האם את/ה מודע/ת לסרטן אנאלי? בואו נדבר על זה!

האם לפעמים אתם חווים גירוד מתמיד סביב פי הטבעת, או קצת דם כשאתם עושים צרכים? זה ממש מביך לדבר על הדברים האלה עם מישהו, נכון? אבל אלה לא תמיד דברים פשוטים וקטנים. היום, בואו נדבר על מחלה שנקראת סרטן אנאלי. זה משהו שכולנו צריכים להיות מודעים אליו.

מהו סרטן אנאלי?

במילים פשוטות, סרטן אנאלי הוא סרטן שמתפתח ברקמות פי הטבעת, או ברירית התעלה האנאלית. אתם יודעים, התעלה האנאלית היא הצינור שמחבר את פי הטבעת (הפתח שממנו יוצאות הפסולת) לפי הטבעת (החלק התחתון של מערכת העיכול). ליתר דיוק, הצואה עוזבת את הגוף דרך צינור זה. החלק הטוב ביותר הוא שאם סרטן זה מתגלה ומטופל מוקדם, ניתן לרפא אותו לחלוטין.

האם ישנם סוגים של סרטן פי הטבעת?

כן, ישנם שני סוגים עיקריים של סרטן פי הטבעת.

• קרצינומה של תאי קשקש: זהו הסוג הנפוץ ביותר של סרטן פי הטבעת. עם זאת, הוא שונה מסרטן העור, המתפתח בשכבה העליונה של העור.
• אדנוקרצינומה: זהו גם הסוג השני.

האם זו מחלה נפוצה?

לא, סרטן פי הטבעת אינו נפוץ כל כך. קחו בחשבון זאת: על פי האגודה האמריקאית לסרטן, רק כ-9,000 איש בארצות הברית יאובחנו כחולים במחלה בשנת 2023. (זה כולל סרטן פי הטבעת, סרטן אנאלי וסרטן פי הטבעת). עם זאת, הם מעריכים כי כ-153,000 איש יאובחנו כחולי סרטן המעי הגס. לכן ניתן לראות שזהו נתון נמוך יחסית.

מהם התסמינים של זה?

התסמינים של סרטן פי הטבעת יכולים לפעמים להרגיש כמו מצבים רגילים. לדוגמה, גירוד מתמשך בפי הטבעת. תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• דימום מהפי הטבעת , במיוחד במהלך יציאות.
• תחושה של גוש או גוש בשר. (ניתן לראות גוש מסוג זה גם ליד פתח אנאלי.)
• כְּאֵב.
• שינויים בהרגלי יציאות. כלומר, שינויים בתדירות יציאות, או בעקביות (עובי) הצואה.
• תנועות מעיים בלתי מבוקרות.
• תחושה מתמדת של צורך לעשות צרכים (זה נקרא "טנסמוס" במונחים רפואיים).

חשוב לציין שרק בגלל שיש לך אחד או יותר מהתסמינים האלה, זה לא אומר שיש לך סרטן פי הטבעת. יכולות להיות סיבות רבות אחרות לתסמינים האלה. עם זאת, אם תסמינים אלה לא חולפים תוך מספר ימים או מחמירים, חשוב לפנות לרופא לקבלת ייעוץ.

זה נורמלי להרגיש קצת מבוכה או נבוכה לדבר עם הרופא שלך על תסמינים מסוימים, כמו גירוד אנאלי. אבל זכור, ישנן סיבות רבות ושונות לסרטן אנאלי. לכן אין סיבה להתבייש בתסמינים אלה. הרופאים שלך כאן כדי לעזור לך עם כל בעיות הבריאות שלך, כולל תסמיני סרטן אנאלי אלה.

מה גורם לכך? מהם גורמי הסיכון?

הסיבה המדויקת לסרטן אנאלי עדיין אינה ידועה. עם זאת, זוהו כמה גורמי סיכון הקשורים למחלה. לדוגמה, רוב סוגי סרטן אנאלי קשורים לזיהום בסוגים מסוימים של נגיף הפפילומה האנושי (HPV) . עם זאת, חשוב שלא כל מי שנדבק ב-HPV יפתח סרטן אנאלי.

בנוסף ל-HPV, ישנם מספר גורמים נוספים שיכולים להגביר את הסיכון לפתח סרטן אנאלי:

• שימוש בתרופות מדכאות חיסון. אלו הן תרופות המונעות ממערכת החיסון שלך לפגוע בתאים בריאים.
• זיהום ב-HIV (נגיף הכשל החיסוני האנושי). מכיוון ש-HIV משפיע על מערכת החיסון שלך ומין אנאלי לא מוגן יכול להעביר HIV, הסיכון לסרטן אנאלי עולה.
• להיות בן/בת הזוג המקבלים במהלך יחסי מין אנאליים. זה נפוץ לכולם, ללא קשר למגדר. קיום מספר בני זוג לכל סוג של קשר מיני מגביר את הסיכון ל-HPV, ולכן את הסיכון לסרטן אנאלי.
• אי קבלת חיסון נגד HPV. סוגים מסוימים של HPV הם גורם עיקרי לסרטן אנאלי.
• גיל 55 ומעלה. רופאים בדרך כלל מאבחנים סרטן פי הטבעת בתדירות גבוהה יותר אצל אנשים בקבוצת גיל זו.
• עישון. אנשים מעשנים נוטים יותר לפתח את כל סוגי הסרטן.
• מחלה או נטילת תרופות המחלישות את מערכת החיסון. לדוגמה, אנשים שעברו השתלת איברים עשויים להזדקק ליטול תרופות כדי למנוע דחייה של האיבר המושתל.
• פתח לא תקין ("פיסטולה אנאלית") העובר מהפי הטבעת לעור סביב פי הטבעת.
• סוגי סרטן אחרים. לדוגמה, סרטן הפות, סרטן הנרתיק או סרטן צוואר הרחם.

מה קורה אם לא ניתן טיפול? (סיבוכים)

אם לא מטפלים בו כראוי, סרטן פי הטבעת יכול להתפשט לרקמות סמוכות (זה נקרא "גרורות"). במקרים נדירים, הוא יכול להתפשט גם לריאות או לכבד.

איך מאבחנים את זה?

רופא ישאל אותך על התסמינים שלך, כמה זמן הם נוכחים, ההיסטוריה הרפואית שלך, כולל מצבים המשפיעים על מערכת החיסון שלך, וייתכן גם שישאל אותך על הפעילות המינית שלך.

אילו בדיקות נעשות כדי לאבחן מצב זה?

הרופא שלך יבצע בדיקה רקטלית דיגיטלית . לאחר מכן, הוא ייקח תאים וישלח אותם לפתולוג כדי שיבחן אותם תחת מיקרוסקופ. הוא יבצע בדיקת פאפ אנאלית או ביופסיה . (עבור נשים, הוא עשוי לבצע גם בדיקת אגן). בנוסף, הרופא שלך יבצע בדיקות אנדוסקופיות ובדיקות הדמיה .

בדיקות אנדוסקופיות

רופאים משתמשים באנדוסקופיה כדי לבחון את פני החלחולת ופי הטבעת. בדיקות אלו מבוצעות באמצעות מכשירים מיוחדים. אלו צינורות דקים וגמישים הכוללים אור, עדשה ומצלמת וידאו. במהלך תקופה זו, דגימות רקמה (הנקראות "ביופסיות") עשויות להילקח ולבדוק על ידי פתולוג. בדיקות אנדוסקופיה כוללות:

• אנוסקופיה: רופאים משתמשים בצינור קצר ומואר הנקרא אנוסקופ כדי להסתכל על פי הטבעת והרקטום התחתון.
• סיגמואידוסקופיה גמישה: בודקת את פי הטבעת ופי הטבעת לאיתור גידולים סרטניים ופוליפים.
• קולונוסקופיה: כל המעי הגס נבדק לאיתור גידולים סרטניים ופוליפים.

בדיקות הדמיה

בדיקות הדמיה יכולות לעזור לרופאים ללמוד עוד על גידולים סרטניים, כגון גודלם ומיקומם המדויק. בדיקות אלו עשויות לכלול:

• סריקת דימות תהודה מגנטית (MRI).
• אולטרסאונד טרנסרקטלי.
• סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT).
• סריקת טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים (PET).

שלב סרטן אנאלי

רופאים משתמשים במערכות שלבי שלב הסרטן כדי לתכנן טיפול ולתת פרוגנוזה, כלומר, למה שניתן לצפות לאחר הטיפול. הם לוקחים בחשבון גורמים כמו גודל הגידול, האם הסרטן נמצא בבלוטות הלימפה, והאם הגידול התפשט (שלח גרורות). ישנם חמישה שלבים של סרטן פי הטבעת:

• שלב 0:

ישנם תאים לא תקינים בקרום הרירי ("מוקוזה"), הציפוי הפנימי של פי הטבעת. תאים לא תקינים אלה אינם סרטניים, אך הם יכולים להפוך לסרטניים. סרטן פי הטבעת בשלב 0 נקרא גם "נגע תוך-אפיתליאלי קשקשי בדרגה גבוהה" (HSIL) .

• שלב א':

תאי סרטן התאספו ויצרו גוש בגודל 2 סנטימטרים או פחות, בערך בגודל של בוטן.

• שלב ב':

סרטן פי הטבעת בשלב II מחולק לשני חלקים:

• שלב IIA פירושו שיש גוש שגודלו מ-2 סנטימטרים אך קטן מ-5 סנטימטרים.
• שלב IIB פירושו שהגידול הוא בגודל של כ-5 סנטימטרים - בערך בגודל של לימון - אך לא התפשט מעבר לפי הטבעת.

• שלב ג':

שלב ג' מחולק לשלושה חלקים:

• שלב IIIA: הגידול הוא 5 סנטימטרים או פחות, והוא התפשט לבלוטות הלימפה בפי הטבעת או במפשעה.
• שלב IIIB: סרטן פי הטבעת התפשט לאיברים סמוכים, כגון הנרתיק, השופכה או שלפוחית ​​השתן.
• שלב IIIC: הסרטן נמצא באיברים סמוכים, והתפשט לבלוטות הלימפה ליד פי הטבעת או המפשעה.

• שלב ד':

הסרטן נמצא בבלוטות הלימפה הרחק מפי הטבעת ובאיברים מרוחקים כמו הריאות או הכבד.

כיצד מטפלים בסרטן פי הטבעת?

הטיפול בסרטן פי הטבעת תלוי בסוג ובשלב הסרטן, אך עשוי לכלול:

טיפול בקרינה

רופאים מטפלים בסרטן פי הטבעת באמצעות טיפול בקרינה חיצונית (EBRT). ישנם מספר סוגים של EBRT:

• טיפול בקרינה מווסתת עוצמה (IMRT): טיפול זה משתמש במספר קרני קרינה בעוצמות שונות כדי לכוון את הגידול.
• טיפול בקרינה סטריאוטקטית לגוף (SBRT): טיפול זה מכוון לגידולים קטנים מבלי לפגוע ברקמה בריאה סמוכה.
• טיפול בקרינה קונפורמית תלת-ממדית (3D-CRT): זה יוצר תמונה תלת-ממדית של הגידול.
• ברכיתרפיה: זהו טיפול בקרינה פנימית.

כימותרפיה

רופאים משתמשים לעיתים קרובות בכימותרפיה ובטיפולי הקרנות יחד כטיפול העיקרי לסרטן פי הטבעת. טיפול משולב זה יכול לעיתים קרובות לחסל את סרטן פי הטבעת, כך שאין צורך בניתוח.

עם זאת, אם תזדקק לניתוח, ייתכן שתקבל כימותרפיה לפני הניתוח כדי להקטין את הגידול ("כימותרפיה ניאו-אדג'ובנטית"), או לאחר הניתוח כדי להשמיד את תאי הסרטן שנותרו ("כימותרפיה אדג'ובנטית").

כִּירוּרגִיָה

לטפל בסרטן פי הטבעת שחזר או שלא הגיב לטיפול בקרינה ו/או כימותרפיה.נעשה שימוש בניתוח זעיר פולשני הנקרא כריתה לפרוסקופית של הבטן. זה כרוך בהסרת פי הטבעת, פי הטבעת וחלק מהמעי הגס.

אם תעברו ניתוח זה, המנתח שלכם ייצור גם קולוסטומיה קבועה. משמעות הדבר היא שהצואה שלכם תעבור דרך שקית או נרתיק המחוברת לגוף שלכם. למרות שזה אולי נראה קצת מאתגר, אתם לא לבד. הצוות הרפואי שלכם יעזור לכם להתרגל לזה.

אימונותרפיה

אם יש לך סרטן פי הטבעת בשלב מתקדם, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על אימונותרפיה כדי לסייע בניהול התסמינים שלך. טיפול זה עוזר לגוף שלך להילחם בסרטן.

מהן תופעות הלוואי של הטיפול?

טיפולים רבים בסרטן עלולים לגרום לתופעות לוואי. לדוגמה, תופעות לוואי של כימותרפיה והקרנות יכולות לכלול פריחות בעור, כאבים באזור פי הטבעת, עייפות, ערפל מוחי הנגרם כתוצאה מכימותרפיה, בחילות והקאות.

מהם הסיבוכים של הטיפול?

רופאים יכולים לטפל בסרטן פי הטבעת באמצעות ניתוח. סיבוכים של ניתוח יכולים לכלול:

• תגובה להרדמה.
• דימום מוגזם.
• זיהום.

מהם שיעורי ההישרדות של סרטן פי הטבעת?

שיעור ההישרדות של סרטן פי הטבעת הוא אומדן של אחוז האנשים החיים חמש שנים לאחר האבחון. שיעור זה משתנה בהתאם לשאלה האם המחלה זוהתה וטופלה לפני שהתפשטה. בסך הכל, על פי המכון הלאומי לסרטן, 70% מהאנשים עם סרטן פי הטבעת חיים חמש שנים לאחר האבחון.

עם זאת, חשוב לזכור שמגמות החלמה אלו מבוססות על חוויותיהן של קבוצה גדולה של אנשים עם מגוון בעיות בריאותיות. מה שנכון לגביהם לא בהכרח נכון לגביך. אם יש לך שאלות, פנה לרופא שלך שיסביר לך למה לצפות.

איך מונעים את זה? (מניעה)

אין דרך מובטחת למנוע סרטן פי הטבעת. עם זאת, ניתן להפחית את הסיכון לפתח אותו על ידי ביצוע הצעדים הבאים:

• אל תעשן. אם אתה מעשן, מצא דרכים לעזור לך להפסיק. הרופא שלך יכול גם לעזור לך.
• נהלו יחסי מין בטוחים. אם אתם מקיימים יחסי מין אנאליים, ודאו שאתם משתמשים בקונדום.
• אם אתם זכאים, קבלו את החיסון נגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV). חיסון זה יכול למנוע לא רק סרטן אנאלי, אלא גם סרטן הפה והגרון, סרטן צוואר הרחם וסרטן הפין.

מתי כדאי לפנות לרופא?

אם את/ה מטופל/ת בסרטן פי הטבעת, עליך להגיע לפגישות עם הרופא/ה שלך בתאריכים שנקבעו וליצור איתו/ה קשר בהתאם להוראות. לדוגמה, הרופא/ה שלך עשוי/ה להורות לך להתקשר אם את/ה חווה/ה כאב או חום.

לעיתים, טיפול בסרטן פי הטבעת כרוך בהסרת חלקים ממערכת העיכול ויצירת קולוסטומיה קבועה (סוג של ניתוח) כדי לאפשר לצואה לעבור דרכה. חיים עם קולוסטומיה קבועה יכולים להיות מאתגרים. אבל אתם לא לבד. הצוות הרפואי שלכם יכול לעזור לכם לנהל את תנועות המעיים שלכם ולהתרגל לחיים מלאים ונורמליים לאחר ניתוח סרטן פי הטבעת.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

אם יש לך סרטן פי הטבעת, ייתכן שתרצה לשאול את הרופא שלך את השאלות הבאות:

• איזה סוג של סרטן פי הטבעת יש לי?
• מהו שלב הסרטן שלי?
• אילו אפשרויות טיפול עומדות בפניי?
• אם אצטרך ניתוח, איזה סוג ניתוח היית ממליץ?

מה ההבדל בין סרטן אנאלי לדיספלזיה אנאלית?

ההבדל הוא שדיספלזיה אנאלית אינה סרטן, אך היא יכולה להוביל לסרטן אנאלי. בדיספלזיה אנאלית, התאים בפי הטבעת הופכים לא נורמליים. עם הזמן, תאים לא נורמליים אלה יכולים להתחיל להתרבות וליצור גושים סרטניים.

במה שונה סרטן פי הטבעת מסרטן פי הטבעת וסרטן המעי הגס?

פי הטבעת, פי הטבעת והמעי הגס שלך הם כולם חלקים ממערכת העיכול שלך. אבל התאים המרכיבים את הרקמה בכל חלק שונים מאוד. משמעות הדבר היא שרופאים מטפלים בסוגי סרטן אלה בדרכים שונות.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

סרטן אנאלי הוא סרטן שמתפתח בפי הטבעת - החלק בגוף שאתם מנגבים לאחר יציאה. התסמינים הנפוצים ביותר הם דימום מפי הטבעת או גירוד. אלה יכולים לגרום לכם להסס לדבר עם הרופא שלכם על דברים אלה. עם זאת, סרטן אנאלי ניתן לטיפול ביתר קלות אם הוא מתגלה ומטופל מוקדם, לפני שהוא מתפשט. אם יש לכם תסמין כמו גירוד אנאלי שנמשך ולא נעלם, הקפידו לדבר עם הרופא שלכם. הוא כאן כדי לעזור לכם. אין צורך לפחד או להתבייש. הבריאות שלכם היא הדבר החשוב ביותר.

סרטן אנאלי , סרטן אנאלי, תסמיני סרטן, HPV, בריאות אנאלית, טיפול בסרטן, מניעת סרטן