האם זו הסיבה לכאב מאחורי הקרסול? בואו נלמד על (תסמונת אוס טריגונום)!

האם אי פעם הרגשתם כאב או לחץ מוזרים בחלק האחורי של הקרסול? האם כאב זה נראה גובר, במיוחד כשאתם מנסים לעמוד על קצות האצבעות, או כשאתם רצים או קופצים? אם כן, הנושא עליו נדבר היום יהיה חשוב לכם מאוד. אנו קוראים למצב זה '(תסמונת אוס טריגונום)' . למרות שהשם קצת מוזר, זהו מצב שיכול להופיע אצל אנשים מסוימים.

מהי `(תסמונת אוס טריגונום)`? בואו נבין אותה בפשטות!

במילים פשוטות, "(תסמונת Os Trigonum)" הוא כאב המופיע בחלק האחורי של הקרסול, כלומר, במפרק הקרסול. הסיבה העיקרית לכך היא פיסת עצם קטנה נוספת מאחורי עצם הקרסול ("(עצם הטלית)"). עצם נוספת זו נקראת "(os trigonum)" . אז, מכלול התסמינים הנגרמים על ידי עצם זו הוא מה שאנו מכנים "(תסמונת Os Trigonum)". פשוט מאוד, נכון?

זה נקרא משהו אחר, אולי שמעתם על זה:

• `(תסמונת פגיעה בקרסול האחורי)`: משמעות הדבר היא שיש צביטה או פגיעה בחלק האחורי של הקרסול. `(אחורי)` פירושו מאחור, `(פגיעה)` פירושו פגיעה.
• תסמונת פגיעה בכף הרגל האחורית: משמעות הדבר היא גם משהו דומה, לחץ על גב סוליית כף הרגל.
• ``פגיעה בסגנון מפצח אגוזים``: זה אולי נשמע כמו שם מצחיק, אבל זה אומר שהעצם הנוספת (``(os trigonum)``) נלחצת משני הצדדים, בדיוק כמו שכאשר אנו שוברים טבעת, היא נלחצת משני הצדדים. זו הסיבה שזה נקרא כך.
• (תסמונת פגיעה אחורית בשוקה הטיביוטלית)
• `(תסמונת דחיסת טלאר)`

הדבר החשוב ביותר הוא שעצם נוספת זו, הנקראת "(os trigonum)", היא מולדת . משמעות הדבר היא שעצם זו יכולה להיות קיימת כאשר אדם נולד. היא יכולה להיות רק ברגל אחת, או שהיא יכולה להיות בשתי הרגליים. עצם נוספת זו מחוברת לעצם הראשית של הקרסול על ידי רקמה עבה הנקראת "(cartilage)". לכן, היא לא זזה. דמיינו, בממוצע, בין 15% ל-30% מהאנשים סובלים מעצם "(os trigonum)" זו . אבל הדבר המדהים הוא, שלא לכל מי שיש לו את העצם הזו יש תסמינים. אנשים רבים אפילו לא יודעים שיש להם את העצם הנוספת הזו!

מי נוטה יותר לפתח "תסמונת אוס טריגונום"?

כדי שעצם ה-`(os trigonum)` הזו תגרום לכאב, בדרך כלל צריכה להיות איזושהי פגיעה `(טראומה)` באזור הקרסול. כלומר, משהו כמו נפילה פתאומית או תאונה. לחלופין, מצב זה יכול להיגרם גם על ידי `(לחץ חוזר)`, שהוא לחץ חוזר על גב הקרסול .

לדוגמה, שקול:

• רקדני בלט : לעתים קרובות הם עומדים כשבהונותיהם פונות כלפי מטה, מה שמפעיל לחץ רב על גב הקרסול.
• שחקני כדורגל : כשהם בועטים בכדור (בספורט בועט), רגליהם תמיד פונות כלפי מטה.
• רצים/הולכים במורד: הם גם, מבלי דעת, מפעילים לחץ רב יותר על גב הקרסול.

אנשים העוסקים בפעילויות כאלה נמצאים בסיכון מוגבר לפתח "פגיעה בקרסול האחורי" או "תסמונת אוס טריגונום".

מדוע מתרחשת פגיעה אחורית בקרסול?

כפי שכבר דנו בעבר, "תסמונת אוס טריגונום" מתרחשת כאשר אדם עם עצם נוספת חווה פגיעה באזור שאליו מחוברת העצם. לדוגמה, משהו כמו נקע בקרסול .

בנוסף, זה יכול להיגרם גם מלחץ מתמיד על הקרסול. קחו בחשבון:

• כאשר רקדן תמיד עומד על קצות האצבעות.
• כששחקן כדורגל ממשיך לבעוט בכדור.
• כאשר רץ דוחף את הרגל בעזרת רגלו ("(דוחף את החלק האחורי של הקרסול)").

עקב פציעה או שימוש יתר, העצם העודפת מתחילה להידחף או להימשך הרחק מהמקום בו היא מחוברת. זה יכול לגרום לרקמה שמסביב להימתח ולקרוע. זה כאשר מופיעים תסמינים כגון דלקת, נפיחות וכאב .

מהם התסמינים של (תסמונת אוס טריגונום)?

ברוב המקרים, אנשים שיש להם את עצם ה-"os trigonum" אפילו לא יודעים עליה, כי היא לא גורמת לבעיות.

אבל אם יש לך "תסמונת אוס טריגונום", ייתכן שתבחין בתסמינים כמו אלה בחלק האחורי של הקרסול:

• כאב : מורגש כאב, במיוחד בעת דחיפה של הבוהן הגדולה או כיוון האצבעות כלפי מטה.
• טווח תנועה מופחת : קשה להזיז את הרגל למעלה ולמטה כראוי, או מצד לצד.
• נוקשות : הקרסול מרגיש תפוס.
• נפיחות : החלק האחורי של הקרסול עלול להיות נפוח.
• רגישות למגע: זה כואב אפילו כשנוגעים בו .

יש אנשים שמשנים את אופן ההליכה, הריצה, הבעיטה או הריקוד שלהם כדי להימנע מכאב זה. לפעמים הם עושים זאת במודע, לפעמים הם עושים זאת באופן לא מודע.

עם זאת, כאשר המיקום הטבעי של הרגל משתנה בצורה זו, אי נוחות וכאב עלולים להופיע בחלקים אחרים של הגוף . לדוגמה, רקדן בלט עם "תסמונת אוס טריגונום" עלול לסובב את הרגל פנימה או החוצה כשהוא עומד על קצות האצבעות. עם זאת, עם הזמן, זה יכול לגרום לכאב באצבעות הרגליים, בכפות הרגליים, בברכיים או בירכיים.

כיצד רופאים מאבחנים פגיעה בקרסול האחורי?

כאשר יש לך כאב בקרסול, רופא יבצע מספר צעדים כדי לקבוע אם יש לך מצב זה:

1. ישאלו אותך שאלות : מהם התסמינים שלך, אילו פעילויות גורמות לכאב וכו'.

2.שיחה על ההיסטוריה הרפואית שלך: פציעות קודמות, מחלות אחרות.

3. בדקו את הרגל והקרסול : מתחו, כופפו וסובבו את הרגל כדי לראות איזה סוג של תנועה גורם לכאב.

תסמיני תסמונת Os Trigonum יכולים להיות דומים למצבים אחרים, כגון פגיעה בגיד אכילס או שבר בטאלוס . לכן, הרופא שלך יזמין לעיתים קרובות בדיקות הדמיה כדי לאשר את נוכחותו של Os Trigonum ולשלול סיבות אחרות. אלה עשויים לכלול:

• בדיקת רנטגן (`(צילום רנטגן)`)
• סריקת MRI (`(MRI)`)
• סריקת CT (`(סריקת CT)`)
• בדיקת אולטרסאונד (`(אולטרסאונד)`)

בדיקות אלו יכולות לראות בבירור האם קיימת העצם הנוספת והאם היא פגעה ברקמות הסובבות אותה.

כיצד מטפלים ב-(פגיעה בקרסול האחורי)?

הטיפול בנקע זה בחלק האחורי של הקרסול מתחיל בשיטות פשוטות מאוד, ללא צורך בניתוח. ניתן לבצע טיפולים אלה כשילוב:

• מנוחה של מספר ימים מפעילויות הגורמות לכאב.
• תרגילי בית או פיזיותרפיה : אלה יכולים לעזור לתקן את מיקום הקרסול ולחזק את שרירי הרגל והכף הרגל.
• הנחת קרח מספר פעמים ביום : פעולה זו יכולה להפחית נפיחות.
• לבישת מגף הליכה מיוחד להגבלת תנועת הקרסול : זה עוזר לפצע להחלים.
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) : מפחיתות כאב ונפיחות.
• זריקות סטרואידים : לעיתים, אם הכאב חמור, רופאים ממליצים על זריקות אלו.

אנשים רבים מוצאים הקלה בעזרת טיפולים פשוטים אלה. עם זאת, אם התסמינים אינם משתפרים לאחר מספר חודשי טיפול, במיוחד אם אתם ספורטאים המעורבים כל הזמן בפעילות, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.

ניתוח כרוך בהסרת ה-os trigonum והרקמה הפגועה סביבו. ניתן לבצע זאת באמצעות ארתרוסקופיה (הליך בו מוחדרים מצלמה ומכשירים דרך מספר חתכים קטנים) או כחתך פתוח . תקופת ההחלמה היא כחודש או חודשיים. ספורטאים יכולים בדרך כלל לחזור לפעילות ספורטיבית מלאה תוך שישה חודשים.

כיצד נוכל למנוע את התרחשות ה"(פגיעה בקרסול האחורי)" הזו?

בכנות, אין דרך למנוע את היווצרותה של אותה עצם נוספת הנקראת "os trigonum". זהו עצם שקיים בלידה. אבל אם יש לך אחת (או שתיים!), תיזהרי מפציעות בקרסול, ותימנעי מפעילויות שמכוונות כל הזמן את אצבעות הרגליים כלפי מטה , תוכלי להפחית את הסיכון לפתח תסמונת זו.

איזה עתיד יכול לצפות לאדם עם '(תסמונת אוס טריגונום)'?

אין מה לפחד! רוב האנשים עם '(תסמונת אוס טריגונום)' מתאוששים היטב עם מנוחה וטיפול לא כירורגי . אבל דבר אחד שיש לזכור הוא שאם תחזור לפעילות שגרמה לתסמינים, התסמינים עלולים להופיע שוב. לכן עדיף להיות מעט זהירים.

איך אני יכול להגן על הקרסוליים שלי?

קחו בחשבון את הדברים הבאים כדי להגן על הקרסול שלכם מפני פציעות:

• נעלו נעליים שמתאימות כראוי לפעילות שאתם עושים. זרקו נעליים ישנות ובלויות.
• הימנעו מאזורים לא אחידים או מלאי בורות. לדוגמה, מדרונות במורד בזמן ריצה, מגרשים לא אחידים או מלאי בורות בזמן משחק כדורגל, או רצפות שבורות באולפני ריקוד.
• אם אתם נוקעים את הקרסול לעתים קרובות, שקלו להשתמש בסד או בסרט דביק מיוחד כדי לייצב את הקרסול.
• הגבירו בהדרגה את עצימות האימון. לדוגמה, אם מעולם לא שיחקתם כדורגל בעבר, אל תתחילו לשחק פתאום שלוש שעות ביום. התחילו בקטן והגדילו בהדרגה את הזמן והעצימות.
• למד ותרגל טכניקה נכונה, במיוחד בזמן ריצה, בעיטת כדור וריקוד.
• תקשיבו לגוף שלכם. אם משהו כואב, תפסיקו לעשות את זה.
• התחממו היטב לפני כל פעילות גופנית, והתמתחו היטב לאחר מכן.

מה ההבדל בין פגיעה בקרסול הקדמי לפגיעה בקרסול האחורי?

למרות ששתי התופעות הללו הן נקעים בקרסול, הן מתרחשות בשני מקומות.

• תסמונת הפגיעה האחורית בקרסול (זו שדיברנו עליה היום) מתרחשת בחלק האחורי של הקרסול . כאשר כף הרגל מופנית כלפי מטה, הרקמה באזור זה נצבטת וגורמת לכאב. עצם נוספת הנקראת os trigonum מגדילה את הסבירות לתסמינים אלה.
• תסמונת הפגיעה בקרסול הקדמי מתרחשת בחלק הקדמי של הקרסול . היא נגרמת על ידי דורבנות עצם נוספות (דורבנות עצם) המתפתחות בחלק הקדמי של מפרק הקרסול, או בקצה התחתון של עצם השוק.

במילים פשוטות, ב"פגיעה אחורית בקרסול" הכאב מגיע מהחלק האחורי של הקרסול, וב"פגיעה קדמית בקרסול" הכאב מגיע מקדמת הקרסול.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

"תסמונת אוס טריגונום" היא מצב הגורם לכאב בחלק האחורי של הקרסול. היא נגרמת על ידי פיסת עצם נוספת הקיימת בלידה. היא שכיחה ביותר בקרב רצים, רקדנים ואלו שעוסקים בספורט כמו כדורגל.

אם אתם סובלים מכאבים מסוג זה בקרסול, הקפידו לפנות לרופא לקבלת ייעוץ. כך תוכלו לדעת בדיוק אילו טיפולים מתאימים לכם וכיצד לטפל במצב זה. זכרו, אל תתעלמו אפילו מכאב קל!

שמרו על הקרסוליים שלכם, הישארו בריאים!

כאב בקרסול , עצם הטריגונום, פגיעה אחורית בקרסול, עצם נוספת, פציעות ספורט, כאבי כף רגל, פיזיותרפיה