האם ילדכם מתנהג כמו ילד גדול לפני גילו? בואו נלמד על גיל ההתבגרות המוקדם.

האם אי פעם הרגשתם שהבת או הבן שלכם מתנהגים כמו ילד קטן בטרם עת, או מראה שינויים פיזיים? חלק מהילדים יכולים להראות סימני גיל ההתבגרות מוקדם. היום נדבר על מצב זה שנקרא "התבגרות מוקדמת" או כפי שרופאים מכנים זאת, "(התבגרות מוקדמת)". אל דאגה, נדבר על זה בפשטות.

אז מה זה גיל ההתבגרות המוקדם הזה?

גיל ההתבגרות הוא תקופה שבה גופו של ילד עובר שינויים משמעותיים והוא מתחיל בהדרגה לפתח את המאפיינים של אדם בוגר. זהו דבר טבעי מאוד. בדרך כלל, ישנו חלק קטן במוחו של ילדכם הנקרא היפותלמוס. כאן מתחיל ההיפותלמוס. הוא משחרר כימיקלים מסוימים הנקראים הורמונים. הורמונים אלה שולחים אות לבלוטה קטנה אחרת במוח הנקראת בלוטת יותרת המוח. בלוטת יותרת המוח משחררת לאחר מכן סוג נוסף של הורמון הנקרא גונדוטרופינים. גונדוטרופינים אלה מגיעים ישירות לבלוטות המין של הילד, הנקראות הגונדות. אצל בנים, אלו הן "האשכים". אלו מייצרים את הורמון "טסטוסטרון". אצל בנות, אלו הן "השחלות". אלו מייצרות את הורמון "אסטרוגן".

בדרך כלל, ילדה מתחילה את גיל ההתבגרות בין הגילאים 8 ל-13. ילד מתחיל את גיל ההתבגרות בין הגילאים 9 ל-14. עם זאת, במקרה זה, "התבגרות מוקדמת", תהליך זה מתחיל הרבה יותר מוקדם. כלומר, ילדה מתחילה להראות סימנים אלה לפני גיל 8, ובן מתחיל להראות סימנים אלה לפני גיל 9 .

האם ישנם סוגים עיקריים של גיל ההתבגרות המוקדם?

כן, ישנם שני סוגים עיקריים. בואו נראה מהם.

1. גיל ההתבגרות המוקדם המרכזי

זהו הסוג הנפוץ ביותר . מה שקורה כאן הוא שמוחו של הילד מתחיל לשחרר הורמון הנקרא 'הורמון משחרר גונדוטרופין (GnRH)' לפני הזמן הצפוי. זה גורם לאשכים ולשחלות לשחרר הורמוני מין, כגון 'אנדרוגנים', בטרם עת.

2. גיל ההתבגרות המוקדמת ההיקפית

סוג זה נגרם עקב בעיה באיברי הרבייה של הילד, כגון השחלות, האשכים או בלוטות יותרת הכליה. לעיתים, מצב זה יכול להיגרם גם עקב הורמונים הנכנסים לגוף מהסביבה החיצונית. מצב זה נקרא גם גיל ההתבגרות המוקדם שאינו תלוי גונדוטרופינים.

מי הכי מושפע ממצב זה? עד כמה זה נפוץ?

למעשה, כל ילד יכול לחוות את מצב ההתבגרות המוקדמת הזה. עם זאת, זה נפוץ יותר אצל בנות מאשר אצל בנים.

מבחינת שכיחות, מצב זה משפיע על כ-20 מתוך 10,000 בנות, אך פחות מ-5 מתוך 10,000 בנים.

מדוע אנשים מגיעים לגיל ההתבגרות מוקדם כל כך? מהן הסיבות?

הסיבות משתנות בהתאם לסוג שהוזכר קודם לכן.

גורמים לגיל ההתבגרות המוקדמת המרכזית

כפי שצוין קודם לכן, זה נגרם עקב שחרור מוקדם של הורמון ה-`(GnRH)` מהמוח. במקרים רבים, במיוחד אצל בנות, קשה למצוא סיבה ברורה לכך. עם זאת, לפעמים דברים כמו אלה יכולים לגרום לכך:

• טראומה מוחית
• גידולי מוח
• זיהומים במוח
• חריגות במוח
• עובר טיפול בקרינה

גורמים להתבגרות מוקדמת היקפית

סוג זה נגרם עקב בעיות באיברי הרבייה של הילד או בלוטות יותרת הכליה. לדוגמה:

• גידולים בשחלות, באשכים או בלוטת יותרת הכליה
• גידולים המייצרים הורמון הנקרא "גונדוטרופין כוריוני אנושי (HCG)"
• כמה מצבים גנטיים, למשל, תסמונת מק'קיון-אולברייט.
• תת פעילות של בלוטת התריס חמורה
• מחלות של בלוטות יותרת הכליה, למשל, "היפרפלזיה מולדת של בלוטת יותרת הכליה".

לעיתים, חשיפה להורמונים מחוץ לגוף הילד יכולה גם היא להיות סיבה. חשבו על דברים כמו משחות, תרופות או תוספי מזון המכילים אסטרוגן, טסטוסטרון או אנדרוגנים.

מהם הסימנים של גיל ההתבגרות המוקדם? איך מזהים אותו?

תסמינים נפוצים שניתן לראות אצל גברים ונשים כאחד כוללים אקנה, ריח גוף מוגבר ועלייה פתאומית בגובה . בנוסף, גם מאפיינים מיניים מתחילים להופיע מוקדם יותר.

דמיינו לעצמכם, בתכם בת השבע שמה לב פתאום להתפתחות שדיה, או שקולו של בנכם בן השמונה משתנה והוא מתחיל לגדל זקן. אלה הדברים שאנחנו קוראים להם סימנים.

תסמינים שנצפו אצל בנות:

• התפתחות השד
• המחזור מתחיל
• צמיחת שיער בבתי השחי ובאזורים פרטיים

תסמינים הנראים אצל בנים:

• צרידות קול
• צמיחת שיער בפנים, בבתי השחי ובאזורים פרטיים
• הגדלת הפין והאשכים
• צמיחת שרירים

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח מצב זה?

קבוצות מסוימות נמצאות בסיכון מעט גבוה יותר לגיל ההתבגרות המוקדם הזה. הן:

• בנות
• ילדים הסובלים מהשמנת יתר או מעודף משקל
• ילדים מקבוצות אתניות מסוימות (מחקרים הראו שזה נפוץ יותר בקרב ילדים שחורים במדינות זרות. יש לחקור זאת לעומק במדינתנו).

מהם הסיבוכים שעלולים להתרחש עקב גיל ההתבגרות המוקדם?

למרות שילד צובר גובה פתאומי כשהוא מגיע לגיל ההתבגרות מוקדם, הגדילה נעצרת לאחר השלמת תהליך ההתבגרות. לכן, הוא עשוי להיות נמוך יותר מילדים אחרים באותו גיל. דבר זה יכול להשפיע עליו מבחינה פסיכולוגית.

דבר נוסף הוא שילדים יכולים להרגיש מבוכה וחוסר נוחות כאשר גופם משתנה מהר יותר מילדים אחרים. דמיינו כמה קשה זה ודאי לילד לראות את גופו עובר שינויים גדולים בזמן שבני כיתתו עדיין פעוטות.

בעיות אלו עלולות להוביל לבעיות התנהגותיות, רגשיות וחברתיות אצל ילדים. הם עלולים לחוות חרדה ודיכאון. הם עלולים גם להיות בסיכון מוגבר לשימוש בסמים ולהתנהגויות מסוכנות.

כיצד רופאים מאבחנים מצב זה?

כאשר אתם לוקחים את ילדכם לרופא, הוא או היא יבדקו אותו תחילה ביסודיות. הוא או היא גם ישאלו אתכם על ההיסטוריה הרפואית של ילדכם והאם מישהו במשפחתכם סבל ממצבים דומים.

לאחר מכן ניתן לבצע בדיקות כאלה:

• צילום רנטגן של היד ושורש כף היד: צילום זה בודק את גיל העצמות של הילד. אם הגוף מייצר יותר מדי הורמוני מין, העצמות מתבגרות מוקדם מהרגיל. זהו סימן אחד לגיל ההתבגרות המוקדם.
• בדיקות דם: בדיקה זו בודקת את רמות ההורמונים של הילד. באופן ספציפי, היא בודקת את רמות ההורמונים "הורמון לוטאין (LH)" ו"הורמון מגרה זקיק (FSH)", המיוצרים על ידי בלוטת יותרת המוח. אלו הם ההורמונים השולטים בגיל ההתבגרות. כמו כן, היא בודקת את רמות הורמוני המין.
• סריקת MRI של המוח: בדיקה זו מסייעת לשלול בעיות כגון גידולי מוח.
• אולטרסאונד של האגן: ניתן לבצע בדיקה זו אם אתם חושדים שלילדכם יש גיל ההתבגרות המוקדם ההיקפי. בדיקה זו בודקת גידולים בשחלות או בבלוטות יותרת הכליה אצל בנות, מכיוון שאלו עלולים לעיתים לגרום לגיל ההתבגרות המוקדם.

בהתאם לתוצאות הבדיקות הללו, הרופא שלך עשוי להפנות אותך לאנדוקרינולוג ילדים, רופא המתמחה במחלות הקשורות להורמונים אצל ילדים.

מהם הטיפולים לכך?

שיטות הטיפול תלויות בסוג ההתבגרות המוקדמת.

טיפול בגיל ההתבגרות המוקדם המרכזי

המטרה העיקרית של סוג זה היא לעצור את ייצור ההורמונים 'LH' ו-'FSH' על ידי בלוטת יותרת המוח. פעולה זו מאט את סימני ההתבגרות ואף יכולה לעכב את הווסת. זה נעשה בדרך כלל באמצעות תרופה בשם 'אגוניסט GnRH'. זה נקרא גם 'חוסם גיל ההתבגרות'. זהו הורמון סינתטי המיוצר על ידי אדם. זה נעשה כדי לעצור את ייצור הורמוני הרבייה או הורמוני הגדילה. הרופא ייתן תרופה זו לילד כזריקה במרווחי זמן מסוימים. יש להמשיך בטיפול זה עד לזמן הנכון לתחילת גיל ההתבגרות.

טיפול בהתבגרות מינית מוקדמת היקפית

מצב מסוג זה מטופל על ידי הסרת מקור הורמוני המין. חלק מהילדים עשויים להזדקק לניתוח להסרת גידול או גוש אחר הגורם לגיל ההתבגרות המוקדם. אחרים עשויים להזדקק לתרופות סטרואידים, כגון גלוקוקורטיקואידים. לעיתים, ניתן לשלוט במצב על ידי הסרת מקור ההורמון החיצוני, כגון משחות אסטרוגן.

האם ניתן למנוע גיל ההתבגרות המוקדם?

מצב זה קשה לעיתים קרובות למניעה. עם זאת, ניתן למנוע אותו במידה מסוימת על ידי הגבלת החשיפה של הילד להורמוני מין ממקורות חיצוניים. לדוגמה, חשוב להרחיק משחות, תחליבים או תרופות אחרות המכילות אסטרוגן או טסטוסטרון מהישג ידם של ילדים.

איך ייראה העתיד עבור ילדים עם מצב זה?

עתידו של ילד תלוי במספר גורמים:

• גיל העצמות
• גיל הילד בו החלו התסמינים
• כמה מהר התפתח המצב הזה
• תוכנית הטיפול של הילד

אבל אין מה לחשוש. אם מתגלה מוקדם ומטופל בתרופות או, במידת הצורך, ניתוח, בדרך כלל ניתן לשלוט במצב. לאחר מכן הילד יכול לגדול בקצב רגיל ולהגיע לבגרות.

מתי עליי לדבר עם רופא על זה?

אם ילדכם מראה סימנים כלשהם של התבגרות מינית מוקדמת, במיוחד אם הילד מתחת לגיל 8 (אם מדובר בת) או 9 (אם מדובר בן), פנו מיד לרופא.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?

אתם יכולים לשאול שאלות כמו אלה:

• האם הילד שלי באמת עובר את גיל ההתבגרות מוקדם?
• למה זה קרה לילד שלי?
• איזה טיפול אתם ממליצים לילד שלי?
• האם ילדי זקוק לתרופות כדי לשלוט במצב זה?
• האם יש קבוצות תמיכה שעוזרות לילדים שמגיעים לגיל ההתבגרות מוקדם?
• האם עלינו לפנות לאנדוקרינולוג ילדים?

למה נראה שבנות עוברות את גיל ההתבגרות מוקדם יותר בימים אלה?

במדינות כמו ארצות הברית, אומרים שיש מגמה של כניסת בנות לגיל ההתבגרות מוקדם יותר. אחת הסיבות לכך ניתן לייחס לשיעור ההשמנה הגובר במדינות אלו. לדברי חוקרים, קיים קשר בין מדד מסת גוף (BMI) גבוה לבין התפתחות מוקדמת של השד. קיימת גם אמונה שאכילת יותר מדי מזונות מעובדים ועתירי שומן עלולה גם היא לגרום לגיל ההתבגרות המוקדם.

כמו כן, נאמר כי למוצא אתני יש השפעה על כך. לדוגמה, דווח כי בנות שחורות והיספניות בארצות הברית מגיעות לגיל ההתבגרות מוקדם יותר מקבוצות גזעיות אחרות. מכיוון שהשמנת יתר נפוצה יותר בקרב קבוצות אלו, ייתכן שזו גם סיבה לעלייה זו בגיל ההתבגרות המוקדם.

עם זאת, לרוב מדובר במחקרים שנערכו במדינות זרות. המצב במדינה שלנו עשוי להיות שונה. לכן , אם יש לכם ספקות לגבי ילדכם, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לפנות לייעוץ רפואי.

אז, מהם הדברים החשובים ביותר שעלינו לזכור מהסיפור הזה?

גיל ההתבגרות המוקדם יכול להיות מעט נטל הן עבור הילד והן עבור ההורים. אבל חשוב להיות מודעים לכך.

• אם את/ה מבחין/ה בסימנים של גיל ההתבגרות המוקדם (לפני גיל 8 לבנות ולפני גיל 9 לבנים), אל תזלזל/י בזה. פנה/י לרופא/ה מיד.
• יכולות להיות לכך מספר סיבות. לעיתים, ייתכן שלא ניתן למצוא סיבה ברורה. עם זאת, בדיקות רפואיות יכולות לעזור לגלות זאת.
• ישנם טיפולים יעילים. אם מתגלים מוקדם ומטופלים, ניתן לשמור על התפתחות הילד כרגיל.
• היו קשובים גם לבריאותו הנפשית של ילדכם. ייתכן שיהיה לו קשה להתמודד עם השינוי הזה. תנו לו אהבה ותמיכה. הפנו אותו לייעוץ במידת הצורך.

הדבר הכי חשוב הוא לדעת שאת לא לבד. רופאים שם כדי לעזור לך ולתינוק שלך. אז אל תפחדי, ותמיד פניי לייעוץ רפואי כשיש ספק.

גיל ההתבגרות המוקדם , הורמונים, התפתחות הילד, גיל ההתבגרות, בנות, בנים