כשהרופא שלך סיפר לך שיש לך סרטן, האם הוא סיפר לך על ניתוח RPLND? ייתכן שהשם הרגיש קצת מפוחד ומוצף. אבל אל דאגה. זהו למעשה ניתוח חשוב מאוד שנעשה כדי לעצור את התפשטות תאי הסרטן בגוף. אז בואו נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכל להבין.
מהו ניתוח RPLND?
במילים פשוטות, RPLND (ניתוח כריתת בלוטות לימפה רטרופריטונאליות) הוא הליך כירורגי להסרת בלוטות לימפה מאזור מסוים בגוף. אזור זה נקרא אזור ה'רטרופריטונאלי'.
חשבו על זה ככה: החלל הריק בבטן שמאחורי האיברים העיקריים שלכם, כמו הכבד והמעיים. אזור זה הוא מה שאנו מכנים אזור הרטרוצפק.
עכשיו בואו נראה מהן בלוטות הלימפה האלה. אלו למעשה איברים קטנים מאוד שעוזרים לשמור על מערכת החיסון של הגוף שלנו בריאה. הם כמו הזקיפים של הגוף שלנו. מאות מהן מפוזרות ברחבי הגוף שלנו.
לכן, לאחר שהמנתח (אונקולוג כירורגי) מסיר את בלוטות הלימפה במהלך ניתוח זה, הוא שולח אותן לפתולוג לבדיקה. שם, הוא בוחן את בלוטות הלימפה תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם ישנן תאי סרטן. רופאים מכנים לעיתים ניתוח זה 'כריתת לימפה רטרופריטונאלית'.
למה אני צריך לעבור את ניתוח RPLND הזה?
ישנן מספר סיבות מדוע הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח זה. בואו נבחן את היתרונות של ניתוח זה.
| הסיבה העיקרית | במילים פשוטות... |
|---|---|
| קבע את שלב הסרטן | הסרה ובדיקה של בלוטות הלימפה יכולות לסייע בקביעה מדויקת עד כמה הסרטן התפשט בגוף. זה נקרא קביעת שלב הסרטן. |
| לעצור את התפשטות הסרטן | אם תאי סרטן חודרים לבלוטות הלימפה, הם יכולים לנוע דרך כלי הלימפה לחלקים אחרים בגוף. זה נקרא גרורות. לכן, הסרת בלוטות הלימפה הללו יכולה לסייע בעצירת ההתפשטות. |
| להפחית את הסיכון לחזרת הסרטן | הסרת בלוטות לימפה המכילות תאים סרטניים יכולה להפחית משמעותית את הסיכון להישנות הסרטן בעתיד. |
| כטיפול אם הסרטן חוזר | לעיתים, אם הסרטן חוזר לאחר הטיפול, ניתוח זה מבוצע להסרת בלוטות הלימפה המכילות תאים סרטניים. |
בפרט, ניתוח RPLND מבוצע לעיתים הן לצורך קביעת שלב הסרטן והן לצורך טיפול בסרטן האשכים . הוא מבוצע גם עבור סוגים אחרים של סרטן, כגון סרטן הכליות, סוגים מסוימים של סרטן מערכת הרבייה הנשית וסוגים מסוימים של סרקומות.
איך רופאים יודעים אם אני צריך RPLND?
אם בדיקות ההדמיה שלך מראות שבלוטות הלימפה מאחורי הבטן נפוחות, הרופא שלך עשוי לעדכן אותך על ניתוח זה. סוגי סריקות אלה כוללים:
- סריקת CT
- סריקת MRI
- סריקת PET
הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח זה בשלב אחר במסע הטיפול בסרטן שלך. הרופא שלך הוא האדם הטוב ביותר להסביר מדוע אתה זקוק לניתוח זה. הוא או היא מכירים את מצבך בצורה הטובה ביותר. לכן אל תהסס לשאול אותו או אותה כל שאלה שיש לך.
כיצד מתבצע ניתוח RPLND זה?
לפני תחילת הניתוח, תהיו מורדמים לחלוטין. משמעות הדבר היא שתהיו ישנים לחלוטין. כך שלא תרגישו כאב.
לאחר מכן המנתח מבצע חתך בבטן ומסיר בזהירות את בלוטות הלימפה הקרובות ביותר לסרטן.
המטרה העיקרית של ניתוח זה היא להסיר את כל בלוטות הלימפה שעשויות להכיל תאים סרטניים ולעצור לחלוטין את התפשטות הסרטן. כדי להשיג מטרה זו, לעיתים ייתכן שיהיה צורך להסיר דברים אחרים בנוסף לבלוטות הלימפה.
- מספר בלוטות לימפה אחרות מחלק אחר של הגוף.
- איבר נוסף, כמו כליה.
- גידולים או רקמות אחרים באזור זה.
כיום, חלק מבתי החולים מבצעים ניתוח זה כניתוח לפרוסקופי, המבוצע דרך מספר חתכים קטנים, או באמצעות ניתוח רובוטי. הרופא שלך יסביר לך איזו שיטה מתאימה לך.
ניתוח RPLND זה יכול להימשך בין שלוש לעשר שעות .
למה לצפות לאחר הניתוח?
תצטרכו להישאר בבית החולים כארבעה עד שבעה ימים לאחר הניתוח. זה נורמלי לחוש כאבים לאחר הניתוח. הרופא שלכם ייתן לכם את משככי הכאבים הדרושים לכך. אז אל תדאגו לגבי הכאב.
מהם הסיכונים בניתוח זה?
כמו כל ניתוח גדול, גם לניתוח RPLND יש כמה סיכונים. הרופא שלך יסביר לך את כל אלה מראש.
| לְהִסְתָכֵּן | תֵאוּר |
|---|---|
| נזק לכלי הדם | הרופא מבצע את הניתוח קרוב מאוד לכלי הדם העיקריים של הגוף. לכן, במקרים נדירים, כלי דם אלה עלולים להינזק ודימום נוסף עלול להתרחש. |
| השפעה על הפוריות | בעיות בשפיכה יכולות להתרחש לאחר ניתוח. הסיבה לכך היא שהעצבים השולטים בשפיכה עוברים דרך האזור בו מתבצע הניתוח. ברוב המקרים, מנתחים מגנים על עצבים אלה מפני נזק. עם זאת, לעיתים עלול להתרחש מצב הנקרא חוסר שפיכה. |
| הצטברות נוזלים לימפטיים (לימפוצלה) | נוזל לימפה יכול להצטבר בחלל שנותר על ידי בלוטות הלימפה המוסרות. כדי להסיר את הנוזל העודף הזה, הרופא שלך עשוי להציב צינור קטן (ניקוז) בבטן. |
| סיבוכים אחרים | כמו בכל ניתוח, קיים סיכון קטן לזיהום, קשיי נשימה, נזק לאיברים אחרים, כאבי בטן תחתונה ועצירות. |
מה כתוב בדוח לאחר הניתוח?
הרופא שלך יסביר לך את דוח הפתולוגיה שתקבל לאחר בדיקת בלוטות הלימפה שלך.
ניתן להשתמש במילים "חיובי" או "שלילי" בתוכה.
- תוצאה חיובית פירושה שהיו תאי סרטן בבלוטות הלימפה שהוסרו.
- תוצאה שלילית פירושה שלא היו תאי סרטן.
בנוסף, הדו"ח מציין גם כמה מתוך המספר הכולל של בלוטות הלימפה שהוסרו הכילו תאי סרטן. כמו כן,
- סוג של סרטן.
- עד כמה שונים תאי הסרטן מתאים רגילים (דרגה).
- הקצב שבו תאי סרטן מתחלקים (קצב מיטוזי).
הדוח עשוי להכיל מידע חשוב נוסף, כגון:
מה קורה לאחר קבלת התוצאות?
בהתבסס על תוצאות הדו"ח שלך, הצוות הרפואי שלך יחליט מה לעשות הלאה. זה יכול להיות משהו כזה:
- השגחה / מעקב ללא כל טיפול
- כימותרפיה
- טיפול בקרינה
באיזו שעה עליי להתקשר לרופא?
לאחר שתגיעו הביתה, עליכם להקפיד על ההחלמה שלכם. שימו לב במיוחד לאופן שבו פצע הניתוח שלכם נרפא. אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, התקשרו לרופא מיד.
| סימני אזהרה - יש לפנות לרופא מיד | |
|---|---|
| בחילות או הקאות | אם אתם מקיאים כל כך הרבה שאינכם מצליחים לשמור אפילו מעט מים בבטן. |
| כאבי בטן תחתונה | אם אתם חשים לחץ, כאב חמור או כאב כשאתם נוגעים בבטן התחתונה. |
| אין גזים או יציאות | אם אינך מסוגל/ת לשחרר אוויר או לעשות צרכים. |
| מוגלה מתנקזת מהפצע | אם יוצא נוזל דמוי מוגלה מהחתך הניתוחי. |
| כאב חמור | אם יש לך כאב חמור שלא ניתן לשלוט בו אפילו עם משככי כאבים. |
כל ניתוח הוא מפחיד, במיוחד כשמדובר בסרטן. אבל זכרו, RPLND הוא הליך מציל חיים המספק לרופאים מידע חיוני על בריאותכם ויכול לעצור את התפשטות הסרטן.
אם עדיין יש לכם ספקות או חששות לגבי ניתוח כה גדול, אין שום דבר רע בקבלת חוות דעת שנייה ממומחה אחר. ייתכן ששיחה עם רופא אחר תיתן לכם הרבה שקט נפשי ותעניק לכם את הכוח הנפשי הדרוש לכם כדי להתמודד עם הניתוח.
ניתוח זה הוא צעד גדול בחייך. אבל הוא יכול להציל את חייך. הצוות הרפואי שלך כאן כדי לעזור לך. לכן, דבר איתם על כל שאלה או חשש שיש לך.
מסר לקחת הביתה
- RPLND הוא ניתוח גדול להסרת בלוטות הלימפה שמאחורי איברי הבטן.
- זה נעשה בעיקר כדי לראות אם הסרטן התפשט, לעצור את התפשטותו ולמנוע את חזרתו של הסרטן.
- כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים, כגון דימום והשפעות על הפוריות. הרופא שלך יודיע לך עליהם.
- לוקח זמן להתאושש לאחר ניתוח. חשוב מאוד להיות מודעים לסימני זיהום (חום, מוגלה מהפצע, כאב חמור).
- היו גלויים לגבי הפחדים והדאגות שלכם עם הצוות הרפואי שלכם. לעולם אל תהססו לקבל חוות דעת שנייה במידת הצורך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך