דמיינו לעצמכם שאתם חשים פתאום כאב חד בחזה, יחד עם בחילה . כאב זה מחמיר כשאתם נושמים עמוק או שוכבים. אבל באופן מפתיע, כשאתם מתיישבים ונשענים קדימה, נראה שהוא פוחת מעט. אנשים רבים חוששים שמדובר בהתקף לב בזמן כזה. פחד זה הגיוני, אך תסמינים אלה שונים מהתקף לב, אך הם בהחלט יכולים להיות מצב הדורש תשומת לב. היום נדבר על מצב זה הקשור ללב שלנו. כלומר דלקת קרום הלב .
במילים פשוטות, מהי דלקת קרום הלב?
הלב שלנו אינו סתם איבר. הוא מוקף בשכבה דקה דמוית שק להגנה. זה מה שאנו מכנים רפואית קרום הלב . תפקידו העיקרי של שק זה הוא להפחית את החיכוך המתרחש כאשר הלב פועם ולהגן על הלב מפני זיהומים המגיעים מבחוץ.
אז, דלקת קרום הלב היא דלקת של השק המגן המקיף את הלב. כשאנחנו אומרים "דלקת", חשבו על זה כמו כשאנחנו נפצעים איפשהו בגוף, האזור הופך לאדום, נפוח וכואב. זהו מצב שמתרחש בשק המקיף את הלב. זה בדרך כלל מתחיל פתאום ויכול להימשך שבועות או חודשים.
למרות שמצב זה יכול להתפתח בכל גיל, הוא שכיח ביותר בקרב גברים בגילאי 16 עד 65. החלק הטוב ביותר הוא שהוא לרוב מטופל ונרפא בהצלחה.
מהם הסוגים העיקריים של דלקת קרום הלב?
ניתן לחלק מצב זה למספר סוגים עיקריים בהתאם למשך הזמן ולסיבת התפתחותו. חשוב שתדעו זאת.
| סוּג | הסבר פשוט |
|---|---|
| בהתאם למשך המחלה | |
| דלקת קרום הלב חריפה (הופעה פתאומית) | זה מתחיל פתאום. התסמינים בדרך כלל נמשכים פחות מ-4-6 שבועות. |
| דלקת קרום הלב תת-אקוטית (נמשכת זמן מה) | התסמינים נמשכים יותר מ-4-6 שבועות, אך בדרך כלל נעלמים תוך 3 חודשים. |
| דלקת קרום הלב כרונית | התסמינים נמשכים יותר מ-3 חודשים לאחר האירוע הראשון. |
| דלקת קרום הלב חוזרת | לאחר טיפול ראשוני והחלמה, מצב זה חוזר. זה יכול לקרות לכ-30% מהחולים. |
| לפי סיבת המחלה | |
| דלקת קרום הלב אידיופתית | אין לכך סיבה ספציפית. זהו הסוג שנראה בתדירות הגבוהה ביותר. |
| דלקת קרום הלב זיהומית | זה נגרם על ידי זיהום כמו וירוסים, חיידקים או פטריות. |
| דלקת קרום הלב ממאירה | זה יכול להיגרם מסרטן במקום אחר בגוף. |
| דלקת קרום הלב טראומטית | זה יכול להתרחש לאחר פגיעה בחזה, למשל, תאונת דרכים. |
| דלקת קרום הלב אורמית | מצב הנגרם כתוצאה מאי ספיקת כליות. |
בנוסף, קיים סיבוך חמור הנקרא דלקת קרום הלב הכווצת . זהו מצב שבו קרומי השק סביב הלב מתעבים, מצולקים ונדבקים זה לזה. זה מגביל את המרחב שבו הלב יכול לפעום בחופשיות.
מהם התסמינים של דלקת קרום הלב? כיצד מזהים זאת?
התסמין העיקרי והנפוץ ביותר של מצב זה הוא כאב בחזה . אך זה אינו כאב חזה טיפוסי.
- זה מרגיש כמו כאב חד ודוקר .
- כאב זה מתגבר כשמשתעלים, בולעים, נושמים עמוק ושוכבים .
- הכאב פוחת כשאתה יושב כשהוא נשען קדימה .
שני התסמינים האחרונים (המוגברים בעת כיפוף ופוחתים בעת כיפוף קדימה) חשובים מאוד בהבחנה בין דלקת קרום הלב לבין התקף לב.
כאב חזה זה יכול לפעמים להתפשט לגב, לצוואר או אפילו לכתף שמאל.
בנוסף לכאבים בחזה, ייתכן שתסבלו גם מתסמינים נוספים כגון:
- קושי בנשימה בשכיבה
- שיעול יבש וכואב
- דפיקות לב (תחושה כאילו הלב פועם מהר או באופן לא סדיר)
- עייפות
- חום
- נפיחות ברגליים, בקרסוליים ובכפות הרגליים במקרים חמורים
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, פנו מיד לרופא . אם אתם חושבים שהתסמינים שלכם חמורים, פנו לחדר המיון הקרוב ביותר (ETU) בהקדם האפשרי. לא מומלץ לדחות דברים.
מדוע מתרחשת דלקת קרום הלב? מהם הגורמים העיקריים?
דלקת קרום הלב יכולה להיגרם מכמה סיבות. עם זאת, במדינות המערב, היא נתפסת לרוב כאידיופתית או נגרמת על ידי זיהום ויראלי. רופאים חילקו סיבות אלו לשתי קטגוריות עיקריות.
1. גורמים זיהומיים:
- וירוסים: וירוסים כמו שפעת, COVID-19, אדנווירוס, HIV.
- חיידקים: זיהומים חיידקיים כמו שחפת.
- פטריות וטפילים: אלה נראים לעיתים רחוקות מאוד.
2. סיבות לא זיהומיות:
- ניתוח חזה או תאונה .
- סרטן המופיע במקומות אחרים בגוף.
- מצבים אוטואימוניים: כמו זאבת ודלקת מפרקים שגרונית, אלו הם מצבים שבהם מערכת החיסון של גופנו תוקפת את התאים שלנו.
- אורמיה, סיבוך של אי ספיקת כליות לא מטופלת.
- חוסר חמור בהורמון בלוטת התריס (תת פעילות חמורה של בלוטת התריס) .
גורמים המגבירים את הסיכון
אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח דלקת קרום הלב לאחר אירועים מסוימים.
- לאחר התקף לב:זה נקרא גם תסמונת דרסלר.
- לאחר ניתוח לב פתוח: זה נקרא תסמונת פוסט-פריקרדיוטומיה.
- לאחר קבלת טיפול בקרינה.
- לאחר טיפולים רפואיים אחרים, כגון צנתור לב או אבלציה בגלי רדיו (RFA) .
אילו סיבוכים זה יכול לגרום?
אם דלקת קרום הלב אינה מטופלת בזמן, עלולים להתרחש סיבוכים מסוכנים.
העיקרי שבהם הוא תפליט פריקרדיאלי . במילים פשוטות, זוהי הצטברות של נוזלים (מים) בתוך השק סביב הלב. בעוד שמעט מים אינו עניין גדול, אם הנוזל הזה מצטבר במהירות, זה יכול להוביל למצב חמור מאוד הנקרא טמפונדה לבבית .
טמפונדת לב היא מצב בו נוזלים מצטברים סביב הלב, ומונעים ממנו לפרום כראוי. זהו מצב חירום רפואי שיכול להיות מסכן חיים.
זו הסיבה שחשוב כל כך לפנות לרופא ברגע שאתם חווים תסמינים של דלקת קרום הלב. אם תתחילו את הטיפול מוקדם, תוכלו למנוע את התפתחות הסיבוכים החמורים הללו.
דוקטור, איך מאבחנים את זה?
כשתלכי לרופא, הוא ישאל אותך תחילה לגבי התסמינים שלך והאם היו לך מחלות כלשהן לאחרונה. לאחר מכן הוא יחבר סטטוסקופ לחזה שלך ויבדוק אותו.
עם דלקת קרום הלב, הקרומים המודלקים מתחככים יחד בזמן פעימות הלב, ויוצרים צליל חורק, כמו שני עלים שמשפשפים יחד. רופאים מכנים זאת "שפשוף קרום הלב". אם אתם שומעים את הצליל הזה, זהו סימן חזק לכך שיש לכם דלקת קרום הלב.
בנוסף, כדי לאשר את האבחון ולבדוק אם יש סיבוכים, הרופא שלך עשוי להציע מספר בדיקות כמו אלה.
| מִבְחָן | מה אתה רואה בזה? |
|---|---|
| צילום רנטגן של חזה | בדקו דברים כמו גודל הלב והאם יש מים בריאות. |
| אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג) | חפשו שינויים בפעילות החשמלית של הלב. ניתן לראות דפוסים ספציפיים לדלקת קרום הלב ב-ECG. |
| אקו לב (אקו) | בדקו כיצד הלב פועל והאם השק סביב הלב מלא במים נוספים. |
| MRI לבבי | חפשו היטב אחר דלקת, עיבוי או חסימת לב בשק סביב הלב. |
| סריקת CT | בדקו את השקית לאיתור משקעי סידן ואגוזים. |
| צנתור לב | כדי לאשר מצבים כמו דלקת קרום הלב הכווץ, מדדו את הלחץ בתוך הלב. |
| בדיקות דם | סמני דלקת בגוף מסייעים בזיהוי הגורם למחלה. |
מהם הטיפולים לדלקת פריקרדיטיס?
לעיתים קרובות מטופלים בתרופות ובמגבלות פעילות גופנית, אך במקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך בהתייבשות או בניתוח.
תרופות
אנשים רבים חשים הקלה מתרופות אלו.
- NSAIDs: משככי כאבים ותרופות נוגדות דלקת, כגון איבופרופן או אספירין במינון גבוה.
- קולכיצין: זהו גם סוג של תרופה המפחיתה דלקת. הרופא שלך עשוי לרשום זאת אם התסמינים שלך נוכחים יותר משבועיים או אם המצב חוזר על עצמו.
- פרדניזון: זהו סוג של סטרואיד. ניתן לתת אותו אם תרופות אחרות אינן יעילות עבורך.
- תרופות אנטיביוטיות או אנטי-פטרייתיות: אם מחלתך נגרמת על ידי זיהום חיידקי או פטרייתי, תקבל את האנטיביוטיקה המתאימה.
הגבלת פעילות גופנית ומנוחה
מנוחה חיונית בזמן ההחלמה מדלקת קרום הלב. פעילות גופנית, ריצה או פעילויות מאומצות אחרות עלולות להחמיר את הדלקת. לכן, הרופא שלך יגיד לך בדיוק כמה זמן ובאיזו מידה עליך להגביל את הפעילות הגופנית. חשוב מאוד לפעול לפי ההוראות הללו בדיוק.
ניקוז נוזלים
אם מתרחש מצב כמו טמפונדה לבבית, שעליה דיברנו קודם לכן, כלומר, אם הלב מלא במים והוא חסום, יש להוציא את הנוזל העודף.
- פריקרדיוצנטזה: בדיקה זו כוללת החדרת צינור ארוך ודק (קטטר) דרך בית החזה והוצאת נוזלים שהצטברו בשק סביב הלב.
- חלון פריקרדיאלי: אם לא ניתן להוציא את הנוזל בעזרת מחט, מבצעים חתך קטן בחזה, פותחים פתח קטן בשק סביב הלב, ומאפשרים לנוזל להתנקז דרכו.
כִּירוּרגִיָה
אם יש לך מצב חמור כמו דלקת קרום הלב (Constrictive Pectoris disease), ייתכן שתצטרך לעבור ניתוח הנקרא כריתת קרום הלב , שהוא הסרה כירורגית של חלק מהשק המעובה המקיף את הלב.
מה הלאה? למה אנחנו יכולים לצפות?
תצטרכו לנוח זמן מה בזמן שאתם מתאוששים מדלקת קרום הלב. לאחר שתתאוששו לחלוטין, תוכלו לחדש את פעילויותיכם הרגילות. אך אל תחזרו לפעילות גופנית מאומצת עד שהרופא שלכם יאמר "בסדר, עכשיו זה בסדר".
החדשות הטובות הן שעם טיפול בזמן, רוב האנשים מחלימים לחלוטין . במקרים קלים מסוימים אף ניתן להשתפר עם מנוחה. אך אם לא מטפלים בה, המחלה עלולה להפוך לכרונית.
בין 15% ל-30% מהאנשים הסובלים מדלקת קרום הלב יחוו אירועים חוזרים לאורך השנים. לכן, חשוב מאוד ליטול את התרופות שהרופא רושם ולהתמיד בביקורים במעקב.
מסר לקחת הביתה
- לא כל כאב בחזה שאתם חווים הוא התקף לב, אבל יש להתייחס לכל כאב בחזה ברצינות .
- לכאב של דלקת קרום הלב מאפיינים ספציפיים: כאב חד שמתגבר בשכיבה ויורד כשמתכופפים קדימה .
- אם פונים לרופא בזמן ומקבלים טיפול, לעיתים קרובות ניתן לרפא את המצב לחלוטין .
- קח את התרופה שרשם לך הרופא בזמן. אל תפסיק באמצע. אם הוא אומר לך לנוח, פעל בדיוק לפי הוראותיו.
- גם לאחר ריפוי המחלה, בדיקות רפואיות סדירות מסייעות במניעת הישנות המחלה.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න