האם גם את חווה כאבים באגן? האם זה יכול להיות שבר באגן?

אה, האם גם אתם חשים כאב או אי נוחות במותניים או בישבן? לפעמים, נפילה בלתי צפויה או תאונה קשה עלולות לפגוע באגן שלנו, כלומר, בעצמות הירך ובמערכת העצמות הנלווית. היום נדבר על מהו שבר באגן, או כפי שרופאים מכנים אותו "שבר באגן", מה קורה כשהוא קורה, ואיך לרפא אותו. אל תפחדו, חשוב מאוד להיות מודעים לכך.

מהו שבר באגן? בואו נבין את זה בפשטות.

במילים פשוטות, שבר באגן הוא שבר באחת או יותר מהעצמות המרכיבות את האגן. האגן ממוקם מתחת לטבור, בין עצמות הירך. חלק משברי האגן הללו יכולים להיות קלים, בעוד שאחרים יכולים להיות חמורים מאוד. זה תלוי באופן שבו התרחשה הפציעה ובמקום שבו התרחש השבר.

מאיזה סוג של עצמות עשוי האגן שלנו?

אולי אתם תוהים האם האגן הזה הוא רק עצם אחת. לא, זהו אוסף של כמה עצמות. זה כמו טבעת חזקה. זה נקרא גם "טבעת האגן". התבוננו בעצמות האלה:

• עצם העצה: זוהי העצם הגדולה, בצורת משולש, בתחתית עמוד השדרה.
• עצם הזנב: כידוע לכולנו, עצם זו נקראת גם "עצם הזנב". היא ממוקמת מתחת לעצם הקודש.
• עצמות הירך: אלה מורכבות משלושה חלקים עיקריים:
• `האיליום` (החלק העליון והשטוח של עצם האגן)
• איסכיום (החלק התחתון והאחורי של האגן שלוחץ על הקרקע כשאנחנו יושבים)
• חיק (החלק בקדמת האגן)

כל העצמות הללו מתאחדות ויוצרות את טבעת האגן שלכם. זהו מבנה חזק מאוד. בנוסף, בתוכו מוגנים עצבים חשובים רבים, כלי דם ואיברי רבייה פנימיים, כמו שלפוחית ​​השתן, החלק התחתון של מערכת העיכול. לא רק זאת, אלא שרבים מהשרירים ברגליים מחוברים גם לאגן הזה. זו הסיבה שאנחנו יכולים ללכת, לרוץ ולקפוץ.

אילו סוגי שברים באגן קיימים?

מכיוון שהאגן הוא אוסף של עצמות, ישנם סוגים רבים של שברים באגן. בנוסף, כל שבר ניתן לחלק באופן כללי למספר סוגים בהתבסס על הדפוס בו הוא מתרחש. בואו נבחן זאת:

• שברים סגורים או פתוחים/מורכבים: אם העצם שבורה אך העור שמסביבה אינו ניזוק, כלומר אין פצע נראה לעין, זה נקרא שבר סגור . עם זאת, אם חתיכת עצם שבורה נשברה דרך העור, זהו שבר פתוח (הנקרא גם 'שבר מורכב'). זה קצת יותר מסוכן, מכיוון שיש סיכוי גדול יותר לזיהום.
• שברים מלאים: במקרה זה, העצם מתפרקת לחלוטין לשני חלקים.
• שברים עקורים: זהו מצב שבו שני חלקי העצם זזו מהמקום בו נשברו, ומשאירים פער ביניהם.
• שברים חלקיים: במקרה זה, העצם אינה נשברת לחלוטין, כמו סדק.
• שברי מאמץ: גם אלו הם סדקים קטנים בעצם. הם יכולים להתרחש אצל ספורטאים הנמצאים כל הזמן תחת אותו סוג של לחץ.

בנוסף לסוגי שברים נפוצים אלה, שבר באגן מסווג גם כ'יציב' או 'לא יציב' :

• שבר אגן יציב: זהו שבר המתרחש בדרך כלל במקום אחד בלבד באגן, ושברי העצם השבורים אינם נעקרים (מוזזים). סוגים אלה של שברים יציבים נגרמים לרוב מאירועים בעלי השפעה קלה, כגון נפילה קלה או תאונת ריצה.
• שבר אגני לא יציב: זהו שבר באגן שיכול להתרחש בשני מקומות או יותר, והעצמות השבורות עלולות להיות עקורות. שברים אלה נגרמים לרוב מאירועים בעלי השפעה חזקה, כמו תאונת דרכים קשה. הם חמורים יותר משום שהם עלולים גם לפגוע באיברים פנימיים.

בנוסף לכך, קיים סוג מיוחד נוסף, הנקרא "שבר אבולסיה ". זה קורה כאשר גיד או רצועה המחוברים לעצם נקרעים, וגורמים לחתיכה קטנה של עצם להישבר. זה יכול לקרות בעת משחק ספורט.

מי הכי מושפע משברים באגן?

למעשה, כל אחד בכל גיל יכול לחוות שבר בירך. עם זאת, שברים קלים בירך שכיחים יותר בקרב אנשים מבוגרים. הסיבה לכך היא שהם נוטים יותר לפתח מצבים מחלישים של העצם, כגון אוסטאופורוזיס, ככל שהם מתבגרים.

עם זאת, שברים חמורים באגן נפוצים ביותר בקרב צעירים בגילאי 15 עד 28. קבוצת גיל זו נוטה יותר לתאונות. גברים מתחת לגיל 35 נוטים יותר לסבול ממצב זה, בעוד שנשים מעל גיל 35 נוטות יותר לסבול ממנו.

כמה שכיחים שברים באגן?

למעשה, שברים באגן אינם שכיחים במיוחד. הם מהווים כ-3% מכלל השברים אצל מבוגרים. ברוב המקרים, אלה קורים כתוצאה מתאונה קשה. חשבו על זה כמו תאונת דרכים או נפילה מגובה.

מהם התסמינים של שבר באגן?

התסמינים תלויים במידת הקלות או החומרה של השבר. הנה כמה תסמינים נפוצים:

• כאב במפשעה, בירך ו/או בגב התחתון.
• הכאב גובר בעת הליכה או הזזת הרגליים.
• תחושת עקצוץ או צמרמורת באזור המפשעה או ברגליים.
• כאבי בטן.
• קושי במתן שתן.
• קושי בהליכה או בעמידה.

חשוב: אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, במיוחד לאחר תאונה, הקפידו לפנות לרופא.

מה גורם לשברים אלו באגן?

שבר באגן יכול להתרחש מכמה סיבות עיקריות:

1. אירועים בעלי השפעה חזקה: כפי שצוין קודם לכן, האגן הוא מערכת שלד חזקה מאוד. לכן, הסיכוי הגבוה ביותר שהוא יישבר אם תהיה השפעה חזקה. דוגמאות:

• תאונות דרכים ואופנועים.
• נפילות מגובה רב (כגון מעץ, מבניין).

אירועים מסוג זה גורמים לעיתים קרובות לשברים חמורים ולא יציבים באגן.

2. מחלות המחלישות עצמות: אם יש לכם מחלות כמו אוסטאופורוזיס, שהופכות את העצמות שלכם לדקות וחלשות, אפילו דבר קטן מאוד יכול לגרום לשבר באגן. זה יכול לקרות גם כשאתם עושים את העבודה הרגילה שלכם, או אפילו אם אתם מחליקים ונופלים. ברוב המקרים, שברים אלה יציבים.

3. פעילויות ספורט: זה קצת פחות נפוץ, אבל כשמשחקים ספורט מסוים, אפשר לקבל את ה"שבר הפתיחה" שהוזכר קודם לכן. זהו מצב שבו גיד שריר מתנתק מהעצם, וגורם לחתיכת עצם להשתחרר איתו. בדרך כלל גם אלו שברים יציבים.

איך אתה מגלה את זה, דוקטור?

כדי לדעת בוודאות אם יש לך שבר באגן, תצטרך בוודאות צילום רנטגן. בנוסף, הרופא שלך עשוי לבצע גם בדיקות נוספות אם הוא רוצה לדעת יותר על אופי הפציעה.

מהן אותן בדיקות?

• צילום רנטגן: משמש לצילום העצמות. זה חיוני כדי לגלות היכן השבר באגן נמצא, עד כמה הוא חמור וכיצד יש לטפל בו.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת): בדיקה זו כוללת צילום רנטגן רב מזוויות שונות ושימוש במחשב ליצירת תמונות מפורטות. בדיקה זו יכולה להפיק תמונות ברורות בהרבה מצילום רנטגן רגיל. הרופא שלך עשוי להזמין בדיקה זו כדי ללמוד עוד על שבר האגן שלך ולראות אם יש פגיעות נוספות הקשורות אליו.
• MRI (הדמיית תהודה מגנטית): בדיקה זו משתמשת במגנט גדול, גלי רדיו ומחשב כדי ליצור תמונות מפורטות של האיברים והעצמות. הרופא שלך עשוי לעשות זאת גם אם צילום רנטגן או סריקת CT אינם מספקים מספיק מידע.

איך מטפלים בזה? האם כולם צריכים ניתוח?

הטיפול בשבר באגן תלוי במספר גורמים:

• עד כמה השבר שלך קל או חמור.
• דפוס וסוג השבר.
• עד כמה שברי העצם השבורים זזו (האם הם תזוזה).
• בריאותך הכללית והאם יש לך פציעות אחרות.

שברים קלים ויציבים, כלומר שברי העצם אינם נעקרים, בדרך כלל אינם דורשים ניתוח. במקרים כאלה, הטיפולים הבאים:

• מנוחה: הרופא שלך יגיד לך לנוח כמה שיותר. זה לא יפעיל לחץ נוסף על האגן השבור ויעזור לו להחלים מהר יותר.
• עזרי הליכה: בהתאם למיקום השבר, ייתכן שתתבקש להשתמש בקביים, בהליכון או בכיסא גלגלים. אלה נועדו לעזור לך להוריד משקל מהרגליים. תצטרך להשתמש בהם במשך כשלושה חודשים, או עד שהאגן שלך ירפא לחלוטין.
• תרופות: הרופא שלך ירשום תרופות שיסייעו בהפחתת כאב. הוא עשוי גם לרשום תרופה נוגדת קרישה כדי להפחית את הסיכון לקרישי דם בוורידים של הרגליים והאגן.

שברים חמורים יותר או לא יציבים באגן דורשים בדרך כלל ניתוח אחד או יותר. ישנם מספר סוגים של ניתוחים:

• קיבוע חיצוני: בניתוח זה, נעשים חתכים קטנים דרך העור והשרירים כדי לייצב את אזור האגן, ומוטות מתכת או ברגים מוחדרים לעצמות. מוטות וברגים אלה יוצאים מהעור ומחוברים למוטות מחוץ לגוף. זה פועל כמו מסגרת, ועוזר להחזיק את העצמות השבורות במקומן עד שהן נרפאות.
• מתיחת שלד: זוהי מערכת גלגלות מחוץ לגוף. היא מסייעת ליישר מחדש שברי עצם שבורים. מנתח מחדיר פינים מתכתיים לעצם הירך או לעצם השוק. משקולות מונחות על פינים אלה והמנתח מושך את הרגל. זה גורם לשברי עצם האגן השבורים לחזור למקומם הרגיל.
• קיבוע פתוח וקיבוע פנימי (ORIF): בניתוח זה, שברי עצם האגן שנעקרו מוחזרים תחילה למקומם הרגיל. לאחר מכן, השברים מחוברים יחד ומאובטחים באמצעות ברגים או לוחות מתכת בצד החיצוני של העצם.

אדם שסבל משבר אגני חמור בתאונה קשה, לעיתים קרובות סובל מפגיעות פנימיות נוספות. גם אלה יצטרכו טיפול. במקרה כזה, הריפוי של שבר האגן יהיה תלוי בהצלחת הריפוי של פגיעות אחרות.

האם שבר באגן יכול להחלים מעצמו?

שברים קלים ויציבים באגן בדרך כלל מחלימים ללא התערבות רפואית, כגון ניתוח. עם זאת, גם אם יש לך שבר קל, עליך להגביל את הלחץ על האגן והרגליים ולנוח הרבה כדי לעזור להם להחלים כראוי. אם אתה חושב שיש לך שבר קל, חשוב לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

כמה זמן לוקח לשבר באגן להירפא?

בדרך כלל לוקח בערך 8 עד 12 שבועות להחלים לחלוטין משבר באגן. שבר חמור יותר, במיוחד אם יש לך פציעות אחרות או סיבוכים רפואיים, עשוי להימשך זמן רב יותר.

מהם גורמי הסיכון לשבר באגן?

ישנם מספר גורמי סיכון שיכולים לתרום לשבר באגן:

• אוסטאופורוזיס: אנשים עם מחלה זו נמצאים בסיכון מוגבר לשברים בירך.
• נפילות תכופות: במיוחד אצל אנשים מבוגרים, אם הם נופלים לעתים קרובות, הם נוטים יותר לשבור את עצמות האגן שלהם.
• משחק ענפי ספורט מסוימים: כפי שצוין קודם לכן, אנשים המשחקים ענפי ספורט מסוימים עלולים לסבול מ"שבר אבולסיה".

מה נוכל לעשות כדי למנוע שבר באגן?

בהתאם לגילך ולאורח חייך, ישנם מספר דברים שתוכל לנסות כדי למנוע שבר באגן:

• השתמשו בעזר הליכה אם אתם בסיכון גבוה לנפילה: שימוש במקל הליכה או בהליכון יכול לסייע במניעת נפילות.
• סעו בזהירות: תאונות דרכים בעלות עוצמה גבוהה הן הגורם המוביל לשברים באגן. סעו תמיד בזהירות, צייתו לחוקי התנועה והימנעו מהסחות דעת בזמן הנהיגה.
• יש להקפיד על הוראות הבטיחות בעת שימוש בסולמות: בעת השימוש בסולם, יש לוודא שהוא נעשה כראוי ובבטחה. יש לוודא תמיד שהסולם נמצא במצב יציב לפני השימוש בו.
• אם אתם עוסקים בספורט, התמתחו כראוי ובצעו תרגילי כושר: כדי להפחית את הסיכון לשברים בגידים הנגרמים מקרעים בגיד השריר, התחממו היטב לפני פעילויות ובצעו תרגילי כושר ספציפיים לספורט.

מהי הפרוגנוזה לשבר באגן?

זה תלוי בחומרת הפגיעה ובסוגה. שברים קלים ויציבים באגן בדרך כלל מחלימים היטב עם טיפול וחולפים ללא סיבוכים ארוכי טווח.

עם זאת, שברים חמורים ולא יציבים באגן הנגרמים מטראומה בעלת השפעה חזקה, כמו תאונות דרכים, עלולים להוביל לסיבוכים כגון דימום מוגזם, נזק לאיברים ועצבים מסביב. אם פציעות נלוות אלו מטופלות בהצלחה, שברים באגן בדרך כלל מחלימים היטב.

האם שברים באגן יכולים להיות מסכני חיים?

כן, לפעמים. שברים מורכבים ולא יציבים באגן הנגרמים מטראומה בעלת השפעה חזקה, כמו תאונת דרכים או נפילה מגובה רב, עלולים לפגוע באיברים, בעצבים ובכלי הדם סביב אזור האגן. פציעות אלו עלולות להוביל לאי ספיקת איברים, דימום מוגזם וזיהום. אלה יכולים להיות מצבים מסכני חיים. לכן חשוב לפנות לטיפול רפואי באופן מיידי.

האם שבר באגן יכול לגרום לסיבוכים?

שברים חמורים ולא יציבים באגן נוטים יותר לגרום לסיבוכים מאשר שברים קלים. סיבוכים אלה מתרחשים בדרך כלל עקב נזק לעצבים ו/או לאיברים הנגרמים משבר האגן. סיבוכים של שברים באגן כוללים:

• כאב כרוני
• ניידות לקויה
• תפקוד מיני לקוי
• קריש דם בוורידים העמוקים (פקקת ורידים עמוקה - DVT)

מתי עליי לפנות לרופא?

אם יש לך תסמינים של שבר באגן, כגון כאב באזור האגן וקושי בהליכה או בעמידה, התקשר מיד לרופא, או פנה לבית החולים הקרוב.

אם כבר אובחנת עם שבר באגן, ואתה מפתח תסמינים חדשים או מדאיגים, הקפד לפנות לרופא.

מה עליי לשאול את הרופא שלי?

אם יש לך שבר באגן, ייתכן שיהיה מועיל לשאול את הרופא את השאלות הבאות:

• איזה סוג שבר יש לי?
• אילו עצמות באגן שלי מושפעות?
• איך נראית תוכנית הטיפול שלי?
• כמה זמן ייקח לשבר שלי להחלים?
• מתי אוכל לחזור לפעילות רגילה?

זכרו, למרות שהאגן שלכם הוא בעל מבנה עצם חזק, הוא עלול להישבר. שבר באגן כואב, לכן אתם זקוקים לעזרה מיידית. מכיוון שהאגן שלכם מגן על עצבים, כלי דם ואיברים חשובים רבים, הרופא שלכם ירצה לוודא שהשבר לא גרם לפגיעות פנימיות אחרות. אם אתם מודאגים גם מאוסטאופורוזיס, שוחחו עם הרופא שלכם גם על כך.

לבסוף, זכרו את זה (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז דיברנו הרבה על שברים באגן היום, נכון? הנה כמה מהדברים הכי חשובים לזכור:

• שבר באגן אינו דבר שיש להתייחס אליו בקלות ראש. זה יכול לקרות כתוצאה מנפילה קלה, או שזה יכול להיות תאונה קשה.
• אם אתם חווים תסמינים כגון כאבים במפשעה, בירכיים או בגב, או קושי בהליכה , במיוחד לאחר תאונה, פנו מיד לייעוץ רפואי.
• הטיפול תלוי באופי השבר. הוא עשוי להחלים בעזרת מנוחה ותמיכה, או שייתכן שיהיה צורך בניתוח.
• מנוחה מספקת ופעילות גופנית בהתאם להנחיות הרופא חשובים מאוד להחלמה מהירה.
• אם ישנם גורמי סיכון (גיל, אוסטאופורוזיס, נפילות תכופות), כדאי להיות מודעים להם ולנקוט באמצעי מניעה.

אל תפחדו, אבל גם אל תתעלמו מזה. אתם מכירים את הגוף שלכם הכי טוב. אם אתם מרגישים משהו חריג, תמיד עדיף לפנות לרופא לקבלת ייעוץ.

שבר באגן, שבר, מפרק ירך, אגן, תאונות , בריאות העצם