מה זה כאב הגב והבטן המוזרים האלה? (פיברוזיס רטרופריטונאלית)

האם אתם חווים לפעמים כאב מוזר בבטן התחתונה שמתגבר בהדרגה מיום ליום, כמו גם כאבי גב? אולי יש לכם ירידה במתן שתן , רגל אחת נפוחה וצבע העור השתנה? למרות שאלו עשויים להיראות נורמליים, לפעמים הם יכולים להיות סימנים למצב נדיר אך חשוב. היום אנחנו מדברים על מצב אחד כזה - פיברוזיס רטרופריטונאלית . למרות שהשם אולי נשמע מסובך, בואו נשמור על זה פשוט.

מהי פיברוזיס רטרופריטונאלית?

במילים פשוטות, זוהי גדילה של רקמה סיבית מאחורי (המילה רטרו פירושה "מאחורי") הקרום המגן (פריטוניאום) המקיף איברים כמו המעיים בחלל הבטן שלנו. באופן ספציפי, רקמה זו גדלה סביב כלי הדם הראשי בבטן שלנו (אבי העורקים הבטני) וכלי דם אחרים שמתפצלים ממנו.

דמיינו מה קורה כאשר הרקמה הלא רצויה הזו גדלה. הרקמה הזו יכולה לחסום את השופכנים, הצינורות המובילים שתן מהכליות שלנו לשלפוחית ​​השתן שלנו. זה יכול לחסום את זרימת השתן. זה יכול גם להשפיע על איברים אחרים בבטן. מצב זה ידוע גם בשם מחלת אורמונד.

הרקמה שגדלה בדרך זו יכולה להיות סרטנית או לא סרטנית. זוהי מחלה נפוצה מאוד. היא שכיחה ביותר בקרב גברים בגיל העמידה. אבל אפילו בקרבם, היא נדירה מאוד.

מה גורם למצב הזה?

רופאים עדיין לא יודעים את הסיבה המדויקת, אך ישנם מומחים המאמינים שזה קשור למשהו במערכת החיסון שלנו. כלומר, מערכת ההגנה של גופנו פועלת נגדנו.

בנוסף, זוהו מספר גורמים נוספים שעשויים לתרום למצב זה.

אין ראיות ברורות לכך שמחלה זו עוברת מדור לדור . ברוב המקרים, היא מתרחשת באופן אקראי.

מהם התסמינים של מחלה זו?

התסמינים יכולים להשתנות מאדם לאדם. כמו כן, התסמינים משתנים בהתאם למידת התפשטות הרקמה הלא רצויה שהזכרתי והיכן היא נוצרה.

בימים הראשונים, ייתכן שתרגישו כאב חד ועמום בבטן התחתונה. כאב זה עשוי להתגבר מיום ליום. במקביל, אספקת הדם לרגליים עשויה להיות מופחתת.ככל שהוא יורד, ייתכן שתבחינו בשינוי בצבע כפות הרגליים או בנפיחות ברגל אחת .

איך רופא מגלה את זה?

כשתגיעו לרופא, הוא ישאל אתכם תחילה על ההיסטוריה הרפואית שלכם ויבצעו בדיקה גופנית. הוא יצטרך לבצע מספר בדיקות כדי לקבוע האם הגורם לתסמינים שלכם הוא פיברוזיס רטרופריטונאלית או מצב אחר.

להלן המבחנים בהם ניתן להשתמש לשם כך:

• בדיקות דם : גלה מידע על זיהומים בגוף ותפקוד הכליות.
• בדיקות שתן : בדיקת דם או חריגות אחרות בשתן.
• אולטרסאונד של הכליות: בדיקת מצב הכליות והשופכנים.
• סריקת CT של הבטן:זה מאפשר לך לראות בבירור את המיקום, הגודל וההשפעה של הרקמה הנוספת על האיברים הסובבים.
• סריקת MRI של הבטן: בדיקה דומה לסריקת CT, אך עם תמונות מפורטות יותר.
• בדיקות רנטגן: ייתכן שיהיה צורך במקרים מסוימים.
• ביופסיה: בדיקה זו כוללת לקיחת חתיכה קטנה מאוד מהרקמה הגדלה ובחינתה תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם היא סרטנית או לא.

כיצד מטפלים בזה? האם ניתן לרפא את זה?

כן, יש טיפול למחלה זו. שיטת הטיפול תלויה בסיבת המחלה, בחומרת המחלה ובנזק שכבר נגרם.

ישנן מספר שיטות טיפול עיקריות:

• תרופות אנטי דלקתיות: מינונים גבוהים של תרופות כגון קורטיקוסטרואידים ניתנים כדי לשלוט בדלקת ובגדילת רקמות בגוף.
• טיפול בסיבה הבסיסית: אם המצב נגרם על ידי זיהום או סרטן, הגורם הבסיסי מטופל.
• ניתוח: הסרה כירורגית של הגידול. זה הכרחי במיוחד אם השופכה חסומה.
• הוצאת שתן מהכליות: אם השופכנים חסומים לחלוטין, מוחדר צינור קטן (סטנט) דרך העור כדי להסיר שתן שמצטבר בכליות.
• תרופות מדכאות חיסון: אם זה נגרם על ידי מערכת חיסונית פעילה יתר על המידה, ניתנות תרופות לשליטה בכך.

החדשות הטובות הן שרוב האנשים מגיבים היטב לטיפול. תוך שבועיים מתחילת הטיפול, מתחילים להופיע סימנים של התאוששות הכליות. מצב זה לעיתים רחוקות מתקדם לכדי אי ספיקת כליות מוחלטת.

לאנשים עם פיברוזיס רטרופריטונאלי לא סרטני (שפיר) יש סיכוי טוב יותר להחלים ולהישרד מאשר לאלו עם המצב הסרטני (ממאיר).

האם יש דרך למנוע זאת?

מכיוון שמדובר במחלה נדירה, ישנן מספר מוגבל של דברים שניתן לעשות כדי למנוע אותה. אך יש דבר אחד חשוב. מחקרים מצאו כי שימוש ארוך טווח בתרופה `מתיסרגיד`, המשמשת לטיפול במיגרנות, עלול לגרום למחלה זו. לכן, לעולם אין להשתמש בתרופה למשך זמן רב ללא ייעוץ רופא.

הדבר החשוב ביותר הוא לפנות לייעוץ רפואי ברגע הופעת התסמינים. ככל שהמחלה מאובחנת מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים למנוע סיבוכים ולקבל טיפול מוצלח.

פיברוזיס רטרופריטונאלי, מחלת אורמונד, כאבי גב, כאבי בטן, מחלות בדרכי השתן, מחלות כליות, בריאות הגבר