האם אתה מרגיש חזק מאוד כשמישהו דוחה אותך? זה יכול להיות דיספוריה רגישה לדחייה (RSD)!

לפעמים, כשמישהו דוחה אותנו, זה נורמלי להרגיש הרבה עצב וכאב בליבנו. אבל האם אי פעם הרגשתם כאב רגשי כה עצום, התמוטטות שכזו, אפילו לנוכח דחייה קלה? האם אירוע שנראה נורמלי לאחרים גורם לכם הלם גדול? אם כן, אולי יש שם מיוחד למה שאתם חווים שרופאים קוראים לו. בואו נדבר על זה.

מהי דיספוריה רגישה לדחייה (RSD)?

במילים פשוטות, דיספוריה (RSD) היא כאב פסיכולוגי עז מאוד ובלתי נסבל שאדם חווה כאשר הוא נדחה. מקור המילה "דיספוריה" הוא בשפה היוונית. פירושה כאב או אי נוחות בלתי נסבלים.

RSD עדיין אינו מצב רפואי מוכר רשמית. עם זאת, רופאים ומומחים משתמשים במונח כדי להתייחס לחלק מהמצבים של בריאות הנפש שכבר מוכרים.

בדרך כלל, אף אחד מאיתנו, לא אוהב להיות דחוי. אבל הכאב שאדם עם (RSD) מרגיש חזק הרבה יותר וקשה יותר לשליטה. כמו כן, אנשים עם (RSD) יכולים לפעמים לפרש באופן שגוי אפילו שיחות מעורפלות ונורמליות כדחייה. אז הם עלולים להתקשות לשלוט בתגובתם אליה.

מה ההבדל בין רגישות לדחייה (RSD) לרגישות לדחייה (RSD)?

רגישות זו (RSD) ו"רגישות לדחייה" דומות מאוד. אך ישנם כמה הבדלים עדינים. כדי להבין את ההבדל הזה במלואו, עלינו תחילה להבין מהי "דיסרגולציה רגשית".

מהו הפרעה רגשית זו?

חשבו על זה כמו על רשת גדולה. כל חלק בה עובד יחד. חלקים מסוימים אוגרים זיכרונות, אחרים שולטים ברגשות, ואחרים מקבלים מידע מהחושים שלנו. ככל שאנו מתבגרים, המוח שלנו לומד לשלוט ברגשות אלה, כלומר, לשמור אותם ברמה שאנחנו יכולים לסבול. זה כמו להגביר את עוצמת הקול ('ווליום') בטלוויזיה כמה שאנחנו רוצים.

אז, הפרעה בוויסות רגשי היא כאשר המוח שלנו לא מצליח לווסת כראוי את הרגשות שלנו. כשזה קורה, זה כמו להנמיך את עוצמת הקול בטלוויזיה והיא כל כך חזקה שזה כמעט מחריש אוזניים. כלומר, הרגשות שלך כל כך חזקים שאתה לא יכול לסבול אותם. אתה עלול להרגיש סחרחורת, מוצף ואפילו כאב.

קושי זה בשליטה ברגשות ניתן לראות במצבים נפשיים רבים, במיוחד כאלה המשפיעים על מבנה המוח או על האופן שבו הוא מעבד מידע. לדוגמה, זה נפוץ בהפרעות אישיות והפרעות מצב רוח.

הקשר בין קשיי ויסות רגשי ורגישות לדחייה (RSD)

גם אלו עם רגישות לדחייה וגם אלו עם RSD עשויים להתקשות בוויסות רגשותיהם. אבל ה"דיספוריה" שהזכרתי קודם לכן, שהיא כאב חמור , קיימת רק ב-RSD.

אדם עם "רגישות לדחייה" עשוי לחוות את הדברים הבאים:

• כשאתה חושב שמישהו ידחה אותך, אתה מרגיש חרדה עזה או תחושה רעה אחרת.
• גם אם זו לא תגובה שלילית, כלומר תגובה כללית או מעורפלת, זה עדיין נחשב לדחייה. כך הם מתנהגים.
• הם מגיבים יתר על המידה לתחושת הדחייה. משמעות הדבר היא שהם מביעים רגשות כמו כעס, זעם, עצב קיצוני וחרדה בלתי נסבלת.

כל הדברים האלה יכולים לקרות למישהו עם (RSD). אבל, יש עוד דבר אחד: אנשים עם (RSD) אומרים שהם חווים כאב רגשי עז ובלתי נסבל .

מהם התסמינים של אדם עם דיספוריה רגישה לדחייה (RSD)?

כפי שצוין קודם לכן, התסמין העיקרי של RSD הוא כאב רגשי עז. כאב זה מופיע בדרך כלל כאשר מישהו דוחה או מראה אי-הסכמה. עם זאת, קשה לאנשים עם RSD לתאר איך מרגיש כאב זה, מכיוון שהוא כה עז ושונה מכאבים רגשיים אחרים.

אנשים עם RSD עשויים להפגין את התסמינים וההתנהגויות הבאים:

• הם מרגישים מבוכים בקלות רבה, וחשים חוסר ביטחון לגבי עצמם . דמיינו, התקשרתם לחבר והוא לא הצליח לענות לטלפון. אתם עשויים פתאום לחשוב, 'אה, הוא הולך לתת לי לעבור? אני מטרד?'
• הם מפגינים ביטחון עצמי נמוך והערכה עצמית נמוכה . מחשבות כמו 'אני לא יכול לעשות את זה' ו'אני חסר תועלת' עשויות לעלות לעתים קרובות.
• קשה לשלוט ברגשות כשמישהו מרגיש דחוי. זה נכון במיוחד לגבי ילדים ובני נוער עם מצב זה. חלקם עשויים להראות פתאום כעס וזעם עזים . אחרים עשויים פתאום להתחיל לבכות בקול רם . דמיינו, גם אם המורה בבית הספר נוזף בהם על משהו קטן, חלק מהילדים יחזרו הביתה ויסגרו את הדלת ויבכו במשך שעות.
• יש אנשים עם הפרעה דו-קוטבית או הפרעת אישיות גבולית שמסתירים את רגשותיהם במקום לבטא אותם. דיכאון זה יכול להיראות כמו הופעה פתאומית של דיכאון חמור. לפעמים, זה יכול להתבלבל עם תנודות מצב רוח פתאומיות שחווים אנשים עם הפרעה דו-קוטבית או הפרעת אישיות גבולית.
• הם לעתים קרובות "רצועי אנשים"הם משתדלים מאוד לא להיות שנואים על ידי אחרים. אם חבר מבקש קצת עזרה, הם לא יגידו 'לא', לא משנה כמה קשה זה, כי הם חוששים שזה לא ימצא חן בעיניהם.
• הם נמנעים מלהתחיל פרויקטים, משימות ומטרות שעלולים להיכשל. הם חוששים ממה שאחרים יחשבו אם הם ייכשלו.
• כאילו כדי לפצות על הפחד שלהם מכישלון או דחייה, הם מנסים לעשות הכל כמיטב יכולתם ("פרפקציוניזם"). הם חושבים שהכל צריך להיות מושלם. אבל הצד השני של זה הוא שהם חשים חרדה מתמדת. הם עלולים לאבד זמן לחשוב על בריאותם ולנוח.

את מי משפיעה התופעה הזו (RSD)? כמה היא שכיחה?

עדיין קיים מידע מחקרי מוגבל לגבי מי בדיוק משפיע על RSD ועד כמה הוא שכיח. עם זאת, נראה שהוא שכיח ביותר בקרב אנשים עם ADHD (הפרעת קשב וריכוז) . ADHD הוא ראשי תיבות של הפרעת קשב וריכוז. בנוסף, מומחים קישרו אותו להפרעות אישיות ומצב רוח אחרות. עם זאת, יש צורך במחקר נוסף כדי לקבוע בדיוק את מי משפיע על RSD ועד כמה הוא שכיח.

מהם הגורמים ל-(RSD)?

מומחים אינם בטוחים בדיוק מה גורם להפרעת קשב וריכוז (RSD), אך הם חושדים שהיא נגרמת מבעיות במבנה המוח . הם גם חושבים שהיא נגרמת מאותם גורמים שגורמים להפרעת קשב וריכוז.

חוקרים יודעים שדחייה חברתית - גם אם היא מעורפלת ולא ודאית - פועלת במוחנו באותו אופן שבו היא פועלת כשאנו חשים כאב. הם גם יודעים שהאופן שבו מידע מועבר במוחם של אנשים עם הפרעת קשב וריכוז שונה ממוחם של אנשים ללא הפרעת קשב וריכוז. החלקים במוח שמעבדים ושולטים במידע פחות פעילים אצל אנשים עם הפרעת קשב וריכוז. משמעות הדבר היא שפעילות המוח פחות מסוננת.

שינוי זה באופן שבו המוח שולט בזרימת המידע הוא הסיבה לכך שאנשים עם הפרעת קשב וריכוז מתקשים לעבד מידע מהחושים שלהם. זוהי גם הסיבה לכך שהם מתקשים להתמודד עם רעשים חזקים פתאומיים, אורות בהירים או שינויים פתאומיים בסביבתם. ייתכן שמוחו של אדם עם הפרעת קשב וריכוז לא יוכל להתמודד עם תחושות כואבות אלו. ייתכן שזו הסיבה שדחייה יכולה להיות כה כואבת עבור אדם עם הפרעת קשב וריכוז.

קשרים גנטיים

ADHD היא מחלה גנטית. משמעות הדבר היא שהיא יכולה לעבור במשפחות. באופן דומה, ל-RSD, הקשורה קשר הדוק להפרעת קשב וריכוז, סביר להניח שיש קשר גנטי גם כן.

האם (RSD) מדבק?

לא, RSD אינה מחלה מדבקת. אי אפשר להידבק בה מאף אחד, וגם לא ממך.

כיצד לזהות (RSD)?

(RSD) אינו מצב רפואי מוכר רשמית. ויש מחקר מדעי מוגבל בנושא. לכן, ייתכן שלספקי שירותי בריאות, כולל רופאים, אין ידע או ניסיון רב בנושא.

במקום זאת, רופאים עשויים לחשוד שיש לך את זה על סמך התסמינים שלך והאם יש לך מצבים אחרים, כמו הפרעת קשב וריכוז. למרבה הצער, חלק מהרופאים עשויים שלא לאבחן זאת, בין אם משום שאינם מודעים ל-RSD ובין אם משום שהם מבלבלים עם זה ומצב אחר.

כיצד מטפלים ב-RSD? האם יש תרופה מלאה לכך?

למרות שיש הרבה דברים שמומחים לא יודעים עליהם (RSD), ישנן דרכים לטפל בהם. הטיפולים יכולים להשתנות. מקובל להשתמש במספר טיפולים בו זמנית.

תרופות

תרופות הן הדרך העיקרית לטיפול ב-(RSD). תרופות אלו ניתנות בדרך כלל עבור (ADHD) ומצבים קשורים. מה שקורה הוא שכאשר מצבים אלה מטופלים, התרופה משפיעה על אותם חלקים במוח שגורמים לתסמיני (RSD). לכן, כאשר מטפלים במצב אחד, זה משפיע גם על השני. מצבים אחרים משפיעים על אותם חלקים במוח כמו (RSD), והתרופות הניתנות עבור מצבים אלה עשויות לסייע גם בכך.

מכיוון ש-RSD אינו מצב רפואי מוכר רשמית, אין תרופות שאושרו במיוחד לטיפול בו. במקום זאת, רופאים משתמשים בשיטה הנקראת "מרשם מחוץ לתווית".

מרשם תרופה מחוץ לתקן הוא כאשר רופא רושם תרופה למצבים שונים מאלה שעבורם היא מאושרת. זה חוקי ומקובל רפואית. סביר לעשות זאת גם אם ישנן ראיות לכך שלתרופה יש סיכון נמוך לתופעות לוואי חמורות והיא יעילה גם כאשר משתמשים בה מחוץ לתקן.

תרופות כמו אלה יכולות לעזור לטפל ב-RSD:

• אגוניסטים של קולטני אלפא-2: תרופות אלו מפעילות סוג מיוחד של קולטן כימי על תאי מוח (נוירונים). כאשר תרופות כמו קלונידין וגואנפצין מפעילות קולטנים אלה, חלקים אלה במוח הופכים לפעילים יותר. זה מקל על המוח לשלוט בזרימת המידע בתוכו, ומפחית את השפעות ה-RSD.
• תרופות ממריצות("תרופות ממריצות"): תרופות אלו מעלות את רמותיהם של נוירוטרנסמיטרים מסוימים במוח. נוירוטרנסמיטרים הם שליחים כימיים שהמוח משתמש בהם כדי להעביר מידע ולהתחיל או לעצור תהליכים מסוימים. כאשר סוגים מסוימים של נוירוטרנסמיטרים עולים, הפעילות באזורים ספציפיים במוח עולה. תרופות ממריצות, כגון אמפטמין/דקסטרואמפטמין (הידועים בכינויים "Adderall®") ומתילפנידאט (הידוע יותר בשם "Ritalin®"), מפעילות את החלקים במוח השולטים בתקשורת בדרך זו.
• תרופות מעכבי מונואמין אוקסידאז (MAOI) : סוג זה של תרופות משמש לטיפול בדיכאון. עם זאת, מומחים יודעים שתרופות כמו טרנילציפרומין (tranylcypromine) יכולות גם הן לסייע במקרים של RSD. עם זאת, אין ליטול תרופות אלו יחד עם תרופות נפוצות אחרות לטיפול בהפרעת קשב וריכוז. כמו כן, יש להיזהר מאוד לגבי מה שאתם אוכלים ושותים. מזונות מסוימים, כמו גבינה מיושנת ובשר מיושן, יכולים להגיב עם MAOI ולגרום ללחץ דם גבוה בצורה מסוכנת.

פְּסִיכוֹתֵרָפִיָה

פסיכותרפיה (המכונה לעיתים ייעוץ לבריאות הנפש) יכולה לעזור לאנשים עם RSD. ייעוץ אינו יכול למנוע את התרחשותה או לשנות את התסמינים. עם זאת, הוא יכול לעזור לאדם להבין את רגשותיו וללמוד כיצד להתמודד איתם. זה עוזר לו להרגיש פחות מוצף ובעל שליטה על רגשותיו.

מהן תופעות הלוואי או הסיבוכים האפשריים של הטיפול?

תופעות הלוואי והסיבוכים שעלולים להתרחש בטיפולים שונים תלויים במספר גורמים. הם משתנים, במיוחד בהתאם לשיטת הטיפול. לכן, הרופא שלך הוא האדם הטוב ביותר לומר לך אילו תופעות לוואי או סיבוכים אתה עלול לחוות, ומה תוכל לעשות כדי להגביל את השפעתם עליך.

איך אני יכול/ה לטפל בעצמי או להתמודד עם התסמינים בכוחות עצמי?

אם אתם חושבים שיש לכם (RSD), חשוב לפנות לרופא כדי לשלול מצב קשור, כמו (ADHD). מומלץ גם לדבר עם יועץ לבריאות הנפש . יש אנשים שיכולים ללמוד להתמודד עם (RSD) בכוחות עצמם, אך זה יכול להיות קשה. (RSD) נגרמת ממשהו שקשור לאופן שבו המוח שלכם פועל.

אנשים עם RSD סובלים לעיתים קרובות ממצבים נפשיים אחרים, כגון חרדה ודיכאון. במקרים רבים, למידה לחיות עם המצב דורשת שילוב של תרופות וייעוץ לבריאות הנפש. הרופא שלך יכול להמליץ ​​על אפשרויות טיפול ולחנך אותך לגבי דברים שיכולים לעזור לך להתמודד עם RSD.

תוך כמה זמן ארגיש טוב יותר לאחר הטיפול?

הזמן שלוקח לראות הבדל מהטיפול תלוי בסוג הטיפול שאתם מקבלים. תרופות יכולות לעזור עם תסמינים, אך ייעוץ לבריאות הנפש הוא הדרך הטובה ביותר ללמוד לחיות עם RSD.

מכיוון שהמוח של כל אחד שונה, ומצבים כמו ADHD ו-RSD אינם משפיעים על כולם באותו אופן, הזמן שלוקח לראות שינויים ולהחלים יכול להשתנות. הרופא שלך הוא האדם הטוב ביותר לדבר איתו על כך.

האם ניתן להפחית או למנוע לחלוטין את היווצרות RSD?

למרבה הצער, RSD מתרחש מסיבות שמומחים עדיין לא מבינים או חוזים. לכן, נכון לעכשיו, אין דרך למנוע אותה או להפחית את הסיכון לפתח אותה.

למה אני יכול לצפות אם יש לי (RSD)?

אנשים עם הפרעת קשב וריכוז (RSD) מפתחים לעיתים קרובות בעיות התנהגותיות ונפשיות הנובעות מפחד מדחייה. ילדים עם הפרעת קשב וריכוז (ADHD) וגם עם חרדה חברתית (RSD) חווים לעיתים קרובות בעיות כמו הערכה עצמית נמוכה, פחד מכישלון וחרדה חברתית קשה . בעיות אלו יכולות להשפיע על לימודים, יחסים חברתיים, חברויות ועוד. חוקרים מצאו שרגישות לדחייה קשורה גם לסיכון גבוה יותר לפתח הפרעת אישיות.

מבוגרים עם RSD נוטים יותר לחוות חרדה, דיכאון ובדידות . אנשים עם RSD נוטים להימנע ממצבים שאינם בטוחים לגבי תוצאות, הצלחה או הישגים. זה יכול להוביל אותם להחמצת הזדמנויות קריירה, חברויות או מערכות יחסים רומנטיות.

כמה זמן נמשך (RSD)?

ישנו מחקר מוגבל המראה כמה זמן נמשך הפרעת קשב וריכוז (RSD). אצל אנשים מסוימים, הפרעת קשב וריכוז (ADHD) עשויה להיעלם ככל שמוחם מתפתח, כלומר המצב עשוי להיעלם מעצמו. עבור אלו שלא, הפרעת קשב וריכוז יכולה לעיתים קרובות להיות מצב קבוע לכל החיים .

עם זאת, אבחון וטיפול - במיוחד בשלב מוקדם בחיים - יכולים לעזור לאנשים להסתגל ולנהל אותה. בסופו של דבר, אנשים עם RSD יכולים ללמוד להתגבר על השפעותיה, או לפחות להגביל את השפעתה על חייהם.

מהי התחזית למצב זה?

חרדה (RSD) אינה מסוכנת בפני עצמה. אך היא קשורה למצבים שיכולים להיות מסוכנים. החשובים שבהם הם חרדה ודיכאון. אלה יכולים להגביר את הסיכון לפגיעה עצמית או התאבדות.

מתי כדאי לפנות לטיפול חירום?

אם יש לך מחשבות על פגיעה בעצמך, כולל מחשבות אובדניות , או פגיעה באחרים, עליך לפנות מיד לעזרה.כמו כן, אם אתם חושדים שמישהו שאתם מכירים נמצא בסכנה מיידית לפגוע בעצמו, פנו אליו מיד לעזרה.

כדי לקבל עזרה במצבים כאלה, ניתן:

• אם אתם בסרי לנקה, התקשרו לקו הסיוע הלאומי לבריאות הנפש בטלפון 1926 (פתוח 24 שעות ביממה).
• אם ישנם קווי חירום של ארגונים ומרכזים לבריאות הנפש באזור מגוריכם, תוכלו לקבל מהם עזרה.
• התקשרו למספר החירום המקומי שלכם, כגון 119 (חירום משטרתי) או 1990 (שירות אמבולנס) . אם אתם חשים שאתם או מישהו שאתם מכירים נמצאים בסכנה מיידית של פגיעה עצמית או התאבדות, התקשרו למספרים אלה. מפעילי קווי החירום הללו יכולים לסייע ולשלוח עזרה ראשונה לאנשים הנמצאים בסכנה מיידית עקב משבר נפשי חמור.

איך אני דואג לעצמי? (עוד טיפים)

אם אתם חושבים שאולי יש לכם (RSD), חשוב לדבר עם איש מקצוע בתחום הבריאות בעל מומחיות או ניסיון בטיפול ב-ADHD ובמצבים קשורים. רופא הוא האדם הטוב ביותר לאבחן (RSD), להדריך אתכם באפשרויות הטיפול ולעזור לכם לנהל את המצב.

זכרו גם את הדברים האלה:

• תרופות עושות הבדל גדול. אם תרופות הן חלק מתוכנית הטיפול שלך, חשוב להפוך אותן לחלק משגרת יומך. תרופות אלו יכולות להקל עליך להבין ולנהל RSD והשפעותיו.
• מצא יועץ שאתה סומך עליו ופגש אותו באופן קבוע. למידה כיצד לשנות את תהליכי החשיבה ודפוסי ההתנהגות שלך חיונית לניהול RSD. יועצים יכולים לעזור לך לחשוב בדרכים חדשות ולפתח אסטרטגיות להפחתת ההשפעה של RSD על חייך.
• תנו עדיפות לטיפול עצמי. לחץ וחרדה יכולים להחמיר את תסמונת RSD. מציאת דרכים להפחית את הלחץ יכולה לעזור לכם להתמודד עם RSD.
• היו טובים לעצמכם. כישלון ודחייה הם דברים שכל אחד חווה בשלב כלשהו בחייו. הבנה וקבלתם הם חלק מההתמודדות עם רגשות אלה. כשאתם חווים רגשות אלה, מציאת דרכים להכיר בהם ולהבין אותם בצורה בריאה יכולה לעזור לכם להימנע מתגובות מהירות שאולי תתחרטו עליהן מאוחר יותר.

אם אני חושב/ת שלילד/ה שלי יש (RSD), איך אוכל/ת לעזור לו/לה?

ילדים עם הפרעת קשב וריכוז נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר לפתח הפרעת קשב וריכוז (RSD). אם ילדכם מראה תסמינים של אחד מהמצבים הללו, תוכלו לעשות את הדברים הבאים כדי לעזור לו:

• שוחח עם רופא. אבחון וטיפול מוקדמים יכולים לעשות הבדל גדול בהשפעה הכוללת של RSD ומצבים קשורים.
• להבין ש-(RSD) קיים וכיצד הוא פועל. מחקרים הראו ש-(ADHD) הוא מצב הנגרם על ידי שינויים ספציפיים במוח של האדם הסובל ממנו. שינויים אלה הם לרוב הגורם ל-(RSD). משמעות הדבר היא שילדים עם מצבים אלה, לא משנה כמה הם רוצים וכמה הם מנסים, עשויים שלא להיות מסוגלים לשלוט בהתנהגותם בגלל אופן פעולת המוח שלהם.
• היו סבלניים. ילדים עם הפרעת קשב וריכוז מתמודדים עם אתגרים (תוכלו ללמוד עוד על כך במאמר שלנו מה המשמעות של להיות נוירו-דיברגנטי?). האשמת אחרים ללא הרף עלולה להחריף את השפעות הפרעת הקשב וריכוז, ולהחמיר את המצב עבור הילד.
• עזרו לילדכם לפתח חוסן נפשי. כישלונות ודחיות קורים לכולם. לימוד ילדים ללמוד מכישלונות ולקום שוב לעצמם יעזור לילדכם להתמודד עם RSD והשפעותיו.

אז, מהם הדברים שעלינו לזכור מכל הסיפור הזה?

דיספוריה רגישה לדחייה (RSD) היא מצב המשפיע על היכולת שלך לשלוט בתגובות הרגשיות שלך לדחייה וכישלון. למרות שדחייה תמיד אינה נעימה, אנשים עם RSD חווים מצוקה רגשית בלתי נסבלת. זה יכול להוביל לבעיות בריאות נפשיות ארוכות טווח, פחד מכישלון ושינויים התנהגותיים שיכולים להשפיע לרעה עליהם לאורך כל חייהם.

למרות ש-RSD אינו מצב רפואי מוכר רשמית, הראיות וההבנה לגבי אופן פעולתו הולכות וגדלות. ספקי שירותי בריאות, כולל רופאים, יכולים לטפל בו באמצעות טיפולים וגישות המסייעים במצבים דומים או קשורים.

אם אתם חושדים שיש לכם (RSD), שוחחו עם רופא המתמחה במצבים כמו (ADHD). אנשי מקצוע אלה הם האנשים הטובים ביותר שיעזרו לכם להבין את הבעיה וללמוד כיצד להתמודד איתה. זכרו, אתם לא לבד, ועזרה זמינה.

דיספוריה חושית של דחייה, RSD, ADHD, ויסות רגשי, כאב נפשי, בריאות נפשית , רגשות