האם הרגליים שלך רועדות כשאתה עומד? האם אתה מרגיש שאתה מאבד שיווי משקל? זה יכול להיות רעד אורטוסטטי!

האם אי פעם הרגשתם כאילו הרגליים שלכם מתחמקות, רועדות או מאבדות שיווי משקל כשאתם עומדים, במיוחד אחרי עמידה ממושכת? אבל אם, באופן מפתיע, אי הנוחות הזו שוככת כשאתם מתיישבים או הולכים, ייתכן שאתם סובלים ממצב שנקרא "רעד אורתוסטטי". זו אולי מילה מוזרה לשמוע, אבל בואו נדבר על זה בפשטות.

מה זה `(רעד אורתוסטטי)`? במילים פשוטות מאוד...

במילים פשוטות, רעד אורתוסטטי הוא הפרעה נדירה במערכת העצבים הגורמת לשרירים ברגליים להתכווץ במהירות (לרעוד) כשאתה עומד. רעד זה יכול לגרום לך להרגיש חוסר יציבות כשאתה עומד, לאבד שיווי משקל ולהרגיש שאתה עומד ליפול. אבל באופן מפתיע, רעד זה בדרך כלל פוחת או נעלם לחלוטין כשאתה הולך, יושב או נשען על משהו.

מצב זה נפוץ ביותר בקרב אנשים מעל גיל 60. עם זאת, מחקרים הראו שהוא יכול להשפיע על כל אחד בגילאי 13 עד 85. רק תחשבו, רופאים גילו ותיארו לראשונה את המצב הזה, המכונה "רעד אורתוסטטי" בשנת 1984. משמעות הדבר היא שמדובר במצב חדש יחסית. רופאים עדיין לומדים עליו הרבה.

מהם התסמינים של זה? איך אתה מרגיש?

התסמין העיקרי שאנשים עם "(רעד אורתוסטטי)" מדווחים עליו לרוב הוא חוסר יציבות שהם חשים בעמידה. כלומר, תחושה שהקרקע רועדת, או שגופם אינו מאוזן. עם זאת, הם אינם חשים אי נוחות זו בעת ישיבה או הליכה. אם הם מתיישבים מעמידה, מתחילים ללכת, נשענים על משהו כמו קיר, או שוכבים, הרעד הזה, חוסר היציבות הזה, מצטמצם מאוד או נעלם לחלוטין.

כדי להפחית את חוסר היציבות הזה, ייתכן שתנסו באופן לא מודע לשמור על רגליכם מעט במרחק של מרחק, כאילו אתם נוגעים בקרקע עם אצבעות הרגליים . חשבו על זה כאילו אתם עומדים באוטובוס או ברכבת ומתקשים לשמור על שיווי משקל.

ברוב המקרים, ייתכן שלא תשימו לב או אפילו תבינו שהרגליים שלכם רועדות במהירות כשאתם עומדים. ייתכן שתרגישו רק את חוסר היציבות או אובדן האיזון שהזכרתי. עם זאת, אם תניחו את הידיים על הירכיים או הישבן, ייתכן שתרגישו את השרירים מתכווצים במהירות, כמו גלים . רעד זה בדרך כלל אינו כואב. עם זאת, עם הזמן, עלול להתפתח כאב בשרירי הרגליים.

חלק מהאנשים הסובלים מ"רעד אורתוסטטי ראשוני" (נדבר על כך בהמשך) עשויים לחוות גם רעידות בזרועותיהם או בגו בנוסף לרגליהם. עם זאת, ייתכן שהם לא יחוו תסמינים נוירולוגיים אחרים.

חומרת ה"רעד אורתוסטטי" יכולה להשתנות מאדם לאדם. חלק מהאנשים עשויים להתחיל לרעוד ברגע שהם קמים. עבור אחרים, הרעד עשוי להתחיל לאחר מספר דקות של עמידה. עבור אנשים רבים, הרעד גובר בהדרגה עם הזמן.

מדוע מתרחשת ה"(רעד אורתוסטטי)" הזה? מהן הסיבות לכך?

למעשה, רופאים וחוקרים עדיין חוקרים את המושג "רעד אורתוסטטי", כך שהסיבה המדויקת עדיין אינה ידועה. ישנם מומחים המאמינים שמדובר בגרסה של סוג אחר של רעד הנקרא "רעד בסיסי". אחרים מאמינים ש"רעד אורתוסטטי" הוא מצב שונה לחלוטין ועצמאי.

ברוב המקרים, מצב זה מתרחש באופן אקראי, ללא סיבה ספציפית. עם זאת, היו דיווחים נדירים על התרחשותו אצל בני משפחה. לדוגמה, אצל תאומים, אחים או הורה וילד. לכן, חוקרים בודקים האם גורמים גנטיים, כגון מוטציות, משחקים תפקיד.

האם ישנם סוגים של '(רעד אורתוסטטי)'?

כן, רופאים בדרך כלל מחלקים את ה"(רעד אורתוסטטי)" לשני סוגים עיקריים:

1. רעד אורתוסטטי ראשוני: זה נקרא גם אידיופתי. משמעות הדבר היא שהסיבה המדויקת אינה ידועה. אנשים עם רעד אורתוסטטי ראשוני אינם חווים תסמינים של אף מחלה אחרת במערכת העצבים.

2. רעד אורתוסטטי משני: רעד זה נגרם על ידי מצב רפואי אחר. מחקרים הראו שרעד אורתוסטטי משני יכול להיגרם על ידי מגוון מצבים רפואיים. חלק מהמצבים הללו כוללים:

• מחלת גרייבס (מחלה של בלוטת התריס)
• טראומת ראש
• טרשת נפוצה (MS) (מחלה הפוגעת במערכת העצבים)
• פרקינסון (מצב הגורם לתסמינים דומים למחלת פרקינסון)
• תסמונת הרגליים חסרות המנוחה (מצב הגורם לחוסר מנוחה ברגליים)
• נזק לחלקים מסוימים במוח (למשל, נגעים במוח הפונטיני ובמוח האמצעי)
• נגעים בחוט השדרה
• תסמונת האדם הנוקשה
• מחסור בוויטמין B12

הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לייעוץ רפואי אם אתם חווים תסמינים אלה. אל תעשו אבחון עצמי.

איך בדיוק מאבחנים את זה? (אבחון)

כדי לאבחן רעד אורתוסטטי, הרופא ישאל אותך תחילה על התסמינים וההיסטוריה הרפואית שלך. לאחר מכן, הוא יבצע בדיקה גופנית ובדיקה נוירולוגית כדי להעריך כיצד ומתי מתרחשת הרעד.

במרכזים ייעודיים מסוימים, אבחון "(רעד אורתוסטטי)" מאושר על ידי "EMG שטחי (אלקטרומיוגרפיה)".מבוצעת בדיקה הנקראת 'אלקטרומיוגרפיה של שרירים'. עם זאת, לעיתים מומחים להפרעות תנועה (Movement Disorders Specialists) יכולים לאבחן זאת על סמך סימנים קליניים. בדיקת 'EMG' מעריכה את בריאותם ותפקודם של שרירי השלד והעצבים השולטים בהם. באופן ספציפי יותר, היא כוללת הצבת 'חיישנים' קטנים על עור הרגל ומדידת הפעילות החשמלית של השרירים.

הרופא שלך עשוי גם להמליץ ​​על בדיקות אחרות - כגון בדיקות דם ובדיקות הדמיה (למשל, סריקת MRI) - כדי לשלול מצבים אחרים שיכולים לגרום לרעידות שלך.

למרבה הצער, מכיוון שרעד אורתוסטטי הוא מצב נדיר כל כך, רופאים לפעמים מאבחנים אותו בטעות כמשהו אחר. בפרט, לעתים קרובות הוא מתבלבל עם רעד תפקודי (הנקרא גם רעד פסיכוגני), הפרעת תנועה שיכולה להיגרם מדברים כמו לחץ. לכן, קבלת אבחון מדויק יכולה להיות מעט מאתגרת.

מהם הטיפולים? האם ניתן לרפא את זה?

אין תרופה לרעד אורתוסטטי. עם זאת, ישנן מספר תרופות שיכולות לעזור לשלוט בתסמינים, כלומר, להפחית את הרעד וחוסר היציבות.

התרופה הראשונה שנרשמת לעתים קרובות היא 'קלונאזפאם' (תרופה מקבוצת ה'(בנזודיאזפינים)'). עם זאת, תרופה זו אינה יעילה עבור כולם. לכן, קיימות תרופות חלופיות אחרות:

• גאבאפנטין
• פרימידון
• פרופרנולול
• פרגבלין
• פנוברביטל

טיפולים המסייעים בסוגים אחרים של רעד עשויים גם לסייע בתסמינים של "רעד אורתוסטטי". עם זאת, זה עדיין בשלב המחקר. טיפולים כאלה כוללים:

• גירוי מוחי עמוק (DBS)
• גירוי חוט השדרה

מכיוון שחוקרים עדיין חוקרים באופן פעיל רעד אורתוסטטי, ייתכן שתהיה זכאי להשתתף בניסוי קליני. שאל את הרופא שלך אם זו אפשרות עבורך.

איך אתה חי עם המצב הזה? למה אתה יכול לצפות?

רעד אורתוסטטי הוא בעיה בעיקר בעמידה, אך הוא יכול להשפיע על איכות החיים. לדוגמה, ייתכן שתתחילו להימנע ממצבים שבהם עליכם לעמוד, כמו להתקלח, לחכות בתור, לעשות עבודות בית או לבשל. זה יכול להיות ממש מעצבן.

עם זאת, ביצוע כמה שינויים בשגרת יומך יכול להקל מעט על החיים עם מצב זה.לדוגמה, שימוש במושב מקלחת בחדר האמבטיה, או שימוש בכיסא גלגלים כשאתם צריכים להמתין בתור. מרפא בעיסוק יכול לעזור לכם למצוא דרכים לבצע משימות יומיומיות בקלות רבה יותר.

מכיוון שמדובר במצב נדיר מאוד, לעיתים קשה לאחרים להבין את ה"(רעד אורתוסטטי)" הזה, כמו גם לרופאים לאבחן אותו במדויק. לכן, חשוב מאוד לקבל את תמיכתם של יקיריכם. אם אתם חווים בעיות בריאות נפשיות כמו "(רעד אורתוסטטי)", "(חרדה)", או אם אתם מרגישים שאתם מבודדים מהחברה, אל תהססו לפנות ליועץ בריאות נפש כמו "(פסיכולוג)". זה ייתן לכם הקלה רבה.

האם יש דרך למנוע זאת?

למרבה הצער, מכיוון שהסיבה המדויקת לרעד אורתוסטטי אינה ידועה, אין דבר שניתן לעשות כדי למנוע אותו.

רק כאשר זה הופך להיות קשה, אנו מבינים עד כמה חשוב היכולת לעמוד ביציבות וללא כל אי נוחות. מכיוון שרעד אורתוסטטי הוא מצב נדיר, המסע לאבחון מדויק יכול להיות ארוך. ייתכן שתצטרכו לדבר בשם עצמכם ולחפש מידע. עם זאת, קבלת אבחון מדויק שווה את המאמץ. זכרו, חלק מהתרופות ועזרי הניידות יכולים להקל על החיים עם רעד אורתוסטטי.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

ובכן, אני מקווה שעכשיו יש לך מושג לגבי ה"רעד האורתוסטטי" שדיברנו עליו.

זהו מצב מורכב ונדיר למדי, אך עם הבנה ותמיכה נכונות, ניתן לחיות איתו בהצלחה.

כמה דברים שכדאי לזכור הם:

• אם אתם מרגישים את הרגליים רועדות או שאתם מרגישים שאתם מאבדים שיווי משקל בזמן עמידה, אל תתעלמו. פנו לרופא.
• רק רופא יכול לומר בוודאות אם מדובר ב"רעד אורתוסטטי" קל.
• טיפול יכול לשלוט בתסמינים.
• אתם לא לבד. קבלו עזרה ממשפחה, חברים, ובמידת הצורך, מאנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש.

אם יש לך שאלות נוספות בנושא זה, אל תהסס לדבר עם הרופא שלך. הוא/היא יוכלו להסביר לך זאת טוב יותר.

רעד אורתוסטטי, רעד, רעד ברגליים, קושי בעמידה, אובדן שיווי משקל, הפרעות נוירולוגיות, הפרעות תנועה