האם אי פעם הרגשתם כאב מוזר ומעורפל בבטן או בגב התחתון? ייתכן שנחשוב שמדובר בהתקף לב או בפציעת גב קלה. עם זאת, היום נדבר על מצב שיכול לבוא עם תסמינים דומים, שהוא קצת נדיר, אבל חשוב מאוד שכולנו נהיה מודעים אליו. זה נקרא פיברוזיס רטרופריטונאלי. זה נקרא לפעמים גם מחלת אורמונד.
מהי פיברוזיס רטרופריטונאלית? במילים פשוטות...
במילים פשוטות, פיברוזיס רטרופריטונאום הוא
היווצרות של רקמה דמוית צלקת (פיברוזיס) סביב האיברים בחלל הנקרא רטרופריטונאום, החלל שמאחורי הבטן שלנו. זה כמו צלקת שנוצרת על העור שלנו, אבל זה קורה בתוך הגוף שלנו. מכיוון שזהו מצב מתקדם, תסמינים כמו כאב וירידה בתפוקת שתן יכולים להחמיר עם הזמן.
אוקיי, אז מה זה הרטרופריטונאום הזה?
רבים מהאיברים בתוך הבטן שלנו (כמו הכבד, הקיבה, המעיים) מוקפים בקרום מגן הנקרא פריטוניאום.
החלל שמאחורי פריטוניאום זה, לכיוון עמוד השדרה, נקרא רטרופריטוניאום. אזור זה הוא המקום שבו:
- כליות
- חלקים של מערכת השתן
- כלי דם גדולים הנושאים דם אל הרגליים ומהן (לדוגמה, הווריד הנבוב התחתון)
- איברים חשובים כמו בלוטת יותרת הכליה ממוקמים שם.
כיצד זה משפיע על גופינו?
כפי שצוין, פיברוזיס, או רקמת צלקת, מצטברת בהדרגה, ומשפיעה על האיברים ומבנים אחרים ברטרופריטונאום.
לרוב, זה משפיע בעיקר על השופכנים, הצינורות המובילים שתן מהכליות שלנו לשלפוחית השתן. דמיינו מה קורה כאשר הרקמה העבה הזו נוצרת סביב הצינורות הללו ומתהדקת? זה כמו לחיצה על צינור מים, וחוסמת את זרימת השתן. אם מצב זה מחמיר, עלולים להתרחש
סיבוכים מסכני חיים כמו אי ספיקת כליות .
מי נוטה יותר לפתח פיברוזיס רטרופריטונאלי?
מצב זה
שכיח ביותר בקרב גברים בגילאי 40 עד 60. משמעות הדבר היא שגברים בגיל העמידה נמצאים בסיכון מעט גבוה יותר. בנוסף, ישנם מספר גורמי סיכון נוספים:
- למי שעובד עם חומרים כמו אסבסט (עקב חשיפה אליהם).
- למעשנים ולמי שמשתמש במוצרי טבק .
מה גורם לכך? גורמים למחלת אורמונד
ברוב המקרים,
קשה למצוא סיבה ספציפית לכך. ברפואה, אנו קוראים לזה
אידיופתיה . משמעות הדבר היא "מסיבה לא ידועה". עם זאת, ישנם מקרים בהם זה מתרחש כסיבוך של מצב אחר. חלק מהגורמים כוללים:
- תרופות מסוימות (נדבר על כך עוד מעט).
- סוגי סרטן , במיוחד לימפומה הודג'קין ולימפומה שאינה הודג'קין.
- תנאי זיהום .
- טיפול בקרינה לדברים כמו סרטן.
- נזק לרקמות באזור זה, בין אם כתוצאה מניתוח או מתאונה אחרת.
אילו סוגי תרופות עלולים לגרום לכך?
נמצא כי מצב זה יכול להתרחש כאשר משתמשים בתרופות מסוימות במשך זמן רב. הנה כמה דוגמאות:
- חוסמי בטא הם סוג של תרופות המשמשות לטיפול במחלות לב . דוגמאות לכך כוללות פרופרנולול, מטופרולול ואטנולול.
- אנטגוניסטים לדופמין הם תרופות המשמשות לטיפול במחלות נפש ובבחילות. דוגמאות: מתילדופה, פרגוליד.
- טבליות הידרלזין לטיפול בלחץ דם גבוה.
- תרופות כמו ארגוטמין, המשמש לטיפול במיגרנות.
- חלק משככי הכאבים, במיוחד משככי כאבים ו-NSAIDs .
חשוב: אם אתם משתמשים בתרופה מסוג זה, אל תיבהלו. לא כולם יחוו מצב זה. אך חשוב להיות מודעים לכך ולדבר על כך עם הרופא שלכם.
מהם התסמינים של זה?
התסמינים יכולים להשתנות מאדם לאדם. זה תלוי במקום בו נמצא הפיברוזיס ובחומרתו.
בשלבים המוקדמים, ייתכן שתרגישו כאב בבטן, בגב התחתון או בצלעות. כאב זה יכול להיות מעורפל, כלומר קשה לאתר אותו "פה ושם", וזה יכול להיות כאב כללי. תסמינים אחרים כוללים:
- קשה להזיז את הרגליים ולנוע.
- הידרוצלה: זהו מצב בו אשכי הגברים מתנפחים.
- נפיחות ברגליים, כאבים ברגליים או שינויים בצבע העור ברגליים.
- ירידה בתפוקת השתן.
מהם הסיבוכים האפשריים של מחלת אורמונד?
אם הפיברוזיס הרטרופריטונאלי מתקדם, כלומר רקמת הצלקת גדלה ומתחילה לדחוס את האיברים, עלולים להתרחש סיבוכים
שונים . חלקם:
- אנמיה: משמעות הדבר היא ירידה במספר תאי הדם האדומים בגוף, או פשוט "חוסר דם".
- אנוריה: זהו מצב בו לא מופרש שתן כלל. זהו מצב חירום.
- גוף מגרד.
- צהבת: הצהבה של העיניים והעור.
- בחילות והקאות.
- סיבוכים נוירולוגיים.
- מוות של רקמת מעיים (נמק).
- ירידה במשקל.
כיצד מאבחנים פיברוזיס רטרופריטונאלי?
אם יש לך תסמינים אלה, פנה לרופא והוא יבדוק אותך. זה עשוי לכלול:
- בדיקה גופנית: הרופא ימשש את הבטן שלך כדי לבדוק אם יש גושים חריגים.
- בדיקות דם: אלו יכולות לזהות סימנים מוקדמים של מחלת כליות וסיבוכים כגון אנמיה.
- אולטרסאונד של הכליות: אם התסמינים מצביעים על בעיה בכליות, בדיקה זו יכולה להעריך פיברוזיס ובעיות אחרות.
- סריקת CT: בדיקה זו יכולה למדוד את חומרת הפיברוזיס. היא יכולה גם לסייע בשלילת מצבים אחרים, כגון בלוטות לימפה נפוחות במפשעה או גידולים אחרים.
האם יש צורך לבצע ביופסיה?
ברוב המקרים, ניתן לאבחן פיברוזיס רטרופריטונאלי באמצעות בדיקות דם ובדיקות ההדמיה שהוזכרו לעיל (אולטרסאונד, סריקת CT). עם זאת, במקרים מיוחדים מסוימים
, ייתכן שיהיה צורך בביופסיה. משמעות הדבר היא לקיחת פיסת רקמה ובדיקתה תחת מיקרוסקופ. מקרים כאלה כוללים:
- אם יש חשד לסרטן או זיהום.
- אם הטיפול הראשוני לא צלח.
איזה סוג טיפול אני צריך/ה?
אפשרויות הטיפול הטובות ביותר עבורך יהיו תלויות במיקום ובחומרת הפיברוזיס. בשלבים המוקדמים של מחלת אורמונד, הטיפול שלך עשוי לכלול:
- קורטיקוסטרואידים:תרופות אלו מפחיתות במהירות דלקת בגוף ועוצרות את התפתחות הפיברוזיס.
- אימונומודולטורים: תרופות אלו פועלות על ידי שינוי אופן פעולתה של מערכת החיסון. זה יכול להפחית את הסיכון לחזרת פיברוזיס בעתיד. עם זאת, מכיוון שאימונומודולטורים יכולים להימשך מספר חודשים עד שיפעלו, ניתן לתת אותם יחד עם קורטיקוסטרואידים.
- ניהול תרופות: לעיתים, אם הפיברוזיס נגרם על ידי תרופה שאתם נוטלים, הרופא שלכם עשוי לשנות את התרופה או להפחית את המינון.
אם הפיברוזיס התקדם, ייתכן שיהיה צורך בטיפולים אחרים:
- ניתוח: ייתכן שיהיה צורך בניתוח להסרת הרקמה הפיברוטית ולתיקון כל נזק לרקמות הסובבות.
- סטנטים: כפי שצוין קודם לכן, אם שופכן חסום, ניתן להכניס בתוכו מכשיר קטן דמוי צינור (סטנט) כדי לשמור אותו פתוח.
כיצד ניתן למנוע התפתחות של פיברוזיס רטרופריטונאלי?
מכיוון שמצב זה הוא לרוב אידיופתי,
קשה למנוע אותו לחלוטין. עם זאת, מכיוון שידוע שחלק מהתרופות גורמות לו, סביר להניח שהרופא שלך יעקוב אחר תסמיני פיברוזיס, במיוחד אם אתה נוטל אותן במשך זמן רב.
האם ניתן להפחית את הסיכוי שזה יקרה שוב לאחר הטיפול?
אם אתם צריכים לעבור ניתוח, לפעמים שכבה של רקמת שומן עוטפת את השופכן במהלך הניתוח. אומרים שזה מקשה על התפתחות חוזרת של פיברוזיס.
תוך כמה זמן ארגיש טוב יותר?
אם אתם נוטלים תרופות כמו קורטיקוסטרואידים, או לאחר טיפול תרופתי
, ייתכן שתתחילו להרגיש טוב יותר תוך מספר שבועות. עם זאת, אם תזדקקו למודולטורים של מערכת החיסון, סטנטים או ניתוח, ייקח קצת יותר זמן להחלים.
מהי התחזית לאנשים עם פיברוזיס רטרופריטונאלי?
רוב האנשים מחלימים לחלוטין. הסיכוי הטוב ביותר לטיפול מוצלח הוא
כאשר המחלה מאובחנת מוקדם. עם זאת, חשוב לזכור כי פיברוזיס יכול לחזור חודשים או שנים לאחר הטיפול.
איך זה לחיות עם מחלת אורמונד?
עבור אלו הסובלים ממקרים קלים,
תצטרכו להמשיך להיות תחת פיקוח רפואי. משמעות הדבר היא שתצטרכו לבקר את הרופא שלכם באופן קבוע כדי לבדוק סימנים לחזרת המחלה.
מה קורה לאחר ניתוח לתיקון חסימה בדרכי השתן?
הידרונפרוזיס יכולה להתרחש כאשר, תוך מספר ימים לאחר הניתוח, רופאים משחררים לפתע שתן שהצטבר בכליות.שימו לב לסיבוך הנקרא "עצירת שתן". כאשר שתן שנלכד בגוף יוצא פתאום, הדברים הבאים יכולים לקרות:
- חוסר איזון אלקטרוליטים בגוף.
- התייבשות.
- הלם היפווולמי (מצב הנגרם מירידה בנפח הדם).
פיברוזיס רטרופריטונאלית, או מחלת אורמונד, היא מצב בו נוצרת רקמה דמוית צלקת בחלק האחורי של הקיבה. אנשים הנוטלים תרופות מסוימות נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מצב זה. אם אובחנתם כחולי מצב זה, שוחחו עם הרופא שלכם על כל שאלה או דאגה שיש לכם. הם שם כדי לעזור לכם.
הדברים החשובים ביותר שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)
אוקיי, אז עכשיו יש לנו הבנה טובה יותר של מהי פיברוזיס רטרופריטונאלית.
למרות שמדובר במצב נדיר, חשוב מאוד להיות מודעים אליו.- זכרו, זוהי רקמה מעובה שנוצרת סביב האיברים שאמורים להיות בתוך הבטן, לכיוון עמוד השדרה.
- זה לעיתים קרובות משפיע על השופכנים ויכול לפגוע בכליות.
- הסיבה לא תמיד ברורה, אך דברים כמו תרופות מסוימות, סרטן וזיהומים עשויים גם הם להיות גורמים.
- חשוב לפנות לייעוץ רפואי אם אתם חווים תסמינים כגון כאבי בטן/גב מעורפלים וירידה במתן שתן.
- ישנם טיפולים טובים אם מתגלים מוקדם. לכן, אל תתעלמו מהתסמינים.
- אם יש לך שאלות בנושא זה, אל תהסס לשאול את הרופא שלך.
אנו מקווים שמידע זה מועיל לכם. הישארו בריאים!
פיברוזיס רטרופריטונאלית, מחלת אורמונד, מחלת כליות, כאבי בטן, בעיות בדרכי השתן, פיברוזיס, ניתוח
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך