם קיבלת טיפול בקרינה לאזור הירך או תרופות כגון ציקלופוספמיד. |
| היסטוריה משפחתית | אם מישהו במשפחה חלה בסרטן שלפוחית השתן או במצב גנטי כמו תסמונת לינץ'. |
מהם התסמינים של מחלה זו?
התסמין העיקרי והראשון של סרטן שלפוחית השתן הוא דם בשתן . לפעמים השתן נראה אדום, לפעמים הוא נראה ורוד. כמו כן, יכולים להיות דברים כמו צריבה וכאב בשופכה ללא כל זיהום.
ככל שהסרטן מתקדם, כלומר מגיע לשלב MIBC, עשויים להופיע גם תסמינים אחרים.
- חוסר יכולת להשתין בכלל.
- כאב בבטן התחתונה או בצד אחד של הגב.
- אובדן תיאבון וירידה במשקל ללא סיבה.
- נפיחות ברגליים.
- כאב בעצמות.
תסמינים אלה יכולים להופיע גם במחלות אחרות. עם זאת, אם יש לך דם בשתן יחד עם אחת או יותר מהן, פנה מיד לרופא.
כיצד לאבחן את המחלה?
כדי לאבחן MIBC, יש לבחון מקרוב האם קיימים תאי סרטן וכמה עמוק הם חדרו לדופן שלפוחית השתן.
1. בדיקת שתן: השלב הראשון הוא בדיקת שתן פשוטה. בדיקה זו בודקת אם יש תאי דם או תאי סרטן בשתן.
2. ציסטוסקופיה וסריקות:לאחר מכן, הרופא מחדיר צינור דק עם מצלמה דרך השופכה כדי לבדוק את פנים שלפוחית השתן. זה נקרא ציסטוסקופיה. ניתן לבצע גם סריקות מיוחדות כגון 'CT אורוגרמה' או 'פיאלוגרמה רטרוגרדית'.
3. ביופסיה: אם מתגלה גידול בתוך שלפוחית השתן, המטופל מורדם ונלקחת חלק קטן מהגידול ונשלחת למעבדה לבדיקה. זה נקרא ביופסיה. לעיתים, ניתן להסיר את הגידול כולו בניתוח זה (TURBT - Transurethral Resection of Bladder Tumor). זה משמש הן לאבחון והן לטיפול.
4. סריקות כדי לראות אם הסרטן התפשט: לאחר אישור המחלה, נעשות מספר סוגים נוספים של סריקות כדי לראות אם הסרטן התפשט מעבר לשלפוחית השתן, לבלוטות הלימפה, לכבד, לריאות או לעצמות.
- סריקת CT
- סריקת MRI
- סריקת PET
- סריקת עצמות
- צילום רנטגן של חזה
מהו ה"דרגה" וה"שלב" של סרטן?
חשוב לדעת את המשמעות המדויקת של שתי המילים הללו.
- דרגה: מתייחס למידת התקדמותם של תאי הסרטן תחת מיקרוסקופ. 'דרגה נמוכה' פירושה שהתאים אינם תוקפניים במיוחד ומתפשטים לאט. 'דרגה גבוהה' פירושה שהתאים תוקפניים מאוד ומתפשטים במהירות. MIBC הוא בדרך כלל סרטן 'בדרגה גבוהה'.
- שלב: מתייחס למרחק התפשט הסרטן בגוף. שלב זה נקבע על ידי גודל הגידול (T), האם הוא התפשט לבלוטות הלימפה (N) והאם הוא התפשט לאיברים אחרים (M).
שלב II: הסרטן התפשט לדופן השרירית של שלפוחית השתן. (כאן מתחיל MIBC).
שלב ג': הסרטן התפשט מעבר לדופן השריר אל תוך רקמת השומן המקיפה את שלפוחית השתן.
שלב IV: הסרטן התפשט מעבר לשלפוחית השתן, לבלוטות הלימפה, לעצמות או לאיברים אחרים.
כדי לטפל בסרטן כראוי, חשוב לדעת את השלב המדויק שלו.
מהם הטיפולים?
מכיוון ש-MIBC הוא מצב חמור, הטיפול יכול להיות מעט אינטנסיבי יותר. הטיפול העיקרי הוא ניתוח.
כִּירוּרגִיָה
- כריתת שלפוחית השתן: זהו ניתוח להסרת שלפוחית השתן כולה. כמו כן, מוסרים בלוטות לימפה ואיברים סמוכים שבהם ייתכן שהסרטן התפשט. ייתכן שיהיה צורך גם להסיר את בלוטת הערמונית אצל גברים ואת הרחם והשחלות אצל נשים.
- דרך חדשה להשתין:לאחר הסרת שלפוחית השתן, יש לפתח דרך חדשה להוצאת שתן מהכליות.
- אורוסטומיה: זהו הניתוח הנפוץ ביותר. יוצרים פתח קטן (סטומה) בבטן ומחוברים אליו שקית לאיסוף שתן.
- מאגר: חלק מהמעי משמש ליצירת שקית בתוך הגוף לאיסוף שתן. צינור (קטטר) מוחדר דרך חור קטן בבטן כדי לרוקן את השקית.
- שלפוחית שתן חדשה: שלפוחית שתן חדשה מיוצרת מקטע מהמעי ומחוברת לשופכה. בשיטה זו, השתן מופרש גם דרך צינור.
טיפול לשימור שלפוחית השתן
עבור חלק מהמטופלים, שאינם יכולים לעבור ניתוח או שאינם רוצים להסיר את שלפוחית השתן שלהם, ישנם טיפולים אחרים. `TURBT` הוא הליך שבו מוסר הגידול וניתנות כימותרפיה והקרנות בו זמנית.
טיפולים אחרים
- כימותרפיה: טיפול זה ניתן כדי להקטין את הגידול לפני ניתוח או למי שלא יכול לעבור ניתוח.
- אימונותרפיה: מתן תרופות מודרניות המעוררות את מערכת החיסון של הגוף להשמיד תאים סרטניים.
- טיפול ממוקד: מתן תרופות המכוונות לחלבונים ספציפיים החיוניים לגדילת תאי סרטן ועוצרות אותם.
הרופא שלך יבחר את הטיפול המתאים ביותר למצבך. תוכל גם לשוחח עם הרופא שלך על ניסויים קליניים של טיפולים חדשים.
מסר לקחת הביתה
- סרטן פולשני שלפוחית השתן (MIBC) הוא צורה חמורה ומתקדמת של סרטן שלפוחית השתן.
- דם בשתן הוא התסמין העיקרי והשכיח ביותר. לעולם אל תתעלמו מכך.
- תסמינים כמו כאבי בטן תחתונה, כאבי גב וירידה במשקל עלולים להופיע גם כן.
- עישון הוא גורם הסיכון העיקרי לסרטן זה.
- אבחון מדויק של המחלה וקביעת שלב המחלה חיוניים לטיפול מוצלח.
- כיום קיימים טיפולים מודרניים רבים, כולל ניתוחים, כימותרפיה, הקרנות ועוד.
- למרות שהחיים לאחר הטיפול הם שינוי גדול, רוב האנשים יכולים להסתגל אליו ולחיות חיים נורמליים. הרופא והצוות הרפואי שלך יעזרו לך בכך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך