סרטן ריאות? בואו נלמד על סרטן ריאות שאינו תאים קטנים (NSCLC)!

האם אתם חווים קוצר נשימה או שיעול מתמשך? אולי מישהו במשפחה שלכם שמע על סרטן ריאות. היום נדבר על אחד מסוגי סרטן הריאות הנפוצים ביותר. למרות שזהו נושא מורכב למדי, נדבר עליו בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.

מהו סרטן ריאות שאינו מסוג תאים קטנים (NSCLC)?

במילים פשוטות, סרטן ריאות שאינו מסוג תאים קטנים (NSCLC) הוא מצב שבו התאים בתוך הריאות מתחילים להתחלק ולגדול באופן חריג ובלתי נשלט. כמו עשב שוטה, תאים אלה מנסים להתפשט לכל מקום ללא שליטה. ישנם שני סוגים עיקריים של סרטן ריאות. האחד נקרא NSCLC. השני נקרא סרטן ריאות של תאים קטנים (SCLC) . שני שמות אלה מבוססים על האופן שבו תאי הסרטן נראים תחת מיקרוסקופ. התאים ב-SCLC קטנים, עגולים ובעלי צורה של כדור. התאים ב-NSCLC גדולים יותר.

סרטן ריאות מסוג SCLC הוא בדרך כלל מעט יותר אגרסיבי מ-NSCLC, כלומר הוא מתפשט מהר יותר. עם זאת, למרות שתאי NSCLC גדולים יותר, הם בדרך כלל גדלים לאט יותר. הבעיה כאן היא ש-NSCLC יכול להיות אסימפטומטי בשלביו המוקדמים . לכן, עד למועד הגילוי, הסרטן כבר עשוי להתפשט (להפיץ גרורות) לחלקים אחרים בגוף. זו הסיבה שחשוב כל כך לגלות ולטפל בו מוקדם . למעשה, 80% עד 85% מסוגי סרטן הריאה הם NSCLC.

האם ישנם סוגים של NSCLC?

כן, ישנם מספר סוגים עיקריים של NSCLC. רופאים מזהים אותם על ידי התבוננות בתאי הסרטן תחת מיקרוסקופ ועל סמך המראה שלהם. אנו מדברים בעיקר על שלושה סוגים:

• אדנוקרצינומה: זהו הסוג הנפוץ ביותר של NSCLC. הוא מתפתח לרוב בחלקים החיצוניים של הריאות.
• קרצינומה של תאים גדולים: סוג זה של תאי סרטן נראה גדול יותר מסוגים אחרים כאשר מסתכלים עליו תחת מיקרוסקופ. הוא יכול להתפתח בכל מקום בריאות.
• קרצינומה של תאי קשקש: זה מתחיל בדרך כלל במרכז הריאות, ליד דרכי הנשימה העיקריות שדרכן אנו נושמים.

בנוסף לשלושת הסוגים העיקריים הללו, ישנם סוגים נדירים נוספים כגון קרצינומה סרקומטואידית וקרצינומה אדנוסקוומסית , אך הם אינם נראים בתדירות גבוהה.

מהם התסמינים של זה?

אוקיי, עכשיו אתם בטח תוהים לאילו תסמינים נגרמים NSCLC. כפי שצוין קודם לכן, לפעמים אין תסמינים כלל, וזה החלק הכי מפחיד. אבל יש כמה תסמינים נפוצים. אם יש לכם אחד או יותר מאלה, אל תיבהלו, אבל זה רעיון טוב לפנות לרופא.

• כאב בחזה: כאילו מישהו לוחץ על החזה שלך, או כאב שמחמיר כשאתה נושם, צוחק או משתעל.
• שיעול מתמשך: שיעול שנמשך שבועות, לעיתים מחמיר, ללא הצטננות.
• שיעול דם: זהו סימן קצת מפחיד. אם אתם משתעלים דם או ריר ורוד, אתם בהחלט צריכים לפנות לרופא.
• שינוי קול/צרידות: אם קולך הופך פתאום צרוד או צרוד, יש לבדוק גם זאת.
• אובדן תיאבון וירידה במשקל: אתם מאבדים את הרצון לאכול, יחד עם ירידה במשקל ללא סיבה נראית לעין.
• קוצר נשימה: תחושת קוצר נשימה אפילו במאמץ קל, או תחושת עייפות רבה מהרגיל בעת ביצוע דברים כמו טיפוס במדרגות.
• עייפות/תשישות: תחושת עייפות כל הזמן , גם לאחר שינה טובה.
• צפצופים (צליל שריקה) בעת נשימה.
• זיהומים תכופים של ריאות כגון ברונכיט או דלקת ריאות.

אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים הללו, אל תפחד להניח שמדובר ב-NSCLC. גם מצבים בריאותיים אחרים יכולים לגרום לתסמינים אלה. אבל אם תסמינים אלה נמשכים, תמיד מומלץ לפנות לרופא לבדיקה.

מדוע מתפתח סרטן זה? מהם גורמי הסיכון?

ובכן, מדוע מתפתח סרטן NSCLC זה? למעשה, רופאים אינם יכולים לומר בוודאות מדוע אנשים מסוימים חולים בו ואחרים לא. אך הם זיהו מספר גורמי סיכון שיכולים להשפיע עליו. גורם סיכון הוא משהו שמגדיל את הסיכוי לפתח את המחלה.

גורם הסיכון העיקרי והנפוץ ביותר לסרטן ריאות הוא עישון. סיכון זה גבוה יותר לא רק עבור אלו המעשנים סיגריות, אלא גם עבור אלו המשתמשים בדברים כמו סיגרים, נרגילות. כמו כן, אלו שאינם מעשנים אך חשופים לעישון פסיבי (עישון פסיבי) נמצאים גם הם בסיכון.

רק תחשבו, כשאתם מעשנים, אלפי כימיקלים מזיקים חודרים לריאות שלכם. אלה פוגעים בתאי הריאה ויכולים בסופו של דבר להפוך לתאי סרטן.

כמה גורמי סיכון נוספים הם:

• היסטוריה משפחתית של סרטן ריאות: אם הוריכם, אחים ואחיותיכם או בני משפחה אחרים חלו במחלה, ייתכן שיש גם השפעה גנטית.
• חשיפה לאזבסט: אתם עלולים להיחשף לכך מדברים כמו יריעות אסבסט ששימשו לבניית בתים בעבר, או בעת עבודה בתעשיות הקשורות לאזבסט.
• חשיפה לאבק מתכתי ומינרלי: אנשים שעובדים במפעלים מסוימים עלולים להיות בסיכון לחשיפה לדברים כמו ארסן, כרום וניקל.
• חשיפה לרדון, גז רדיואקטיבי טבעי:זהו גז שמקורו באדמה. באזורים מסוימים, רמותיו יכולות לעלות בתוך בתים.
• מחלות נשימה כרוניות כמו COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית) או פיברוזיס ריאתי.
• אם עברת טיפול בקרינה לשד או לחזה עקב מחלה אחרת, כגון סרטן השד.
• מגורים בסביבה עם רמות גבוהות של זיהום אוויר יכולים גם הם להשפיע במידה מסוימת.

לא כל מי שיש לו את הדברים האלה יפתח סרטן. אבל חשוב לדעת שהדברים האלה מגבירים את הסיכון. הימנעות מעישון היא הדרך הטובה ביותר להפחית את הסיכון לסרטן ריאות.

מהם הסיבוכים האפשריים של NSCLC?

אחד הדברים המסוכנים ביותר בסרטן כמו NSCLC הוא שהוא יכול להתפשט (לגרור גרורות) לחלקים אחרים בגוף. כאשר הוא מתפשט, המצב הופך למסובך עוד יותר. הנה כמה מהמקומות הנפוצים ביותר שבהם NSCLC יכול להתפשט:

• בלוטות יותרת הכליה (אלה בלוטות קטנות הממוקמות על גבי הכליות)
• עצמות
• מוֹחַ
• כָּבֵד
• בלוטות לימפה (כמו גושים)
• עוֹר

כאשר היא מתפשטת בדרך זו, תסמינים יכולים להופיע באיברים שונים. לדוגמה, אם היא מתפשטת לעצמות, היא עלולה לגרום לכאבי עצמות עזים, ואם היא מתפשטת למוח, היא עלולה לגרום לכאבי ראש והתקפים.

איך רופאים מזהים את זה?

אוקיי, אז עכשיו יש לך תסמינים. איך אתה יודע בוודאות אם זה NSCLC כשאתה הולך לרופא?

ראשית, הרופא ישאל אותך על התסמינים שלך, היסטוריה משפחתית והרגליך (כגון עישון). לאחר מכן הוא יבצע בדיקה גופנית ויקשיב לריאות שלך.

לאחר מכן, אם יש חשד ל-NSCLC, הם יזמינו מספר בדיקות כדי לאשר זאת ולגלות באיזה שלב נמצא הסרטן.

הבדיקות הנפוצות ביותר הן:

• ביופסיה של הריאות: בבדיקה זו נלקחת פיסת רקמה קטנה מאזור חשוד בריאה ובודקתה תחת מיקרוסקופ. כך ניתן לקבוע במדויק אם ישנם תאי סרטן ואיזה סוג הם. ישנן דרכים שונות לקחת ביופסיה. ניתן לעשות זאת במהלך ברונכוסקופיה, או על ידי החדרת מחט דקה דרך בית החזה (ביופסיה באמצעות מחט).
• ברונכוסקופיה: בבדיקה זו, צינור קטן המצויד במצלמה מועבר דרך הפה או האף, דרך קנה הנשימה, אל תוך הריאות. זה מאפשר לרופא לראות את פני הריאות, ובמידת הצורך, לקחת דגימה (ביופסיה).
• בדיקות הדמיה:אלה מצלמים את פנים הגוף ובוחנים דברים כמו מיקום הסרטן, גודלו והאם הוא התפשט.
• צילום רנטגן של החזה: זוהי בדיקה בסיסית.
• סריקת CT: צילום זה יכול לצלם תמונות חתך ברורות יותר מאשר צילום רנטגן.
• סריקת PET: בדיקה זו מסייעת למצוא אזורים שבהם תאי סרטן פעילים.
• סריקת MRI של המוח: בדיקה זו משמשת כדי לראות אם הסרטן התפשט למוח.
• ניתוח חזה בסיוע וידאו (VATS): גם זהו ניתוח קל לבדיקת פנים בית החזה. מצלמה ומכשירים מוחדרים דרך מספר חתכים קטנים לבדיקה, ובמידת הצורך, לקיחת ביופסיה.

בהתבסס על המידע המתקבל מבדיקות אלו, הרופא קובע האם יש לך NSCLC, אם כן, עד כמה הוא התפשט (staging), ואיזה סוג טיפול מתאים.

מהם הטיפולים?

אנשים רבים מפחדים כשהם שומעים את המילה סרטן, וזה נורמלי. אבל כיום ישנם טיפולים מתקדמים מאוד עבור NSCLC. סוג הטיפול שאתם מקבלים תלוי בגורמים רבים, כולל סוג הסרטן, שלב המחלה, האם ישנם שינויים גנטיים בתאי הסרטן, ובריאותכם הכללית.

• ניתוח: אם הסרטן מוגבל לריאות, כלומר הוא לא התפשט לאזורים אחרים (בשלבים המוקדמים), ניתוח הוא האפשרות הראשונה. זה כרוך בהסרת הסרטן וכמות קטנה של רקמה בריאה סביבו. לפעמים, בהתאם למרחק התפשטות הסרטן, ייתכן שיהיה צורך בקטע של הריאה (כריתת אונה) או של הריאה כולה (כריתת ריאה / כריתת ריאה) .

דמיינו, יש עשב שוטה בגינה. הניתוח הזה הוא כמו לעקור אותו קודם. אבל לא כולם יכולים לעשות את הניתוח, צריך להיות מוסמכים לכך.

• כימותרפיה: ייתכן ששמעתם על טיפול זה. טיפול זה כרוך במתן תרופות לגוף אשר הורגות תאי סרטן. תרופות אלו יכולות להינתן כזריקות או ככדורים. זהו הטיפול הנפוץ ביותר עבור NSCLC. כימותרפיה יכולה להינתן לבד, כדי לכווץ את הגידול לפני הניתוח, כדי להרוג את כל התאים שנותרו לאחר הניתוח, או בשילוב עם טיפול בקרינה.

• אימונותרפיה: זהו טיפול חדש יחסית, אך יעיל מאוד. הוא כרוך בגירוי מערכת החיסון של הגוף לזהות ולהשמיד תאי סרטן. זה כמו לאמן את החיילים שלך להילחם בסרטן. זה לא עובד עבור כל סוגי NSCLC, וגם בשביל זה נעשות בדיקות מיוחדות.

• טיפול ממוקד:זהו גם טיפול ספציפי מאוד. הוא משתמש בתרופות המכוונות למוטציות גנטיות או חלבונים ספציפיים המסייעים לתאי סרטן לגדול ולהתפשט. היתרון בכך הוא שהוא גורם הרבה פחות נזק לתאים בריאים מאשר כימותרפיה. שוב, עליך לבדוק את תאי הסרטן שלך לאותן מוטציות ספציפיות.

• טיפול בקרינה: טיפול זה משתמש בקרני רנטגן בעלות אנרגיה גבוהה כדי להרוג תאי סרטן. קרניים אלו מכוונות למיקום המדויק של הסרטן. ניתן לתת טיפול זה בשילוב עם כימותרפיה, לבד, או לפני או אחרי ניתוח. לעיתים, טיפול זה משמש גם להפחתת כאב.

לעיתים קרובות, מכיוון ש-NSCLC פחות סביר להתגלות מוקדם, רופאים ישתמשו באחד או יותר מהטיפולים הללו יחד (טיפול משולב). האונקולוג שלך יפתח את תוכנית הטיפול המתאימה ביותר עבורך.

כמה זמן לוקח להחלים?

זמן ההחלמה לאחר טיפול ב-NSCLC משתנה מאדם לאדם. זה תלוי בגורמים רבים, כולל גודל הסרטן, מיקומו, סוג הטיפול שקיבלת (כגון ניתוח, כימותרפיה, הקרנות) ויכולת הגוף שלך להחלים. יש אנשים שעשויים להחלים תוך מספר חודשים. אחרים עשויים לקחת שנים, וייתכן שיצטרכו מעקב. לכן, עדיף לשאול את הרופא שלך כמה זמן זה ייקח ולמה לצפות בהתבסס על מצבך.

מתי כדאי לפנות לרופא?

אם אתם מטופלים עבור NSCLC, או שזה עתה סיימתם טיפול, ישנם מקרים בהם ייתכן שתצטרכו לפנות לרופא במהירות. שימו לב לדברים הבאים:

• זה בסדר אם יש לך קוצר נשימה חדש או אם קוצר הנשימה הקיים שלך מחמיר.
• אם יש לך חום מעל 38 מעלות צלזיוס (100.4 מעלות פרנהייט), במיוחד בזמן קבלת כימותרפיה.
• אם אתם חווים כאב חמור (למשל, בחזה, בעצמות) שאינו פוחת למרות נטילת תרופות.
• אם מופיעים תסמינים חדשים (למשל, קושי בדיבור, אובדן הכרה, כאב ראש חמור), או אם תסמינים קיימים מחמירים,
• אם יש לך הקאות או שלשולים מתמשכים.

במצב כזה, יש להודיע ​​מיד לאונקולוג או לצוות שלו. אם לא, יש לפנות לחדר מיון בבית החולים הקרוב.

איך ייראו החיים במצב הזה?

ייתכן שאתם תוהים, "איך נראים החיים עם מצב זה?" למעשה, משך הזמן שתוכלו לחיות עם NSCLC (תוחלת חיים) תלוי בגורמים רבים, כולל שלב הסרטן באבחון, סוג ה-NSCLC ובריאותכם הכללית.

לדוגמה, NSCLC בשלב מוקדם (מקומי)במקרה של סרטן ריאות, שיעור ההישרדות לאחר חמש שנים הוא כ -65% . משמעות הדבר היא ש-65 מתוך 100 אנשים שאובחנו כחולי סרטן זה עדיין יהיו בחיים לאחר חמש שנים.

אם הסרטן התפשט לרקמות סמוכות או לבלוטות לימפה (NSCLC אזורי) , נתון זה עומד על כ -37% . אם הסרטן התפשט לאתרים מרוחקים בגוף (למשל, כבד, מוח, עצמות) (NSCLC גרורתי/מרוחק) , שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא כ -9% .

אבל זכרו: שיעורי ההישרדות הללו הם רק ממוצעים המבוססים על נתונים מקבוצה גדולה של אנשים. הם לא אומרים לכם בדיוק כמה זמן תחיו או כיצד גופכם יגיב לטיפול. המסע של כל אחד שונה. לכן חשוב לדבר עם הרופא שלכם על האופן שבו נתונים סטטיסטיים אלה משפיעים עליכם.

לאחרונה, שיעורי ההישרדות הללו משתפרים הודות לטיפולים חדשים (במיוחד טיפול ממוקד ואימונותרפיה).

NSCLC היא מחלה ניתנת לריפוי, במיוחד אם מתגלה ומטופלת מוקדם. עם זאת, גורמים כמו סוג הסרטן, שלב הסרטן ובריאותך הכללית קובעים את התוצאה (פרוגנוזה).

למרות שלא ניתן לרפא NSCLC, ברוב המקרים ניתן לשלוט בו ולהפחית את התסמינים (לטיפול). אנשים רבים עם NSCLC מצליחים לנהל את התסמינים שלהם וחיים איכות חיים טובה.

הדבר הכי חשוב שאנחנו צריכים לזכור הוא

גילוי שיש לך סרטן יכול להיות אחת החוויות הקשות ביותר שתתמודד אי פעם. זה נורמלי להרגיש פחד, חרדה ותסכול. לא משנה באיזה שלב של סרטן ריאות שאינו תאים קטנים (NSCLC) אתה נמצא, טיפול יכול לעזור להפחית את התסמינים ולשפר את איכות חייך.

שוחח עם הרופא שלך על האפשרויות שלך, תוכנית הטיפול ותופעות הלוואי האפשריות. אל תפחד לשאול שאלות. בתקופה של אי ודאות זו, זה יכול להיות מועיל לדבר עם המשפחה שלך, חברים, ואם יש צורך, עם יועץ או עובד סוציאלי.

בנוסף, הצטרפות לקבוצת תמיכה, בין אם באינטרנט או באזור מגוריכם, יכולה לעזור לכם להרגיש פחות לבד, ללמוד מחוויותיהם של אחרים ולצבור כוח. זכרו, אתם לא לבד במאבק הזה.

סרטן ריאות, NSCLC, סרטן ריאות שאינו תאים קטנים, תסמיני סרטן, טיפול בסרטן, עישון, מחלות נשימה