האם ילדכם נראה מבולבל כשאתם מדברים? בואו נדבר על הפרעת נוירופתיה שמיעתית (ANSD)!

האם הקטן שלכם לא מקשיב כראוי כשאתם מדברים? או שאתם מרגישים שהוא או היא מתבלבלים ממה שאתם אומרים? לפעמים ייתכנו הבדלים באופן שבו הקטנטנים שומעים צלילים. במקרים כאלה, מצב הנקרא הפרעת ספקטרום נוירופתיה שמיעתית, או בקיצור ANSD, יכול להיות הגורם. אל דאגה, בואו נדבר על זה בפשטות.

מה זה (הפרעת ספקטרום נוירופתיה שמיעתית - ANSD)?

במילים פשוטות, האוזניים שלנו הן אלו שמאפשרות לנו לשמוע את הצלילים סביבנו. לאחר מכן, הן ממירות את הצלילים הללו למסרים שהמוח יכול להבין ושולחות אותם למוח. עם זאת, לפעמים המסרים הללו מתערבבים כשהם מגיעים למוח, או שהם בכלל לא מגיעים לשם. זה מה שאנו מכנים הפרעת ספקטרום נוירופתיה שמיעתית, או (ANSD).

הנה כמה דברים שיכולים לקרות לילדים עם מצב זה (ANSD):

• יכול להיות קשה להבחין בין צליל אחד למשנהו.
• ייתכן שלא תוכל להבין בבירור מה מישהו אומר.
• זה יכול להרגיש כאילו אתה שומע צליל ואז פתאום מאבד את זה .
• זה אולי נראה כאילו מה שאתה שומע יום אחד אינו מה שאתה שומע למחרת, מה שאומר שמה שאתה שומע משתנה .

אבל יש חדשות טובות. אפילו ילדים עם מצב זה (ANSD) יכולים לשפר את כישורי השפה שלהם ולתקשר ביעילות עם אחרים באמצעות שימוש בציוד רפואי מתאים, טיפול וטכניקות תקשורת חזותית (כלומר, שיטות תקשורת באמצעות רמזים חזותיים).

מדוע זה (ANSD) קורה? מהן הסיבות?

הסיבה העיקרית למצב זה (ANSD) היא נזק איפשהו בעצב השמיעה , החלק באוזן הפנימית שלנו הנקרא שבלול (האוסף צליל ויוצר מסרים) ובמוח.

ילדים כאלה נוטים מעט יותר לפתח (ANSD):

• לתינוקות שנולדו לפני תאריך היעד שלהם (פגים).
• אם מישהו במשפחה סבל ממצב זה (ANSD) בעבר.
• אם מתפתחת צהבת קשה בלידה.
• אם אין מספיק חמצן לפני או אחרי הלידה ((חמצן נמוך)) .
• ישנן תרופות שעלולות לפגוע בחלקים הרגישים בתוך האוזן או בעצב השמיעה. אם הילד קיבל תרופות כאלה .
• אם יש לך מחלות גנטיות או נוירולוגיות מסוימות, כגון מחלת שרקו מארי שן.
• אם יש לך פגיעת ראש חמורה .

איך יודעים אם יש לכם (ANSD)? מהם התסמינים?

תסמינים אלה יכולים להופיע בכל גיל. עם זאת, רוב התינוקות נולדים עם מצב זה (ANSD). בעיות שמיעהזה יכול לנוע בין קל לחמור. באופן מפתיע, חלק מהילדים יכולים לשמוע צלילים כרגיל אך מתקשים להבין את מה שנאמר בבירור.

תינוקות אלה עשויים לעבור את בדיקת סקר השמיעה של היילודים, אך רק עם הזמן הם מבינים בהדרגה שיש להם בעיות שמיעה.

טפלו בדברים האלה בשנה הראשונה של תינוקכם.

בדקו אם תינוקכם מגיב היטב לאבני דרך אלו בשמיעה בשנה הראשונה לחייו. אחרת, מומלץ להתייעץ עם רופא.

• תינוק בן יומו : האם הוא נבהל או "מקיא" כשהוא שומע פתאום רעש חזק?
• בערך בגיל 3 חודשים : האם התינוק שלך מזהה את קולו של אמו או אביו? האם הוא מסובב את ראשו לכיוון זה?
• בערך בגיל 6 חודשים : האם התינוק מסובב את עיניו או את ראשו לכיוון זה כשהוא שומע צליל חדש? האם הוא חוזר על צלילים כמו "אה" ו"אה"?
• בערך בגיל 12 חודשים (שנה) : האם תינוקך משמיע צלילים קטנים וחסרי משמעות (קולות גמגום)? האם תינוקך מגיב כשאתם אומרים את שמו? האם תינוקך מנסה לחקות מילים? האם תינוקך אומר כמה מילים, כמו "אמא" ו"להתראות"?

כאשר ילדכם יגדל מעט, בדקו אם יש לו אחד מהתסמינים הללו.

ככל שילדכם גדל, הוא עשוי להראות תסמינים כמו אלה אם יש לו בעיית שמיעה:

• הדיבור מוגבל, לא ברור, או לא מדובר כלל .
• האם אתה מרגיש שלא מקשיבים לך או שאתה לא ממלא אחר ההוראות ?
• האם הוא לא מגיב כשמדברים אליו כרגיל, או שהוא נותן תשובות לא רלוונטיות ?
• האם אתה מוסח בקלות כשיש הרבה רעש סביבך?
• האם אתה רוצה להגביר את עוצמת הקול בטלוויזיה הרבה ?
• האם יש לך לקויות למידה ?

אם יש לכם ספקות לגבי ילדכם בנוגע למשהו כזה, בהחלט כדאי לכם להתייעץ עם רופא. זה הדבר הטוב ביותר לעשות.

איך אתה יודע בדיוק אם יש לך סטטוס (ANSD)?

אודיולוג הוא האדם היחיד שיכול לאבחן במדויק ANSD. הוא או היא זה שמבצעים בדיקות מיוחדות ועוזרים לאנשים עם בעיות שמיעה. ישנן מספר בדיקות עיקריות שיכולות לסייע באבחון ANSD:

מהן הבדיקות האלה?

• בדיקת פליטה אוטואקוסטית (OAE) : בדיקה זו בודקת את יעילות פעולתו של החלק באוזן הפנימית, הנקרא שבלול האוזן. בדיקה זו נעשית בזמן שהתינוק ישן או יושב בשקט. אוזניות קטנות ממוקמות באוזן ונפלט צליל עדין, כגון צליל קליק. לאחר מכן, התגובה מהאוזן הפנימית נמדדת באמצעות מדבקות קטנות הנקראות אלקטרודות.
• מבחן תגובת גזע המוח השמיעתית (ABR)בדיקה זו בודקת עד כמה הצליל המגיע מתוך האוזן עובר בצורה טובה וברורה לאורך עצב השמיעה אל גזע המוח, הנמצא בבסיס המוח. אם המידע אינו מגיע למוח בצורה ברורה, בדיקה זו תראה זאת. בדרך כלל, אם בדיקת ה-(OAE) תקינה, ובדיקת ה-(ABR) נותנת תגובה מועטה מאוד או ללא תגובה כלל, אזי נהוג לחשוב שיש סיכוי גבוה ל-(ANSD).
• בדיקת רפלקס שרירי האוזן התיכונה (MEMR) : ישנו שריר קטן בתוך האוזן שלנו שמתכווץ אוטומטית כשאנו שומעים צליל חזק. לכן הוא נקרא (MEMR). בבדיקה זו, מוחדר קצה גומי קטן לאוזן ונשלח צליל חזק. משתמשים במכונה כדי לראות כיצד שריר זה מגיב לצליל. במקרה של ילד עם (ANSD), תגובה זו אינה מתרחשת לצלילים חזקים, או שנדרש צליל חזק בהרבה מאשר אדם רגיל כדי לקבל את התגובה.

תוכניות סקר שמיעה לילודים יכולות להשתמש בצורות פשוטות של בדיקות אלו (OAE) ו-(ABR). עם זאת, כדי לאבחן במדויק את רמות השמיעה של יילודים (ANSD), יש לבצע בדיקות אלו במלואן.

אילו בדיקות נוספות עשויות להיות נחוצות?

לאחר אבחון (ANSD), ייתכן שהילד יצטרך לעבור מספר בדיקות נוספות:

• בדיקת MRI (MRI) : כדי לבדוק אם יש בעיה כלשהי בתוך האוזן ואם יש עצבים שמיעתיים בשתי האוזניים.
• בדיקה גנטית : כדי לראות אם מצב זה (ANSD) הוא חלק מהפרעה גנטית.
• בדיקה נוירולוגית : בדיקת בעיות נוירולוגיות אחרות.
• בדיקת ראייה : בעיות שמיעה ובעיות ראייה יכולות לרוב ללכת יד ביד. לכן, חשוב מאוד לפנות לרופא עיניים אם מאובחן אצל ילד עם ANSD.

כיצד מטפלים במצב (ANSD)?

ילדים עם ANSD מטופלים על ידי צוות מומחים . משמעות הדבר היא שמומחה שמיעה (אודיולוג), מומחה אף אוזן גרון (רופא אף אוזן גרון), קלינאי תקשורת (קלינאי תקשורת) ומומחה חינוכי עובדים יחד כדי לפתח את תוכנית הטיפול הטובה ביותר.

הטיפול תלוי בגורמים רבים, כולל גיל הילד, איזה חלק של עצב השמיעה אינו פועל כראוי, וחומרת בעיית השמיעה.

לעיתים קרובות, ילדים אלה מפיקים תועלת רבה משימוש במכשירי עזר להאזנה. יחד עם מכשירים אלה, המשך טיפול בדיבור-שפה לשיפור כישורי הדיבור וההאזנה של הילד הוא הדרך הטובה ביותר להשיג תוצאות .

מהם המכשירים המועילים האלה?

• מערכות אפנון תדרים (FM)מערכת (FM) זו מפחיתה את כמות הרעש הלא רצוי סביבך ומאפשרת לשמוע את קולו של הדובר (לדוגמה, של מורה) בצורה ברורה וחזקה. הדובר עונד מיקרופון קטן ו-(משדר). משדר זה שולח אות אלקטרוני ל-(מקלט) שהילד עונד באוזנו או מחובר ישירות ל-(מכשיר שמיעה). זה שימושי מאוד בכיתות ובמקומות רועשים אחרים מכיוון שניתן לשאת אותו ממקום למקום.
• מכשיר שמיעה : משמש להגברת הצליל המגיע לאוזן. ילדים מסוימים עם ANSD יכולים להפיק תועלת ממכשירי שמיעה, במיוחד כאשר משתמשים בהם בשילוב עם מערכת FM שהוזכרה קודם לכן. עם זאת, מכשירי שמיעה בלבד אינם מועילים במיוחד לילדים עם ANSD , מכיוון שהם רק מגבירים את הצליל שכבר עמום.
• שתל שבלול : עבור ילדים מסוימים עם ANSD, במיוחד אלו שאינם מקבלים מספיק עזרה ממכשירי שמיעה, שתל שבלול הוא אופציה טובה. זהו מכשיר המושתל בניתוח באוזן . הוא עוקף את החלקים באוזן שאינם פועלים כראוי ומגרה ישירות את עצב השמיעה. בעזרת אימון טוב וטיפול מתמשך, ילדים עם שתל שבלול יכולים ללמוד לשמוע היטב ולדבר בבירור.

מה עוד אתה רוצה לדעת?

בנוסף לשימוש במכשירי שמיעה, ילדים עם ANSD יכולים גם ללמוד מיומנויות תקשורת חזותית, שהן דרכים לתקשר באמצעות מה שהם רואים בעיניים.

מהן שיטות התקשורת החזותית הללו?

• שפת סימנים : זוהי שפה נפרדת. יש לה דקדוק, אוצר מילים ודפוסי משפט משלה. היא נועדה לשמש במקום שפה מדוברת.
• דיבור רמז : בדיבור זה הדובר מבצע תנועות ידיים סביב הפה. תנועות ידיים אלו עוזרות למאזין להבחין בין אותיות שנראות דומות (לדוגמה, 'ব' ו-'প', או 'ম' ו-'ব'). ניתן להשתמש בדיבור רמז בכל שפה, והוא שימושי מאוד למשפחות דוברות שתי שפות.
• אנגלית מדויקת לסימנים (SEE) : זוהי שיטת שפת סימנים המשתמשת באותה אנגלית מדוברת בדיוק, מילה במילה. יש בה גם אלמנטים של שפת סימנים, אך מבנה המשפט והדקדוק שאולים מהאנגלית.

דיבור רמז (Cued Speech) וקריאה בשפתיים (SEE) שניהם מתרגמים את מה שנאמר ישירות. שניהם נועדו לשימוש בשילוב עם שפה מדוברת כדי לעזור לך להבין בבירור דברים שקריאת שפתיים לבדה לא יכולה.

להורים תפקיד חשוב מאוד בלימוד ילדיהם עם ANSD לתקשר ולדבר עם אחרים. ניתן להשיג את התוצאות הטובות ביותר על ידי עבודה צמודה עם הצוות הרפואי.

ניתן למצוא מידע ותמיכה נוספים באתרים כמו אלה:

• CDC: אובדן שמיעה וילדך (אתר האינטרנט של המרכזים לבקרת מחלות בארה"ב)
• ידיים וקולות (רשת להורים ולאנשי מקצוע)

הדברים הכי חשובים שאתם צריכים לזכור (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז בואו נזכיר לכם כמה מהדברים שדיברנו עליהם.

• הפרעת ספקטרום נוירופתיה שמיעתית (ANSD) היא מצב שבו מסרי הקול מהאוזן למוח מופרעים או אינם עוברים כראוי.
• חשוב לזהות זאת מוקדם . אם אתם חושדים שלילדכם יש שינויים או עיכובים בשמיעתו, פנו לרופא מיד.
• ניתן לאבחן במדויק מצב זה רק באמצעות בדיקות מיוחדות כגון (OAE) ו-(ABR).
• אל דאגה, מכשירים כמו מערכות (FM), (מכשירי שמיעה), (שתלי שבלול), טיפול בדיבור ושיטות תקשורת חזותית יכולים לשפר את יכולת הדיבור של ילדכם .
• כהורים, העניין, המסירות והעבודה המשותפת שלכם עם הצוות הרפואי הן הכוח הגדול ביותר עבור ילדכם .

זכרו, כל ילד הוא שונה, לכן חשוב למצוא את הטיפול והתמיכה המתאימים לילדכם.

הפרעות נוירולוגיות שמיעתיות, ANSD, בעיות שמיעה, בריאות הילד, בדיקות שמיעה, שתלי שבלול, קלינאות תקשורת