בואו נלמד על סרטן בלוטת יותרת התריס. אל תפחדו, בואו נדבר!

כולנו חווים שינויים קלים ואי נוחות בגופנו מעת לעת, נכון? אולי זה גוש קטן בצוואר, או שזה יכול להיות משהו כמו תחושת עייפות ללא סיבה, או תחושת צמא כל הזמן. למרות שרוב הדברים האלה אינם דבר לדאגה, במקרים נדירים, הם יכולים להיות התסמינים העיקריים של מצב רפואי. היום נדבר על סוג של סרטן שהוא קצת נדיר, אבל חשוב מאוד שכולנו נהיה מודעים אליו. זהו סרטן שמתפתח בבלוטות יותרת התריס, הנקרא רפואית סרטן יותרת התריס , או "(קרצינומה של בלוטת יותרת התריס)".

מהו סרטן פאראתירואיד?

במילים פשוטות, סרטן בלוטת יותרת התריס הוא סוג נדיר מאוד של סרטן המתפתח ברקמות של בלוטות יותרת התריס. בלוטות יותרת התריס ממוקמות בדרך כלל מאחורי בלוטת התריס בצורת פרפר בחלק הקדמי של הצוואר.

סרטן בלוטת יותרת התריס אינו מסווג לארבעה שלבים ("מערכת ארבעת השלבים") כמו סוגים אחרים של סרטן. במקום זאת, רופאים מחלקים את הסרטן לשלושה סוגים עיקריים:

• מקומי: משמעות הדבר היא שהסרטן נמצא רק בבלוטת יותרת התריס שלך. לפעמים הוא התפשט מעט לרקמה שמסביב. משמעות הדבר היא שהסרטן עדיין מוגבל לאזור אחד.
• גרורתי: זהו מצב שבו הסרטן התפשט לחלקים אחרים בגוף, כגון בלוטות הלימפה, הכבד, הריאות, העצמות או הלבלב. בין 10% ל-30% מהאנשים עם סרטן בלוטת יותרת התריס סובלים מהתפשטות הסרטן (גרורתי) בזמן האבחון. האתרים הנפוצים ביותר הם הריאות, העצמות או הכבד.
• חוזר: זהו מצב שבו הסרטן חוזר לאחר הטיפול הראשוני - בדרך כלל לאחר הסרה כירורגית של הבלוטה הסרטנית. יותר ממחצית מהאנשים עם סרטן בלוטת יותרת התריס יסבלו מסוג זה של סרטן. הסרטן חוזר בדרך כלל תוך שנתיים עד חמש שנים מהניתוח הראשון. עם זאת, לעיתים הוא יכול לחזור גם לאחר 20 שנה.

מהן בלוטות הפרתירואיד הללו?

לרובנו יש ארבע בלוטות יותרת התריס בגודל אפונה. כפי שצוין קודם לכן, אלו ממוקמות מאחורי בלוטת התריס. כמו בלוטת התריס, בלוטות יותרת התריס הן חלק מהמערכת האנדוקרינית שלך. לפעמים, בלוטות יותרת התריס הללו יכולות להיות ממוקמות לאורך הוושט או אפילו בחזה שלך. זה נקרא אקטופיה.בלוטות יותרת התריס נקראות בלוטות יותרת התריס, מה שאומר שהן אינן ממוקמות במקום שבו הן אמורות להיות בדרך כלל.

התפקיד העיקרי של בלוטות יותרת התריס הוא לשלוט בכמות הסידן בדם על ידי ייצור הורמון יותרת התריס (PTH) . לעיתים, אחת או יותר מבלוטות יותרת התריס מתחילות לייצר יותר מדי של הורמון יותרת התריס (PTH). מצב זה נקרא היפרפאראתירואידיזם ראשוני (pHPT) . כאשר מיוצר יותר מדי PTH, רמת הסידן בדם עולה. מצב זה נקרא היפרקלצמיה .

מה ההבדל בין סרטן בלוטת יותרת התריס לאדנומה של בלוטת יותרת התריס?

אדנומה של בלוטת יותרת התריס היא גידול שפיר ולא סרטני בבלוטת יותרת התריס. עם זאת, סרטן יותרת התריס הוא התפתחות של תאים ממאירים ולא סרטניים ברקמת יותרת התריס. מבין המחלות הקשורות לבלוטות יותרת התריס, אדנומה של בלוטת יותרת התריס שכיחה הרבה יותר מסרטן יותרת התריס.

אבל הנה הדבר החשוב: בשני המצבים הללו, סרטן יותרת התריס ואדנומה של יותרת התריס, בלוטת יותרת התריס שלך עלולה להפוך פעילה יתר על המידה ולייצר יותר מדי הורמון יותרת התריס (PTH). לאחר מכן, כפי שצוין קודם לכן, מתרחשת היפרקלצמיה. היפרקלצמיה זו עלולה להזיק לגוף ולבריאות שלך. לכן, הטיפול הנפוץ ביותר בסרטן יותרת התריס, כמו גם באדנומות של יותרת התריס, הוא הסרה כירורגית של בלוטת יותרת התריס הפעילה יתר על המידה.

אפילו לרופאים, קשה לקבוע באופן מיידי אם מדובר באדנומה של בלוטת יותרת התריס או בקרצינומה של בלוטת יותרת התריס. מכיוון שהתאים של שניהם יכולים להיראות דומים, לאחר הסרה כירורגית של בלוטת יותרת התריס הפעילה יתר על המידה, יש צורך בבדיקות נוספות כדי לאשר האם מדובר באדנומה או בקרצינומה.

מהי היפרקלצמיה? כיצד היא קשורה לסרטן בלוטת יותרת התריס?

היפרקלצמיה היא כאשר רמות הסידן בדם גבוהות מהרגיל. אנשים עם סרטן בלוטת יותרת התריס לעיתים קרובות מפתחים היפרקלצמיה. הסיבה לכך היא שהסרטן גורם לבלוטת יותרת התריס שלך להיות פעילה יתר על המידה ולייצר יותר מדי הורמון יותרת התריס (PTH). הורמון יותרת התריס (PTH) מווסת את כמות הסידן בדם. לכן, אם יש לך יותר מדי הורמון יותרת התריס (PTH), רמות הסידן בדם שלך יעלו.

היפרקלצמיה יכולה להזיק לבריאות ולגוף. לכן, חשוב מאוד לטפל בהיפרקלצמיה הנגרמת על ידי סרטן בלוטת יותרת התריס וכן בסרטן עצמו.

האם ישנם סוגים שונים של סרטן יותרת התריס?

כן, ישנם שני סוגים עיקריים של סרטן בלוטת יותרת התריס.

1. הסוג הנפוץ ביותר: במקרה זה, תאי סרטן גורמים לבלוטת יותרת התריס לייצר יותר מדי הורמון יותרת התריס (PTH) ולשחרר אותו לדם. זה גורם לעלייה ברמת הסידן בדם.

2. קרצינומה של בלוטת יותרת התריס שאינה מתפקדת: סוג זה נקרא גם "קרצינומה של בלוטת יותרת התריס שאינה מפרישה". זהו סוג שונה מסוגים אחרים, מכיוון שאנשים הסובלים מסוג זה של סרטן אינם סובלים מרמות גבוהות של הורמון יותרת התריס (PTH) או סידן בדם. סוג זה נדיר מאוד, ומופיע בפחות מ-10% מחולי סרטן יותרת התריס.

לאחר שאובחן סרטן בלוטת יותרת התריס, נערכות בדיקות נוספות כדי לקבוע האם הוא מקומי , גרורתי או חוזר . כפי שצוין קודם לכן, הסיווג בן ארבעת השלבים המשמש לסוגי סרטן אחרים אינו משמש לכך.

מי נוטה יותר לפתח סרטן יותרת התריס?

סרטן זה משפיע על נשים וגברים באופן שווה. הוא מופיע בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 30 .

עד כמה נפוצה מחלה זו?

סרטן בלוטת יותרת התריס הוא מחלה נדירה מאוד. רק תחשבו, הוא מהווה רק 0.005% מכלל סוגי הסרטן. בנוסף, סרטן בלוטת יותרת התריס מהווה בין 0.5% ל-1% מכלל המחלות הקשורות לבלוטת יותרת התריס. אז, זה באמת נדיר.

מהם הגורמים לסרטן הפרתירואיד?

למעשה, טרם נמצאה סיבה ספציפית להתפתחות סרטן בלוטת יותרת התריס.

עם זאת, התנאים הגנטיים הנדירים הבאים (כלומר, תורשתיים ממשפחה) נחשבים לגורמי סיכון לסרטן זה:

• ניאופלזיה אנדוקרינית מרובה מסוג I (MEN1)
• היפרפאראתירואידיזם מבודד במשפחה (FIHP)
• היפרפאראתירואידיזם - תסמונת גידול בלסת

בנוסף, אם עברת בעבר טיפול בקרינה לראש או לצוואר, הדבר יכול גם להגביר את הסיכון לפתח סרטן יותרת התריס.

מהם התסמינים של סרטן בלוטת יותרת התריס?

לרוב, הסימפטומים של סרטן בלוטת יותרת התריס הם הסימפטומים של היפרקלצמיה שנגרמים כתוצאה מכך. הסימפטומים והסימנים של היפרקלצמיה עשויים לכלול:

• צורך להשתין לעתים קרובות יותר מהרגיל (מתן שתן תכוף)
• תחושת צמא גדולה מהרגיל
• בחילות והקאות
• כרגיללא מרגיש רעב
• עֲצִירוּת
• מרגיש עייף מאוד
• מרגיש כאילו אתה בדיכאון
• שכחה או אובדן זיכרון
• כאבי שרירים, חולשה ו/או צליעה

תסמינים אפשריים נוספים של סרטן בלוטת יותרת התריס:

• גוש בצוואר
• שינויים בקול או צרידות
• קושי בבליעת מזון

אם יש לך אחד או יותר מהתסמינים הללו, אל תפחד להניח שזה בהחלט סרטן בלוטת יותרת התריס. תסמינים אלה יכולים להופיע גם במצבים רבים אחרים. עם זאת, אם משהו כזה נמשך, עדיף לפנות לרופא לקבלת ייעוץ.

כיצד מאבחנים סרטן פאראתירואיד?

אבחון סרטן בלוטת יותרת התריס יכול לפעמים להיות מעט מאתגר. אחת הסיבות לכך היא שתאי אדנומה של בלוטת יותרת התריס שאינה סרטנית ותאי סרטן בלוטת יותרת התריס יכולים להיראות אותו הדבר.

סרטן בלוטת יותרת התריס מאובחן לעיתים קרובות לאחר הסרה כירורגית של בלוטת יותרת התריס הלא תקינה והפעילה יתר על המידה ("כריתת בלוטת יותרת התריס"), והרקמה נבדקת שוב ושוב. לעיתים, המנתח יכול לאתר סרטן בלוטת יותרת התריס במהלך הניתוח.

אילו בדיקות נעשות לצורך אבחון?

כפי שצוין קודם לכן, סרטן יותרת התריס מאובחן לעיתים קרובות לאחר שאובחנה היפר-פאראתירואידיזם ראשוני , ובלוטת יותרת התריס הלא תקינה והפעילה יתר על המידה מוסרת בניתוח. לעיתים, המנתח יכול לאבחן סרטן יותרת התריס במהלך הניתוח.

לפני הניתוח להסרת בלוטת יותרת התריס ההיפראקטיבית שלך, ייתכן שתעבור בדיקות כמו אלה:

• בדיקת סידן בדם
• בדיקת PTH בדם
• סריקת יותרת התריס - בדרך כלל מדובר בסריקת ססטמיבי רדיואקטיבית ו/או סריקת CT.

אם אובחנתם כחולי סרטן בלוטת יותרת התריס, הרופא שלכם עשוי להזמין בדיקות הדמיה כגון אלה כדי לבדוק אם הסרטן התפשט (שלח גרורות) לחלקים אחרים בגוף שלכם:

• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת): סריקת CT משתמשת בקרני רנטגן ובמחשב כדי ליצור תמונות תלת-ממדיות רבות (3D) של גופך.
• סריקת MRI (MRI - דימות תהודה מגנטית):סריקת MRI משתמשת במגנט גדול, גלי רדיו ומחשב כדי ליצור תמונות מפורטות של הגוף. היא אינה משתמשת בקרני רנטגן (קרינה).

מהם הטיפולים לסרטן יותרת התריס?

אפשרות הטיפול העיקרית לסרטן בלוטת יותרת התריס היא הסרה כירורגית של בלוטת יותרת התריס הסרטנית ("כריתה en bloc"). אם סרטן בלוטת התריס התפשט (שלח גרורות), ייתכן שהמנתח יצטרך להסיר גם רקמה סביב בלוטת יותרת התריס או רקמה סרטנית מחלקים אחרים בגוף.

ניתן להשתמש בטכניקות הכירורגיות הבאות לסרטן בלוטת יותרת התריס:

• כריתה כוללת: בהליך זה, המנתח מסיר את כל בלוטת התריס ואת הקפסולה סביבה. לעיתים, הוא עשוי להסיר גם חצי מבלוטת התריס באותו צד בו נמצאת בלוטת התריס הסרטנית, יחד עם הרקמה, השרירים והעצבים שמסביב.
• הסרת גידול: בהליך זה, המנתח מסיר כמה שיותר מהגידול. ייתכן שחלק מהגידולים לא יוסרו לחלוטין.
• גרורות: בניתוח זה, המנתח מסיר כל סרטן שהתפשט (שלח גרורות) לרקמות ו/או איברים אחרים בגוף, למשל, הריאות.

האם אעבור כימותרפיה או טיפול בקרינה?

כימותרפיה וטיפול בקרינה אינם משמשים בדרך כלל לטיפול בסרטן בלוטת יותרת התריס. הרופא שלך יחליט אם כימותרפיה ו/או טיפול בקרינה הם אפשרות מתאימה עבורך.

האם יש תרופה לסרטן בלוטת יותרת התריס?

נכון לעכשיו, אין תרופות ספציפיות לסרטן בלוטת יותרת התריס. אנשים רבים עם סרטן בלוטת יותרת התריס מפתחים תסמינים של היפרקלצמיה. מכיוון שהיפרקלצמיה יכולה להיות מזיקה, הרופא שלך עשוי לרשום אחת או יותר מהתרופות הבאות להיפרקלצמיה:

• Cinacalcet (Cinacalcet - Sensipar®)
• ביספוספונטים
• דנוסומאב (דנוסומאב - XGEVA®)

אם יש לך תסמינים חמורים של היפרקלצמיה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​​​על אשפוז מיידי ולהתחיל במתן נוזלים תוך ורידיים (IV) ובטיפולים אחרים.

האם סרטן הפרתירואיד שלי יכול לחזור?

כן, יותר ממחצית האנשים שאובחנו עם סרטן יותרת התריס עלולים לחוות הישנות של הסרטן.סרטן חוזר בדרך כלל תוך מספר שנים - בדרך כלל בין שנתיים לחמש שנים. אך במקרים מסוימים, זה יכול לקרות עשרות שנים (20 שנה או יותר) לאחר האבחון והטיפול הראשוניים.

האם סרטן זה יכול להתפשט (לגרור גרורות) לחלקים אחרים בגוף?

כן, סרטן בלוטת יותרת התריס יכול להתפשט (לגרור) לחלקים אחרים בגוף. בין 10% ל-30% מהאנשים עם סרטן בלוטת יותרת התריס סובלים מהתפשטות הסרטן (גרורתי) בזמן האבחון. במקרים אלה, הסרטן מתפשט לרוב לריאות, לעצמות או לכבד. עם זאת, הוא יכול להתפשט גם לבלוטות הלימפה או ללבלב.

מהי הפרוגנוזה של סרטן בלוטת יותרת התריס?

הפרוגנוזה לסרטן בלוטת יותרת התריס תלויה במידת השלמות הניתוח להסרת בלוטת יותרת התריס כאשר מאובחנים לראשונה, מכיוון שאפשרויות טיפול משני כגון הקרנות וכימותרפיה מוגבלות.

עבור אנשים עם סרטן בלוטת יותרת התריס שעברו כריתה en bloc ויש להם שוליים שליליים, שיעור ההישרדות גבוה עד 90% חמש שנים לאחר הניתוח הראשוני. שיעור ההישרדות גבוה גם הוא עד 67% עשר שנים לאחר הניתוח הראשוני.

יותר ממחצית האנשים שאובחנו עם סרטן בלוטת יותרת התריס ועוברים ניתוח להסרת הבלוטה יחוו הישנות של הסרטן. במקרים אלה, הסרטן חוזר בדרך כלל תוך שנתיים עד חמש שנים מהניתוח הראשוני. עם זאת, הוא יכול לחזור עשרות שנים מאוחר יותר.

האם ניתן למנוע סרטן יותרת התריס?

למרבה הצער, אין דרך ידועה למנוע סרטן בלוטת יותרת התריס. כמו כן, אין דרך להפחית את הסיכון לפתח מחלה זו. אם מישהו במשפחתך סבל ממחלות בבלוטת יותרת התריס, מומלץ להתייעץ עם רופא.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

אם יש לך סרטן בלוטת יותרת התריס, ייתכן שתרצה לשאול את הרופא שלך שאלות כמו אלה:

• האם הסרטן התפשט מעבר לבלוטת יותרת התריס שלי?
• מהו הטיפול הטוב ביותר לסרטן בלוטת יותרת התריס?
• מהם הסיכונים ותופעות הלוואי של הטיפול?
• האם משפחתי נמצאת בסיכון לפתח סרטן יותרת התריס?
• האם אני יכול לחלות שוב בסרטן יותרת התריס?
• האם אני נמצא בסיכון לפתח סוגים אחרים של סרטן?
• איזה טיפול המשך אצטרך לאחר הטיפול?
• האם עליי להיות מודע לתסמינים של סיבוכים?

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

אבחון סרטן יכול להיות דבר מפחיד. אבל זכרו,הצוות הרפואי שלך כאן כדי לעזור לך ולהראות לך את דרך הטיפול הטובה ביותר. למרות שניתוח הוא כיום הטיפול היחיד לסרטן בלוטת יותרת התריס, המחקר וטיפולי הסרטן משתפרים כל הזמן. ייתכן שאף יהיה ניסוי קליני שתוכל להשתתף בו. לכן, אל תפחד לשאול את הרופא שלך שאלות לגבי סרטן בלוטת יותרת התריס שלך. ודא שהכל מוסבר בצורה שאתה מבין.

סרטן בלוטת יותרת התריס, בלוטות יותרת התריס, היפרקלצמיה, הורמון יותרת התריס, PTH, תסמיני סרטן, טיפול בסרטן, ניתוח