האם זו הסיבה לכאבי הגב והירך שלך? בואו נדבר על תסמונת פסואס!

האם אתם חשים לפעמים כאב מוזר בגב התחתון, במותניים או במפשעה? ייתכן שהכאב הזה מתגבר כשאתם עומדים או הולכים. אנשים רבים חושבים שמדובר בכאב גב רגיל או בעצב תפוסה. אבל לפעמים הסיבה לכך יכולה להיות בעיה בשריר חשוב מאוד בגופנו שלא מדברים עליו הרבה. אם מצב זה לא מאובחן כראוי, הוא יכול להטריד אתכם לאורך זמן. על זה אנחנו מדברים היום.

מהי בעצם תסמונת פסואס?

במילים פשוטות, תסמונת פסואס היא מצב כואב הנגרם מפגיעה או לחץ מוגזם באחד או בשני שרירי הפסואס בגופנו. לפעמים רופאים מכנים זאת גם "תסמונת איליופסואס".

עכשיו אתם אולי תוהים מהו שריר הפסואס. חשבו עליו כגשר ארוך המחבר את הגב התחתון שלנו ואת החלק העליון של עצמות הירך שלנו. שני שרירים אלה ממוקמים משני צידי עמוד השדרה שלנו. מערכת שרירים זו עוזרת לנו מאוד כשאנחנו עומדים, הולכים, רצים, מרימים את הרגליים ומתכופפים קדימה. לכן, אפילו פגיעה קטנה בשריר כה חשוב יכולה לגרום לכאב רב ולהפריע לפעילויות היומיומיות שלנו.

אבל זה לא מצב נפוץ במיוחד. זה די נדיר. לעתים קרובות, אנשים עם מצב זה לא מאובחנים מכיוון שהתסמינים שלהם שוככים לפני שהם פונים לרופא. כמו כן, התסמינים דומים מאוד למצבים אחרים כמו כאבי גב ובקע, כך שלפעמים ניתן לאבחן אותו בצורה שגויה. אבל החדשות הטובות הן שלעתים קרובות ניתן לרפא תסמונת פסואס בעזרת אותם טיפולים כמו מצבים דומים אחרים.

מהם התסמינים של זה?

התסמין העיקרי והנפוץ ביותר של תסמונת פסואס הוא כאב. ניתן להרגיש כאב זה במקומות שונים ובדרכים שונות. בואו נבחן מהו.

כאב זה יכול לפעמים להחמיר עקב מעשים. לדוגמה, הכאב עלול להחמיר כשקמים לאחר ישיבה ממושכת , הולכים , רצים או מנסים לעמוד זקוף . יש אנשים שעשויים להרגיש את הכאב עובר במורד הרגל. כאשר הכאב חמור, יש אנשים שעשויים לצלוע מעט בזמן הליכה, או שרגלם עשויה להיגרר על הקרקע מכיוון שקשה להניח עליה את כף הרגל.

מה גורם לתסמונת פסואס?

הסיבה העיקרית לכך היא עומס יתר על השרירים באזור הירך שלנו. מצב זה יכול להופיע בתדירות גבוהה במיוחד בקרב אלו העוסקים בספורט.

• ספורט ופעילות גופנית: פעילות גופנית הכוללת תנועות חוזרות ונשנות היא סיבה עיקרית לכך. דמיינו לעצמכם שאתם רצים או רקדנים. בזמנים כאלה, אזור הירך נמצא תחת לחץ מתמיד.
• לִרְקוֹד
• רִיצָה
• אתלטיקה (במיוחד קפיצה לגובה, משוכות)
• הוֹקֵי

• ילדים גדלים: סיכון זה גבוה במיוחד עבור ילדים צעירים העוסקים בספורט, מכיוון שגופם גדל במהירות, מה שהופך אותם לפגיעים יותר לנזק לשרירים.

• ניתוח: מצב זה יכול להופיע כתופעת לוואי זמנית אצל אנשים שעברו לאחרונה ניתוח מפרק ירך (במיוחד ניתוח החלפת מפרק ירך).

• סיבות נוספות:לעיתים מצב זה יכול להתרחש ללא סיבה נראית לעין. כמו כן, לעיתים רחוקות מאוד, תסמונת פסואס יכולה להיגרם על ידי זיהום או סרטן במקום אחר בגוף המתפשט לשריר זה. אך אלו מקרים נדירים מאוד.

איך רופא מגלה את זה?

כאשר אתם פונים לרופא עם תסמינים אלה, הדבר הראשון שהוא או היא יעשו הוא לבדוק אתכם ביסודיות. זה נקרא 'בדיקה גופנית'.

הרופא יבדוק את הירכיים, הרגליים והגב שלך. הוא יבקש ממך להחזיק את עצמך בתנוחות שונות, להזיז את הגוף, לכופף את הרגליים ולמתוח אותן. הוא יתבונן בקפידה היכן וכיצד אתה מרגיש את הכאב בשלב זה. הוא גם ישאל אותך שאלות, כגון: "כמה זמן הכאב הזה נמשך?", "האם הכאב מחמיר כשאתה עושה משהו?", "האם זה כואב יותר בבוקר או בלילה?"

לאחר מכן, הרופא יבצע את מה שאנו מכנים "אבחון מבדל". משמעות הדבר היא שהוא ידאג תחילה שאין לך מחלות אחרות בעלות תסמינים דומים לשלך. כשם שהמשטרה מוחקת חשודים אחד אחד מרשימה כדי למצוא את האשם האמיתי, הרופא ידאג שאין מחלות אחרות לפני שיסיק שיש לך תסמונת פסואס.

הנה כמה מצבים נוספים שמראים תסמינים דומים לתסמונת פסואס.

כדי לוודא שאין מצבים כאלה, הרופא שלך עשוי לבקש ממך לבצע מספר בדיקות.

• בדיקות רנטגן: צילום רנטגן של הגב או הירך נלקח כדי לבדוק בעיות בעצמות כגון דלקת פרקים.
• סריקת אולטרסאונד: ניתן לבצע סריקת אולטרסאונד כדי לבדוק את מצב השרירים והרקמות הסובבות אותם.
• סריקת MRI: אם אתם זקוקים לתמונה ברורה יותר, ייתכן שמומלץ לבצע סריקת '(הדמיית תהודה מגנטית - MRI)'.
• בדיקות דם: ניתן לבצע גם בדיקת דם כדי לבדוק אם קיים זיהום בגוף.

מהם הטיפולים לכך?

החלק הטוב ביותר הוא שבדרך כלל ניתן לטפל במצב זה. הטיפול תלוי בסיבת המצב.

1. מנוחה: הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לקחת הפסקה קצרה מהפעילות שגרמה לכאב, כמו ספורט או פעילות גופנית. עליכם לתת לשרירים שלכם זמן להחלים.

2. פיזיותרפיה: זהו הטיפול העיקרי והיעיל ביותר לתסמונת פסואס. פיזיותרפיסט יבחן את מצבך ויתן לך סט תרגילים ספציפי. אלה נקראים גם 'מתיחות פסואס' או 'שחרור פסואס'. תרגילים אלה פועלים על ידי מתיחה הדרגתית של שריר הפסואס המתוח והמכווץ ושחרורו.

3. טיפול מניפולטיבי אוסטאופתי (OMT): גם זוהי שיטת טיפול מיוחדת. מטפל מיומן משתמש בידיו כדי להניע שרירים ומפרקים כראוי, תוך החזרת האיזון לגוף.

4. תרופות: הרופא שלך עשוי לרשום לך משככי כאבים או זריקות קורטיזון כדי להפחית כאב ודלקת.

מהו ייצוב ליבה?

הפיזיותרפיסט שלך עשוי להמליץ ​​על תוכנית ייצוב שרירי הליבה. תוכנית זו כוללת תרגילים המחזקים את שרירי הליבה, שהם השרירים שבין עמוד השדרה לאגן. כאשר שרירים אלה מתחזקים, עומס מיותר על שריר הפסואס מופחת.

בדרך כלל, עם טיפול זה, הכאב ישכך בהדרגה תוך חודש או חודשיים, ותוכלו לחזור לחייכם הרגילים ולפעילות ספורטיבית. עם זאת, אין להתחיל בפעילות גופנית מאומצת פתאומית מבלי להתייעץ עם רופא.

שאלות שתוכלו לשאול את הרופא

כשאתם מבקרים אצל הרופא שלכם, אל תהססו לשאול כל שאלה שיש לכם. הנה כמה שאלות שתוכלו לשאול:

• "דוקטור, האם באמת יש לי תסמונת פסואס, או שזו בעיה אחרת?"
• האם אצטרך לעבור סריקות (בדיקות הדמיה)?
• "אילו טיפולים אני צריך? האם אצטרך פיזיותרפיה?"
• "כמה זמן עליי להימנע ממשחק או תרגול?"
• "מהם התרגילים הבטוחים ביותר שאני יכול לעשות עד שהמצב הזה יירפא?"