האם אתה שומע צליל מוזר של "סו... סו..." שמגיע מהלב שלך? ייתכן שמדובר באוושה סיסטולית בלב!

כאשר רופא מקשיב לחזה שלך בעזרת סטטוסקופ, לפעמים ייתכן שתשמע צליל "סווש" או "שריקה" קטן בנוסף לצליל ה"לאב-דאב" הרגיל של הלב. זה מה שאנו מכנים "אוושה בלב". יש אנשים שנבהלים כשהם שומעים זאת, אבל לא כל האווששות מסוכנות. היום נדבר על אווש אחד כזה , אוושת סיסטולית .

מהי אוושה סיסטולית?

במילים פשוטות, אוושת לב סיסטולית היא צליל חריג ששומעים כאשר הלב מתכווץ, כלומר, כאשר הוא מזרים דם ברחבי הגוף. רופאים מכנים זאת אוושת לב סיסטולה . כשמסתכלים על לחץ הדם , המספר העליון הוא הלחץ הסיסטולי.

כיצד מופק צליל הלב?

ללב שלנו יש ארבעה מסתמים. אלה כמו דלתות המאפשרות לדם לזרום רק בכיוון אחד. כאשר הלב פועם, נשמע צליל ה"לוב-דאב" כאשר המסתמים הללו נסגרים.

• צליל ראשון ('lab'): זה קורה כאשר המסתם המיטרלי והטריקוספידלי (הנקראים גם המסתם העל-חדרי ) נסגרים. זה הזמן שבו הלב מתחיל להתכווץ (סיסטולה).
• צליל שני ('דאב'): זה קורה כאשר מסתמי אבי העורקים והפולמוניים (הנקראים גם מסתמי חצי ירח ) נסגרים. בשלב זה, הלב מתכונן להתמלא שוב בדם.

אוושה סיסטולית היא צליל "סווש" או "ווש" נוסף הנשמע עם או אחרי צליל ה"לאב" הראשון. הסיבה העיקרית לכך היא זרימת דם סוערת בתוך הלב. זה כמו צליל של צינור מים סתום.

למרות שאולשות אלו בדרך כלל אינן מסוכנות, הן יכולות לפעמים להיות סימן לבעיית לב בסיסית. לכן, אם הרופא שלך אומר לך שיש לך אוושת, חשוב להיבדק.

מהם הסוגים העיקריים של אוושה סיסטולית?

רופאים מחלקים את הרשרושים הללו לשני סוגים:

• אוושות פונקציונליות: לאנשים אלה אין פגמים מבניים בלב, כלומר אין בעיה עם צורת הלב או המסתמים. לרוב מדובר באוושות תמימות .
• אוושה אורגנית: לאנשים אלו יש אוושה עקב בעיה מבנית בלב. משמעות הדבר היא שייתכן שיש פגם במסתם או בדופן הלב.

אוושות סיסטוליות אלה מסווגות גם בדרך אחרת:

• רחש פליטה:אלה מתחילים בדרך כלל במסתמי חצי הירח שדיברנו עליהם קודם. מסתמים אלה נושאים דם מהלב לאבי העורקים ומעורק הריאה לריאות. אוושת פליטה היא צליל הנוצר כאשר הלב דוחף דם החוצה, או 'פולט' אותו. אלה יכולים להיות פונקציונליים או אורגניים.
• אוושות ריגורגיטנטיות: אלו מתרחשות כאשר מסתמי הלב אינם נסגרים כראוי, וגורמים לדם לדלוף אחורה. זה כמו ברז מים שאינו נסגר כראוי. הן מתחילות בדרך כלל במסתמי העל-חדריים. כל האוושות הסיסטוליות הריגורגיטנטיות הן אורגניות , כלומר קיימות פגם מבני כלשהו.

מה ההבדל בין אוושה סיסטולית לאוושה דיאסטולית?

שני אלה הם צלילי לב לא תקינים.

• אוושה סיסטולית: נשמעת כאשר שריר הלב מתכווץ (בתחילת או במהלך פעימת לב).
• אוושה דיאסטולית: נשמעת כאשר שריר הלב נח (בין שתי פעימות לב).

במילים פשוטות, סיסטולי הוא הצליל שמגיע כאשר הלב "עובד", ודיאסטולי הוא הצליל שמגיע כאשר הלב "נח".

מה ההבדל בין אוושת לב תמימה לאנומלית?

גם זה חשוב מאוד.

• אוושות לב תמימות: לפעמים אוושות אלו אינן סימן למחלת לב. זה מה שרופאים מכנים "אוושות לב תמימות". אלו נראות בדרך כלל אצל ילדים צעירים, נשים בהריון, או במצבים כמו חום או לאחר פעילות גופנית מאומצת. ברוב המקרים, זה אינו דורש טיפול ויחלוף עם הזמן.
• אוושות לב חריגות: מצד שני, אוושות מסוימות הן סימפטום של מחלת לב בסיסית. אלה נקראות 'אוושות לב חריגות'. אם יש לך אוושת לב חריגה, יהיה צורך למצוא את הסיבה ולטפל בה.

אל תיבהלו! אתם לא צריכים להיכנס לפאניקה כשרופא אומר לכם שיש לכם אוושה. אתם יכולים לברר אם היא לא מזיקה או לא, או אם יש בה משהו לא בסדר.

מהם התסמינים של אוושה סיסטולית?

אנשים רבים הסובלים מאוושה בלב עשויים שלא לחוות תסמינים כלשהם. עם זאת, בהתאם לסיבת האוושה, ייתכן שתחוו תסמינים כגון:

• גוון כחול על העור (במיוחד השפתיים והציפורניים).
• שיעול מתמשך.
• עילפון פתאומי (סינקופה) .
• מרגיש עייף במהירות.
• נפיחות ברגליים, אצירת נוזלים (בצקת) .
• תחושת סחרחורת (ורטיגו).
• קושי בנשימה (קוצר נשימה) , במיוחד בזמן פעילות גופנית או שכיבה.

אם יש לך תסמינים אלה, חשוב מאוד לפנות לרופא.

מה גורם לאוושה סיסטולית בלב?

יכולות להיות לכך מספר סיבות. לאוושת הפליטה ולאוושת הרגורגיטציה שדנו בה קודם לכן יש סיבות שונות.

גורמים לרחשי פליטה:

• היצרות אבי העורקים: זוהי היצרות של המסתם הראשי הנושא דם מהלב לכל הגוף (מסתם אבי העורקים), כמו דלת שלא יכולה להיפתח כראוי. זה גורם לחסימה בזרימת הדם.
• פגם במחיצה העליונה (ASD): חור קטן בדופן בין שני החדרים העליונים (אטריה) של הלב.
• קרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית (HOCM): זוהי מחלת לב גנטית שבה הדופן (מחיצה) בין שני החדרים התחתונים (חדרים) של הלב הופכת לעבה באופן חריג.
• היצרות ריאתית: היצרות המסתם הנושא דם מהלב לריאות (מסתם ריאתי).

גורמים לאולמות רגורגיטנטין:

• רגורגיטציה של המסתם המיטרלי: בדרך כלל, המסתם המיטרלי צריך להיות סגור כאשר הלב מתכווץ (במהלך סיסטולה). עם זאת, במצב זה, המסתם אינו נסגר כראוי, מה שמאפשר לחלק מהדם לדלוף אחורה אל העלייה השמאלית.
• רגורגיטציה של המסתם הטריקוספידלי: זה דומה לרגורגיטציה מיטרלית, אך זה קורה במסתם הטריקוספידלי בצד ימין של הלב. דם דולף אחורה מהחדר הימני אל העלייה הימנית.
• פגם במחיצה החדרית (VSD): חור בדופן בין שני החדרים התחתונים של הלב. זהו מום מולד נפוץ אצל ילדים צעירים.

איך מזהים אוושה סיסטולית?

אוושה זו נשמעת לעיתים קרובות לראשונה כאשר הרופא מקשיב ללבך באמצעות סטטוסקופ. כאשר רופא מחפש צליל זה, הוא יחפש את הדברים הבאים:

• כמה זמן אפשר לשמוע את הצליל?
• מאיפה בדיוק בלב מגיע הצליל?
• מה הגובה והעוצמה של הצליל ? (האם הוא נשמע חלש או חזק?)
• האם הצליל משתנה כשאתה משנה תנוחות (למשל, שכיבה, עמידה)?

האם יהיה צורך בבדיקות נוספות?

כן, אם הרופא שלך רוצה לדעת עוד על הרשרוש, הוא או היא עשויים להפנות אותך לקרדיולוג, אשר עשוי לבצע בדיקות כגון:

• צנתור לב: בהליך זה, מוחדר צינור קטן וגמיש (צנתר) דרך המפשעה או הזרוע, מובל דרך עורקי הלב, ומצב העורקים נבדק באמצעות צילומי רנטגן ונוזל מיוחד (צבע ניגוד).
• צילום רנטגן של בית החזה:זה מצלם את העצמות, הלב והריאות.
• אקו לב (Echo): זוהי בדיקה כמו אולטרסאונד של תינוק ברחם. היא משתמשת בגלי קול כדי לראות דברים כמו איך הלב פועם, איך המסתמים פועלים וגודל הלב. זוהי בדיקה חשובה מאוד כדי למצוא את הגורם לאוושה.
• אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג): בדיקה זו מתעדת את הפעילות החשמלית של הלב. היא יכולה לבדוק אם יש בעיות בקצב הלב.

האם יש סולם לדירוג אוושה סיסטולית?

כן, רופאים מדרגים אוושות לפי עוצמתן. יש סולם לכך מ-1 עד 6.

• דרגה 1: אוושה שקטה מאוד, בקושי נשמעת. רק רופא מנוסה יכול לזהות אותה.
• דרגה 2: אוושה רכה, אך נשמעת בעזרת סטטוסקופ.
• דרגה 3: רועש במידה בינונית.
• דרגה 4: זה די רועש, וייתכן שתרגישו ריגוש אם תלחצו את ידכם על החזה.
• דרגה 5: חזק מאוד. אפשר לשמוע את זה אפילו אם רק מניחים את הסטטוסקופ על החזה ומקשיבים. אפשר גם להרגיש רטט.
• דרגה 6: אוושה חזקה מאוד. חזקה מספיק כדי להישמע גם כאשר הסטטוסקופ אינו מונח על החזה, או אפילו מעט קרוב יותר.

דירוג זה יכול לתת לך מושג כלשהו על חומרת הרעש.

כיצד מטפלים באוושה סיסטולית בלב?

הטיפול תלוי בשאלה האם הרשרוש תמים או חריג עקב מחלת לב בסיסית.

למען מרמר התמים:

אלה חולפים לעיתים קרובות ללא טיפול. הרופא יגיד לך פשוט לחכות ולראות, ואולי לבדוק שוב בעוד זמן מה.

עבור רחשים חריגים:

זה דורש טיפול במצב הלב הבסיסי, שעשוי לדרוש תרופות, ניתוח או שניהם.

תרופות:

• מעכבי אנזים להמרת אנגיוטנסין (ACE): לדוגמה, קפטופריל ובנזפריל. אלה מורידים את לחץ הדם.
• חוסמי בטא: לדוגמה, מטופרולול, ביסופרולול. אלה מפחיתים את קצב הלב ולחץ הדם.
• מדללי דם: לדוגמה, וורפרין, אספירין. אלה מונעים היווצרות קרישי דם בתוך הלב.
• תרופות משתנות: לדוגמה, פורוסמיד, טורסמיד. אלו מפחיתים את כמות הנוזלים העודפים בגוף. זה יכול לעזור עם כמה בעיות לב.

כִּירוּרגִיָה:

אם מצב הלב חמור, ייתכן שיהיה צורך לתקן את המסתם, להכניס מסתם חדש או לעבור ניתוח אחר.

• תיקון שסתומים: ניתן להשתמש בתיקון זה כדי להגדיל (לפתוח) שסתום צר או להידוק שסתום דולף שאינו נסגר כראוי.
• החלפת מסתם: אם מסתם צר מדי או פגום, הרופא עשוי להחליף אותו במסתם רקמתי או במסתם מכני.
• ניתוח לב פתוח: לעיתים, נדרש ניתוח לב פתוח לסגירת חורים, כגון פגם במחיצה העליזה (ASD) או פגם במחיצה החדרית (VSD) עליהם דיברנו.

האם ניתן למנוע אוושה סיסטולית בלב?

אין דרך ספציפית למנוע אוושה סיסטולית. חלקן מולדות, בעוד שאחרות נגרמות על ידי מצבים אחרים. עם זאת, חשוב לשמור על בריאות הלב הכללית. הנה כמה דברים שתוכלו לעשות כדי לעזור:

• בצעו לפחות 150 דקות של פעילות אירובית בשבוע (כגון הליכה, ריצה או רכיבה על אופניים).
• אכלו תזונה בריאה ועשירה בדגנים, פירות וירקות.
• הגבלת קפאין (תה, קפה) ואלכוהול.
• אם אתה מעשן, אתה צריך להפסיק .
• להפחית מתח באמצעות דברים כמו מדיטציה.
• הקפידו על שינה טובה לפחות 7-8 שעות בלילה.

מה התחזית עבור מישהו עם אוושה סיסטולית?

אוושה סיסטולית תמימה לרוב אינה דורשת טיפול, וניתן לחיות איתה חיים נורמליים.

אם יש לך אוושה חריגה, תצטרך לטפל בבעיית הלב הבסיסית. עם זאת , בעזרת טיפולים מתקדמים הזמינים כיום, תוכל לשלוט בבעיות לב רבות ולחיות חיים בריאים. כמו כן, שמירה על אורח חיים בריא יכולה לסייע בשיפור בריאות הלב שלך.

אל תשכח לשאול את הרופא על הדברים האלה, בסדר?

אם הרופא שלך אומר לך שיש לך אוושה סיסטולית, מומלץ לשאול את השאלות הבאות:

• מהי הסיבה הסבירה ביותר לאוושה סיסטולית זו אצלי?
• אילו בדיקות נוספות עליי לעשות?
• האם אני זקוק לטיפול עבור אוושה סיסטולית זו?
• איזה טיפול אני צריך עבור מחלת הלב הבסיסית שלי?
• האם יהיה מועיל עבורי לפנות לקרדיולוג ?
• אילו שינויים באורח החיים אני יכול לעשות כדי לשפר את בריאות הלב שלי?

מסר לקחת הביתה

אוושה סיסטולית בלב היא צליל חריג הנשמע כאשר הלב מתכווץ. ברוב המקרים, אלה אינם מזיקים, כלומר אין מחלת לב בסיסית. אך לעיתים, הם יכולים להיות סימן לבעיה בלב.

הדבר החשוב ביותר הוא לא להיכנס לפאניקה. אם רופא אומר לכם שיש לכם אוושה, תוכלו לברר איזה סוג זה, מה גורם לו, והאם יש צורך בטיפול או לא. על ידי הקפדה על ייעוץ רפואי מתאים ואורח חיים בריא, תוכלו לחיות חיים פעילים. זכרו, טיפול בלב שלכם חשוב מאוד!

אוושה סיסטולית בלב, אוושה בלב, מחלת לב, צלילי לב, מסתמי לב , בריאות הלב, בעיות לב, קצב לב, אוושה תמימה