אם את או מישהו שאת מכירה אובחנת כחולה בסרטן השד, זה נורמלי להרגיש הרבה פחד והלם. באופן דומה, ככל שאנו מתבגרים, העצמות נחלשות ואפילו נפילה קטנה יכולה לשבור אותן. עם זאת, הודות להתקדמות הרפואה, ישנם טיפולים יעילים למצבים אלה. היום, נדבר על טיפול ספציפי אחד כזה.
במילים פשוטות, מהם ה-SERM האלה?
SERMs הם קיצור של Selective Estrogen Receptor Modulators . זהו סוג של טיפול הורמונלי. זה כרוך בניהול אופן פעולתו של הורמון האסטרוגן בגופנו. חשבו על זה כעל מנהל חכם. הוא חוסם את השפעות האסטרוגן בחלקים מסוימים של הגוף, ופועל כמו אסטרוגן באחרים כדי לעזור לגוף.
שתיים מהתרופות העיקריות בקטגוריה זו הן טמוקסיפן ורלוקסיפן . אלו משמשות כיום כטיפולים יעילים ביותר עבור סוגים מסוימים של סרטן השד ואוסטאופורוזיס.
כיצד תרופות SERM אלו פועלות בתוך הגוף?
זה אולי נראה קצת מסובך להבנה, אבל זה בעצם די פשוט. בואו נבין זאת באמצעות דוגמה.
חשבו על אסטרוגן כמפתח. לתאי הגוף שלנו יש קולטנים התואמים למפתח הזה. כשמכניסים את המפתח הזה לדלת, הדלת נפתחת ונשלח הודעה לתא.
- בסרטן השד: חלק מתאי סרטן השד (הנקראים סרטן חיובי לקולטני הורמונים או סרטן חיובי ל-ER ) זקוקים למסר מהמפתח הנקרא אסטרוגן כדי לגדול ולהתחלק. תרופות SERM פועלות על ידי חסימת הדלת (קולטן) של תאי הסרטן הללו. זה כמו להכניס משהו אחר לחור המנעול של דלת. אז האסטרוגן האמיתי לא יכול להגיע למפתח ולפתוח את הדלת. כתוצאה מכך, תאי הסרטן מאבדים את המסר לגדול, והצמיחה שלהם נעצרת או מואטת.
- בעצמות: במקביל, כאשר תרופת SERM זו מגיעה לעצמות שלנו, היא פועלת כמו אסטרוגן שם. כלומר, היא מגיעה לדלתות בעצמות ופותחת את הדלתות הללו, ועוזרת לשמור על העצמות חזקות ולשמר סידן. זה מונע אוסטאופורוזיס.
ראיתם את היכולת המדהימה של תרופה זו? אותה תרופה פועלת בשתי דרכים שונות לחלוטין בשני מקומות. לכן היא נקראת "סלקטיבית".
מהם השימושים העיקריים של SERMs?
רופאים ממליצים על טיפול זה בעיקר בשני מצבים.
1. לסרטן השד
SERMs הם טיפול חשוב מאוד, במיוחד עבור סרטן שד רגיש להורמונים (ER חיובי).
- לאנשים הנמצאים בסיכון גבוה לסרטן: אם מישהו במשפחה חלה בסרטן השד, או אם בדיקות גנטיות אישרו שיש לו מוטציות גנטיות המגבירות את הסיכון לסרטן, הוא מקבל תרופה זו כדי למנוע התפתחות סרטן.
- לאחר ניתוח סרטן: לאחר הסרת הסרטן בניתוח, משתמשים ב-SERMs כדי למנוע את חזרתו של הסרטן ("הישנות") ולמנוע התפתחות סרטן בשד השני.
- ב-DCIS: כדי למנוע הישנות של קרצינומה צינורית באתר (DCIS), סרטן בשלב מוקדם המופיע בצינורות השד.
- עבור סרטן שהתפשט בכל הגוף: לשליטה בסרטן שהתפשט לאיברים אחרים בגוף (סרטן שד גרורתי).
- לסרטן השד הגברי: למרות שנדיר שגברים יפתחו סרטן שד, טיפול זה משמש גם עבורו אם הוא אכן מתרחש.
2. לטיפול באוסטאופורוזיס
תכשיר SERM בשם רלוקסיפן משמש לשליטה באובדן עצם, חיזוק עצמות והפחתת הסיכון לשברים, במיוחד אצל נשים לאחר גיל המעבר.
עד כמה טיפול זה מצליח?
כן, זהו טיפול יעיל מאוד. מחקרים הראו כי התרופה טמוקסיפן בפרט יכולה להפחית את הסיכון לסרטן השד בכ -40% .
- אם מישהי שעברה ניתוח לסרטן בשד אחד נוטלת טמוקסיפן, הסיכון לפתח סרטן בשד השני מופחת ב -50% .
- עבור אדם שסבל מסרטן לפני גיל המעבר, הסיכון להישנות הסרטן יכול לרדת בין 30% ל-50% .
- רלוקסיפן נמצא גם כמפחית משמעותית את הסיכון לשברים בעמוד השדרה הנגרמים כתוצאה מאוסטאופורוזיס לאחר גיל המעבר.
מה קורה במהלך הטיפול?
טיפול זה ניתן בדרך כלל כגלולה או נוזל הנלקחים מדי יום. משך הטיפול עשוי להשתנות בהתאם למצבך ולהמלצות הרופא.
- טמוקסיפן: אנשים הנוטלים טמוקסיפן למניעה או לטיפול בסרטן השד נוטלים בדרך כלל תרופה זו במשך 5 שנים ברציפות. הרופא שלך עשוי להאריך תקופה זו ל-10 שנים. ייתכן שתעבור גם לתרופה אחרת (כגון מעכב ארומטאז) לאחר מספר שנים.
- רלוקסיפן: אלו הנוטלים אותו להפחתת הסיכון לסרטן השד או לאוסטאופורוזיס צריכים ליטול אותו כגלולה יומית כל עוד הרופא ממליץ.
הדבר החשוב ביותר הוא ליטול תרופה זו למשך כל משך הזמן כפי שנקבע על ידי הרופא. הפסקת התרופה באמצע עלולה לא להניב את התוצאות הרצויות.
מהן תופעות הלוואי האפשריות של טיפול זה?
כמו בכל טיפול בסרטן, SERMs עלולים לגרום לתופעות לוואי מסוימות. עם זאת, לא כולם יחוו את כולן. את רובן ניתן לטפל.
| תופעות לוואי שכיחות ונדירות של טמוקסיפן | |
|---|---|
| תוֹפָעַת לְוַאִי | תֵאוּר |
| תופעות לוואי שכיחות (נשים) | |
| גלי חום | דומה לתסמין של גיל המעבר. |
| הזעות לילה | השינה עלולה להיות מופרעת. |
| וסת לא סדירה/דימום בנרתיק | מחזור הווסת של נשים לפני גיל המעבר עשוי להשתנות. |
| יובש בנרתיק, גירוד, הפרשות | קשיים מיניים עלולים להתרחש. |
| תופעות לוואי נדירות אך חמורות | |
| קרישי דם | זה יכול להתרחש בוורידים של הרגליים (פקקת ורידים עמוקה) או בריאות (תסחיף ריאתי). |
| סיכון לסרטן הרחם | יש סיכון קטן מאוד. אם אתם חווים דימום חריג, עליכם ליידע את הרופא שלכם. |
| קטרקט | היזהר אם יש שינוי בראייה. |
| שָׁבָץ | זהו מצב נדיר מאוד אך חמור. |
לרלוקסיפן יכולות להיות תופעות לוואי דומות (למשל גלי חום, כאבי רגליים), אך הסיכון לסרטן הרחם נמוך יותר מאשר עם טמוקסיפן. הרופא שלך יסביר לך זאת ביתר פירוט.
מה אני יכול לעשות כדי להתמודד עם תופעות הלוואי?
יש כמה דברים שאתם יכולים לעשות בעצמכם כדי להקל על החיים עם תופעות הלוואי הללו.
- לגלי חום: הפחיתו משקאות המכילים קפאין כגון קפה ותה. יש אנשים שעשויים למצוא הקלה על ידי אכילת מזונות המכילים פיטואסטרוגנים כגון פולי סויה, חומוס ועדשים.
- לנדודי שינה: פעילות גופנית סדירה יכולה לשפר את איכות השינה.
- יובש בנרתיק: ישנם קרמי לחות מיוחדים לנרתיק שניתן להשתמש בהם למטרה זו. שאלי את הרופא שלך לגביהם.
מתי כדאי לפנות לייעוץ רפואי מיידי?
אם תופעות הלוואי הנפוצות מחמירות, יש לפנות לרופא. עם זאת, אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, יש לפנות מיד לחדר מיון של בית חולים או להתקשר למספר 1990. אלה יכולים להיות סימנים למצב חמור כמו שבץ מוחי או קריש דם בריאות (תסחיף ריאתי).
- קהות או חולשה בצד אחד של הגוף או הפנים.
- קושי בדיבור, מילים עילגות.
- כאב ראש חמור פתאומי.
- קושי נשימה פתאומי.
- כאב חד בחזה, בזרוע, בכתף או בלסת ללא סיבה ניתנת לזיהוי.
אל תתעלמו מתסמינים אלה. נקיטת פעולה מיידית יכולה להציל חיים.
מסר לקחת הביתה
- SERMs הן סוג מיוחד של תרופות השולטות באופן פעולתו של הורמון האסטרוגן. הן טיפול יעיל מאוד לסרטן השד ולאוסטאופורוזיס.
- תרופות אלו עוצרות את צמיחת תאי סרטן השד וגם מסייעות בחיזוק העצמות.
- טמוקסיפן ורלוקסיפן הן שתיים מתרופות ה-SERM הנפוצות ביותר.
- כמו לכל תרופה, ישנן תופעות לוואי אפשריות, אך את רובן ניתן לטפל בהן. שוחח עליהן בגלוי עם הרופא שלך.
- שימו לב לתופעות לוואי חמורות אך נדירות כגון קרישי דם ושבץ מוחי. אם מופיעים תסמינים כאלה, פנו מיד לייעוץ רפואי.
- רק הרופא שלך יכול לתת לך את העצה הטובה ביותר לגבי האם טיפול SERM מתאים לך, ומהם היתרונות והחסרונות שלו. לכן אל תפחד לשאול כל שאלה שיש לך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך