האם יש לך עורק קרוע בצוואר? (דיסקציה של עורק צווארי) בואו נלמד על זה.

אם אנו חווים פתאום כאב חמור בצוואר או בראש, או אם אדם צעיר חווה תסמינים דומים לשבץ מוחי, אנו נהיים קצת מודאגים, נכון? לפעמים סיבה רצינית מאחורי הדברים האלה היא מצב שנקרא עורק קרע בצוואר. בואו נדבר על זה בפירוט ובפשטות היום.

מהי דיסקציה של עורק צווארי?

במילים פשוטות, דיסקציה של עורק הצוואר היא קרע או קרע באחת או יותר משכבות דופן כלי הדם, או העורקים, בצוואר שלנו. זה כמו פיצוץ קטן בצינור מים.

האם ידעתם, ישנם שני סוגים חשובים מאוד של עורקים בצוואר שלנו.

1. עורקי התרדמה: אלו הם העורקים המספקים דם לחלק הקדמי של המוח שלנו.

2. עורקי חוליות: אלה מספקים דם לחלק האחורי של המוח ולחוט השדרה שלנו.

אז, אם יש קרע באחד העורקים האלה, זה מה שאנחנו מכנים 'דיסקציה של עורק צווארי'. הדבר החמור ביותר כאן הוא שזה יכול להיות גורם עיקרי לשבץ מוחי, במיוחד אצל אנשים צעירים ובגיל העמידה .

כיצד מצב זה משפיע על בריאותך?

דמיינו, כאשר דופן העורק נשברת, דם מתחיל לדלוף דרך הפער בין שכבות הדופן. זה יכול לגרום להיווצרות קריש דם שם. הדבר המסוכן ביותר הוא שאם קריש הדם הזה משתחרר וחוסם כלי דם קטן במוח, הוא יכול לחסום את זרימת הדם לחלק מהמוח ולגרום לשבץ מוחי, במיוחד לשבץ איסכמי.

במילים פשוטות, כאשר עורק נקרע, נוצר קריש דם, ואם הוא מגיע למוח, הוא עלול לגרום לשבץ מוחי.

למה זה קורה? מהן הסיבות?

אין סיבה אחת לכך. מספר גורמים עשויים להיות מעורבים.

1. טראומה לראש או לצוואר

לעיתים קרובות הסיבה העיקרית לכך היא תאונה או פגיעה בראש או בצוואר. לדוגמה:

• פגיעות צוואר (כגון צליפת שוט) כתוצאה מתאונת דרכים.
• מקבל מכה חזקה בצוואר בזמן משחק ספורט.
• נפילה פתאומית.

2. זה יכול להיגרם גם מעייפות אצל אנשים מסוימים (סיבות שאינן טראומטיות)

לפעמים זה יכול לקרות ללא כל סכנה משמעותית.

• מאמץ יתר בעת הרמת משהו כבד. דמיינו שאתם הולכים לחדר כושר ופתאום מנסים להרים הרבה משקל.
• עקב הלחץ על העורקים בצוואר בעת שיעול, עיטוש או הקאה חזקה.

3. הפרעות ברקמת החיבור

רקמת חיבור בגופנו היא סוג של רקמה המסייעת להחזיק דברים כמו עצמות, סחוס, עור וכלי דם יחד. ישנן מספר מחלות גנטיות המחלישות את רקמת החיבור הזו. אנשים עם מחלות כאלה נמצאים גם בסיכון גבוה יותר לפתח 'דיסקציה של עורק צווארי'. הנה כמה דוגמאות:

• תסמונת אהלרס-דנלוס
• דיספלזיה פיברומסקולרית
• תסמונת מרפן
• אוסטאוגנזה אימפרפקטה

מחלות אלו יכולות גם להחליש את דפנות כלי הדם, מה שהופך אותם לפגיעים יותר לקרע.

4. טראומה ספציפית לצוואר

אלו פציעות קצת שונות מפציעות רגילות.

• נקעים ומתיחות בצוואר: כפי שצוין קודם לכן, מצבי צליפת שוט מתרחשים בתאונות דרכים.
• החזקת הצוואר באותה תנוחה במשך זמן רב: לדוגמה, מישהו צובע תקרה כשראשו מוטה למעלה במשך זמן רב.
• תנועות צוואר פתאומיות ומהירות: בעת רכיבה על דברים כמו רכבות הרים, או במהלך מניפולציות כירופרקטיות בצוואר (חשוב לבצע אותן על ידי אדם מוסמך).
• הרמה ונשיאה של חפצים כבדים: במיוחד כאשר הדבר נעשה בצורה שגויה.

5. מחלות אחרונות

מצב זה יכול להתרחש גם כאשר אנו עייפים עקב מחלות מסוימות.

• כאבי בטן עם הקאות תכופות: בשלב זה, מופעל לחץ על העורקים בצוואר.
• זיהומים בדרכי הנשימה כגון חום והצטננות עם שיעול מתמשך.

6. גורמי סיכון אחרים

כמה דברים נוספים מגבירים את הסיכון:

• טרשת עורקים: מצב זה מתרחש כאשר משקעים שומניים מצטברים בתוך דפנות העורקים, מה שגורם לצמצום העורקים.
• לחץ דם גבוה: זה גורם ללחץ מתמיד על העורקים.
• עישון: עישון מזיק מאוד לכלי הדם.

מהם התסמינים של זה? איך מזהים את זה?

במקרים רבים, לא ניתן לאבחן באופן סופי דיסקציה של עורק הצוואר עד כחודש לאחר הופעת התסמינים. עם זאת, ישנם מספר סוגים עיקריים של תסמינים.

1. כאב ראש או כאב צוואר חמור ופתאומי

זהו התסמין השכיח ביותר. כאב זה אינו דומה לכאב ראש רגיל.

• זה מתחיל פתאום.
• זה לא נעלם, זה ממשיך להתקיים.
• הכאב מופיע לעיתים קרובות בצד אחד של הראש (במיוחד מאחורי עין אחת) או בצד אחד של הצוואר .
• זה עלול להרגיש כמו כאב ראש מקבצי , מיגרנה או כאב ראש של מכת רעם ( כאב ראש של מכת רעם הוא כאב ראש חמור שמופיע פתאום, כמו מכת ברק).

2. תסמונת הורנר

זה משפיע על התנועות הספונטניות של העיניים והפנים שלנו. התסמינים כוללים:

• עפעפיים שמוטים.
• האישון של עין אחת קטן יותר מהעין השנייה.
• ירידה או היעדר הזעה בצד אחד של הפנים.

תסמונת הורנר זו משפיעה בדרך כלל רק על צד אחד של הראש.

3. תסמינים דמויי שבץ

תסמינים אלה מתרחשים כאשר חלק מהמוח אינו מקבל מספיק דם. אלה נחשבים מצב חירום ויש לפנות מיד לייעוץ רפואי.

• קושי בהליכה, תנודות (אטקסיה).
• אובדן שיווי משקל בגוף (בעיות שיווי משקל).
• ראייה מטושטשת.
• סְחַרחוֹרֶת.
• ראייה כפולה (דיפלופיה).
• קהות או חולשה בזרוע או ברגל.
• קשיי דיבור / דיסארתריה או אפזיה. (דיבור לא ברור, חוסר יכולת לדבר בצורה ברורה)
• תחושה כאילו דברים מסתובבים סביבך (ורטיגו).

מי צריך להיות מודאג במיוחד מכך?

דיסקציה של עורק צווארי יכולה להיות מעט מסובכת לאבחון. עם זאת, אם אתם חווים אחד או יותר מהתסמינים המפורטים לעיל, במיוחד אם אתם חווים כאבי צוואר/ראש פתאומיים וחמורים יחד עם תסמינים של שבץ מוחי, עליכם בהחלט לדווח לרופא. הרופא שלכם עשוי לחשוד בכך ולבצע את הבדיקות הנדרשות.

כיצד רופאים מאבחנים זאת?

ישנן בדיקות מיוחדות כדי לבדוק בדיוק אם מצב זה קיים.

• סריקת CTA (טומוגרפיה ממוחשבת אנגיוגרפיה - CTA): בדיקה זו יכולה לצלם תמונות מפורטות של כלי הדם.
• סריקת MRA (אנגיוגרפיה בתהודה מגנטית - MRA): זוהי סריקה מתקדמת נוספת המשמשת לצפייה בכלי דם.

סריקות אלו יכולות לראות בבירור אם יש קרע בעורק או אם נוצר קריש דם.

מהם הטיפולים לכך? (טיפול)

החדשות הטובות הן שרוב הקרעים העורקיים הללו נרפאים מעצמם עם הזמן. עם זאת, טיפול חיוני כדי למנוע מצבים חמורים כמו שבץ מוחי.

הטיפולים העיקריים הם תרופות המפחיתות קרישת דם:

• טיפול נוגד טסיות דם: זה נעשה כדי למנוע מטסיות דם בדם להצטבר יחד וליצור קרישי דם. דוגמאות לכך כוללות תרופות כמו 'אספירין' ו'קלופידוגרל'.
• תרופות נוגדות קרישה: אלו נקראות גם "מדללי דם". הן מעכבות את תהליך קרישת הדם. הפרין ניתן כזריקה, וורפרין ניתן כגלולה.

הרופא יקבע איזו מבין התרופות הללו לתת ולמשך כמה זמן, בהתבסס על מצבך.

מה קורה אם טיפול רגיל לא יצליח?

לעיתים רחוקות מאוד, אם תרופות לבדן אינן יכולות לשלוט במצב, ניתן להשתמש בהתקנה של סטנט.ייתכן שיידרש גם ניתוח. סטנט הוא צינור רשת קטן המוחדר לעורק, מתקן את הקרע, מחזק את דופן העורק ומאפשר לדם לזרום טוב יותר.

כיצד להגן על עצמך ממצב זה? (מניעה)

אם יש לך מצב רפואי (כגון מחלות רקמת החיבור שהוזכרו לעיל) המגביר את הסיכון שלך לפתח 'דיסקציה של עורק צווארי', חשוב מאוד לעבור בדיקות סדירות אצל מומחה כלי דם.

כל אחד אחר יכול לעשות את הדברים הבאים כדי להפחית את הסיכון הזה:

• אל תשמור את הצוואר באותה תנוחה זמן רב מדי (למשל, כמו צביעת התקרה).
• הימנעו מתנועות פתאומיות ומהירות של הצוואר והראש (רכבות הרים, טכניקות מסוימות למניפולציה של הצוואר).
• הימנעו מהרמת משקלים כבדים במאמץ מוגזם.
• לאכול תזונה בריאה ללב (דלה בשומן ושמן, עשירה בפירות וירקות).
• התעמלו באופן קבוע. (שאלו את הרופא שלכם אילו תרגילים מתאימים לכם.)
• שלטו בלחץ הדם שלכם. במידת הצורך, ליטול תרופות כגון מעכבי ACE.
• תפסיקו לעשן לחלוטין.

מהי הפרוגנוזה? (פרוגנוזה)

רוב מקרי דיסקציה של עורק צווארי נרפאים היטב. העורק חוזר למצבו הרגיל. תהליך ריפוי זה אורך בדרך כלל שלושה עד שישה חודשים .

איך זה לחיות עם המצב הזה?

אם יש לך דיסקציה בעורק הצווארי, תצטרך לעבור בדיקות סדירות (כגון סריקות) עד שהרופא שלך יהיה בטוח שהוא נרפא לחלוטין. תצטרך גם להמשיך ליטול את התרופות נוגדות הטסיות או נוגדות הקרישה שהוזכרו קודם לכן במהלך תקופה זו.

למרות שדיסקציה של עורק צווארי היא גורם מוביל לשבץ מוחי בקרב אנשים בגילאי 40 עד 60, לא כל מי שחווה אותו יחווה שבץ מוחי. רוב האנשים מחלימים ללא סיבוכים בעזרת בדיקות וטיפול מתאימים. המטרה העיקרית של טיפול באלו הסובלים מתסמינים היא למנוע שבץ מוחי.

מסר לקחת הביתה

דיסקציה של עורק צוואר הרחם היא מצב שעלול להיות רציני, במיוחד בקרב אנשים צעירים, מכיוון שהיא עלולה להוביל לשבץ מוחי.

>

אם אתם חווים כאב פתאומי וחמור בצוואר/ראש, כאב מאחורי העיניים או תסמינים של שבץ מוחי (קושי בדיבור, קהות בגפיים, קושי בהליכה) , פנו מיד לייעוץ רפואי.

>

מספר גורמים יכולים לתרום למצב זה, כולל תאונות, מאמץ יתר וכמה מחלות גנטיות.

>

מצב זה ניתן לעיתים קרובות לרפא באמצעות טיפול מתאים ופיקוח רפואי. הדבר החשוב ביותר הוא לפעול במהירות ולא להתעלם מהתסמינים.

אם יש לך שאלות נוספות בנושא זה, אל תהסס לדבר עם הרופא שלך. הישארו בריאים!

דיסקציה של עורק צווארי, שבץ מוחי, כאבי צוואר, כאב ראש, כלי דם, אספקת דם למוח