פתרון למחלה שבה דופן הלב מתעבה: בואו נדבר על ניתוח כריתת מחיצה

האם לפעמים אתם חשים קושי לנשום, מרגישים כאילו החזה שלכם מתכווץ, או מרגישים עילפון כשאתם עולים במדרגות או עושים משהו שדורש מעט מאמץ? יכולות להיות סיבות רבות לתסמינים אלה. אחת הסיבות העיקריות היא עיבוי שריר הלב. במונחים רפואיים, אנו קוראים לזה 'קרדיומיופתיה היפרטרופית'. לכן, כאשר מצב זה קשה לשליטה באמצעות תרופות, יש ניתוח מיוחד שרופאים ממליצים עליו. היום אנו מדברים על ניתוח שנקרא 'כריתת מחיצה'.

במילים פשוטות, מה המשמעות של עיבוי דופן הלב הזה?

הלב שלנו הוא איבר מדהים מאוד. הוא כמו בית קטן עם ארבעה חדרים. ישנם שני חדרים עליונים (אטריה) ושני חדרים תחתונים (חדרים). שני החדרים העיקריים שמתחתיהם, כלומר, החדר הימני והשמאלי, מופרדים על ידי קיר עבה באמצע. קיר זה, העשוי משרירים, הוא מה שאנו מכנים "מחיצה" .

במצב הנקרא 'קרדיומיופתיה היפרטרופית', השריר במחיצה זו מתעבה יתר על המידה. דמיינו מה היה קורה אם הקיר המפריד בין שני חדרים בביתכם היה מתנפח פתאום ודוחף חדר אחד פנימה. זה מה שקורה כאן. הקיר המעובה הזה דוחף פנימה, במיוחד לתוך החדר השמאלי, החדר הראשי ששואב דם לגוף.

מי צריך ניתוח כריתת מחיצה?

לא כל מי שסובל ממצב זה זקוק לניתוח. הרופא ינסה תחילה לשלוט בתסמינים באמצעות תרופות. עם זאת, במקרים מסוימים, ניתוח הוא הפתרון הטוב ביותר.

• למי שלא יכול לשלוט בתסמינים בעזרת תרופות: אם לא ניתן לשלוט בתסמינים כמו כאבים בחזה, קשיי נשימה וסחרחורת בעזרת תרופות, הרופא עשוי לשקול ניתוח זה.
• לאנשים עם דופן לב עבה מאוד (מחיצה): למרות שחלק מהאנשים חווים פחות תסמינים, ניתוח זה מומלץ אם המחיצה עבה מאוד וגורמת לחסימה משמעותית לזרימת הדם.
• לנשים המקוות להיכנס להריון:אם אישה עם מצב זה מקווה להיכנס להריון, גם אם התסמינים אינם חמורים מדי, לעיתים מומלץ ניתוח זה. מכיוון שהלחץ על הלב עולה במהלך ההריון, בטוח יותר להסיר חסימה זו מוקדם.

מה כדאי לעשות לפני הניתוח?

לפני הניתוח, הרופא יבצע מספר בדיקות כדי לבחון באופן יסודי את מצב הלב שלך. אין מה לדאוג. אלה נעשות כדי לקבל את כל המידע הדרוש לביצוע הניתוח בצורה בטוחה ומוצלחת ככל האפשר.

בנוסף, אם אתם נוטלים תרופות כלשהן, כגון מדללי דם , הרופא שלכם יורה לכם להפסיק ליטול אותן מספר ימים לפני הניתוח.אם אתם מעשנים, הפסקת עישון לפני הניתוח תסייע רבות להחלמתכם.

כיצד מתבצע הניתוח?

זהו ניתוח לב פתוח. אבל עם הטכנולוגיה של היום, ניתוחים אלה מבוצעים בהצלחה רבה ובבטחה.

1. הרדמה: ראשית, תהיו מורדמים לחלוטין. משמעות הדבר היא שלא תרגישו כאב במהלך הניתוח, ותהיו בשינה עמוקה.

2. ניתוח: המנתח מבצע חתך במרכז בית החזה, דרך עצם החזה (סטרנום) משני צידיו, כדי להגיע ללב.

3. מכונת לב-ריאה: לאחר מכן, תחוברו ל'מכונת לב-ריאה'. מכונה זו תעשה את עבודת הלב והריאות שלכם במהלך הניתוח.

4. הסרת שריר: לאחר מכן, המנתח חותך ומסיר בזהירות את חלק השריר של המחיצה שהתעבה שלא לצורך. פעולה זו פותחת מחדש את זרימת הדם החסומה.

5. הסוף: לאחר מכן מנותקים אתכם ממכונת הלב-ריאה, עצם החזה ממוקמת מחדש, וחתך החזה נסגר בתפרים נמסים.

ניתוח זה כולו אורך בדרך כלל כשלוש עד ארבע שעות .

מה קורה לאחר הניתוח?

לאחר הניתוח, תאושפז ישירות ליחידה לטיפול נמרץ (ICU). שם, רופאים ואחיות יעקבו מקרוב אחר מצבך. ייתכן שיהיה לך קטטר שתן או ניקוז חזה במקומו למשך יום או יומיים, אך אל תדאג לגביהם.

תוך כיומיים, בעזרת פיזיותרפיסט, תוכל לקום מהמיטה ולהתחיל ללכת מעט. רוב האנשים נשארים בבית החולים פחות מחמישה ימים . זה נורמלי להרגיש עייף לזמן מה לאחר שתחזור הביתה. תחזור לעצמך הכוח הרגיל תוך מספר שבועות.

מהם היתרונות והסיכונים של ניתוח זה?

כמו כל ניתוח, גם לניתוח הזה יש יתרונות וסיכונים קלים מאוד.

סיכונים אלה אינם חלים על כולם. בפרט, הסיכון עשוי להיות מעט מוגבר אצל אנשים עם בעיות לב אחרות, מעשנים ואנשים מעל גיל 65. אך בסך הכל, כריתת מחיצה היא ניתוח עם שיעור הצלחה גבוה מאוד (מעל 94%).

מתי עליי לפנות לרופא לאחר הניתוח?

לאחר שתלכו הביתה, חשוב מאוד להתקשר לרופא מיד אם אתם מפתחים סימנים כלשהם של סיבוכים.

• בעיות הקשורות לפצעים: אם האזור סביב הפצע הניתוחי אדום יתר על המידה, נפוח או מרגיש חם.
• חום: אם יש לך חום של יותר מ-38 צלזיוס (100.4 פרנהייט) במדחום.
• עלייה במשקל: אם משקלך עולה פתאום ביותר מ-2.5 ק"ג (5 ליברות) בתוך שבוע (זה עשוי להיות סימן לאגירת נוזלים).

אם אתם חווים משהו כזה, אל תיבהלו, אלא הודיעו לרופא מיד.