האם יש לך PBC? חשוב מאוד להיות מודעים לסיבוכים אלה (דלקת כולנגיטיס ראשונית של המרה)

הכבד שלך הוא איבר מדהים. הוא מייצר נוזל שנקרא "מרה" שעוזר לנו לעכל את המזונות השומניים שאנו אוכלים. אבל אצל מישהו עם מצב שנקרא דלקת כולנגיטיס מרה ראשונית (PBC), הצינורות העדינים הנושאים את המרה הזו ניזוקים. זה גורם למרה לא לזרום כראוי ולהיחסם בתוך הכבד. עם הזמן, מרה חסומה זו עלולה להתקשות לאבנים ולגרום לזיהומים. בסופו של דבר, מרה זו מצטברת וגורמת לצלקות בתוך הכבד. זהו האופי הבסיסי של PBC.

אבל אל דאגה. ישנן תרופות טובות שיכולות לעזור להסיר מרה מהכבד ולהפחית את היווצרות הצלקות הללו. עם זאת, אם לא מטפלים ב-PBC כראוי, או אם המחלה מחמירה מעט, עלולים להתרחש סיבוכים. היום נדבר על הסיבוכים הנפוצים ביותר של PBC וכיצד לטפל בהם.

שחמת הכבד, מצב חמור

שחמת הכבד היא מצב שבו תאים בריאים בכבד מוחלפים ברקמת צלקת. במילים פשוטות, הכבד מתקשה בהדרגה לאבן. מצב זה מתרחש בשלבים הסופיים של PBC. בשלב זה, הכבד כבר ניזוק קשות.

בעבר, PBC כונתה "שחמת מרה ראשונית". הסיבה לכך היא הקשר ההדוק בין סיבוך השחמת למחלה זו.

כיצד מטפלים בזה?

הרופא שלך ירשום תרופות לשליטה במצב זה.

• לעיתים קרובות, הטיפול הראשון הוא תרופה הנקראת חומצה אורסודאוקסיכולית (אורסודיול) . תרופה זו פועלת על ידי סילוק מרה מהכבד והפחתת הנזק לכבד.
• אם אינך מרגיש הרבה טוב יותר עם תרופה זו בלבד, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​​​על נטילת תרופה בשם חומצה אובתיכולית (אוקליבה) בנוסף לה.
• בנוסף, תרופות חדשות כגון אלפיברנור (איקירבו) וסלדלפר (ליבדזי) מאושרות כעת לשימוש עם חומצה אורסודאוקסיכולית.
• אפשרות נוספת היא סוג של תרופות הנקראות פיברטים . למרות שאלו מאושרות למעשה להורדת שומנים בדם (ליפידים), נמצא שהן יעילות מאוד בחולי PBC שאינם מגיבים היטב לחומצה אורסודאוקסיכולית. בדרך זו, כאשר רופא משתמש בתרופה למצב שונה מזה שעבורו היא אושרה, אנו מכנים זאת שימוש "מחוץ לתווית".

עם זאת, לא משנה באיזה טיפול תשתמשו, אם רקמת הצלקת בכבד הופכת לגדולה מדי והכבד מאבד את יכולת לתפקד, הפתרון היחיד הוא השתלת כבד.רק. מה שנעשה שם הוא להסיר את הכבד הפגום שלך ולהשתיל אותו בכבד מתורם בריא.

לחץ מוגבר בווריד בכבד (יתר לחץ דם פורטלי)

זהו סיבוך רציני נוסף. בואו נבין זאת. יש לנו כלי דם ראשי שמביא דם לכבד שלנו. זה מה שאנחנו מכנים "וריד הפורטל".

כעת, כאשר נוצרת רקמת צלקת בתוך הכבד עקב מצב של שחמת הכבד עליו דיברנו קודם לכן, זרימת הדם דרך "וריד הפורטלי" הזה נחסמת. בדיוק כמו פקק תנועה בכביש, הדם לא יכול לזרום כראוי ונתקע בתוך הווריד הזה. ככל שהדם מצטבר כך, הלחץ בתוך הווריד הזה עולה בהדרגה. רופאים מכנים מצב זה יתר לחץ דם פורטלי .

למה זה מסוכן? לחץ גבוה זה יכול לגרום לכלי הדם העדינים בתוך הגוף להתפוצץ, ולגרום לדימום פנימי . לכן, חשוב מאוד לטפל בכך במהירות.

בואו נבין פשוט את שתי הסיבוכים הללו מהטבלה שלהלן.

מהם הטיפולים לכך?

הרופא שלך עשוי לרשום תרופות, כגון חוסמי בטא, כדי להפחית את הלחץ ב"וריד הפורטלי" הזה. אלה יכולים לשלוט באופן זמני בלחץ הדם שלך.

אבל זכרו, הטיפול היחיד והקבוע ביותר שיכול לעצור לחלוטין יתר לחץ דם פורטלי הוא השתלת כבד.רק. מכיוון שהסיבה השורשית לכך היא הנזק לכבד שנגרם משחמת הכבד. מכיוון שאת הנזק הזה לא ניתן לתקן, המוצא האחרון הוא להסיר את הכבד הפגוע ולהחליפו בכבד חדש.

PBC היא מחלה שניתן לשלוט בה היטב בעזרת טיפול רפואי וייעוץ מתאימים. לכן, אם אתם סובלים ממחלה זו, אל תיבהלו, שמרו על קשר קבוע עם הרופא שלכם, ופעל לפי הטיפול שנקבע בדיוק. זוהי הדרך הטובה ביותר להישאר בטוחים מפני סיבוכים כאלה.