האם אתה סובל מבעיות במערכת העצבים שלך? בוא נדבר על נוירולוג!

מערכת העצבים היא המערכת המדהימה ביותר בגופנו. היא שולטת בכל מה שאנחנו חושבים, מרגישים ועושים. לכן, אפילו בעיה קטנה במערכת העצבים הזו יכולה לשבש את כל יומנו. ייתכן שחוויתם דברים כמו כאבי ראש וחוסר תחושה בגפיים. זה הזמן שבו עלינו לחשוב על נוירולוג.

מי זה הנוירולוג הזה?

במילים פשוטות, נוירולוג הוא רופא שמאבחן, מטפל ומנהל מחלות הקשורות למוח, לחוט השדרה ולעצבים בכל גופנו . מערכת העצבים היא כמו "מרכז הפיקוד" של גופנו. כל מה שאנחנו חושבים, מרגישים ועושים, החל מהאופן שבו אנו מניעים את ידינו ועד לאופן שבו הלב שלנו פועם, נשלט על ידי מערכת זו. לכן, לרופאים אלו יש הבנה טובה של המבנה, התפקוד והמחלות של מערכת העצבים.

אז האם יש גם נוירולוגים לילדים צעירים?

כן, באמת! אפילו ילדים צעירים יכולים לסבול מבעיות במערכת העצבים שלהם. נוירולוג ילדים הוא רופא שמאבחן ומטפל במחלות של המוח ומערכת העצבים של ילדים, החל מילודים ועד ילדים צעירים. בנוסף למחלות מסוימות הפוגעות במבוגרים, רופאים אלה מקדישים תשומת לב מיוחדת גם למצבים תורשתיים והתפתחותיים ספציפיים לילדים. רק תחשבו, תינוקות מסוימים יכולים להיוולד עם בעיות מוחיות מסוימות. אז המומחיות הזו היא בעלת ערך רב.

מי הוא נוירוכירורג?

יכול להיות כאן קצת בלבול. נוירולוג ונוירוכירורג הם שני אנשים שונים. נוירוכירורג הוא רופא שמבצע ניתוחים במוח, בעמוד השדרה ובעצבים. ישנן מחלות נוירולוגיות שלא ניתן לרפא באמצעות תרופות בלבד ודורשות ניתוח. במקרים כאלה, יש צורך בשירותיו של נוירוכירורג. עם זאת, ברוב המקרים, נוירולוג הוא זה שמאבחן תחילה את המחלה, ובמידת הצורך, מפנה את המטופל למנתח.

באילו סוגי מחלות מטפל נוירולוג?

למעשה, מגוון המחלות שנוירולוג מטפל בהן הוא רחב מאוד. בואו נבחן כמה מהחשובות ביותר.

• מחלת אלצהיימר ודמנציה אחרת: סביר להניח ששמעתם על זה. התסמין העיקרי הוא אובדן הדרגתי של זיכרון ככל שמתבגרים.
• ALS (טרשת אמיוטרופית צידית): זוהי מחלה שבה שרירי הגוף נחלשים בהדרגה.
• פגיעות במוח ובחוט השדרה או חריגות בכלי דם: בעיות שעלולות להתרחש אם נפגעת בראש בתאונה או אם משהו קורה לעמוד השדרה.
• מפרצות מוחיות ומומים עורקיים-ורידיים: אלו הם מצבים מסוכנים מאוד שעלולים לגרום לדימום בתוך המוח.
• שיתוק מוחין וספסטיות: אלה ניתנים לאבחון לעיתים קרובות בגיל צעיר.
• זעזוע מוח: השפעה זמנית על המוח הנגרמת ממכה בראש. זה יכול לקרות בזמן משחק ספורט.
• דלקת המוח: זיהום הנגרם על ידי כניסת חיידק למוח, וגורם להתנפחות המוח.
• אפילפסיה: נקראת גם התקף, והיא נגרמת על ידי שינוי בפעילות החשמלית של המוח.
• תסמונות כאב פנים: יש אנשים שחווים כאב בלתי נסבל בצד אחד של פניהם.
• כאבי ראש/מיגרנות: זוהי בעיה שאנשים רבים סובלים ממנה. חלק מכאבי הראש חמורים מאוד.
• הידרוצפלוס: הצטברות של מים בתוך המוח.
• דלקת קרום המוח: דלקת של הקרומים המקיפים את המוח הנגרמת על ידי זיהום.
• בעיות בריאות נפשיות והתנהגותיות: חלק מהבעיות הנפשיות יכולות להיות מושפעות גם משינויים במערכת העצבים.
• טרשת נפוצה: זוהי מחלה הגורמת נזק לשכבה המגנה סביב סיבי העצבים.
• מיאסטניה גרביס ומיופתיה: אלו הן מחלות המחלישות את השרירים.
• כאבי צוואר, גב ועמוד שדרה: אנשים רבים סובלים מכאבים אלה.
• מחלת פרקינסון: התסמינים כוללים רעידות ותנועות איטיות.
• נוירופתיה פריפרית: נזק לעצבים בגפיים. זה יכול להתרחש אצל אנשים עם סוכרת.
• הפרעות שינה: שינה לא נכונה יכולה להיות גם בעיה נוירולוגית.
• שבץ מוחי: מצב המתרחש כאשר זרימת הדם למוח מופסקת או כלי דם מתפוצץ.
• רעד, דיסטוניה: דברים כמו רעד של הגפיים, עוויתות לא רצוניות של חלקים מסוימים בגוף.
• גידולים במוח, בחוט השדרה ובעצבים: אלה דורשים גם את תשומת ליבו של נוירולוג.

כיצד נוירולוג מאבחן מחלה בצורה מדויקת?

כשתפגשו עם נוירולוג, הוא או היא ישאלו אתכם תחילה על ההיסטוריה הרפואית שלכם, האם מישהו במשפחתכם סבל מאותה בעיה, אילו תרופות אתם נוטלים ותסמינים נוכחיים . לאחר מכן, הם יבצעו בדיקה מיוחדת של מערכת העצבים שלכם. הדברים העיקריים שהם יחפשו הם:

• שיווי המשקל, הרפלקסים וההליכה של הגוף שלך.
• חוזק השרירים שלך.
• המצב הנפשי שלך.
• הראייה, השמיעה ויכולת הדיבור שלך.
• שֶׁלְךָתחושות גופניות.

בנוסף, ניתן לבצע בדיקות דם ושתן כדי לבדוק את חומרת המחלה או לבדוק את רמות התרופות. לעיתים, ניתן לבצע בדיקות גנטיות כדי לברר אם המחלה היא תורשתית. ניתן לבצע גם בדיקות הדמיה כדי לצלם את מערכת העצבים. כל אלה משמשים לקביעת האופי המדויק של המחלה.

אילו בדיקות נוירולוגים אלה מבצעים?

ישנן מגוון בדיקות בהן ניתן להשתמש כדי לאבחן במדויק מצב נוירולוגי. לא כולם צריכים לעבור את כל הבדיקות הללו. הרופא שלך יחליט אילו בדיקות לבצע בהתבסס על התסמינים שלך. בואו נבחן כמה מהן.

• אנגיוגרפיה: בדיקה זו בודקת חסימות, נזקים או חריגות בכלי הדם במוח, בראש ובצוואר. היא יכולה לזהות דברים כמו מפרצות וקרישי דם.
• ביופסיה: בבדיקה זו כרוכה בלקיחת פיסת רקמה קטנה מהגוף ובחינתה. זה יכול להיות שריר, עצב או רקמת מוח.
• ניתוח נוזל מוחי שדרתי: נלקחת דגימה קטנה מהנוזל המקיף את המוח וחוט השדרה שלנו ונבדקת. זה עוזר לזהות דברים כמו דימום במוח, זיהום, מחלות כמו טרשת נפוצה ומחלות מטבוליות.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת - CT), סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית - MRI), צילומי רנטגן ואולטרסאונד: סביר להניח ששמעתם על אלה. אלו סוגי סריקות שמצלמים את פנים הגוף.
• EEG (אלקטרואנצפלוגרפיה - EEG): בדיקה זו מודדת את הפעילות החשמלית במוח. היא משמשת לגילוי דברים כמו התקפים, זיהומים (כגון דלקת המוח), פגיעות מוחיות וגידולים.
• EMG (אלקטרומיוגרפיה - EMG): בדיקה זו מודדת את הפעילות החשמלית של השרירים. היא יכולה לסייע באבחון הפרעות עצבים ושרירים, לחץ על חוט השדרה ומחלות של נוירונים מוטוריים כמו טרשת אמיוטרופית צידית (ALS).
• ENG (אלקטרוניסטגמוגרפיה - ENG): קבוצת בדיקות זו בוחנת דברים כמו תנועות עיניים לא רצוניות, סחרחורת ובעיות שיווי משקל.
• פוטנציאלים מעוררים: בדיקה זו מודדת את המהירות והדייקנות של אותות חשמליים מהעיניים, מהאוזניים או ממגע העור אל המוח. היא יכולה לזהות מצבים כמו טרשת נפוצה, נוירומה אקוסטית ופגיעות בחוט השדרה.
• מיאלוגרפיה: זה עוזר לזהות דברים כמו גידולים, פריצות דיסק ושברים בעצמות בעמוד השדרה ובחוט השדרה.
• פוליסומנוגרם: בדיקה זו משמשת לגילוי הפרעות הקשורות לשינה על ידי מדידת פעילות המוח והגוף במהלך השינה.
• סריקת PET (טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים - PET): סריקה זו מראה גידולים, או משמשת להערכת מצבים כגון אפילפסיה, גידולי מוח ומחלת אלצהיימר.
• סריקת SPECT (טומוגרפיה ממוחשבת של פליטת פוטון יחיד - SPECT): בדיקה זו יכולה גם לזהות גידולים וזיהומים. היא משמשת גם להערכת מיקום התקפים, מחלות ניווניות של עמוד השדרה ושברי מאמץ.
• תרמוגרפיה: מודדת שינויי טמפרטורה בגוף או באיבר. היא משמשת להערכת דברים כמו תסמונות כאב, נוירופתיה פריפרית ודחיסה על שורשי העצבים.

מתי עלינו לפנות לנוירולוג?

אוקיי, עכשיו אתם בטח תוהים, 'בגלל אילו תסמינים עליי לפנות לרופא הזה?' ישנם כמה תסמינים שעלינו לדאוג לגביהם ברגע שאנו רואים אותם. בדקו אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים:

• אובדן זיכרון, שכחה תכופה: אם אתם שוכחים דברים קטנים לעתים קרובות, זה לא נורמלי.
• אובדן הכרה: אם מאבדים את ההכרה בפתאומיות ונופלים.
• התקפים: התסמינים כוללים עוויתות וריור.
• שינויים בטעם ובריח: אם אתם מאבדים פתאום את היכולת לטעום או להריח מזון.
• בעיות ראייה: עין אחת עיוורת, שתיים עיוורות, הראייה נראית מטושטשת.
• קהות, עקצוץ בגפיים: אם זרוע או רגל מרגישות קהות, כאילו הדם הפסיק לזרום, או אם זה מרגיש כמו סיכות ומחטים.
• אסימטריה בפנים: אם צד אחד של הפנים שונה מהשני (למשל, עין אחת צונחת, לא ניתן לחייך כראוי).
• ורטיגו, טינטון וחירשות: אם אתם חווים סחרחורת תכופה, צלצולים באוזניים או ירידה בשמיעה.
• קושי בבליעה, צרידות, קושי בהרמת הכתפיים, סיבוב הצוואר וקושי בהזזת הלשון.
• חולשת שרירים, התכווצויות שרירים, התכווצויות.
• כאב שמרגיש כמו תחושת צריבה בכל מקום בגוף, או כמו התחשמלות.
• כאבי צוואר או גב, כאבי ראש: אם אלה מופיעים לעתים קרובות או חמורים.
• הליכה מהוססת ואובדן שיווי משקל בזמן הליכה.
• רעידות.
• תנועות איטיות.

חשוב: אם יש לכם אחד או שניים מהתסמינים הללו, אל תיבהלו. עם זאת, עדיף לפנות לרופא כללי לקבלת ייעוץ. הוא או היא יוכלו להפנות אתכם לנוירולוג במידת הצורך.

איך מתכוננים כשמגיעים לנוירולוג?

כשאתם הולכים לראות רופא, במיוחד מישהו כמו נוירולוג, זה לטובתכם להיות מוכנים. הנה כמה דברים שתוכלו לעשות:

• ערכו רשימה של הדברים הכי חשובים שאתם רוצים לדבר עליהם עם הרופא שלכם. לפעמים אנחנו שוכחים מה אנחנו רוצים לשאול את הרופא.
• ספר לי על כל שינוי אחרון בבריאותך הכללית.
• תאר כל תסמין חדש שיש לך או שינויים בתסמינים שהיו לך. במידת האפשר, נהל יומן תסמינים . רשום מתי וכיצד הם התרחשו, כמה זמן הם נמשכו, כמה חומרתם הייתה, האם משהו החמיר אותם, מהם היו התסמינים ומה עשית כדי להקל עליהם. זה חשוב במיוחד עבור מצבים כמו אפילפסיה, נדודי שינה, כאבי ראש ומחלת פרקינסון.
• קח עותקים של בדיקות שבוצעו על ידי רופאים אחרים, תקליטורים עם סריקות ודוחות מעבדה.
• הבא רשימה של כל התרופות, הוויטמינים, התוספים והתרופות המסורתיות שאתה נוטל כעת. כמו כן, ספר לנו על תרופות שלא עבדו עבורך בעבר או שגרמו לתופעות לוואי.
• הביאו רשימה של האלרגיות שלכם.
• אם אפשר, קחו אתכם חבר או בן משפחה. הם יכולים לרשום את דברי הרופא, להקשיב להם מנקודת מבט שנייה, לשאול שאלות ולהזכיר לכם לקבוע פגישות מעקב.
• אם אתם רוצים לדבר על נושאים אחרים, שאלו אם נוכל להקצות לכך זמן נפרד.

כמה זמן לוקח ללמוד כדי להיות מומחה כזה?

טוב לדעת גם את זה. להיות נוירולוג זה לא משהו שאפשר לעשות בקלות. לוקח הרבה זמן ללמוד ולהתאמן.

• לאחר מעבר מוצלח של בחינות הרמה הרגילה והרמה המתקדמת, עליך להשלים תואר ברפואה באוניברסיטה תוך כארבע עד חמש שנים.
• לאחר מכן עליך להשלים התמחות של שנה.
• לאחר מכן, עליך לעבור שלוש עד ארבע שנות הכשרה ייעודית (התמחות) בנוירולוגיה.
• חלקם אף הולכים רחוק יותר ומקבלים עוד שנה או שנתיים של הכשרה מיוחדת (Fellowship) בתת-התמחות אחרת של נוירולוגיה.

אז אתם יכולים לראות, אתם צריכים להקדיש לזה יותר מ-10-12 שנים .

אילו תת-תחומים נוספים קיימים במדעי המוח?

נוירולוגיה היא תחום רחב מאוד. יש בו גם תת-תחומי התמחות המאפשרים התמחות נוספת. הנה כמה דוגמאות:

• רפואה לפגיעה מוחית
• נוירולוגיה של ילדים - כבר דיברנו על זה בעבר.
• נוירופיזיולוגיה קלינית - מומחיות בבדיקות כגון EEG ו-EMG.
• אֶפִּילֶפּסִיָה
• תרופה לכאב ראש
• נוירולוגיה גריאטרית - אודות מחלות נוירולוגיות בקרב קשישים.
• לקויות נוירו-התפתחותיות - בעיות התפתחותיות המתרחשות בילדות.
• תרופות נגד כאבים
• תרופה לשינה
• נוירולוגיה וסקולרית - על מחלות כמו שבץ מוחי.

יש עוד הרבה כאלה. משמעות הדבר היא שאולי אפילו תמצא רופא שמתמחה בבעיה ספציפית שיש לך.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

אז, עכשיו ברור לכם שנוירולוג הוא מישהו שמאבחן, מטפל ומנהל מחלות הקשורות למוח, לחוט השדרה ולעצבים שלנו.

אם יש לך תסמינים הקשורים למערכת העצבים, אל תתעלם מהם. ראשית, פנה לרופא המשפחה שלך. הוא או היא יכולים להפנות אותך לנוירולוג במידת הצורך.

כשאתם הולכים לרופא, היו מוכנים, הסבירו את כל הפרטים שלכם, ואל תפחדו לשאול שאלות. הנוירולוג נמצא שם כדי לאבחן את מצבכם, לספק את הטיפול הטוב ביותר האפשרי ולספק לכם הקלה. אתם לא לבד, ויש רופאים שיכולים לעזור לכם במסע הזה.

נוירולוג , מחלות מוח, מחלות נוירולוגיות, כאבי ראש, אפילפסיה, שבץ מוחי