האם יש משהו שחוסם את זרימת הדם אל הלב וממנו? זה יכול להיות (הלם חסימתי)!

כאשר הדם אינו זורם כראוי בכל גופנו, כלומר האיברים שלנו אינם מקבלים את כמות החמצן הנדרשת, אנו בדרך כלל מכנים זאת "הלם". זה קורה פתאום. היום נדבר על סוג מיוחד, אך נדיר למדי, של "הלם". הוא נקרא "(הלם חסימתי)". במילים פשוטות, מה שקורה במקרה זה הוא שמשהו חוסם את זרימת הדם ללב שלנו ואת הדם היוצא מהלב, כלומר, מתרחשת "חסימה". עקב חסימה זו, הלב אינו יכול לתפקד כראוי, לחץ הדם יכול לרדת פתאום, והגוף עלול לחוות חוסר חמצן. זהו מצב דחוף מאוד , ולכן חשוב מאוד לקבל טיפול במהירות.

אז מה זה ה"(הלם חסימתי)" הזה? האם נסביר את זה קצת יותר?

דמיינו, הלב שלנו הוא כמו משאבת מים. משאבה זו היא זו ששולחת דם לכל הגוף. עכשיו, מה קורה אם המים הנכנסים למשאבה זו נסתם בצינור, או אם הצינור היוצא מהמשאבה נסתם? המים לא זורמים כראוי, נכון? זה מה שקורה ב-`(הלם חסימתי)`.

משהו חוסם את זרימת הדם דרך כלי הדם הגדולים (הנקראים "כלי הדם הגדולים") המחברים את הלב. זה מונע מהלב לקבל מספיק דם, והוא לא יכול לשאוב אותו החוצה גם כן. התוצאה היא שהאיברים החשובים ביותר בגופנו, המוח, הכליות והריאות, לא מקבלים מספיק חמצן. זהו מצב חירום מסכן חיים.

מה ההבדל בין "(הלם קרדיוגני)" ל"(הלם חסימתי)"?

שני אלה הם מצבי חירום רפואיים, אך הם מתרחשים משתי סיבות.

הלם קרדיוגני מתרחש כאשר שריר הלב ניזוק, כמו התקף לב, והלב אינו מסוגל לשאוב מספיק דם לגוף. הלב נחלש.

אבל ב"(הלם חסימתי)", שריר הלב יכול לרוב להיות תקין. הבעיה אינה בלב, אלא במשהו אחר שמפריע לתפקוד הלב. קחו בחשבון את הדברים הבאים:

• אם יש לך קריש דם גדול בכלי דם ראשי (עורק ריאתי) המוביל לריאות.
• אם הלב נדחס על ידי שק מלא נוזלים סביב הלב (טמפונדה פריקרדיאלית).
• אם יש פגיעה בריאות והלחץ בתוך חלל החזה עולה באופן משמעותי, למשל, במצב הנקרא "פנאומוטורקס מתיחה".

הלם חסימתי הוא כאשר הלב אינו מסוגל לתפקד כראוי עקב סיבה חיצונית כמו זו.

כמה נפוץ מצב זה, הנקרא "הלם חסימתי",? כיצד הוא משפיע על הגוף?

הלם חסימתי הוא למעשה מצב נדיר יחסית בהשוואה לסוגים אחרים של הלם. הוא בדרך כלל משפיע רק על 1% או 2% מחולי הלם. החדשות הטובות הן שסביר יותר שהוא יירפא מסוגים אחרים של הלם, אך רק אם מטופלים במהירות.

אם לא מטופל במהירות, הלם חסימתי מונע מהאיברים החיוניים של הגוף חמצן וחומרים מזינים. זה יכול להוביל לנזק לאיברים ולעיתים אף למוות. לכן חשוב לפנות לטיפול ללא דיחוי.

מהם התסמינים של "(הלם חסימתי)"?

התסמינים של זה עשויים להיות דומים במידה מסוימת לאלה של "הלם קרדיוגני". ראו אם אלה נשמעים לכם מוכרים:

• קצב הנשימה עולה באופן חריג.
• לחץ הדם יורד נמוך מדי (היפוטנסיה).
• קצב הלב עולה באופן משמעותי ("טכיקרדיה"). כאילו הרגע ברחת.
• שינויים במצב הרוח, אולי מלנכוליה או חרדה עלולים להופיע.
• כמות השתן המיוצרת מצטמצמת מאוד, או נעדרת לחלוטין.
• העור מרגיש קר ומזיע.
• לעיתים, אוויר יכול להצטבר מתחת לעור ("אמפיזמה תת-עורית"). משמעות הדבר היא שזה מרגיש כמו בועות קטנות מתחת לעור.
• ייתכן שתחוו כאבים בחזה או בבטן.

אם אתם חווים אחד או יותר מהתסמינים הללו, חשוב מאוד לפנות מיד לייעוץ רפואי.

מהם הגורמים ל"(הלם חסימתי)"?

ישנן מספר סיבות ל"(הלם חסימתי)". בואו נראה מהן העיקריות:

• `(פנאומוטורקס מתיחה)` (קריסת הריאה): מצב זה מתרחש כאשר אוויר נכנס לריאה ואינו יכול לצאת, מה שגורם לו להילכד בתוך הריאה. הריאה קורסת לאחר מכן, ויוצרת לחץ רב בתוך החזה וגורמת ללב להתחיל לפעום בחוזקה.
• תסמונת דחיסה של הווריד הנבוב: דחיסה של הווריד הגדול ביותר בגופנו (הווריד הנבוב). זה יכול להתרחש לעיתים קרובות לקראת סוף ההריון, כאשר משקל התינוק דוחס את כלי הדם הזה.
• תסמונת דחיסה ריאתית (ריאות): תסמונת דחיסה ריאתית.
• `(אוורור PEEP גבוה)`: מצב שבו הלחץ בריאות גבוה מדי עבור אדם המחובר למכונת הנשמה.
• גידולים: סוגים מסוימים של גידולים המתפתחים בתוך חלל החזה יכולים גם לחסום את הלב או כלי הדם הגדולים.
• תרומבמבוליזם בעורק הריאה: זה מסוכן מאוד. אם קריש דם שנוצר במקום כמו הרגל משתחרר ונתקע בכלי דם בריאות, זה עוצר את זרימת הדם מהלב לריאות.
• טמפונדה פריקרדיאלית: השק הדק סביב הלב (קרום הלב) מתמלא בנוזל, ודוחס את הלב. זה מונע מהלב להתכווץ ולהתרחב כראוי.
• דיסקציה של אבי העורקים: קרע באבי העורקים, כלי הדם הגדול ביותר היוצא מהלב.
• היצרות אבי העורקים: היצרות של מסתם אבי העורקים בלב. זה מקשה על זרימת הדם מהלב.
• קרדיומיופתיה היפרטרופית: חסימה של זרימת הדם עקב עיבוי מוגזם של שריר הלב.
• דלקת קרום הלב המכווצת: השק סביב הלב מתעבה, מה שמקשה על הלב לתפקד בחופשיות.

חשוב: כל הסיבות הללו הן מצבי חירום, לכן פנו לרופא מיד אם אתם חווים תסמינים.

כיצד לזהות `(הלם חסימתי)`?

הרופא שלך יבדוק אותך תחילה. הוא יקשיב ללב ולריאות שלך באמצעות סטטוסקופ. הלם חסימתי הוא מצב שיכול להחמיר במהירות, לכן חשוב לקבל אבחון במהירות.

כדי לאבחן במדויק את המחלה, ניתן לבצע את הבדיקות הבאות:

• אולטרסאונד: זה יכול לבדוק דברים כמו הלב, כלי הדם הגדולים, והאם יש נוזלים סביב הריאות.
• אקו לב (Echo): זוהי בדיקה כמו אולטרסאונד של הלב. היא יכולה לראות בבירור את תפקוד הלב, את מצב המסתמים, והאם יש נוזלים סביב הלב.
• סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT): בדיקה זו יכולה לצלם תמונות מפורטות של חלל החזה. היא יכולה לסייע בזיהוי דברים כמו קרישי דם, גידולים ודיסקציה של אבי העורקים.
• אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג או EKG): בדיקה זו בודקת את הפעילות החשמלית של הלב. היא יכולה לעזור לקבוע אם ישנה בעיה כלשהי בלב.

כיצד מטפלים בהלם חסימתי?

ראשית, תקבלו נוזלים תוך ורידיים (כמו תמיסת מלח - נוזלים קריסטלואידים תוך ורידיים) ולחץ הדם ורמות החמצן שלכם ייבדקו באופן קבוע. לאחר מכן, הדבר החשוב ביותר הוא למצוא את הגורם להלם החסימתי ולטפל בו.

שיטות הטיפול משתנות בהתאם לסיבה. בואו נבחן כמה דוגמאות:

• אם יש קריש דם (תסחיף), הוא מוסר בניתוח או על ידי החדרת קנולה (קטטר).
• אם מדובר במסתם אבי העורקים הצר מאוד, הוא יוחלף.
• במקרים של שריר לב מעובה (קרדיומיופתיה היפרטרופית), ניתן להפחית את העובי באמצעות ניתוח או באמצעות שיטה מיוחדת המשתמשת באלכוהול (אבלציה אלכוהולית מבוססת קטטר).
• הם נותנים לך תרופות להמסת קרישי דם.
• אם יש נוזל סביב הלב (טמפונדה פריקרדיאלית) או פנאומוטורקס במתח, הנוזל או האוויר יוסרו (אולי באמצעות צינור קטן).
• אם אתה מחובר למכונת הנשמה, תוכל לשנות את ההגדרות שלה.
• במצב כמו "תסמונת דחיסה של הווריד הנבוב", תנוחת הגוף משתנה.
• אם הלחץ בריאות גבוה, הלחץ מופחת באמצעות מחט או צינור.

אילו תרופות משמשות?

בזמן שהסיבה מטופלת, ייתכן שתקבל תרופות כגון אלה כדי לייצב את מצבך:

• נוזלים כמו תמיסת מלח 'לעוריד' (נוזלים קריסטלואידים לעוריד).
• תרופות להעלאת לחץ דם: `(נוראפינפרין (לבופהד®))`, `(וזופרסין (ואזוסטריקט®))`, `(פנילאפרין (ואזקולפ® או ביורפאן®))`.
• אם יש לך ספירת דם נמוכה, יינתן לך דם או מוצרי דם (כגון כדוריות דם אדומות ופלזמה).

כמה מהר אתאושש לאחר הטיפול?

רבים מהגורמים להלם חסימתי דורשים טיפול מהיר , שכן אז סיכויי ההישרדות הם הגבוהים ביותר. למרבה המזל, טיפולים אלה פועלים במהירות. עם זאת, גם לאחר טיפול בגורם, לוקח זמן עד שהגוף מתאושש מהשפעות ההלם החסימתי. אי אפשר פשוט לרוץ מסביב ולעשות את עבודתך.

מהן התחזית ל"(הלם חסימתי)"?

אם לא מטופל, "הלם חסימתי" הוא מצב שיכול להיות קטלני עבור אנשים רבים. ההחלמה שלך לאחר הטיפול תלויה במספר גורמים, כולל:

• מה הסיבה ל"(הלם חסימתי)"?
• כמה זמן לקח לקבל טיפול?
• אילו מחלות נוספות יש לך?
• עד כמה הטיפול היה מוצלח עבורך?

עם זאת, כפי שצוין קודם לכן, סיכויי ההחלמה מ"הלם חסימתי" גבוהים יותר מאשר מסוגים נפוצים של "הלם" כמו "הלם ספטי". לכן, יש תקווה.

איך אני דואג לעצמי?

לאחר שהרופא משחרר אותך מבית החולים, עליך לפעול לפי הוראותיו בדיוק.

• תצטרכו לנוח קצת בבית לפני שתחזרו לעבודה.
• עליך ליטול את התרופה שרשם לך הרופא בדיוק בזמן . אין להפסיק ליטול תרופות כרצונך.
• גשו לפגישות מעקב באופן קבוע .

מתי עליי לפנות שוב לרופא? מה עליי לעשות במקרה חירום?

עכשיו אתם יודעים מה גרם ל"(הלם חסימתי)" שלכם. היזהר אם התסמינים הקשורים לבעיה זו חוזרים. אם אתם חווים תסמינים כאלה שוב, או אם מישהו במשפחתכם מבחין בשינוי זה אצלכם, התקשרו מיד לשירות האמבולנסים 1990 (רוח), או פנו לחדר המיון של בית החולים הקרוב ביותר. זמן הוא קריטי.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

אתם יכולים לשאול שאלות כמו אלה:

• כמה זמן אני צריך/ה לקחת את התרופה שרשמת?
• מה הסיכוי שאחזור על המצב הזה?
• האם תהיה לכך השפעה ארוכת טווח על איכות חיי?
• אילו שינויים עליי לעשות בתזונה ובפעילות הגופנית שלי?

לבסוף, מה לזכור (מסר לקחת הביתה)

הלם חסימתי הוא מצב נדיר אך חמור מאוד הדורש טיפול חירום. לכן, חשוב להיות מודעים לתסמינים ולפנות לטיפול במהירות. לאחר שרופאים ימצאו את הגורם להלם חסימתי, הם יתחילו בטיפול מתאים.

זכרו, רוב האנשים יכולים להתאושש מהלם חסימתי, אך זה לוקח זמן. היו סבלניים, פעלו לפי הוראות הרופא ודאגו לעצמכם. אתם לא לבד, ויש רופאים, אחיות ויקירכם שיכולים לעזור לכם.

הלם חסימתי, הלם, מחלת לב, לחץ דם, חמצן, חסימה , טיפול חירום, ריאות, לב