האם יש לך מחיצה ברחם? (מחיצה ברחם) בואו נלמד על זה.

לפעמים אנו עשויים לחוות שינויים שונים בגופנו מבלי שנרגיש בכך. דבר אחד כזה הוא `(מחיצה של הרחם)`. אולי אפילו לא שמעתם על השם הזה קודם, או שאולי אתם בודקים את הנושא הזה לאחר שרופא הזכיר אותו. עם זאת, אל תיבהלו כשאתם שומעים את זה. בואו נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.

מה זה ה"(רחם מחיצה)" הזה?

במילים פשוטות, "(רחם מחיצה)" היא מום מולד של הרחם. רופאים מכנים זאת "(אנומליה מולדת). משמעות הדבר היא שמצב זה קיים עוד ברחם.

בדרך כלל, רחם בריא מעוצב כמו אגס הפוך, עם חלל אחד בלבד בתוכו. אבל אצל אדם עם "(רחם מחיצה)", לרחם יש מבנה דמוי קרום, או ליתר דיוק קרום רקמה (הנקרא גם "מחיצה"). קרום זה יוצר שני חללים בתוך הרחם. דמיינו זאת כאילו חדר מחולק לשניים על ידי קיר.

קרום זה מתחיל בחלק העליון של הרחם וממשיך עד צוואר הרחם, שהוא החלק התחתון של הרחם, ולפעמים אפילו לתוך הנרתיק. עוביו ואורכו של קרום זה יכולים להשתנות מאדם לאדם.

האם זה משהו שקורה להרבה אנשים?

לא, "(רחם מחיצה)" הוא מצב נדיר . עם זאת, זהו אחד מאנומליות הרחם הנפוצות ביותר. באופן כללי, בין 35% ל-90% מהנשים עם אנומליה רחמית כלשהי סובלות ממצב "(רחם מחיצה)" זה. באופן כללי, נאמר שכ-4 מתוך כל 100 נשים עם רחם עשויות לסבול מסוג כלשהו של אנומליה בלידה.

האם זה מסוכן שיהיה לך "(רחם סגור)"?

רחם מחיצה אינו גורם לבעיות בריאותיות משמעותיות לטווח ארוך. כלומר, הוא אינו גורם לבעיות בריאותיות משמעותיות. עם זאת, ישנם כמה סיכונים במהלך ההריון . בפרט, הסיכון להפלה מעט גבוה יותר במצב זה.

לדוגמה, אם לאישה עם רחם תקין יש סיכוי של 10% עד 20% להפלה, מספר מחקרים מראים שהסיכון עבור אישה עם "(רחם מחיצה)" יכול להגיע עד 35%. אבל זה לא נפוץ אצל כולם . ישנן נשים רבות שיש להן "(רחם מחיצה)" וילדו תינוק בריא ללא כל בעיות. אז אל דאגה.

מהם התסמינים של זה?

ברוב המקרים, אנשים עם "(רחם מחיצה)" אינם חווים תסמינים כלשהם . משמעות הדבר היא שייתכן שלא תרגישי שינויים או אי נוחות בחיי היומיום שלך. אנשים רבים מגלים זאת רק כאשר הם חווים הפלות חוזרות ונשנות ועוברים בדיקות רפואיות כדי למצוא את הסיבה.

עם זאת, במקרים נדירים, אדם עלול לחוות גם תסמינים כמו אלה:

• הפלות תכופות (במיוחד בחודשים הראשונים של ההריון).
• כאב מוגזם במהלך המחזור החודשי (כאב יותר מהרגיל).
• כאבי אגן.

למה זה קורה? מה הסיבה?

כפי שציינו קודם לכן, "(רחם מחיצה)" הוא מצב מולד . כאשר את מתפתחת כעובר ברחם אמך, הרחם מתחיל להיווצר משני צינורות (הנקראים "צינורות מולריאן") שמתחברים יחד. בדרך כלל, שני צינורות אלה מתחברים יחד ליצירת חלל רחם אחד.

עם זאת, אצל אדם עם "(מחיצה של הרחם)", שני הצינורות הללו אינם מתחברים לחלוטין, וביניהם נותרת שכבת רקמה. שכבה זו היא ה"מחיצה" המפרידה את הרחם לשניים. זו לא אשמתך, וגם לא משהו שעשית.

האם זה משפיע על המחזור החודשי?

בדרך כלל, לרחם "מחוצה" אין השפעה משמעותית על המחזור החודשי. משמעות הדבר היא שהמחזור החודשי אינו הופך לא סדיר או נעלם. עם זאת, חלק מהאנשים עשויים לחוות מעט יותר כאב במהלך המחזור החודשי . עם זאת, מכיוון שמצב זה מולד, ייתכן שתרגישי שהכאב "נורמלי" מכיוון שאת חווה אותו מדי יום.

איך את/ה מגלה את זה? / איך רופאים מאשרים את זה?

אם יש לך הפלות תכופות או תסמינים אחרים, רופא יבצע תחילה בדיקת אגן. עם זאת, אלא אם כן הקרום התרחב עד לנרתיק, קשה לקבוע את העומק והמיקום המדויקים של הקרום בעזרת בדיקה זו בלבד.

לכן, רופאים משתמשים בבדיקות הדמיה מיוחדות כדי לאבחן במדויק מצב זה. הדבר נעשה כדי לבדוק את עוביו, אורכו ומיקום מדויק של הקרום ברחם.

ישנם שני סוגים עיקריים של "רחם ספטטי":

1. רחם מחיצה מלאה: במקרה זה, הקרום משתרע לכל אורך הרחם, עד לצוואר הרחם. לעיתים, הוא יכול גם להימשך דרך צוואר הרחם אל הנרתיק.

2. רחם מחיצה חלקית: במקרה זה, הקרום אינו משתרע עד צוואר הרחם.

הבדיקות העיקריות המשמשות לאבחון מצב זה הן:

• סריקת אולטרסאונד: זוהי בדרך כלל הבדיקה הראשונה שנעשית.
• סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית): זו יכולה לספק תמונה ברורה יותר של הרחם והקרומים.
• היסטרוסקופיה: בדיקה זו כוללת החדרת מכשיר דק המצויד במצלמה דרך הנרתיק אל תוך הרחם כדי להסתכל ישירות על פנים הרחם.

לעיתים ניתן לבלבל בין קרום זה לבין אנומליה רחמית אחרת, "רחם דו-קרני" (רחם המחולק לשניים). זו הסיבה שבדיקות מיוחדות כאלה נחוצות.

מהם הטיפולים לכך? / איך אני מטפל בזה?

לא כל אחת עם רחם מחיצה תצטרך ניתוח. לפעמים רופאים מבצעים מה שנקרא "ניהול ציפייה". כלומר, אם אין בעיה משמעותית, הם ממתינים זמן מה.

עם זאת, הדרך היחידה להסיר קרום זה היא באמצעות ניתוח . ניתוח זה כרוך בחיתוך והסרה של הקרום במרכז הרחם. לאחר מכן הרחם הופך לחלל אחד, כמו רחם רגיל.

הטיפול העיקרי לכך הוא ניתוח הנקרא מטרופלסטיה היסטרוסקופית .

בדרך כלל זה אינו ניתוח גדול. זהו הליך אמבולטורי שנמשך כשעה ומאפשר לך לחזור הביתה באותו היום.

ניתוח זה כרוך בהעברת היסטרוסקופ (מכשיר המצויד במצלמה) דרך צוואר הרחם אל תוך הרחם, חיתוך והסרה של הרירית. לאחר ניתוח זה, הסיכון להפלה מופחת משמעותית .

אנשים רבים, אפילו לאחר הפלות מרובות, הצליחו להרות בהצלחה וללדת תינוק בריא לאחר ניתוח זה. מחקר אחד הראה ששיעור ההצלחה של הריון לאחר ניתוח זה הוא כ-65%. עם זאת, רוב הרופאים ממליצים להמתין כחודשיים לאחר הניתוח לפני שמנסים להרות שוב.

אילו סיבוכים יכולים להתרחש לאחר ניתוח?

כמו כל ניתוח, ניתוח להסרת מחיצת עצם (septum septum) עלול להיות כרוך בכמה סיכונים קלים. אלה כוללים:

• דימום לא תקין.
• הַדבָּקָה.
• ניקוב הרחם (נדיר מאוד).
• נזק לצוואר הרחם.

אלה בדרך כלל לא רציניים, אבל כדאי להיות מודעים להן. הרופא שלך יסביר לך זאת ביתר פירוט.

האם זה יכול לקרות שוב?

לא , הקרום ברחם (מחיצה) אינו צומח מחדש לאחר הסרה כירורגית. הסיבה לכך היא שקרום זה נוצר כאשר שני הצינורות אינם מתחברים כראוי בשלב העוברי. לאחר הסרה כירורגית, הגוף אינו יכול לגדל שוב סוג כזה של קרום.

האם יש דרך למנוע את זה?

למרבה הצער, אין דבר שניתן לעשות כדי למנוע התפתחות של רחם מחיצה. הסיבה לכך היא שזהו משהו שקיים בלידה. אין ראיות ברורות לכך שזה גנטי.

האם ניתן להצליח בהריון עם רחם מחיצה?

כן, זה בהחלט אפשרי! נשים רבות עם "(רחם מחיצה)" עוברות הריונות בריאים ויולדות תינוקות בריאים. עם זאת, אם את בהריון ויש לך "(רחם מחיצה)", ישנם כמה סיכונים שכדאי להיות מודעים אליהם:

• גדילה מוגבלת/משקל לידה נמוך.
• הַפָּלָה.
• לידה מוקדמת (לידה לפני 37 שבועות).
• לידה מוקדמת.
• התינוק נמצא בתנוחת עכוז.

מסיבה זו, הרופא שלך יסווג את ההריון שלך כהריון בסיכון גבוה , יבדוק אותך ואת תינוקך לעתים קרובות, ויעקוב מקרוב אחר התפתחות תינוקך.

האם הפלה היא בלתי נמנעת אם יש לך "(רחם מחוצה)"?

לא, זה לא בהכרח קורה. רחם מחיצתי או אנומליות רחמיות אחרות מגבירות את הסיכון להפלה, אך נשים רבות עוברות הריונות בריאים ללא בעיות, אפילו עם קרומי הריון שלמים. רחם מחיצתי בדרך כלל אינו משפיע באופן משמעותי על ההתעברות או הפוריות.

כיצד זה משפיע על הלידה?

תינוקות שנולדו לאמהות עם רחם מחיצתי נמצאים בסיכון גבוה יותר להיוולד במנח עכוז . הסיבה לכך היא שצורת הרחם שונה במקצת, מה שמפחית את הסיכוי שהתינוק יהיה במנח ראש כלפי מטה. אם התינוק נמצא במנח עכוז, רופאים בדרך כלל ממליצים על ניתוח קיסרי.

האם לתינוק שלי יכולים להיות מומים מולדים?

אם יש לך רחם "מחוצה", תינוקך נמצא בסיכון גבוה יותר ללידה מוקדמת ("לידה מוקדמת") . כאשר תינוק נולד לפני תאריך הלידה המשוער, חלק מהאיברים והמערכות עלולים לא להתפתח במלואם. לעיתים הדבר עלול לגרום למומים מולדים שכליים או פיזיים ("נכויות מולדות").

עם זאת, אין פירוש הדבר שכל אדם עם רחם מחיצה, או כל תינוק שנולד פג, יחווה מוגבלות. רוב האנשים יולדים תינוקות בריאים שנולדו במועד מלא.

האם ניתן להיכנס להריון לאחר תיקון רחם מחיצה?

כן, את יכולה. את יכולה להיכנס להריון כרגיל לאחר כריתת רחם. עם זאת, כפי שציינו קודם לכן, רוב הרופאים ממליצים להמתין לפחות חודשיים לאחר הניתוח לפני שתנסה להרות שוב. את צריכה לתת לגוף שלך זמן להחלים.

האם ישנם סיכונים בריאותיים נוספים הקשורים לרחם מחיצה?

מספר מחקרים מצביעים על כך שאנשים עם רחם מחיצתי עשויים להיות בסיכון מוגבר מעט לפתח מצב הנקרא אנדומטריוזיס. מלבד זאת, אלא אם כן את בהריון, רחם מחיצתי אינו מהווה סיכונים בריאותיים משמעותיים.

הסיכונים הבריאותיים העיקריים הקשורים לכך מתעוררים במהלך ההריון. הם:

• הפלה (במיוחד בשליש השני).
• לידה מוקדמת.
• משקל לידה נמוך.
• התינוק נמצא בתנוחת "עכוז" או "רוחב".
• סיכוי גבוה יותר לעבור ניתוח קיסרי.

באיזו שעה עליי לפנות לרופא?

אם את בהריון ויודעת שיש לך "(רחם סגור)", עליך לפנות לרופא מיד אם את חווה אחד מהתסמינים הבאים:

• התכווצויות או התכווצויות באגן.
• קרומי ממברנות נקרעים.
• דימום בנרתיק.

אלא אם כן את בהריון, מצב זה לא יגרום לבעיות בריאותיות משמעותיות. עם זאת, אם יש לך "(רחם מחיצה)", שוחחי עם הרופא שלך על מה שעליך להיות מודעת אליו.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

כשאת מגלה שיש לך "(רחם מחיצה)", זה נורמלי שיהיו לך הרבה שאלות. הנה כמה שאלות שתוכלי לשאול את הרופא שלך בזמן כזה:

• האם עדיין אוכל לעבור הריון בריא?
• מה הסיכון שלי להפלה?
• האם אני צריכה ניתוח לתיקון מחיצת הרחם שלי?
• מהם הסיכויים שלי להריון מוצלח לאחר הטיפול?
• האם ההריון שלי נחשב לסיכון גבוה?

אם אובחנת עם "(רחם מחיצה), שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות הטיפול העומדות בפניך. הוא או היא יעברו על ההיסטוריה הרפואית שלך ויסבירו את הניתוח ואת סיכויי הריון מוצלחים.

אז, מהם הדברים שעלינו לזכור מהסיפור הזה?

אוקיי, דיברנו הרבה על (מחיצה של הרחם)'. לבסוף, הנה הדברים החשובים ביותר שאתם צריכים לזכור:

• רחם מחיצתי הוא פגם מולד של הרחם.
• ברוב הזמן אין תסמינים .
• הבעיה העיקרית היא הסיבוכים הפוטנציאליים במהלך ההריון , ובמיוחד הסיכון להפלה.
• ישנם טיפולים לכך (הנקראים לעתים קרובות ניתוח "מטרופלסטיה היסטרוסקופית"), וטיפולים אלה מצליחים.
• גם אם יש לך "(רחם מחיצה), בין אם תקבל טיפול ובין אם לא, את יכולה לעבור הריון ולידה בריאים .
• אם יש לך שאלות או ספקות לגבי זה, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא להתייעץ עם הרופא שלך .

אל תיבהלו או תיבהלו. בעזרת מודעות ונקיטת הצעדים הנדרשים, ניתן לנהל מצב זה בהצלחה לעיתים קרובות.

רחם מחיצה, קרום רחם, אנומליות ברחם, הפלה, הריון, גינקולוגיה , היסטרוסקופיה