בואו נלמד עוד על זיהום אי קולי. אל תפחדו לקרוא את זה!

האם אי פעם סבלתם מכאבי בטן, שלשולים במשך ימים, והרגשתם שאתם משתגעים? לפעמים אנחנו חושבים שמשהו שאכלנו בחנות הוא דבר רע. עם זאת, הגורם למחלות כאלה יכול לפעמים להיות סוג זעיר של חיידק שאנחנו לא יכולים לראות בעיניים. חיידק אחד כזה הוא אי קולי . השם נשמע קצת מפחיד, נכון? אבל אל דאגה. היום, בואו נדבר על מה זה אי קולי, למה זה לפעמים יכול להיות מסוכן, ואיך אנחנו יכולים להגן על עצמנו מפניו.

מה זה האי קולי הזה?

במילים פשוטות, חיידקי אי קולי (Escherichia coli) הם סוג של חיידק. הם בדרך כלל חיים במעיים, או במערכת העיכול (GI), של אנשים ובעלי חיים בריאים. אל תתפלאו, חיידקי אי קולי במעיים שלכם בדרך כלל לא מפריע לכם. למעשה, הם עוזרים לכם לעכל את המזון שאתם אוכלים.

אבל, במקרים מסוימים, רק סוגים מסוימים של חיידקי אי קולי (בואו נקרא להם סוגים רעים) יכולים לגרום למחלה אם הם חודרים לגופנו. סוגים רעים אלה יכולים להיקשר לתאים שלנו ולייצר רעלים . אז מתחילות הבעיות.

אז מהו זיהום אי קולי?

זיהום ב-E. coli הוא כל מחלה שנדבקת בחיידק ה-E. coli המזיק שהוזכרו קודם לכן. לדוגמה, אם בולעים את החיידקים המזיקים הללו מבלי משים, עלולים לפתח שלשול מימי, כאבי בטן ותסמיני עיכול אחרים (גסטרואנטריטיס). זו הסיבה שלעיתים זה נקרא E. coli הגורם לשלשול. לזה מתכוונים רוב האנשים כשהם מדברים על זיהומי E. coli.

לא רק זה, אלא שאפילו חיידקי אי קולי, הנמצאים בדרך כלל במעיים שלך, יכולים לגרום לזיהום אם הם מגיעים למקומות שאינם אמורים להיות בהם, כמו דרכי השתן שלך.

רוב חיידקי אי קולי גורמים לזיהומים קלים. אך חלק מהחיידקים, במיוחד אלו המייצרים רעלן הנקרא רעלן שיגה , עלולים לגרום למחלה קשה שעלולה לפגוע בכליות.

מהם סוגי זיהומי אי קולי?

זיהומי אי קולי הנפוצים ביותר הם זיהומים בדרכי העיכול וזיהומים בדרכי השתן. בנוסף, זיהומים אלה יכולים להתרחש גם:

• זיהומים בדם
• דלקת הערמונית (דלקת הערמונית)
• מחלת דלקת באגן (PID)
• דלקת בכיס המרה (דלקת כיס מרה)
• זיהומי פצעים
• דלקת ריאות (זה קצת פחות נפוץ)
• דלקת קרום המוח (גם זה נדיר מאוד)

כמה שכיחים זיהומים ב-E. coli?

במדינה כמו ארצות הברית, מדווחים מדי שנה על יותר מ-250,000 זיהומים של חיידקי אי קולי (STEC) המייצרים רעלן שיגה. סוג זה של STEC הוא הגורם העיקרי למחלות נרחבות וחמורות הנגרמות על ידי אי קולי.

מהם התסמינים של זיהום E. coli?

זיהום E. coli במערכת העיכול (גסטרואנטריטיס) יכול לגרום לתסמינים כגון:

• שלשול: ברוב הזמן הוא מימי, לפעמים הוא יכול להיות דמי.
• כאבי בטן ונפיחות: ייתכן שתרגישו כאילו הבטן מתהפכת.
• אנורקסיה: אובדן רצון לאכול.
• חום: תחושת חום.

זה מתחיל לעתים קרובות בשלשול מימי. כמו כן, התסמינים יכולים להשתנות בהתאם למקום בו נמצא הזיהום בגוף.

מהם התסמינים של זיהום E. coli בדרכי השתן?

אם חיידקי אי קולי מדביקים חלקים מדרכי השתן שלך, ייתכן שתיתקל בתסמינים כמו:

• כאב בבטן התחתונה או באזור האגן.
• צריבה או כאב בעת מתן שתן.
• תחושת צורך דחוף להשתין לעתים קרובות.
• הפרשת שתן בעלת ריח רע.

באיזו מהירות מתחילים תסמינים של זיהום E. coli?

התסמינים מתחילים בדרך כלל תוך שלושה עד חמישה ימים לאחר אכילת מזון או שתיית מים מזוהמים בחיידק ה-"STEC". סוגים אחרים עלולים לגרום למחלה תוך מספר שעות. לעיתים, התסמינים עשויים שלא להופיע עד עשרה ימים לאחר שהחיידק נכנס לגוף.

מה גורם לזיהומי אי קולי?

זנים שונים של חיידקי אי קולי יכולים לגרום לזיהומים הגורמים לשלשול במעיים. ברוב המקרים, התסמינים דומים, כמו שלשול מימי. אך ישנם זנים חמורים יותר מאחרים. מדענים מסווגים אותם על סמך האופן שבו הם נצמדים לתאים והרעלים שהם משחררים.

מספר סוגים של אי קולי הגורמים לשלשולים:

• אי קולי (STEC) המייצר רעלן שיגה
• אי קולי אנטרוטוקסיגני (`אי קולי אנטרוטוקסיגני/ETEC`)
• אי קולי אנטרופתוגני (`אי קולי אנטרופתוגני/EPEC`)
• E. coli Enteroaggregative (`Enteroaggregative E. coli/EAEC`)
• אי קולי פולשנית (`אי קולי פולשנית/EIEC`)
• E. coli דביק בצורה מפושטת (DAEC)

סוגים חשובים נוספים של אי קולי הם אי קולי אורופתוגני (UPEC), הגורם לזיהומים בדרכי השתן (UTI), ואי קולי K1, שיכול לגרום לדלקת קרום המוח אצל יילודים.

מהו E. coli מייצר רעלן שיגה (STEC)?

`STEC` הוא סוג מיוחד של חיידק `E. coli`. הוא משחרר רעלן בשם `Shiga toxin` , אשר פוגע בתאים שלנו. הוא דומה לרעלן שמשחרר החיידק `Shigella`. `STEC` ידוע כגורם למחלות `E. coli` קשות. זה נגרם לעתים קרובות על ידי מזון מזוהם.

תסמונת אורמית המוליטית (HUS) נקראת גם E. coli אנטרוהמורגית (EHEC) , מכיוון שהיא עלולה לגרום לדימום במעיים ולשלשול דמי (קוליטיס דימומי). כ-5% עד 10% מהאנשים עם STEC מפתחים מצב הנקרא תסמונת אורמית המוליטית (HUS) , הגורמת לקרישי דם ולנזק לכליות. תת-הסוג E. coli O157:H7 הוא זה שסביר להניח שיגרום למחלה הקשה ביותר.

איזה סוג של אי קולי גורם לשלשול של מטיילים?

חיידקי אי קולי אנטרוטוקסיגניים (E. coli Enterotoxigenic, ‏`Enterotoxigenic E. coli/ETEC`) הם הסוג הגורם לזיהום "שלשול מטיילים" . התסמינים מתחילים מהר מאוד - לפעמים תוך מספר שעות. סוג ה-`ETEC` נפוץ יותר במדינות עם אקלים חם. גם בסרי לנקה, אם לא נהיה זהירים בזמן נסיעה, זה יכול לקרות.

איך נדבקים ב-E. coli?

זנים רבים של חיידקי אי קולי הגורמים לשלשולים מתפשטים באמצעות תהליך הנקרא העברה צואתית-אוראלית . במילים פשוטות, זה קורה כאשר חתיכות צואה זעירות, קטנות מכדי להיראות בעין בלתי מזוינת, חודרות למערכת העיכול שלנו דרך הפה. זנים מסוימים, כמו STEC, יכולים להתפשט גם דרך בשר לא מבושל ומשקאות לא מפוסטרים.

באופן ספציפי, E. coli יכול להיות מועבר בדרכים הבאות:

• על ידי אכילת מזון מזוהם: דברים כמו בשר שלא בושל מספיק, ירקות ופירות נאים שלא נשטפו כראוי. עלינו להיזהר גם מדברים כמו סלטים וסמבול שאנו קונים בחנויות.
• על ידי שתיית משקאות לא מפוסטרים: חלב, מיץ פירות (ודברים העשויים מהם, כמו גבינה וגלידה).
• שתייה (או בליעה) של מים מזוהמים: צואה של בעלי חיים ובני אדם עלולה לזהם מקורות מים טבעיים (אגמים, נחלים, נהרות), בריכות שחייה ומי שתייה לא מטופלים.
• על ידי נגיעה בצואה או משטחים מזוהמים: בעת החלפת חיתולים, ניגוב לאחר שימוש בשירותים, נגיעה בבעלי חיים חקלאיים או נגיעה בחפצים או משטחים שנגעו בהם אדם עם זיהום אי קולי, הידיים שלכם עלולות לקבל צואה עליהן. אם לאחר מכן תכניסו את הידיים לפה, אתם עלולים להידבק ב-אי קולי.
• אי ניגוב כראוי לאחר שימוש בשירותים: מצב זה עלול לאפשר לחיידקי E. coli בצואה להיכנס לדרכי השתן ולגרום לזיהום בדרכי השתן.

תינוקות צעירים יכולים לפעמים לפתח זיהומים של אי קולי בלידה.

האם אי קולי היא מחלה מדבקת?

כן, חיידקי אי קולי יכולים להתפשט מאדם לאדם. למרות שהוא אינו מתפשט במגע ישיר, הוא יכול להתפשט על ידי טיפול באדם עם זיהום אי קולי, במיוחד אם באים במגע עם הצואה שלו. הוא יכול להתפשט גם על ידי נגיעה בחפצים, משטחים או מזון שאדם עם זיהום אי קולי נגע בהם מבלי לשטוף את ידיו כראוי.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח אי קולי?

כל מי שבא במגע עם חיידק אי קולי הגורם למחלה עלול להידבק. עם זאת, האנשים הבאים נמצאים בסיכון הגבוה ביותר:

• תינוקות שזה עתה נולדו וילדים צעירים
• אנשים מעל גיל 65
• אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת (לדוגמה, אנשים עם HIV או סרטן, או אלו הנוטלים תרופות מדכאות חיסון)
• אנשים עם סוכרת ("סוכרת מליטוס")
• אנשים עם מחלות מעיים כמו קוליטיס כיבית

מהם הסיבוכים האפשריים של זיהומי אי קולי?

אי קולי יכול לפעמים לגרום לסיבוכים מסכני חיים, כולל:

• תסמונת אורמית המוליטית (HUS) : תסמונת זו עלולה לגרום נזק חמור לכליות.
• אלח דם : תגובה קשה של הגוף לזיהום בזרם הדם.
• תת תזונה או גדילה מעוכבת : ילדים צעירים הסובלים משלשול מתמשך עלולים לא להיות מסוגלים לספוג את החומרים המזינים שגופם זקוק להם ועלולים לחוות גדילה מעוכבת.

כיצד מאבחנים זיהום ב-E. coli?

הרופא שלך יאבחן זיהום אי קולי בהתבסס על התסמינים שלך. אם יש לך שלשולים או תסמינים אחרים במערכת העיכול, הרופא שלך יבדוק דגימת צואה כדי לראות אם קיים אי קולי. אם יש לך תסמינים אחרים, הוא או היא עשויים לבדוק את השתן, הדם או הנוזל השדרתי (CSF) שלך.

אילו בדיקות משמשות לגילוי אי קולי?

בדיקות ספציפיות עבור E. coli הן:

• בדיקת צואה
• בדיקת שתן או תרבית שתן
• תרבית דם
• ניקור מותני/ניקוי שדרה

כיצד מטפלים בזיהומי אי קולי?

זיהומי E. coli הגורמים לתסמיני עיכול לרוב אינם דורשים טיפול. רופאים בדרך כלל אינם נותנים אנטיביוטיקה או תרופות נגד שלשולים לזיהומי STEC, מכיוון שתרופות אלו עלולות להגביר את הסיכון שאדם עם STEC יפתח HUS. במקום זאת, הרופאים יעקבו אחר מצבך ויתנו לך נוזלים, כגון תמיסת מלח, כדי למנוע התייבשות.

חָשׁוּב:אם יש לך זיהום STEC, אין ליטול תרופות נגד שלשולים (למשל, לופרמיד) ללא ייעוץ רפואי.

עם זאת, אם יש לך סוג אחר של זיהום אי קולי - כגון דלקת בדרכי השתן, דלקת קרום המוח או אלח דם - או אם התסמינים שלך חמורים, הרופא שלך יטפל בך באנטיביוטיקה.

אילו אנטיביוטיקה ניתנת לזיהומי אי קולי?

חלק מהאנטיביוטיקה שרופאים משתמשים בה לזיהומי אי קולי הן:

• טרימתופרים/סולפמתוקסאזול/TMP/SMX
• ציפרופלוקסצין
• ריפקסימין
• ניטרופורנטואין (לעתים קרובות לטיפול בזיהומים בדרכי השתן)

האם ניתן למנוע זיהומים ב-E. coli?

הדבר החשוב ביותר שאתם יכולים לעשות כדי להגן על עצמכם מפני זיהומים בחיידק אי קולי הוא לשטוף ידיים . חשוב במיוחד לשטוף ידיים היטב עם סבון ומים חמים בתקופות אלה:

• לפני ואחרי בישול מזון, ואחרי טיפול בבשר ודגים נא.
• אחרי שהלכתי לשירותים, אחרי החלפת חיתולים, אחרי נגיעה בבעלי חיים.

בנוסף, ניתן להפחית את הסיכון לזיהום ב-E. coli על ידי ביצוע שיטות הכנת מזון בטוחות:

• אין לשתות חלב לא מפוסטר או מיץ פירות.
• יש לשטוף היטב את כל הירקות והפירות הגולמיים תחת מים זורמים לפני האכילה.
• אל תשאירו בשר מחוץ למקרר על השיש ותפשירו אותו. הפשירו אותו בשקית ניילון.
• אין לשטוף בשר לפני בישולו. שטיפת בשר עלולה להפיץ חיידקים למשטחים, כלי אוכל ומזונות אחרים בסביבה.
• השתמשו בקרש חיתוך מפלסטיק, סיליקון או קרמי לבשר נא. קרשי חיתוך מעץ קשים לניקוי מלא ויכולים להכיל חיידקים.
• השתמשו במשטחים נפרדים להכנת סוגי מזון שונים. משטחים כמו קרשי חיתוך יכולים להפיץ חיידקים. אם אין לכם קרשי חיתוך נפרדים, לאחר עבודה עם בשר נא, שטפו את המשטח היטב בסבון ומים חמים לפני הנחת סוג אחר של מזון (כמו ירקות טריים) עליו.
• יש לבשל את כל סוגי הבשרים לטמפרטורה בטוחה לפני האכילה.
• אין להניח בשר מבושל על צלחת שאכלה בה בשר נא.
• שימו שאריות אוכל במקרר מיד.

מה קורה אם מתפתחת E. coli?

זיהומי אי קולי יכולים לגרום לכל דבר, החל משלשול קל ועד מחלה מסכנת חיים. רוב האנשים מחלימים בכוחות עצמם או בעזרת אנטיביוטיקה. זיהומי STEC בדרך כלל אינם מטופלים, אך ייתכן שתזדקקו לטיפול תומך, כגון תמיסת מלח. ייתכן שתאושפזו ותבודדו כדי לעצור את התפשטות ה-STEC.

כמה זמן קיים אי קולי?

בהתאם לסוג זיהום ה-E. coli שיש לך, התסמינים שלך עשויים להימשך בין יומיים לשבועיים. זיהומים ב-STEC נמשכים בדרך כלל כחמישה עד שבעה ימים.

האם זיהום אי קולי יחלים מעצמו?

דלקת גסטרואנטריטיס קלה הנגרמת מחיידק אי קולי וחלק מדלקות בדרכי השתן יכולות להחלים מעצמן. ייתכן שתבריא תוך כשבוע ללא כל טיפול. עם זאת, אם יש לך שלשול חמור שנמשך מספר ימים, כאבי בטן, כאבים בעת מתן שתן, או שאתה ממעט מאוד במתן שתן, עליך בהחלט לפנות לרופא.

האם אפשר למות מאי קולי?

כן, זיהומים בחיידק אי קולי עלולים להיות קטלניים. מחקרים מראים ששיעור התמותה מזיהומים בחיידק אי קולי הוא כ-17%. עם זאת, תוצאות מחקרים אלה משתנות במידה רבה (נעות בין 8% ל-35%). באופן כללי, זיהומים בדרכי השתן הנגרמות על ידי אי קולי נוטים פחות להיות קטלניים בהשוואה לזיהומים אחרים בחיידק אי קולי.

אלח דם הוא גורם המוות המוביל בקרב אנשים עם זיהומים בחיידק אי קולי. שיעור התמותה גבוה יותר בקרב אנשים מתחת לגיל שנה, מעל גיל 44, אלו עם זיהום בדרכי הנשימה, או אלו עם זיהום שאינו מגיב לאנטיביוטיקה.

איך אני דואג לעצמי?

• אין לאכול או לשתות דברים שמגבירים שלשולים (כגון קפאין, אלכוהול).
• שתו הרבה נוזלים כדי למנוע התייבשות.
• אם רופא אבחן אותך כחולה STEC (באופן ספציפי E. coli O157:H7), אין ליטול תרופות נגד שלשולים (כגון ביסמוט סובסליצילאט - Pepto-Bismol®, Kaopectate®, או לופרמיד - Imodium®). תרופות אלו עלולות להגביר את הסיכון לפתח HUS.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם סובלים משלשולים במשך יותר משלושה ימים, סובלים מתסמינים של דלקת בדרכי השתן או בעיות בריאותיות אחרות, פנו לרופא.

מתי עליי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU) ?

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, פנו מיד לחדר המיון הקרוב ביותר או פנו לייעוץ רפואי:

• אם אינך מצליח לשמור על נוזלים במשקל.
• אם יש לך שלשול עם דם.
• אם אתה מקיא לעתים קרובות.
• אם החום גבוה מ-103 מעלות פרנהייט (40 מעלות צלזיוס).
• אם אתה מטיל מעט מאוד שתן.
• אם יש לך בלבול או שינויים נפשיים אחרים.
• אם אתה חלש מאוד או ישנוני.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא?

ייתכן שיהיה מועיל לשאול רופא שאלות כמו אלה:

• אילו תרופות בטוחות לי לקחת?
• איזה סוג של אי קולי יש לי?
• כיצד למנוע את התפשטות חיידקי אי קולי?
• מה עליי לעשות כדי למנוע את זה בעתיד?

אי קולי הוא סוג של חיידק שיכול לחיות בגופנו מבלי לגרום לבעיות. אך זנים מסוימים יכולים לגרום לנו לחלות, במיוחד אם הם מגיעים למקומות שאינם אמורים להגיע אליהם. רוב זיהומי אי קולי יחלפו מעצמם. אך אם התסמינים נמשכים יותר מכמה ימים או חמורים, בהחלט כדאי לפנות לרופא.

הדברים הכי חשובים לזכור (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז ממה שדנו, אני מקווה שהבנתם טוב יותר את אי קולי. זכרו את הנקודות הבאות:

• אי קולי לא מזיק לכולם, אבל זנים מסוימים מסוכנים.
• שטיפת ידיים היא הדרך הטובה ביותר להימנע מכך. הקפידו לשטוף ידיים לפני הכנת אוכל ואחרי שימוש בשירותים.
• הקפידו על ניקיון בעת ​​הכנת אוכל. בישלו בשר ודגים נאים היטב, ושטפו פירות וירקות היטב.
• אם אתם סובלים משלשולים או כאבי בטן במשך מספר ימים, אם השלשול מלווה בדם, או אם יש לכם חום , הקפידו לפנות לרופא.
• אין ליטול תרופות לשלשול ללא עצה מרופא, במיוחד אם מדובר בזיהום `STEC`.

אנו מקווים שמידע זה יהיה שימושי עבורכם. הישארו בריאים!

` אי קולי, אי קולי, זיהום, שלשול, כאבי בטן, דלקת בדרכי השתן, הרעלת מזון, חיידקים