קשה לתאר במילים את מה שאתם מרגישים כשאתם מגלים שאתם או מישהו שאתם אוהבים חולה בסרטן. זה נורמלי להרגיש פחד וסקרנות כשהרופא שלכם מספר לכם על טיפול חדש, כמו PRRT, שהוא מונח לא מוכר. אבל אל דאגה. למרות שזה נושא מורכב במקצת, היום נדבר על מהו PRRT, מה הוא עושה, ומהם היתרונות והחסרונות שלו, בצורה פשוטה מאוד שתוכלו להבין.
מה המשמעות של PRRT בפשטות?
במילים פשוטות, PRRT הוא טיפול מתקדם ביותר שמכוון, מחפש ומשמיד תאי סרטן, בדומה ל"טיל מונחה" . הוא משמש במיוחד לטיפול בסוג של סרטן הנקרא "גידולים נוירואנדוקריניים (NETs)."
הייחודיות של טיפול זה היא שהחומר הרדיואקטיבי (רדיואקטיביות) המשתחרר ממנו נכנס ישירות לתאי הסרטן ומשמיד אותם. לכן, הנזק לתאים בריאים קטן בהרבה מאשר בטיפול בקרינה רגיל.
כיצד טיפול זה פועל בתוך הגוף?
כדי להבין זאת, בואו נשתמש בדוגמה פשוטה. דמיינו שתאי הסרטן שלכם הם דלתות עם הרבה "חורי מנעול" מיוחדים ("קולטנים"). לכל דלת מתאים רק מפתח בעל צורה מסוימת.
תרופה זו, הנקראת PRRT, מיוצרת על ידי שילוב של שני רכיבים:
1. המפתח: זהו חלבון. מפתח זה יכול להיכנס רק ל"חור המנעול" של תאי סרטן. הוא אינו נכנס לתאים בריאים.
2. הנוסע הרדיואקטיבי: למפתח זה מחובר יסוד רדיואקטיבי קטן מאוד ("רדיונוקליד").
לכן, כאשר אתם נותנים את התרופה הזו לגוף שלכם, ה"מפתח" הזה נע ברחבי הגוף, מוצא את "חורי המנעול" בתאי הסרטן, ומתחבר אליהם. לאחר מכן, ה"נוסע הרדיואקטיבי" שעל המפתח נכנס לתא הסרטן, פוגע ב-DNA של אותו תא, והורס את התא מבפנים.
שיטה זו מאפשרת הרס סלקטיבי של תאי סרטן בלבד, מבלי לגרום נזק משמעותי לתאים בריאים. זהו היתרון הגדול ביותר של טיפול זה.
תרופת ה-PRRT הנפוצה ביותר כיום היא `lutetium Lu 177 dotatate (LUTATHERA®)`.
למי מומלץ טיפול PRRT?
טיפול זה אינו מתאים לכל חולי הסרטן. נכון לעכשיו, הוא מומלץ בעיקר עבור סוגי סרטן הנקראים 'NETs גסטרואנטרופנקרעטיים', שהם סרטן של מערכת העיכול (מעיים, קיבה, פי הטבעת) והלבלב. ישנם מספר מצבים בהם טיפול זה עשוי להתאים לך.
| סטָטוּס | הֶסבֵּר |
|---|---|
| לא מתאים לניתוח | אם הסרטן התפשט ( שלח גרורות ) לחלקים מרובים בגוף, ניתוח לבדו לא סביר שיספק ריפוי מלא. אנשים רבים עם סרטן NET עשויים כבר להפיץ את הסרטן כשהם מאובחנים. |
| טיפולים אחרים לא צלחו | במקרים בהם ניתוח אינו אפשרי, ניתנים דברים כמו טיפול הורמונלי. אך לעיתים, טיפולים אלה גורמים לתאי הסרטן להמשיך לגדול באופן בלתי נשלט. עבור אנשים אלה, PRRT היא אפשרות טובה. |
| לתאי סרטן יש את "חור המנעול" הזה | זה הדבר הכי חשוב. כדי שתרופת ה-PRRT תגיע ל"מפתח" ותתחבר, חייבים להיות "חורי מנעול" הנקראים קולטני סומטוסטטין על פני תאי הסרטן. הרופא שלך יבצע סריקה מיוחדת, כגון סריקת אוקטראוטיד או סריקת PET , כדי לראות אם לתאי הסרטן שלך יש כאלה. |
מה קורה לפני ובמהלך הטיפול?
לפני הטיפול
אם אתם נוטלים תרופות אחרות לטיפול ב-NETs (במיוחד אנלוגים של סומטוסטטין), סביר להניח שהרופא שלכם ימליץ לכם להפסיק ליטול אותן מספר שבועות לפני טיפול PRRT. סביר להניח שהרופא שלכם יבצע גם בדיקות דם כשבוע לפני הטיפול כדי לבדוק את תפקוד הכליות שלכם ואת ספירת תאי הדם שלכם ולוודא שגופכם במצב טוב לקבל את הטיפול.
ביום הטיפול
טיפול זה ניתן בדרך כלל כל חודשיים במשך 4 מפגשים על פני תקופה של 8 חודשים. זהו הליך אמבולטורי, ללא צורך באשפוז. ההליך כולו אורך כ-5-6 שעות.
- ראשית, מוחדר צינור קטן (קנולה) לווריד בזרוע ויוצרים צינור מי מלח.
- כשעה לפני תחילת הטיפול, ניתנת תרופה למניעת בחילות והקאות.
- לאחר מכן, תינתן לך תמיסת מלח המכילה חומצות אמינו כדי להגן על הכליות שלך למשך כ-4 שעות. זה מאוד חשוב.
- כ-30 דקות לאחר תחילת מתן חומצות האמינו, תרופת ה-PRRT ניתנת לגוף דרך תמיסת המלח במשך 30-45 דקות.
- לאחר שכל תמיסת המלח ניתנה, הצינור בזרוע מוסר.
יום לאחר הטיפול, תעבור סריקה נוספת כדי לבדוק לאן הגיעה התרופה הרדיואקטיבית בגופך, במיוחד היכן נמצאים הגידולים הסרטניים.
מהן תופעות הלוואי והסיכונים?
כמו בכל טיפול, ייתכנו כמה תופעות לוואי.
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר:
תופעות הלוואי הנפוצות ביותר הן בחילות והקאות , אך ניתן לשלוט בהן במידה רבה על ידי טיפול מוקדם.
סיבוכים אפשריים נוספים:
- כל השפעה על תפקוד הכליות או הכבד.
- ירידה במספר תאי הדם (תאי דם לבנים, תאי דם אדומים, טסיות דם). מצב זה עלול לגרום לקשיי נשימה, רגישות מוגברת לזיהומים וסיכון מוגבר לדימום או לחבלות.
- במקרים נדירים מאוד, קיים סיכון קטן מאוד לפתח סוגי סרטן דם אחרים כגון תסמונת מיאלודיספלסטית או לוקמיה.
הרופא שלך יעקוב אחר רמות התרופה בדמך באופן קבוע לאורך כל הטיפול. אם יתעוררו בעיות כלשהן, הוא עשוי להחליט לשנות את המינון או להפסיק את הטיפול.
מצב חמור מאוד הדורש טיפול מיידי!
משבר קרצינואידי הוא מצב נדיר אך עלול לסכן חיים , שיכול להתרחש במהלך טיפול זה. הוא נגרם על ידי שחרור פתאומי של כמויות גדולות של הורמונים מתאי הסרטן לזרם הדם. התסמינים יכולים להופיע תוך 48 השעות הראשונות של קבלת הטיפול.
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, פנו מיד למחלקת החירום (ETU) הקרובה ביותר או התקשרו ל-1990:
* קשיי נשימה
אדמומיות בפנים או בצוואר, תחושת חום או צריבה בגוף (סומק)
* ירידה פתאומית בלחץ הדם (תחושת סחרחורת)
* דפיקות לב
* שלשול חמור
חיי היומיום לאחר הטיפול
רוב האנשים סובלים את הטיפול הזה היטב ומתאוששים במהירות.
רדיואקטיביות ובטיחות:
הטיפול משתמש בכמות קטנה מאוד של קרינה. כמות זו תופרשת מגופך בשתן ובצואה במהלך הימים הקרובים. במהלך תקופה זו, הרופא שלך ייתן לך הוראות כיצד למנוע חשיפה לקרינה מאחרים.
- חשוב במיוחד להתרחק מנשים בהריון וילדים קטנים למשך מספר ימים.
- שטפו את הידיים היטב עם סבון לאחר השימוש בשירותים.
נסיעה:
ייתכן שתהיה כמות קטנה מאוד של קרינה בגופך עד 3 חודשים לאחר הטיפול. הדבר עלול להפעיל גלאי קרינה בשדות תעופה או בגבולות. לכן, שמור תמיד את הכרטיס המיוחד שקיבלת מבית החולים ואת פרטי הטיפול שלך. זה חשוב מאוד כדי למנוע אי נוחות במהלך הנסיעה.
מסר לקחת הביתה
- PRRT הוא טיפול מתקדם המספק קרינה המכוונת ספציפית לתאי סרטן. הוא משמש במיוחד עבור גידולים נוירואנדוקריניים (NETs).
- למרות שזהו אינו טיפול המרפא לחלוטין את הסרטן, הוא מסייע לכווץ או לעצור את צמיחת הגידולים, לשלוט בתסמינים ולשפר את איכות החיים על ידי הגדלת זמן ההישרדות.
- במשך מספר ימים לאחר הטיפול, יש להקפיד על ההוראות שניתנו כדי להגן על אחרים מפני קרינה (במיוחד יש להתרחק מילדים צעירים ונשים בהריון).
- היו מודעים לתסמינים של משבר קרצינואידי (קשיי נשימה, הסמקה, שלשול חמור, קצב לב מוגבר). אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, פנו מיד ליחידה לטיפול נמרץ סיעודי של בית החולים.
- אל תהססו לדבר עם הרופא שלכם על כל תופעת לוואי או בעיה שאתם עשויים לחוות.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך