דמיינו שסבלתם משבר בעצם האגן עקב תאונה, אולי נפילה מאופניים. או שטופלתם בסרטן הערמונית. במקרים כאלה, לעיתים השופכה אצל גברים עלולה להינזק או להצטמצם. כאשר קשה להשתין, הכאב ואי הנוחות שעלולים להתרחש כשהיא חסומה אינם ניתנים להסבר. היום אנו מדברים על ניתוח חשוב ומיוחד מאוד הנדרש בזמנים כאלה.
במילים פשוטות, מהו שחזור שופכה אחורי?
אוקיי, בואו נתחיל בהסבר פשוט. שתן, שמצטבר בשלפוחית השתן, יוצא מהפין דרך צינור שנקרא שופכה. זה כמו צינור שיוצא ממיכל מים.
גם לשופכה זו יש חלקים. החלק הקצר, שאורכו כ-2.5 עד 5 סנטימטרים, שמתחבר לשלפוחית השתן ועובר דרך בלוטת הערמונית, נקרא 'שופכה אחורית'. זהו תחילתה של השופכה.
שחזור שופכה אחורי הוא הליך כירורגי המשקם את שלמות השופכה האחורית לאחר נזק, היצרות או קשיי השתן (היצרות שופכה). משמעות הדבר היא שהחלק הפגוע מתוקן וזרימת השתן משוחזרת ללא חסימה.
מדוע ניתוח זה נחוץ?
ישנן שתי סיבות עיקריות לביצוע ניתוח זה.
1. פגיעות תאונות: במיוחד תאונות קשות שבהן שברות עצם האגן. בארצנו, פגיעות כאלה שכיחות עקב תאונות אופנוע, נפילות מגובה ופגיעות ריסוק. בתאונות כאלה, חלק זה של השופכה עלול להישבר, להיפגע ולהיות מצולק. עם הזמן, צלקות אלו עלולות לגרום להיצרות של השופכה ולמנוע מתן שתן.
2. טיפול בסרטן הערמונית: לאחר ניתוח להסרת בלוטת הערמונית (כריתה רדיקלית של הערמונית) או טיפול בקרינה, השופכה עלולה להצטמצם עקב הצלקות הנלוות.
כאשר השופכה מצטמצמת בצורה זו, זרימת השתן יכולה להאט, שתן יכול לדלוף החוצה בטיפות קטנות, או אפילו להיחסם לחלוטין. זהו מצב כואב ומסוכן מאוד.
כיצד הרופא מחליט אם את זקוקה לניתוח הזה?
אם אתם חווים תסמינים אלה, הדבר הראשון שהרופא שלכם יעשה הוא לבצע מספר בדיקות כדי לאשר את המצב המדויק. לשם כך, הוא עשוי לבצע אחת או יותר מהבדיקות הבאות:
- אורתרוגרמה רטרוגרדית: בבדיקה זו נעשה שימוש בנוזל מיוחד (צבע ניגוד) ובצילומי רנטגן כדי לקבוע היכן וכמה זמן החסימה בשופכה.כדי לטפל בזה בדיוק.
- ציסטואוריתרוגרמה של השתן: בדיקה זו משתמשת גם בצבע ניגוד כדי לבחון כיצד השתן זורם מהשלפוחית. זה יכול לעזור לקבוע את היקף החסימה.
- ציסטוסקופיה: בבדיקה זו, צינור דק המצויד במצלמה (סקופ) מועבר דרך השופכה כדי לצפות ישירות בחלק הפנימי של השופכה ושלפוחית השתן.
- סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית): במקרים מיוחדים, ניתן לבצע סריקת MRI אם נדרש מידע מעמיק יותר.
הדבר החשוב ביותר הוא שאם מצב זה נגרם כתוצאה מתאונה, הרופאים ימתינו עד שהפגיעות החמורות האחרות בגוף יחלימו. במהלך תקופה זו, ניתן להחדיר צינור מהבטן ישירות לשלפוחית השתן כדי לנקז את השתן. אנו קוראים לזה צנתר סופראפובי .
כיצד כדאי להתכונן לפני הניתוח?
לפני הניתוח, עליך גם להתכונן. ביצוע מדויק של השלבים הללו חשוב מאוד להצלחת הניתוח.
| למה להתכונן | מה לעשות |
|---|---|
| מדללי דם | אם אתם נוטלים תרופות מסוג זה, עליכם להתייעץ עם הצוות הרפואי שלכם ולהפסיק זמנית את נטילתן מספר ימים לפני הניתוח, כפי שהם ממליצים. |
| אוכל ושתייה לפני הניתוח | אין לאכול או לשתות דבר לאחר חצות ביום הניתוח. |
| תרופות בוקר | הרופא מאפשר לך ליטול את התרופה שאושרה על ידו רק בבוקר עם לגימה של מים. |
| אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה | כדי למנוע זיהום, הרופא עשוי לרשום אנטיביוטיקה שתתחיל יום לפני הניתוח. |
איך הניתוח מתבצע בפועל?
ניתוח זה מבוצע בהרדמה כללית, מה שאומר שלא תרגישו כלום, ותישנו.
ההליך הנפוץ ביותר בו משתמשים מנתחים נקרא ניתוח אורתרופלסטיקה אנאסטומטית . זהו הליך פשוט מאוד.
החלק הפגוע, המצולק או המצטמצם של השופכה נחתך ומסיר, ושני הקצוות הבריאים נתפרים בחזרה יחד. זה כמו להסיר חתיכת צינור שבורה ולחבר מחדש את שני החלקים התקינים שנותרו.
אבל, דמיינו שאחרי הסרת רקמת הצלקת, הפער בין שני הקצוות הבריאים שנותרו גדול מדי, מה שמקשה על תפירתם יחד. מה עושים אם זה קורה?
במקרים כאלה, המנתח לוקח פיסת רקמה קטנה מחלק אחר בגוף ומשתמש בה כדי למלא את החלל. לרוב, זוהי הרקמה בתוך הלחי (רירית הלחי) . לקיחת חתיכה קטנה מתוך הפה אינה כואבת במיוחד. זה כמו כאב קטן כשאתה מקבל חתך בלחי. כמו כן, פצעים בתוך הפה מחלימים מהר מאוד, בדרך כלל תוך שבוע.
מה קורה לאחר הניתוח ומהם הסיכונים?
לאחר הניתוח, תהיה במעקב בבית החולים במשך כ-24 שעות. קטטר קטן ורך יוחדר דרך איבר המין שלך לשלפוחית השתן עד שהתפרים יחלימו, מה שייקח כ-3-4 שבועות. זה קצת לא נוח, אבל חיוני להחלמת התיקון כראוי. לאחר 3-4 שבועות, יבוצע צילום רנטגן כדי לבדוק אם התיקון החלים, והקטטר יוסר.
כמו כל ניתוח, גם לניתוח הזה יש כמה סיכונים קלים.
- מְדַמֵם
- זיהומים
- היצרות חוזרת
בריחת שתן היא סיכון והוא נדיר מאוד אם מבוצע ניתוח. עם זאת, הסיכון עשוי להיות מוגבר מעט אם מבוצע ניתוח לאחר טיפול בסרטן.
בעיה חשובה נוספת היא הפרעה בתפקוד הזקפה (ED) . ייתכן שחלק מהגברים סבלו ממצב זה לפני ניתוח זה, לאחר שבר באגן או טיפול בסרטן. ניתוח זה לא ירפא את הפרעה זו. ייתכן שיידרשו טיפולים אחרים בהמשך. שוחחו על כך עם הרופא שלכם בגלוי.
הצלחת הניתוח והתאוששות
אלו החדשות הטובות ביותר. הניתוח הזה היה הצלחה גדולה .זהו ניתוח בעל תוצאות טובות מאוד, במיוחד כאשר הוא מבוצע על ידי מנתח מנוסה.
- שיעור ההצלחה של ניתוח לפציעות שנגרמו בתאונה הוא בין 92% ל-97% .
- שיעור ההצלחה של ניתוח לאחר טיפול בסרטן הוא בין 70% ל-85% .
חזרה לחיים הרגילים...
- נהיגה: ניתן להתחיל לנהוג אם אינך משתמש במשככי כאבים ולאחר הסרת צינור הקטטר.
- חזרה לעבודה: רוב האנשים חוזרים לעבודה לאחר הסרת הקטטר, אך מומלצת רק עבודה קלה במשך 6-8 שבועות .
- פעילות גופנית: הליכה בסדר לאחר הניתוח, אך הימנעו מפעילויות מאומצות כמו הרמת משקולות או משחק גולף במשך 6-8 שבועות .
- פעילות מינית: ניתן לחדש את הפעילות המינית 8 שבועות לאחר הניתוח.
מסר לקחת הביתה
- שחזור שופכה אחורי הוא ניתוח מיוחד המבוצע אצל גברים שהשופכה שלהם הצטמצמה עקב פגיעות באגן או טיפול בסרטן הערמונית.
- מטרת הניתוח היא לתקן את החלק הפגוע של השופכה ולשקם את זרימת השתן.
- זהו ניתוח שבדרך כלל בעל אחוזי הצלחה גבוהים מאוד, כך שאין צורך לפחד.
- חשוב מאוד לפעול בקפידה אחר הוראות הרופא לפני ואחרי הניתוח, במיוחד בנוגע לקטטר ולהגבלות הפעילות.
- לעולם אל תהססו לדבר בגלוי ובכנות עם הרופא שלכם על כל בעיה שאתם עשויים לחוות, כגון בריחת שתן או תפקוד מיני לקוי. קבלת המידע והתמיכה הנכונים היא חלק חשוב מתהליך הריפוי.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך