ייתכן שלא שמעתם את המילים האלה קודם. "הוצאת אגן" הוא ניתוח מורכב וגדול מאוד שרופאים ממליצים עליו כמוצא אחרון בחייו של אדם הנלחם בסרטן, כאשר כל הטיפולים האחרים נכשלו. זה לא סתם ניתוח. זוהי תקווה מצילת חיים. לכן חשוב מאוד מאוד להיות מעודכנים לחלוטין בנושא לפני קבלת החלטה כה רצינית.
במילים פשוטות, מהי אקסנטרציה של האגן?
דמיינו, זהו הניתוח הגדול ביותר שבוצע כאשר סרטן התפשט לאיברים באזור האגן שלנו ואין דרך אחרת להסירו. מה שקורה הוא שהסרטן והאיברים שעלולים להתפשט מוסרים לחלוטין בניתוח.
למרות שניתוח זה מבוצע בעיקר על נשים, במקרים מסוימים, גם גברים צריכים לעבור ניתוח זה.
רופאים בדרך כלל פונים לניתוח גדול כזה רק אם כל הטיפולים האחרים, כגון כימותרפיה והקרנות, לא הצליחו לשלוט בסרטן. ניתוח זה יכול להפחית את הכאב הנגרם מהסרטן ולעיתים אף לרפא את הסרטן לחלוטין. עם זאת, הוא טומן בחובו גם סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים וזמן החלמה ארוך יותר. לכן, חשוב לשוחח עם הרופא שלך על הסיכונים, היתרונות ותהליך ההחלמה לפני קבלת החלטה.
האם ישנם סוגים עיקריים של ניתוח זה?
כן, ניתוח זה מחולק לשלושה סוגים עיקריים בהתאם לאופן התפשטות הסרטן. בכל אחד מסוגים אלה, בהכרח מוסרים איברי מערכת הרבייה של האישה. כלומר:
- רחם: המקום בו התינוק מתפתח.
- צוואר הרחם: הכניסה לרחם.
- שחלות: היכן שמיוצרות ביציות.
- חצוצרות: צינורות הנושאים ביציות לרחם.
- נַרְתִיק.
בואו נבחן את שלושת הסוגים העיקריים הללו בצורה זו כדי להבין אותם בצורה ברורה.
| סוג הניתוח | איברים עיקריים הוסרו |
|---|---|
| ניתוח קדמי להוצאת אגן קדמי (אקסנטרציה קדמית) | בנוסף לכל איברי מערכת הרבייההסרת שלפוחית השתן. |
| ניתוח הסרת אגן אחורי (ניתוח גב) | כריתת חלק מהמעי הגס (רקטום) בנוסף לכל איברי מערכת הרבייה. |
| ניתוח כולל להסרת אגן | כריתת כל איברי מערכת הרבייה, מערכת השתן ומערכת העיכול התחתונה (שלפוחית השתן, פי הטבעת, חלקים מהמעי הגס). |
למה את עושה ניתוח כל כך גדול?
רופאים מקבלים את ההחלטה הגדולה הזו כאשר אין להם ברירה אחרת. ניתוח זה מבוצע בעיקר עבור סרטן גינקולוגי שחזר או שאינו ניתן לריפוי באמצעות טיפולים אחרים. לדוגמה:
- סרטן צוואר הרחם
- סרטן הרחם
- סרטן הנרתיק
- סרטן הפות
ניתוח זה מבוצע גם אצל גברים במצבים כמו סרטן חוזר של השופכה, שבו מוסרים איברים כמו שלפוחית השתן, פי הטבעת ובלוטת הערמונית.
מה קורה לפני ובמהלך הניתוח?
הכנה לניתוח
לפני ניתוח גדול כמו זה, הרופא שלך יבדוק אותך ביסודיות. הוא יבצע בדיקות כמו סריקות MRI ו-CT כדי לראות בדיוק עד כמה הסרטן התפשט. הניתוח יתוכנן בהתאם. כמו כן, יתבקש להפסיק נטילת תרופות מסוימות, כגון מדללי דם, לפני הניתוח. תצטרך גם להפסיק לאכול ולשתות בלילה שלפני הניתוח. יש לבצע את כל זה בדיוק לפי הוראות הרופא שלך.
כיצד מתבצע הניתוח
תינתן לך הרדמה כללית לאורך כל הניתוח, כך שלא תרגיש כאב. ניתוח זה יכול להימשך 10-12 שעות או אף יותר.
הדבר החשוב ביותר הוא שאם שלפוחית השתן וחלקים מהמעי הגס שלך יוסרו, תצטרך למצוא דרכים חדשות לסלק פסולת (שתן וצואה) מהגוף.
- כדי להטיל שתן: המנתח עשוי להשתמש בחלק מהמעי שלך כדי ליצור משהו כמו שלפוחית שתן חדשה. לחלופין, הצינורות מהכליות שלך מחוברים ישירות לפתח קטן שנוצר בעור הבטן. זה נקרא אורוסטומיה.לאחר מכן השתן נאסף בשקית המחוברת לפתח זה.
- כדי להוציא צואה: כאשר חלקים מהמעי הגס, כמו פי הטבעת, מוסרים, החלק הנותר של המעי מחובר לפתח שנוצר בעור הבטן. זה נקרא קולוסטומיה . ניתן לחבר אליו גם שקית לאיסוף צואה.
למרות שבהתחלה ייתכן שיהיה קשה להתרגל לשיטות אלו, עם הזמן ניתן לחיות חיים נורמליים.
מה קורה אחרי הניתוח? מה זמן ההחלמה?
זוהי התקופה המאתגרת ביותר. ייתכן שתצטרכו להישאר בבית החולים במשך מספר שבועות. בזמן שאתם מקבלים תרופות לשליטה בכאב, בריאותכם נמצאת תחת פיקוח מתמיד על ידי רופאים ואחיות.
תלמדו לעומק כיצד לטפל בחתכים לאחר הניתוח וכיצד לנקות את שקיות הקולוסטומיה/אורוסטומה שזה עתה נוצרו.
תקופת ההחלמה יכולה להימשך מספר חודשים.
- אסור לך לעסוק בפעילות גופנית במשך מספר שבועות.
- בהתאם לאופי הניתוח, ייתכן שלא תוכלו לשבת כראוי במשך כ-6-8 שבועות. ייתכן שתוכלו לעמוד, להסתובב לצד ולשכב כשזרועותיכם מושטות קדימה.
- חשוב שיהיה מישהו שיעזור לך בהתחלה.
- מכיוון שמספר רב של איברים מוסרים מהגוף, התמיכה בבטן מצטמצמת, מה שמקשה על אנשים מסוימים לשבת זקוף במשך חודשים או אפילו שנים. תרגילי פיזיותרפיה יכולים לעזור לחזק את שרירי הבטן.
לוקח זמן לגוף ולנפש להחלים לאחר ניתוח זה. לכן, חשוב מאוד לקבל את תמיכתם של בני משפחה וחברים, ובמידת הצורך, לפנות לייעוץ פסיכולוגי. הצטרפות לקבוצות תמיכה עם אנשים שעברו ניתוחים דומים היא גם מקור כוח גדול.
מהם התסמינים המחייבים פנייה מיידית לרופא?
יינתנו לך תורים קבועים למעקב לאחר הניתוח. עם זאת, אם אתה חווה אחד מהתסמינים הבאים , פנה מיד לייעוץ רפואי.
- דימום או נפיחות מוגזמת מאזור הבטן.
- חום, אדמומיות ונפיחות ליד החתכים (אלה סימנים של זיהום).
- כאבי בטן עזים.
- קושי במתן שתן או התרוקנות.
- בחילות והקאות מתמשכות.
- עֲצִירוּת.
מסר לקחת הביתה
- ניתוח הסרת האגן הוא ניתוח מורכב ומסוכן מאוד המשמש בטיפול בסרטן, ונחשב כמוצא אחרון.
- ניתוח זה כרוך בהסרת איברי הרבייה, כמו גם שלפוחית השתן ו/או חלקים מהמעי, ויצירת פתח קבוע (סטומה) בבטן כדי לאפשר לפסולת לעבור דרכו.
- תקופת ההחלמה ארוכה מאוד, ויכולה להיות מאתגרת פיזית ונפשית במשך חודשים. תמיכה משפחתית ועזרה מקצועית הן חיוניות.
- לפני קבלת החלטה לגבי ניתוח זה, חיוני לקיים דיון פתוח וברור מאוד עם הרופא שלך על הסיכונים והיתרונות המשמעותיים.

💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න