זה נורמלי להרגיש הרבה פחד וחרדה כאשר הרופא שלך אומר לך שמישהו במשפחה שלך, אולי אמך או אביך האהוב, חולה במחלת פרקינסון. למרות שעדיין אין תרופה למחלה זו, ישנן תרופות יעילות רבות שיכולות לעזור לשלוט בתסמינים ולשמור על איכות חיים טובה. אז היום, בואו נדבר על מהן התרופות הללו, כיצד הן פועלות ולמה עלינו להיות מודעים.
מדוע מתרחשת מחלת פרקינסון? מה קורה עם תרופות?
במילים פשוטות, מחלת פרקינסון היא מצב נוירולוגי מתקדם המשפיע על תנועות הגוף. היא נגרמת על ידי אובדן הדרגתי של תאי עצב במוח, במיוחד בחלק במוח הנקרא substantia nigra השולט בתנועה. תאי עצב אלה מייצרים נוירוטרנסמיטר הנקרא דופמין .
תחשבו על זה, חומר כימי בשם דופמין חיוני לגוף שלנו כדי לנוע בצורה חלקה, כמו נהיגה בכביש ללא פקקי תנועה. במחלת פרקינסון, ייצור הדופמין הזה פוחת, וכתוצאה מכך מתסמינים כמו תנועות איטיות, רעידות ונוקשות.
אז המטרה העיקרית של תרופות רבות למחלת פרקינסון היא לשלוט איכשהו ברמות הנמוכות של דופמין במוח.
תרופות בשימוש בעיקר
רופאים בדרך כלל רושמים שילוב של מספר תרופות לחולי פרקינסון, ולא רק אחת. בואו נבחן את סוגי התרופות העיקריים.
| סוג תרופה | איך זה עובד | מידע חשוב |
|---|---|---|
| לבודופה וקרבידופה | לבודופה היא תרופה שמגיעה למוח והופכת לדופמין. אך מכיוון שהיא נהרסת בגוף לפני שהיא מגיעה למוח, היא משולבת עם תרופה בשם קרבידופה כדי לעצור אותה. | זוהי התרופה העיקרית והיעילה ביותר למחלת פרקינסון. היא יעילה מאוד בהפחתת איטיות בתנועה (ברדיקינזיה), נוקשות ורעידות. |
| אגוניסטים של דופמין | אלה מגרים קולטני דופמין במוח ו"פועלים" כמו דופמין. כלומר, תרופות אלה עושות את אותו הדבר שדופמין עושה. | לעתים קרובות משמש בשלבים המוקדמים של המחלה או בחולים צעירים יותר, והוא גם מסייע בשמירה על יעילות הלבודופה למשך תקופה ארוכה יותר. |
| מעכבי אנזימים (MAO-B ו-COMT) | תרופות אלו מפחיתות את פעילותם של אנזימים המפרקים דופמין במוח, מה שמאפשר לדופמין להישאר במוח למשך זמן רב יותר. | אלה ניתנים כדי לעזור להגביר את השפעת הלבודופה ולהאריך את חייה. |
| אמנטדין | זה עוזר לשלוט בדיסקינזיה, שהיא תנועה בלתי מבוקרת ועוויתות שיכולות להיגרם על ידי תרופות כמו לבודופה. | למרות שהתגלה במקור כתרופה אנטי-ויראלית, הוא שימושי גם להפרעות תנועה אחרות כמו מחלת פרקינסון. |
| תרופות אנטיכולינרגיות | כאשר דופמין יורד, השפעותיו של כימיקל נוסף בשם אצטילכולין גוברות. תרופות אלו חוסמות את השפעותיו, מפחיתות רעידות ונוקשות שרירים. | זה עשוי להיות מועיל לחולים הסובלים מרעד מוגזם. |
הדבר החשוב ביותר הוא שרק הרופא שלך יכול להחליט איזו מבין התרופות הללו לתת ובאיזה מינון. זה תלוי בגיל המטופל, באופי התסמינים ובגורמים רבים אחרים.
האם עלינו להיות מודעים גם לתופעות הלוואי של תרופות?
כמו כל תרופה, גם לתרופות לפרקינסון יכולות להיות תופעות לוואי. אלו משתנות בהתאם לסוג התרופה. אל דאגה, לא כולם יחוו את כל תופעות הלוואי הללו. אבל חשוב להיות מודעים להן.
- לבודופה: בחילות, הקאות, סחרחורת, כאב ראש, ישנוניות במהלך היום ויתר לחץ דם יציבתי עלולים להופיע בתחילת הטיפול. אצל אנשים מבוגרים עלולים להופיע בלבול, הזיות או פסיכוזה.
- אגוניסטים של דופמין: אלה עלולים לגרום לבחילות, נמנום, יובש בפה, בלבול והזיות בתחילת נטילתם. עם זאת, תסמינים אלה בדרך כלל חולפים תוך מספר ימים.
- תרופות אחרות: תרופות מסוימות עלולות לגרום לתופעות לוואי כגון שלשולים, כאבים בחזה, נדודי שינה, נפיחות ברגליים, עצירות או יובש בפה.
אזהרה חשובה מאוד: לעולם אל תפסיקו ליטול לבודופה או תפחיתו את המינון בפתאומיות מבלי להתייעץ עם רופא. פעולה זו עלולה להוביל למצב מסוכן מאוד ומסכן חיים הנקרא פרקינסוניזם, תסמונת היפרפירקסיה. זהו מצב חמור הדומה לתסמונת נוירולפטית ממאירה. אם עליכם להפסיק ליטול את התרופה מכל סיבה שהיא, הקפידו להתייעץ עם רופא.
האם ישנן תרופות לתסמינים אחרים שאינם קשורים לתנועה?
כן. פרקינסון היא לא רק מחלה שמשפיעה על התנועה. אלא שישנן בעיות רבות אחרות שמגיעות איתה. הרופא יכול לטפל גם בהן.
| סִימפּטוֹם | טיפולים פוטנציאליים |
|---|---|
| עֲצִירוּת | תרופות המסייעות להקל על הצואה, כגון פוליאתילן גליקול (כגון מירה-לקס). |
| ישנוניות במהלך היום | תרופות כגון מודפיניל (כגון פרוביגיל). |
| דיכאון או חרדה | תרופות נוגדות דיכאון מסוג SSRI. |
| פסיכוזה/הזיות | תרופות אנטי-פסיכוטיות ספציפיות כגון פימאוואנסרין. |
| אין אונות | תרופה מסוג סילדנפיל (כמו ויאגרה). |
מה עוד ניתן לעשות מלבד תרופות?
טיפול תרופתי הוא רק חלק אחד במאבק הזה. בנוסף, ישנם דברים רבים אחרים שיכולים לשפר את איכות חייו של המטופל.
פעילות גופנית ופיזיותרפיה חשובים מאוד בטיפול במחלת פרקינסון. למעשה, פעילות גופנית היא הדבר היחיד שהוכח כמאט את התקדמות המחלה.
- פיזיותרפיה: תוכניות פיזיותרפיה שתוכננו במיוחד לחולי פרקינסון יכולות לשפר את שיווי המשקל, ההליכה והיציבות.
- פעילות גופנית: חשוב מאוד לעשות לפחות 150 דקות של פעילות גופנית אירובית בשבוע. פעילויות כמו רכיבה על אופניים ואיגרוף נמצאו כמועילות מאוד.
- בריאות הנפש: חיים עם מחלה כרונית כמו פרקינסון יכולים להיות מאתגרים מבחינה נפשית. לכן, אם אתם מרגישים עצובים או חרדים, אל תהססו לדבר עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש, כמו פסיכולוג.
מתי עליי לפנות שוב לרופא?
כשאתם נוטלים תרופות נגד פרקינסון, חשוב לבקר אצל הרופא שלכם באופן קבוע כדי לבדוק אם התרופה יעילה ואם יש לכם תסמינים חדשים. הקפידו לדבר עם הרופא שלכם, במיוחד במצבים כאלה.
- אם אתם חווים תופעות לוואי שאינכם יכולים לסבול.
- אם התסמינים שלך לא משתפרים או מחמירים.
- אם את/ה מרגיש/ה שבא לך להפסיק את התרופה.
מסר לקחת הביתה
- למרות שלא ניתן לרפא לחלוטין את מחלת פרקינסון, ניתן לשלוט היטב בתסמינים ולחיות חיים טובים.
- לבודופה היא התרופה העיקרית והיעילה ביותר למחלה זו.
- אין להפסיק ליטול תרופות או לשנות את המינון מכל סיבה שהיא ללא עצת רופא.
- פעילות גופנית ופיזיותרפיה חשובים לא פחות מתרופות. פעילות גופנית יכולה לסייע בשליטה על התקדמות המחלה.
- אם אתם חווים תופעות לוואי או בעיות אחרות, אל תהססו לדבר עם הרופא שלכם. הוא או היא תמיד מוכנים לעזור לכם.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך