האם הרגליים כואבות כשאתה הולך? האם זה יכול להיות מחלת עורקים היקפית (PAD)?

האם אתם חווים כאב או נימול ברגליים, במיוחד כשאתם הולכים מרחק קצר או עולים במדרגות? האם זה לא חולף אחרי ישיבה לזמן מה? אנשים רבים חושבים שזהו חלק נורמלי של הזדקנות או כאבי מפרקים, אך זה יכול להיות סימן למשהו חמור יותר. היום אנחנו מדברים על מצב שנקרא מחלת עורקים היקפית, או PAD, הגורם לתסמינים אלה. זהו מצב שניתן לטפל בו בקלות אם מתגלה מוקדם.

במילים פשוטות, מהי מחלת עורקים היקפית (PAD)?

אוקיי, בואו נגיד את זה ככה. יש לנו רשת של כלי דם ( עורקים ) שמובילים דם לכל חלקי הגוף שלנו, נכון? זה כמו מערכת האינסטלציה שמובילה מים ברחבי הבית. מחלת עורקים היקפית (PAD) היא כאשר כלי הדם הללו, במיוחד אלה שמובילים דם לרגליים, לירכיים ולפעמים גם לזרועות, מצטמצמים בהדרגה.

דמיינו שעם הזמן, צינורות המים בביתכם חלודים ונסתמים בלכלוך, מה שמפחית את זרימת המים מהברז. באופן דומה, דברים כמו שומן וכולסטרול מצטברים בכלי הדם שלנו ויוצרים "פלאק". ברפואה, אנו קוראים לזה טרשת עורקים (התסמונת) . הפלאק הזה מצמצם את החלל בתוך כלי הדם. זה מעכב את זרימת הדם דרכם. כאב זה מתחיל כאשר השרירים ברגליים אינם מקבלים את החמצן וחומרי ההזנה הדרושים להם מהדם.

מחלה זו משפיעה על יותר מ-200 מיליון איש ברחבי העולם. הסיכון לפתח אותה עולה עם הגיל. לכן חשוב מאוד להיות מודעים לכך.

מהם התסמינים של PAD?

אנשים רבים אינם מראים תסמינים בהתחלה. עם זאת, ככל שהמחלה מתקדמת, תסמינים אלה עשויים להופיע. בואו נבחן את התסמינים העיקריים.

עבור גברים, מחלה זו עלולה לגרום לפגיעה באספקת הדם לפין , מה שמוביל לבעיות זיקפה .

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח PAD?

למרות שכל אחד יכול לפתח מחלה זו, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר. בדקו אם יש לכם אחד מגורמי הסיכון הללו.

• עבור מעשנים : זהו גורם הסיכון העיקרי והחמור ביותרעישון פוגע בדפנות הפנימיות החלקות של כלי הדם ומאיץ את היווצרותם של קרישי דם.
• עבור אנשים עם סוכרת : רמות סוכר גבוהות בדם עלולות גם לפגוע בכלי הדם. אדם עם סוכרת וגם עישון נמצא בסיכון גבוה פי שניים עד ארבעה לפתח PAD בהשוואה לאדם ללא אף אחד מהמצבים.
• לאנשים עם לחץ דם גבוה: ככל שהלחץ עולה, דפנות כלי הדם נפגעות וקל יותר להיווצרות קרישי דם.
• לאנשים עם רמות גבוהות של כולסטרול או טריגליצרידים: ככל שיש יותר שומן בדם, כך גדל הסיכוי שהוא יצטבר בכלי הדם כפלאק.
• לאנשים עם מחלת כליות כרונית.
• אם מישהו במשפחתך סבל מ-PAD, מחלת לב או שבץ מוחי.

מהן ההשלכות החמורות האפשריות אם לא מטופל?

אם תתעלמו מזה, וחשבו שמדובר רק בבעיה ברגל, זה עלול להיות בעל השלכות חמורות.

אחת מהן היא כאשר אספקת הדם לרגל נעצרת לחלוטין והרקמה מתחילה למות. זה נקרא נמק . אם זה קורה, ייתכן שיהיה צורך בכריתת אצבע, בוהן או חלק מהרגל כדי למנוע את התפשטות הזיהום בכל הגוף. אבל אל דאגה, הרופאים עושים כמיטב יכולתם כדי למנוע זאת.

כיצד הרופא מאבחן את המחלה הזו בדיוק?

כשתלכו לרופא, הוא ישאל אתכם תחילה על התסמינים שלכם. לאחר מכן הוא יבדוק את רגליכם. בפרט, הוא ימשש את הפעימות בחלקים שונים של הרגליים כדי לבדוק אם יש שינויים בזרימת הדם.

לאחר מכן, ניתן לבצע מספר בדיקות כדי לאשר את המחלה:

• מדד קרסול-ברכיאל (ABI): זוהי בדיקה פשוטה מאוד וללא כאבים. היא מודדת את הלחץ בזרוע והלחץ בקרסול ומשווה ביניהם. בדרך כלל, הלחץ בקרסול אמור להיות מעט גבוה יותר מהלחץ בזרוע. אם הוא נמוך, פירוש הדבר שיש בעיה בזרימת הדם לרגל.
• אולטרסאונד כלי דם:זה כמו סריקה של תינוק. היא יכולה לזהות את מהירות זרימת הדם בתוך כלי הדם וכל חסימה.
• רישום נפח דופק (PVR): זה מודד כמה דם זורם לרגליים.
• CT אנגיוגרפיה / MRA (אנגיוגרפיה של תהודה מגנטית – MRA): בדיקות אלו יכולות לצלם תמונות מפורטות של כלי הדם ולאתר במדויק את המיקום וההיקף של החסימה.

מהם הטיפולים עבור PAD?

הטיפול תלוי בחומרת התסמינים. בשלבים המוקדמים ניתן לשלוט בהם היטב באמצעות שינויים באורח החיים ותרופות.

1. שינויים באורח החיים

זהו הבסיס לטיפול.

• פעילות גופנית: פעילות גופנית, במיוחד פעילות גופנית בפיקוח (Structured Exercise Therapy), יעילה מאוד. כאן, מכריחים אותך ללכת על הליכון. כאשר הרגליים מתחילות לכאוב, אתה עוצר לזמן מה, וכאשר הכאב שוכך, אתה הולך שוב. זה מגרה את צמיחתם של כלי דם חדשים ברגליים.
• מזונות בריאים ללב: חשוב מאוד לאמץ תזונה עשירה בירקות, פירות, אגוזים ודגנים מלאים, ודלה בשמן ומלח.
• הפסקת עישון: אני חוזר, הדבר הטוב ביותר שאתה יכול לעשות למען עצמך הוא להפסיק לעשן היום אם אתה עושה זאת. שוחח עם הרופא שלך לקבלת עזרה בנושא זה.

2. תרופות (סוגי תרופות)

הרופא שלך עשוי לרשום לך תרופות מסוג זה.

• מדללי דם: הם מפחיתים קרישת דם ומקלים על זרימת הדם. (לדוגמה: קלופידוגרל, אספירין)
• תרופות להורדת כולסטרול (סטטינים): הן מפחיתות את הצטברות הפלאק בכלי הדם.
• תרופות ללחץ דם: מפחיתות נזק לכלי הדם.
• מרחיבי כלי דם: תרופות אלו מסייעות להרחיב מעט את כלי הדם, ובכך להגדיל את המרחק שניתן ללכת ללא כאב. (לדוגמה: צילוסטזול)

3. טיפול מיוחד לכפות הרגליים

חשוב מאוד שאדם הסובל מ-PAD יטפל בכפות רגליו.

• בדקו את כפות הרגליים מדי יום לאיתור פצעים, סדקים ושינויי צבע.
• שטפו את הידיים עם סבון כל יום וייבשו אותן היטב, אפילו בין אצבעות הרגליים.
• לעולם אל תלכי יחפה.
• השתמשו בנעליים וגרביים רכות, נוחות ורחבות.

4. פרוצדורות וניתוחים

אם לא ניתן לשלוט במחלה באמצעות תרופות ושינויים באורח החיים, או אם המחלה חמורה, ייתכן שתצטרכו לפנות לטיפול מסוג זה.

• אנגיופלסטיה: צינור דק (קטטר) מוחדר לכלי הדם החסום ובקצהו מנופח התקן דמוי בלון כדי להרחיב את החסימה. לעיתים מוחדר התקן קטן דמוי רשת הנקרא סטנט כדי למנוע ממנו להיסגר שוב.
• כריתת עורקים: כריתת עורקים כרוכה בגירוד והסרת הפלאק בתוך כלי הדם באמצעות קטטר.
• ניתוח מעקפים עורקיים היקפיים: בדומה לניתוח מעקפים לב, עורק חדש נוצר באמצעות כלי דם שנלקח מחלק אחר בגוף או עורק מלאכותי כדי לעקוף את העורק החסום.

מתי עליי לפנות לרופא? מתי עליי ללכת ליחידה לטיפול נמרץ מחלות ומניעתן?

אם את/ה מרגיש/ה את הדברים האלה, בהחלט פני/י לרופא/ה שלך.

• אם התסמינים רק החלו או אם התסמינים הקיימים מחמירים.
• אם ההליכה כל כך קשה שאינך יכול אפילו לבצע משימות רגילות.
• אם כואבות לך הרגליים אפילו בעמידה.
• אם יש לך פצע ברגל שלא נרפא.

מצבים בהם יש צורך לפנות לבית חולים בדחיפות:

PAD היא מצב לכל החיים. אבל אם מטפלים בו כראוי, אפשר לחיות חיים נורמליים. חשוב לשמור על קשר קבוע עם הרופא.

מחלת עורקים היקפית, PAD, כאבי רגליים, נשירת שיער, חסימת כלי דם, טרשת עורקים, עישון, סוכרת