בואו נלמד על נוירלגיה פוסט-הרפטית, כאב עצבי חמור המופיע לאחר שלבקת חוגרת.

האם אי פעם סבלתם מהרפס או שלבקת חוגרת, כפי שאנו מכנים אותם? האם אתם מכירים מישהו שחווה זאת? כל מי שחווה זאת מכיר את הכאב והאי נוחות שזה יכול לגרום. אבל לפעמים, גם לאחר ששלפוחיות ההרפס החלימו לחלוטין, עדיין יש כאב חמור באזור הפגוע שיכול להימשך חודשים, אפילו שנים. זה מה שאנחנו מכנים נוירלגיה פוסט-הרפטית (PHN). זהו מצב מעצבן מאוד ומסכן חיים. אז בואו נגלה עליו עוד.

במילים פשוטות, מהי נוירלגיה פוסט-הרפטית (PHN)?

זהו סיבוך שכיח של שלבקת חוגרת. הוא מופיע ככאב מתמשך באותו אזור בו מופיעות שלפוחיות ופריחה המופיעות על העור לאחר שהרפס נרפא.

האם אתם זוכרים את אבעבועות רוח כילדים? אותו וירוס שגורם לאבעבועות רוח (וירוס אבעבועות רוח) יכול לחזור לפעילות בגופנו שנים לאחר מכן ולגרום להרפס זוסטר. למרות שלא כל מי שחולה בהרפס יפתח אותו, בערך אחד או שניים מתוך עשרה אנשים יפתחו הרפס זוסטר.

כאב זה יכול להיות מאוד מתיש, פיזית, נפשית ורגשית. לכן הצעד הראשון והחשוב ביותר הוא לדבר עם הרופא שלך על כך. לאחר מכן, יחד, תוכלו לגבש תוכנית טובה להתמודדות עם הכאב.

מהם התסמינים של מצב זה?

תסמינים אלה יכולים להתחיל באותו הזמן עם פריחת הרפס. או שהם יכולים להופיע שבועות או אפילו חודשים לאחר שהפריחה החלימה לחלוטין. התסמינים העיקריים הם:

• כאב: כאב זה נחווה בצורה שונה על ידי כל אדם. בעוד שחלקם עשויים להרגיש פשוט כמו נקודה כואבת , אחרים עשויים להרגיש כמו תחושת צריבה . אחרים עשויים להרגיש כמו דקירה חדה , דקירה או התחשמלות . כאב זה יכול להיות קבוע או לבוא ולעבור.
• עור מגרד: ייתכן גירוד באזור הכאב.
• נימול: ייתכנו ירידה בתחושה או נימול מוחלט באזור.
• רגישות עור: לפעמים העור הופך רגיש בצורה יוצאת דופן. אפילו מגע קל ביותר של בגדים או משב רוח עלולים לגרום לכאב בלתי נסבל. כאב זה יכול להיגרם אפילו משינוי קל בטמפרטורה.

למה זה קורה? מה הסיבה?

במילים פשוטות, PHN נגרם על ידי נגיף ההרפס שפוגע בסיבים העצביים שלך. חשבו על הגוף שלכם כרשת של חוטים חשמליים. עצבים אלה שולחים אותות למוח שלכם. כאשר 'החוטים' האלה ניזוקים על ידי נגיף ההרפס, הם מתחילים לשלוח אותות כאב שגויים וחזקים בהרבה למוח שלכם. זו הסיבה שאתם חשים כאב כל הזמן ללא סיבה.

רופאים עדיין לא מצליחים להבין בדיוק מדוע אנשים מסוימים שנדבקים בהרפס מפתחים מצב זה ואחרים לא.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח את זה?

יש אנשים שסביר יותר לפתח PHN. בואו נסתכל על מי הם.

בעיות נוספות שעלולות לנבוע מכאבים ארוכי טווח

לחיות עם כאב כל היום זה לא קל. זה יכול להשפיע על היבטים רבים בחייך.

• דיכאון: תחושת עצבות ודיכאון כשאתה סובל מכאב מתמיד עלולה להוביל לדיכאון .
• עייפות מתמדת: ייתכן שתרגישו עייפים ותשישות כל הזמן.
• נדודי שינה: ייתכן שלא תוכלו לישון טוב בלילה בגלל הכאב.
• תיאבון: הרצון לאכול עלול לרדת.
• קושי בריכוז: יכול להיות קשה להתמקד ולהישאר ממוקדים במשהו.

אם כאב זה מפריע לחיי היומיום שלך, אל תהסס לבקש עזרה. ייתכן שתמצא מועיל גם לפנות לייעוץ מאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש .

כיצד רופאים מאבחנים זאת?

ברוב המקרים, רופא יכול לדעת אם יש לך PHN על ידי:

• על ידי הקשבה מעמיקה לתסמינים שלך .
• על ידי שאילת שאלות על ההיסטוריה הרפואית שלך, במיוחד כיצד פיתחת הרפס.
• על ידי ביצוע בדיקה גופנית .

לעיתים רחוקות מאוד, אנשים מסוימים יכולים לפתח הרפס ללא פריחה. במקרים כאלה, או אם מדובר בסוג נדיר המשפיע על הגרון, הרופא עשוי להזמין בדיקות דם או בדיקות הדמיה אחרות.

כיצד מטפלים בזה?

למרות שאין תרופה ל-PHN, ישנם טיפולים יעילים שיכולים לעזור לשלוט בכאב ולהקל על חייך. הרופא שלך כנראה ירשום אחת מהתרופות הבאות:

• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות: לדוגמה, תרופות כמו נורטריפטילין. למרות שאלו משמשות לטיפול בדיכאון, הן גם מועילות מאוד בשליטה על כאבי עצבים.
• תרופות נגד התקפים: תרופות כמו '(פרגאבאלין)' או '(גבפנטין)'. אלו גם יעילות מאוד בשליטה בכאבי עצבים.
• תרופות SNRI: תרופות כגון "(דולוקסטין)" משמשות גם למטרה זו.
• חוסמי תעלות נתרן: תרופות כמו `(קרבמזפין)`.
• מדבקות או משחות לעור: מריחת קרמים או מדבקות המכילים '(לידוקאין)' או '(קפסאיצין)' על העור יכולה להקל באופן זמני על הכאב.

לפעמים לוקח זמן עד שמציאת הטיפול המתאים לך. אם תרופה אחת לא עובדת, ייתכן שתצטרך לנסות אחרת. לפעמים ייתכן שתצטרך להשתמש בכמה תרופות יחד. אם התסמינים שלך לא משתפרים, ספר לרופא שלך.

טיפולים נוספים למקרים חמורים

עבור כאב חמור שנמשך זמן רב מאוד ואינו מגיב לתרופות אופייניות, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפולים כמו אלה:

• חסימות עצבים: תרופה מאלחשת ניתנת באמצעות הזרקה לעצב הגורם לכאב.
• אפידורל: הזרקת תרופה לחוט השדרה.
• גירוי חוט השדרה: שליטה בכאב על ידי שליחת אותות חשמליים לחוט השדרה באמצעות מכשיר קטן.

האם לא ניתן למנוע את המצב הזה?

כן, אתם יכולים! הדרך הטובה והיעילה ביותר למנוע נוירלגיה פוסט-הרפטית היא להתחסן נגד שלבקת חוגרת . חיסון זה מפחית משמעותית הן את הסיכון לפתח שלבקת חוגרת והן את כאבי העצבים ארוכי הטווח שהיא עלולה לגרום. מבוגרים מקבלים בדרך כלל שתי מנות של החיסון, במרווחים של כמה חודשים זו מזו.

בנוסף, חשוב לזכור את חיסון אבעבועות רוח . אם אתם או ילדיכם מעולם לא חליתם באבעבועות רוח, קבלת חיסון זה יכולה למנוע מנגיף אבעבועות רוח להיכנס לגוף. אדם שמעולם לא חלה באבעבועות רוח לא יפתח הרפס או PHN בהמשך.