האם הדם שלך נקרש מהר? או לאט? בואו נדבר על בדיקת זמן פרותרומבין (PT/INR)!

כשאנחנו נתקלים בפצע איפשהו בגוף ומתחילים לדמם, הגוף שלנו עובד קשה מאוד כדי לעצור את הדימום, נכון? עצירת הדימום הזו היא מה שאנו מכנים קרישת דם. לפעמים קרישת הדם הזו עלולה לא להתרחש כראוי. היא עלולה להיות איטית מדי, או שהיא עלולה להתרחש מהר מדי. במקרים כאלה, בדיקה חשובה כדי לדעת בדיוק איך מתקדם תהליך קרישת הדם שלך נקראת בדיקת זמן פרותרומבין (PT/INR) . בואו נדבר על זה בפירוט היום.

מהי בדיקת זמן פרותרומבין (PT/INR)?

במילים פשוטות, זמן פרותרומבין (PT) , או לעיתים PT/INR, מודד את מהירות קרישת הדם. ניתן לתת את התוצאות בשניות, או, בדרך כלל, בחישוב הנקרא יחס מנורמל בינלאומי (INR) .

כאשר יש לך פציעה ומדמם, הדם שלנו מכיל חלבונים מיוחדים הנקראים גורמי קרישה . אלה כמו צוות שעובד יחד. צוות זה עובד יחד כדי ליצור קריש דם ולעצור את הדימום. פרותרומבין הוא חלבון חיוני נוסף שחיוני לתהליך זה. הוא מיוצר על ידי הכבד שלנו.

רופאים בדרך כלל מבצעים בדיקה נוספת הנקראת בדיקת טרומבופלסטין חלקית (PTT) יחד עם בדיקת ה-PT. בדיקת ה-PTT בוחנת את פעולתם של גורמי הקרישה האחרים בדם. על ידי שילוב המידע משני הגורמים, הרופא יכול להבין טוב יותר את מצבך.

למה אנחנו עושים את מבחן הפיזיולוגיה הפיזית הזה? למה אנחנו מצפים ממנו?

רופאים מבצעים את בדיקת הפיזיותרפיה הזו כדי לבדוק אם הדם שלך קריש כראוי. דמיינו, אם הדם שלך קריש בצורה גרועה מאוד, אפילו פגיעה קטנה יכולה לגרום לכמות גדולה של דם לזרום בגוף. כמו כן, אם הדם שלך קריש מהר מדי, קרישי דם אלה יכולים להיווצר ולחסום את כלי הדם שלנו. גם זהו מצב מסוכן.

ישנן מספר סיבות מדוע הרופא שלך עשוי להחליט לבצע בדיקת פיזיותרפיה זו:

1. בדקו אם תרופת הקוורפרין פועלת כראוי.

וורפרין , אשר חלק מהאנשים עשויים להכיר בשם המותג קומדין® , הוא מדלל דם. הוא ניתן כדי למנוע היווצרות קרישי דם מסוכנים. אם לא מטופל כראוי, אנשים הנמצאים בסיכון לקרישי דם עלולים לפתח מצבים חמורים כמו פקקת ורידים עמוקה (DVT) או תסחיף ריאתי (PE) בוורידים שלהם. לכן, רופאים מבצעים לעתים קרובות בדיקת פיזיותרפיה זו כדי לוודא שמינון הוורפרין שניתן לך נכון.

2. הכנה לפני הניתוח

אם אתם עוברים ניתוח, הרופא שלכם עשוי להזמין בדיקה זו כדי לבדוק את יכולת קרישת הדם שלכם לפני ההליך. זאת כדי לוודא שאתם לא נמצאים בסיכון לדימום מוגזם במהלך ההליך.

3. זיהוי הפרעות דימום וקרישת דם

בדיקת פיזיותרפיה יכולה לעזור לקבוע אם יש לך מצב רפואי הגורם לך לדימום מוגזם. יש אנשים הסובלים מכך, כגון חבורות בקלות, דימומים תכופים מהאף או דימום שלא מפסיק אפילו מחתך קטן. בדיקה זו יכולה לעזור לקבוע את הגורם לתסמינים אלה.

4. בדיקת מחלת כבד

כפי שציינתי קודם לכן, חלבון הנקרא פרותרומבין מיוצר על ידי הכבד. לכן, בעיה בפרותרומבין היא סימן לכך שייתכן שיש לך מחלת כבד. בדיקת PT היא אחת מבדיקות תפקודי הכבד שנערכות כדי לראות עד כמה הכבד פועל היטב וכמה קיימת מחלת כבד.

כיצד מתבצעת בדיקת זמן פרותרומבין?

זוהי בדיקת דם פשוטה מאוד. לאחר שנלקחת ממך כמות קטנה של דם, המעבדה מוסיפה חומר בשם טרומבופלסטין לדגימת הדם. זה עוזר לדם להיקרש. לאחר מכן, מומחה במעבדה משתמש במכשיר כדי למדוד כמה זמן לוקח לדגימת הדם שלך להיקרש.

איך להתכונן למבחן PT?

הרופא שלך יסביר לך כיצד להתכונן לכך. ייתכן שתצטרך לבצע את הפעולות הבאות:

• הימנעו מנטילת תרופות מסוימות: לדוגמה, תרופות מסוימות, כמו אנטיביוטיקה , יכולות להעלות את רמת ה-PT/INR שלכם. כמו כן, תרופות כמו גלולות למניעת הריון וטיפול הורמונלי חלופי יכולים להפחית את רמת ה-PT שלכם.
• הפחתת ויטמין K: ייתכן שתתבקשו להפסיק ליטול תוספי ויטמין K או להפחית את צריכת המזונות העשירים בויטמין K, כגון קייל, תרד, ברוקולי ועלי תה. הסיבה לכך היא שוויטמין K הוא חומר המשפיע על קרישת הדם.

אבל זכרו, כל זה צריך להיעשות רק בהמלצת רופא. לעולם אל תפסיקו ליטול את התרופות שלכם ללא עצה מרופא.

למה לצפות כשעושים את מבחן הפיזיותרפיה?

זה בדיוק כמו תרומת דם. רופא או אחות יעשו זאת כך:

• האזור בו תילקח הדם שלך ינוקה באלכוהול. לאחר מכן, תונח גומייה על זרועך.
• הם אומרים לך ללחוץ את היד כדי שכבלי הדם ייפתחו טוב יותר.
• לאחר מכן, מחט מוחדרת באיטיות לווריד וכמות קטנה של דם נאספת לתוך בקבוקון קטן. ייתכן שתחוש תחושת צריבה קלה בעת החדרת המחט.
• לאחר שאיבת הדם, מניחים פלסטר קטן או תחבושת על המקום בו הוחדרה המחט.

לעיתים, בדיקה זו נעשית על ידי לקיחת כמות קטנה של דם מקצה האצבע. ישנן גם ערכות בדיקה ביתיות לפיזיולוגיה פיזיותרפיסטית הפועלות על ידי לקיחת דם מקצה האצבע. אם אתם נוטלים וורפרין וצריכים לבצע בדיקה זו לעתים קרובות, הרופא שלכם עשוי להמליץ ​​לכם להשתמש בערכה ביתית כזו. אם כן, תקבלו הנחיות כיצד להשתמש בה וכיצד לדווח על התוצאות לרופא.

מה קורה לאחר מבחן הפיזיותרפיה?

בדרך כלל, לאחר בדיקת הפיזיותרפיה, ניתן להמשיך בפעילויות היומיומיות כרגיל. ייתכן שתחוו אי נוחות או חבורות במקום בו הוחדרה המחט. אך זה לא נמשך זמן רב.

מהן התוצאות שאנחנו מקבלים? מה המשמעות של זה?

המעבדה מדווחת על תוצאות בדיקת הפיזיולוגיה תוך שניות, או (באופן נפוץ יותר) כערך הנקרא יחס מנורמל בינלאומי (INR) . ערך INR זה הוא מדידה סטנדרטית שהוצגה על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO). שיטת INR זו הוצגה על מנת להבטיח שהתוצאות לא יהיו שונות עקב הבדלים קלים בשיטות הבדיקה של מעבדות שונות, ושכולם יוכלו לתת את אותה פרשנות.

להלן טווחי הנורמה עבור תוצאות PT/INR:

• אם בשניות: 11 עד 13.5 שניות.
• ערך INR: 0.8 עד 1.1. (זה מיועד למי שאינו נוטל מדללי דם כמו וורפרין)
• אם אתם נוטלים וורפרין, ערך ה-INR שלכם צריך להיות בין 2.0 ל-3.0 . (עם זאת, במצבים רפואיים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך ב-INR גבוה או נמוך יותר. דבר זה ייקבע על ידי הרופא שלכם.)

תוצאות פיזיותרפיה חריגות

תוצאה גבוהה בבדיקת PT או INR מעידה על כך שהדם שלך לוקח יותר זמן מהרגיל להיקרש. אם אינך נוטל וורפרין, זה יכול להיות סימן לכך שיש לך הפרעת דימום, הפרעת קרישה או בעיה בכבד. זה יכול גם להעיד על כך שאין לך מספיק ויטמין K בגוף.

אם אתה נוטל וורפרין, ערך ה-INR שלך עשוי להיות חריג (גבוה מדי או נמוך מדי) מהסיבות הבאות:

• אם אינך נוטל את המינון הנכון של וורפרין.
• חלק מהתרופות ללא מרשם שאתם נוטלים ללא עצה מרופא, למשל תרופות להצטננות ותוספי ויטמינים, עשויות ליצור אינטראקציה עם וורפרין.
• חלק מהמאכלים והמשקאות שאתם צורכים, כגון קייל, תרד, מיץ חמוציות ואלכוהול, עשויים לתקשר עם וורפרין.
• אם תרופה שאתה נוטל למצב אחר משפיעה על יעילות הקומדין ומגדילה או מורידה את רמת ה-INR שלך.

כמה זמן לוקח לדעת את תוצאות הבדיקה?

רוב האנשים יכולים לקבל את תוצאות בדיקת PT/INR שלהם תוך מספר שעות או יום. בדיקות דקירה באצבע יכולות לתת תוצאות תוך דקות. עם זאת, אם יש צורך לשלוח את דגימת הדם שלך למעבדה אחרת, ייתכן שיחלפו מספר ימים עד שיתקבלו התוצאות.

אם התוצאות חריגות, מה עושים הלאה?

רופאים בדרך כלל משתמשים גם בתוצאות בדיקת ה-PT וגם בתוצאות בדיקת ה-PTT כדי להחליט מה לעשות הלאה. בהתאם למצבך, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות נוספות. זה נעשה כדי לאבחן במדויק את המחלה ולהתחיל בטיפול הנכון עבורה. בדיקת ה-PT היא אחת הבדיקות הראשונות לאבחון הפרעת דימום או קרישה. כדי לאשר את האבחנה, יש צורך בבדיקות נוספות.

אם אתה נוטל וורפרין, הרופא שלך יתאים את המינון שלך כדי לשמור על קרישת דם תקינה, ללא סיכון לקרישי דם.

מתי עליי להתקשר לרופא שלי?

אם יש לך שאלות לגבי אופן ההכנה לבדיקת פיזיותרפיה זו, כיצד לקבל את התוצאות, או מה לעשות הלאה, הקפד לשאול את הרופא שלך. מכיוון שכל מצב שונה, רק הרופא שלך יכול לתת לך את ההכוונה הטובה ביותר לגבי מה המשמעות של התוצאות שלך עבור תוכנית הבריאות שלך.

זכרו, כאשר יש לכם חתך ואתם מדממים, הגוף שלכם יוצר במהירות קריש דם כדי לעצור את הדימום ולהתחיל להחלים. אם זה לא קורה, רופאים משתמשים בבדיקת זמן פרותרומבין (PT) כדי לברר מדוע.

לסיכום, דברים שכדאי לזכור

אוקיי, אז הנה כמה נקודות מפתח שאתם צריכים לזכור ממה שדיברנו עליו היום:

• בדיקת זמן פרותרומבין (PT/INR) מודדת את מהירות קרישת הדם שלך.
• אם אתה נוטל מדללי דם כמו וורפרין , תצטרך לעבור בדיקה זו לעתים קרובות יותר.
• זה מסייע באבחון הפרעות דימום, הפרעות קרישת דם וכמה מחלות כבד.
• ייתכן שתצטרכו לעשות הכנה מסוימת לפני הבדיקה, עליה יספר לכם הרופא.
• אם התוצאות אינן תקינות, הרופא יאתר את הסיבה ויקבע את הטיפול הנדרש.

לכן, אם הרופא שלכם מבקש מכם לעשות את בדיקת PT/INR הזו, אל תפחדו ממנה. זוהי בדיקה פשוטה שתספק לכם מידע חשוב על בריאותכם. הרופא שלכם יסביר לכם הכל על משמעות התוצאות שלכם ומה לעשות הלאה.

בדיקת זמן פרותרומבין , בדיקת PT/INR, קרישת דם, וורפרין, בדיקות דם, תפקודי כבד, דימום