האם הברכיים של ילדכם כואבות כל הזמן? ייתכן שזו מחלת אוסגוד-שלטר!

האם ילדכם אוהב לשחק ספורט? האם הוא או היא להוטים לרוץ ולקפוץ? אם ילדכם מתלונן על כאבי ברכיים, במיוחד מתחת לפיקת הברך, זה יכול להיות בגלל מחלת אוסגוד-שלטר. השם נשמע קצת מפחיד, נכון? אבל זה באמת לא משהו לפחד ממנו. בואו נדבר על זה בפשטות.

מהי מחלת אוסגוד-שלטר?

במילים פשוטות, מחלת אוסגוד-שלטר היא נפיחות ודלקת של לוח הגדילה, הממוקם בחלק העליון של עצם השוק, ממש מתחת לברך אצל ילדים. חשבו על זה, עצמות ילדינו גדלות ככל שהם גדלים. ליד קצות העצמות הללו, ישנם אזורים מיוחדים העשויים סחוס רך. זה מה שאנו מכנים לוחות גדילה. לוחות גדילה אלה הם התורמים העיקריים לגובהו של הילד ולאורך העצם. הם מעט חלשים יותר מעצמות רגילות, ולכן הם עלולים להינזק בקלות.

מחלת אוסגוד-שלטר היא מצב בו הגידים (במיוחד גיד הפיקה, המתחבר לשריר הארבע ראשי בחלק הקדמי של הירך) המתחברים ללוח הגדילה בחלק העליון של עצם השוק (הידועה רפואית בשם טוברוזיטי השוקה) מתחת לברך הופכים מודלקים. זה יכול להרגיש כמו גוש קטן.

הדבר החשוב הוא שמצב זה בדרך כלל חולף לחלוטין ככל שהילד מתבגר ורק לעתים רחוקות גורם לבעיות משמעותיות לטווח ארוך.

מהם התסמינים של זה? איך מזהים את זה?

אם לילדכם יש מחלת אוסגוד-שלטר, הוא או היא עשויים לומר דברים כמו:

• כאב מתחת לברך: זהו התסמין העיקרי. הכאב מופיע ממש מתחת לפיקת הברך, בחלק העליון של פיקת הברך.
• נפיחות: אזור הכאב עשוי להיות מעט נפוח. לעיתים הוא עשוי להרגיש כמו גוש קטן שעלול להיתפס ביד.
• רגישות: אם תיגעו או תלחצו על הגוש, זה יכאב לתינוק.
• הכאב גובר עם פעילות: הכאב גובר בפעילויות שמעמיסות על הברך, כגון ריצה, קפיצה, טיפוס במדרגות או הליכה. הכאב עלול לכאוב לזמן מה לאחר סיום המשחק.
• צליעה אפשרית: אם הכאב חמור מאוד, הילד עלול גם לצלוע מעט בזמן הליכה.
• בברך אחת או בשתיהן: מצב זה יכול להתרחש בברך אחת בלבד או בשתי הברכיים.

דמיינו שהבת או הבן שלכם בקבוצת הנטבול של בית הספר, או משחקים קריקט. כשהם חוזרים הביתה מהאימון, הם אומרים, "אמא/אבא, הברך שלי כואבת". כשאתם מסתכלים על זה, זה נראה קצת נפוח מתחת לברך. אם אתם מניחים את היד על זה, הם אומרים, "אאוץ'!". הם אומרים שזה הכי כואב כשהם רצים ומשחקים. אם חוויתם חוויה כזו, סביר מאוד שזו אוסגוד-שלטר.

למה זה קורה? מהן הסיבות?

הסיבה העיקרית לכך היאקפיצות גדילה אצל ילדים. בתקופה זו, עצמות הילדים גדלות מהר מאוד. אך לעיתים השרירים והגידים אינם גדלים באותה מהירות.

קבוצת השרירים הגדולה בחלק הקדמי של הירך (שריר ה"ארבע ראשי") עוברת דרך פיקת הברך ומחוברת ללוח הגדילה ("Tibial Tuberosity") בחלק העליון של עצם השוק באמצעות גיד ("Patellar Tendon"). כאשר הילד רץ, קופץ או מכופף את הברך, שריר ה"ארבע ראשי" הזה מתכווץ. לאחר מכן, נוצרת משיכה על לוח הגדילה דרך הגיד.

ככל שעצמותיו של ילד גדלות במהירות, שרירים וגידים אלה הופכים להיות מתכווצים יחסית. לאחר מכן, כאשר הברך נתונה ללחץ חוזר ונשנה, כמו במהלך ספורט, המתח על לוח הגדילה הזה גובר, מה שגורם לה להיות דחוסה, נפוחה וכואבת.

בִּפְרָט:

• כַּדוּרסַל
• כַּדוּר עָף
• כַּדוּרֶגֶל
• הִתעַמְלוּת
• אתלטיקה כמו קפיצה לרוחק וקפיצה לגובה

מצב זה נפוץ בקרב ילדים העוסקים בספורט.

מי מועד יותר לפתח מצב זה? (גורמי סיכון)

מחלת אוסגוד-שלטר נראית לרוב ב:

• בתקופות של גדילה מהירה: בנים גדלים מהר יותר בין הגילאים 10-15, ובנות בין הגילאים 8-13. זה הזמן שבו סביר להניח שזה יתפתח.
• ילדים פעילים וספורטיביים: ילדים המשחקים ספורט הכוללים ריצה, קפיצה ושינוי כיוון מהיר נמצאים בסיכון מיוחד.
• עבור בנים: למרות שמצב זה שכיח יותר בקרב בנים מאשר בנות, הפער מצטמצם ככל שכעת גם בנות מעורבות בספורט.

איך רופא מזהה את זה?

ברוב המקרים, רופא יכול לדעת אם מדובר במחלת אוסגוד-שלטר על ידי האזנה לתסמיני ילדכם ובחינתם.

הרופא עושה דברים כאלה:

• שאלו את הילד על הכאב, כמה זמן הוא נמשך ומתי הוא מחמיר.
• הם מרגישים את האזור הגבשושי מתחת לברך, לוחצים עליו ובודקים אם יש כאב או נפיחות.
• הם מבקשים מהילד לרוץ, לקפוץ או לכרוע ברך כדי לראות אם זה כואב.
• בודק את הידוק שרירי הירך (ארבע ראשי, שריר הירך האחורי).

צילום רנטגן בדרך כלל אינו הכרחי. עם זאת, הרופא שלך עשוי להזמין צילום רנטגן רק אם הוא חושד במצב חמור יותר (כגון שבר בעצם, זיהום, או, לעיתים רחוקות, גידול). לכן אל תדאג אם הוא אומר שהוא לא צריך צילום רנטגן.

מהם הטיפולים? מה עלינו לעשות?

החדשות הטובות הן שמחלת אוסגוד-שלטר לרוב אינה דורשת טיפול ספציפי ומקיף. המטרה העיקרית היא להפחית כאב ונפיחות ולספק נוחות לילד.

הנה כמה דברים שתוכלו לעשות:

1.שינוי מנוחה ופעילות:

• זה הדבר הכי חשוב . עליכם להפחית או להפסיק את הספורט או הפעילויות של הילד שמגבירות את הכאב לזמן מה. אין צורך להישאר במיטה לחלוטין, אך עליכם להתרחק מהדברים שגורמים לכאב לזמן מה.
• לאחר שהכאב שוכך, ניתן לחדש בהדרגה את הפעילות. עם זאת, לא מומלץ לשים משקולות כבדות בבת אחת.

2. יישום קרח:

• מרחו קרח על אזור הכאב והנפיחות למשך 15-20 דקות, 3-4 פעמים ביום. אין למרוח את הקרח ישירות על העור, אלא לעטוף אותו בבד. מומלץ גם למרוח קרח לאחר שסיימתם לנגן.

3. משככי כאבים:

• אם הכאב בלתי נסבל, ניתן לבקש מהרופא או הרוקח לתת לך משכך כאבים כמו פרצטמול או איבופרופן. אך לא מומלץ לתת אותם באופן רציף. יש לתת אותם רק כפי שהרופא מורה לך.

4. תרגילי מתיחה וחיזוק:

• חשוב מאוד לבצע תרגילי מתיחה לשריר הארבע ראשי ולשריר הירך האחורי. כאשר שרירים אלה הופכים גמישים יותר, הלחץ על משטח הגדילה פוחת.
• ניתן גם לבצע תרגילי חיזוק כדי לחזק את השרירים הללו.
• עדיף לפנות לפיזיותרפיסט כדי ללמוד בדיוק כיצד לבצע את התרגילים הללו.

5. רצועות או רפידות מגן:

• לעיתים, שימוש ברצועה מיוחדת או מגן ברך הנלבשים מתחת לברך, מעל גיד הפיקה, יכול לסייע בהפחתת הכאב. אלה עוזרים להפחית את הלחץ על לוח הגדילה במהלך ספורט.

6. לעיתים קיבוע זמני (קיבוע - נדיר):

• לעיתים רחוקות מאוד, אם הכאב חמור מאוד, רופא עשוי להמליץ ​​על שימוש בקביים או על הנחת גבס על הרגל. עם זאת, ברוב המקרים אין זה הכרחי.

זכרו, המפתח לטיפולים אלה הוא להקשיב לגוף ילדכם. אם מופיע כאב, הפסיקו את הפעילות. אל תכריחו את עצמכם לעשות שום דבר כשאתם כואבים.

כמה זמן ייקח לזה להחלים?

זה משתנה מאדם לאדם. הכאב יכול להימשך בין מספר שבועות למספר חודשים. אצל חלק מהילדים, הכאב עשוי לדעוך לאחר מספר ימים ולאחר מכן לחזור כאשר הם חוזרים לפעילות.

חשוב לציין שהכאב הזה יכול לבוא ולחלוף עד שצלעת הגדילה של הילד תהפוך לחלוטין לעצם ותפסיק לגדול (בדרך כלל בסביבות גיל 14-18). אבל הבליטה הגרמית עדיין עשויה להיות שם. בדרך כלל זו לא בעיה ולא כואבת.

האם זה יכול לגרום לבעיות לטווח ארוך?

ברוב המקרים, מחלת אוסגוד-שלטר אינה גורמת לבעיות ארוכות טווח. היא בדרך כלל נעלמת לחלוטין ככל שהילד מתבגר.

עם זאת, הבולטות הגרמית מתחת לפיקת הברך עשויה להימשך אצל חלק מהמבוגרים. בדרך כלל היא אינה כואבת ואינה מפריעה לפעילויות.

לעיתים רחוקות מאוד (זה מאוד נדיר), חלק קטן מלוחית הגדילה לא יכול להחלים כראוי ולגרום לכאב בבגרות. אם זה קורה, ייתכן שתצטרכו לעבור ניתוח קל. עם זאת, זה מאוד נדיר, אז אל תדאגו יותר מדי בקשר לזה.

האם ניתן למנוע זאת?

למרות שלא ניתן למנוע זאת לחלוטין, ניתן לעשות את הפעולות הבאות כדי להפחית את הסיכון:

• חימום וקירור כראוי: חשוב להתחמם לפני תחילת כל ספורט ולהתקרר לאחר הספורט.
• מתיחות סדירות: מתיחות סדירות של השרירים , במיוחד של החלק הקדמי של הירך ("(הארבע ראשי)") ושל החלק האחורי של הירך ("(שריר הירך האחורי)") יכולות לעזור לשמור על גמישותם.
• הגבירו את האימונים בהדרגה: אל תגדילו בפתאומיות את עצימות האימון או את משך הזמן שלו. הגבירו אותו בהדרגה.
• נעליים מתאימות: חשוב לנעול נעליים המתאימות לספורט ונוחות לכפות הרגליים.
• הימנעו מאימון יתר: ודאו גם שילדכם מקבל מספיק מנוחה.

מתי עליי לפנות לרופא?

במקרים כאלה, בהחלט כדאי לפנות לרופא:

• אם הכאב כה חמור שהילד לא יכול לשאת אותו.
• אם הכאב לא שוכך לאחר טיפולים ביתיים (ציפוי, מנוחה).
• אם הכאב מקשה על הילד לבצע משימות יומיומיות או ללכת לבית הספר.
• אם יש נפיחות, אדמומיות או חום חמורים בברך (אלה עשויים להיות סימנים של זיהום).
• אם לילד יש חום.
• גלה בדיוק אם זו באמת אוסגוד-שלטר, או שמא מדובר בבעיה אחרת.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

מחלת אוסגוד-שלטר היא מצב זמני הנפוץ אצל ילדים פעילים וגדלים. למרות שהשם עשוי להישמע מפחיד, זה לא מצב רציני.

• זה קשור להתפתחות הילד.
• העיקר הוא לשלוט בכאב ובנפיחות.
• מנוחה, קרח ופעילות גופנית הם הטיפולים העיקריים.
• ברוב המקרים, זה חולף לחלוטין ברגע שהילד נעצר בגדילתו.
• בעיות ארוכות טווח מתרחשות לעיתים רחוקות.

אז אם לילדכם יש תסמינים אלה, אל תיבהלו ופנו לרופא לקבלת ייעוץ. תנו לילדכם את התמיכה והעידוד שהוא זקוק להם. תוך זמן קצר, ילדכם יתחיל לשחק שוב!

`מחלת אוסגוד-שלטר, כאבי ברכיים, כאבי ברכיים אצל ילדים, משטח גדילה, פציעות ספורט, מחלת אוסגוד-שלטר, נפיחות בברך