כאשר הרופא שלכם אומר לכם או למישהו שאתם מכירים שאתם צריכים לעבור ניתוח שנקרא 'ניתוח כריתת נפרורטרקטומיה', אתם עשויים להרגיש מעט מפוחדים ועצבניים למשמע השם. זוהי מילה גדולה ומסובכת מאוד. למעשה, כל אחד יכול לפחד מעט כשהוא שומע את השם הזה. אבל אל תפחדו. היום, בואו נדבר על זה בצורה פשוטה, כאילו אתם מדברים עם חבר. נדבר על מה זה, למה זה נעשה ואיך זה קורה.
מהי כריתת נפרורטרקטומיה?
זו מילה קצת ארוכה, אז בואו נפרק אותה קודם ונבין אותה.
- נפרו-: מקור המילה ביוונית. פירושה "כליה".
- שופכן: זהו הצינור המוביל שתן המיוצר בכליות שלנו אל שלפוחית השתן.
- אקטומיה (-ectomy): משמעות הדבר היא "הסרה כירורגית" .
במילים פשוטות, כריתת כליית הצוואר היא הליך כירורגי המסיר מספר חלקים מהגוף. אלו החלקים שמוסרים:
- כליה אחת לחלוטין.
- כל השופכן מחובר לכליה הזו.
- פיסת רקמה קטנה שבה השופכה מתחברת לשלפוחית השתן נקראת שרוול שלפוחית השתן.
למה צריך לעבור ניתוח כזה?
רופא ימליץ לעיתים קרובות על ניתוח זה אם יש לך סרטן בדרכי השתן העליונות, כלומר, בכליות או בשופכה (סרטן אורותליאלי או סרטן תאי מעבר). זה נחשב בדרך כלל לניתוח "רדיקלי" .
מהו ניתוח "רדיקלי"? משמעותו היא שהרופא מסיר לא רק את הסרטן, אלא גם כל רקמה או איבר מסביב שבהם הסרטן התפשט. לדוגמה, אם הסרטן התפשט לבלוטות לימפה סמוכות, ניתן להסיר את הכליה והשופכן יחד עם בלוטות הלימפה הללו. המטרה העיקרית של ניתוח זה היא להסיר לחלוטין את הסרטן מהגוף ולהפחית את הסיכון לחזרתו.
כיצד להתכונן לפני ניתוח?
לפני הניתוח, תיפגשו עם הרופא שלכם. הוא או היא ידונו בהיסטוריה הרפואית שלכם ויבדקו את הגובה, המשקל ולחץ הדם שלכם כדי לראות אם אתם מוכנים לניתוח. זהו זמן חשוב עבורכם. שוחחו עם הרופא שלכם על כל שאלה או דאגה שעשויה להיות לכם.
יש כמה דברים שכדאי לכם בהחלט לומר לרופא שלכם:
- כל התרופות שאתם נוטלים:חשוב לדבר על תרופות שנרשמו על ידי רופא, כמו גם תרופות ללא מרשם, ויטמינים, תרופות מסורתיות ותרופות איורוודיות. חשוב במיוחד לדבר על מדללי דם כמו אספירין.
- אלרגיות: הקפידו לספר לרופא אם יש לכם אלרגיות לתרופות מסוימות, חומרי ניקוי לעור כמו יוד, מזונות או לטקס.
הרופא שלך גם ייתן לך הוראות לגבי מה לאכול ולשתות ביום שלפני הניתוח. בדרך כלל הוא יורה לך לאכול רק נוזלים צלולים במשך 24 שעות לפני הניתוח, ולא לאכול או לשתות דבר במשך כ-8 שעות לפני הניתוח. חשוב מאוד לבטיחותך לפעול לפי הוראות אלה בדיוק.
מהן השיטות העיקריות לביצוע ניתוח זה?
ישנן שתי שיטות עיקריות לביצוע כריתת כליה. בואו נבחן את ההבדלים ביניהן.
| שיטה כירורגית | במילים פשוטות... |
|---|---|
| כריתת כליה פתוחה | זוהי השיטה המסורתית. הרופא מבצע חתך גדול אחד או שניים בבטן. לעיתים ייתכן שיהיה צורך גם להסיר צלע. שיטה זו משמשת אם הסרטן גדול מאוד או נמצא במקום שקשה להסירו. |
| כריתת כליה לפרוסקופית בסיוע רובוטי | זוהי השיטה המודרנית והנפוצה ביותר. היא כוללת ביצוע 3-5 חתכים קטנים מאוד (חתכי מנעול) בבטן. דרך חתכים אלה מוחדר מכשיר דק (לפרוסקופ) עם מצלמה מחוברת והאיברים הפנימיים מוגדלים על גבי מסך מחשב. המנתח שולט בזרועות של מכונה רובוטית כדי לבצע את הניתוח בדיוק רב. |
לניתוח לפרוסקופי באמצעות טכנולוגיה רובוטית יתרונות רבים, כגון צלקות קטנות יותר, פחות כאב והחלמה מהירה יותר.
מה קורה לאחר הניתוח?
הניתוח אורך בדרך כלל כשעתיים עד ארבע שעות. לאחר מכן, תועבר לחדר ההתאוששות. רופאים ואחיות יטפלו בך היטב עד שתשוב להכרה.
- כאב: זה נורמלי להרגיש כאב מסוים לאחר הניתוח. יינתנו לך משככי כאבים כדי לסייע בכך.
- בחילות: יש אנשים שעלולים לחוות בחילות עקב הרדמה. ישנן תרופות גם לכך.
- מזון: ניתן מזון נוזלי ביום או יומיים הראשונים. לאחר מכן, יש להכניס בהדרגה מזון רגיל.
- הליכה: תעודדו ללכת החל מהיום שאחרי הניתוח. למרות שזה עשוי להיות קשה, זה חשוב מאוד. הליכה יכולה לסייע במניעת קרישי דם ברגליים ודלקת ריאות.
בדרך כלל תוכלו לחזור הביתה תוך מספר ימים, אך תצטרכו בן משפחה או חבר שייקח אתכם הביתה.
איך זמן ההחלמה אחרי ההחזרה הביתה?
אחרי שתלכו הביתה, עליכם לנוח הרבה. עליכם לתת לעצמכם זמן להחלמה מלאה, שבדרך כלל לוקחת כשישה שבועות .
- נהיגה: הימנעו מנהיגה במשך שבועיים לפחות.
- הרמת משאות כבדים: הימנעו מפעילויות מאומצות כגון הרמת משקל של יותר מ-9 קילוגרמים (כ-9 ק"ג) או ריצה במשך כ-6 שבועות. אלה עלולים לפגוע בתפרים ולגרום למצבים כמו בקעים.
- הליכה: הליכה היא דרך נהדרת להתאמן.
הגוף שלך עשוי להחלים בקצב שונה מאחרים. לכן, הקשיבו לגוף שלכם. אם קשה, נוחו.
מתי כדאי לפנות לרופא באופן מיידי?
ייקבע לך תור למעקב, כלומר, תאריך לביקור נוסף אצל הרופא. הקפד להגיע לתאריכים אלה. לאחר מכן ייבדקו התפרים, ובמידת הצורך, ייחתכו ויוסרו. עם זאת, אם מופיע אחד מהתסמינים הבאים, התקשר מיד לרופא או פנה ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית החולים.
| תכונה שיש לשים לב אליה | תֵאוּר |
|---|---|
| חום גבוה | אם טמפרטורת הגוף היא 38 מעלות צלזיוס (100 פרנהייט) ומעלה. |
| דימום מאתר החתך | אם הדימום חזק ולא מפסיק. |
| הפרשה לא תקינה | אם יש ריח רע או מוגלה צהובה/ירוקה מהחתך. |
| כאב גובר | הכאב מחמיר מיום ליום, ואי אפשר לשלוט בו אפילו עם תרופות. |
| הפרדת תפר | אם התפרים באתר החתך משתחררים והפצע נפתח. |
זה נורמלי להרגיש פחד, חרדה וחוסר ביטחון לפני ניתוח. "האם הניתוח יצליח?", "מה אם הסרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף?", "האם ההחלמה תהיה קשה?" וכו'. אל תחזיקו ברגשות האלה. שוחחו עם הרופא והמשפחה שלכם על כך. ככל שתדעו יותר על הניתוח הזה, כך תפחדו פחות.
מסר לקחת הביתה
- כריתת כליה (Nephroureterectomy) היא הליך כירורגי המסיר כליה, השופכן הנלווה אליה וחלק קטן משלפוחית השתן. הוא מבוצע בעיקר כטיפול בסרטן.
- ישנן שיטות פתוחות ושיטות לפרוסקופיות (חור מנעול) לביצוע ניתוח זה. השיטה הלפרוסקופית פחות כואבת ופחות מצטלקת.
- חשוב לספר לרופא על כל התרופות והאלרגיות שאתם נוטלים לפני הניתוח.
- ייתכן שיחלפו כ-6 שבועות עד להחלמה מלאה. הימנעו מהרמת משאות כבדים במהלך תקופה זו.
- אם אתם מבחינים במשהו במהלך ההחלמה, כגון חום, כאב חמור או הפרשה חריגה מהפצע, פנו מיד לייעוץ רפואי.
- שוחח בגלוי עם הרופא שלך על כל שאלה או דאגה שיש לך. הוא תמיד מוכן לעזור לך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך