כאבים בעקב האחורי: מדריך רפואי מקיף וידידותי להקלה והחלמה

שלום, טוב שהגעת אלינו למרפאה. תתרווח, ניקח רגע לנשמה. ספר לי, מתי בדיוק התחילו לך הכאבים בעקב האחורי? תן לי לנחש – אתה קם בבוקר, מניח את כף הרגל הראשונה על הרצפה הקרירה של הבית, ובום... מרגיש כאילו דקרו אותך עם מחט או שאתה דורך על מסמר קטן, נכון? וזה עוד כלום, כי אחר כך אתה מנסה להמשיך את היום, ללכת לסופר או לעמוד במטבח, והכאב פשוט לא מרפה. ידעת שהתופעה הזו של כאבים בעקב האחורי מטרידה רבים מאיתנו כאן בישראל? בוא נשב יחד, נבין בדיוק מה עובר על כף הרגל שלך, ואיך נוכל לפתור את זה יחד ברוגע.

מה בדיוק כאב העקב הזה?

בואו נדבר רגע בגובה העיניים על מה שקורה שם למטה. במילים פשוטות, כאב בעקב הוא אות אזהרה שהגוף שולח לנו. העקב שלנו נושא את רוב משקל הגוף שלנו בכל צעד וצעד, וכשמופעל עליו לחץ לא מאוזן או מוגזם, הרקמות שבו מתחילות למחות. רוב האנשים שבאים אלינו למרפאה מתארים תחושת נוקשות או דקירות בחלק התחתון או האחורי של העקב.

זה יכול להקשות עליכם מאוד ללכת, לרוץ, או אפילו סתם לעמוד בזמן שאתם מבשלים ארוחת ערב משפחתית. זוכרים מה שאמרנו קודם על הצעד הראשון בבוקר? זה סימן קלאסי לכך שהרקמות בעקב שלכם היו תפוסות ומודלקות במנוחה, וכשמתחילים לזוז – הן נמתחות בפתאומיות. אבל אל דאגה, ברוב המוחלט של המקרים אנחנו פותרים את זה יחד בלי שום צורך בניתוחים או פרוצדורות מורכבות. צריך קצת סבלנות, ואנחנו נגיע לשם.

מהם הגורמים העיקריים לכאבי עקב?

ישנן סיבות רבות לכך שעקב הרגל כואב לנו פתאום או בהדרגה. בואו נעבור על הנפוצות ביותר כדי שתבינו מה עשוי לעמוד מאחורי המצב שלכם:

• דלקת בגיד אכילס (Achilles Tendinitis): זוהי דלקת ברצועת הרקמה החזקה והעבה שמחברת את שרירי השוק אל עצם העקב. אם אתם אוהבים לעשות ריצה בפארק או לשחק כדורסל בסופי שבוע, אתם עלולים להרגיש כאב, נפיחות ונוקשות ממש בחלק האחורי של העקב. מריחה נכונה של משחות אנטי-דלקתיות ומנוחה בדרך כלל עוזרות מאוד.
• דלקת כף הרגל (Plantar Fasciitis): זוהי הסיבה השכיחה ביותר למה שאנשים מכנים כאב בעקב. יש לנו רצועה ארוכה שעוברת ללא הפסקה לכל אורך תחתית כף הרגל ומחזיקה את הקשת שלה. כשאנחנו מעמיסים עליה, הרצועה הזו נמתחת יתר על המידה, נוצרים בה קרעים מיקרוסקופיים, והיא הופכת למודלקת וכואבת.
• דורבן עקב (Heel Spur): כשאותה דלקת כף הרגל נמשכת לאורך זמן רב ולא מטופלת, הגוף שלנו מנסה "להגן" על האזור על ידי בניית משקעי סידן, מה שיוצר בליטה גרמית קטנה על עצם העקב. חשוב לדעת: הדורבן עצמו לא בהתחלה כואב, אלא הדלקת שמסביבו!
• בורסיטיס (Bursitis): יש לנו שקיות קטנות המלאות בנוזל שנקראות בורסה, והן נועדו לרפד את המפרקים והגידים שלנו כדי למנוע חיכוך. כשהן מתחילות לעבור דלקת עקב חיכוך מיותר, נרגיש כמו חבורה כואבת או נפיחות ממש מאחורי העקב.
• עיוות הגלונד (Haglund's Deformity): נפיחות ובליטה גרמית שנוצרת בחלק האחורי של העקב לאחר לחץ מתמשך, למשל מנעליים נוקשות או עקבים גבוהים.
• מחלת סבר (Sever's Disease): אם יש לכם בבית ילדים פעילים בגילאי 8 עד 14 שמתלוננים על כאבים בעקב האחורי בזמן פעילות גופנית, ייתכן מאוד שזו דלקת באזור לוח הגדילה של העצם שעדיין מתפתחת אצלם. זה עובר לבד עם מנוחה נכונה ופחתה בפעילות אינטנסיבית.
• שבר מאמץ (Stress Fracture): שברים זעירים וקטנטנים בעצם העקב שנגרמים ממאמץ גופני פתאומי וחריג או מעומס בלתי פוסק על משטחי בטון קשים.
• חבורה בעצם (קנטוזיה): קרה לכם פעם שדרכתם על אבן בחוץ או על חפץ קשה בבית וחשבתם שהרגל נשברה? שכבת השומן שמגנה על תחתית העקב עלולה להיחבל, ולגרום לכאב חד בזמן הליכה גם אם אין סימן חיצוני נראה לעין.

הנה טבלה קצרה שמסכמת את התסמינים העיקריים והדרך הנכונה לטפל בהם בכל מצב:

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח כאבי עקב?

בואו נוודא אם אתם או בני משפחתכם נמצאים בקבוצת הסיכון. דברים רבים ביומיום שלנו יכולים להפעיל עומס רב מדי על הרגליים שלנו, למשל:

• משקל גוף עודף שמעמיס לחץ פיזי עצום על עצמות ורצועות כף הרגל בכל רגע נתון.
• אנשים שעומדים שעות רבות על גבי משטחים קשים כמו בטון או ריצוף קשיח (כמו מורים, עובדי מפעלים או אנשי מכירות).
• ספורטאים או אנשים שמתחילים פתאום פעילות גופנית אינטנסיבית כמו ריצה או קפיצות מבלי להעלות את הקצב בהדרגה.
• מבנה כף רגל ייחודי כמו כפות רגליים שטוחות (פלטפוס) או קשתות גבוהות במיוחד שאינן בולמות זעזועים כראוי.
• נעילת נעליים שאינן מתאימות, נעליים בלויות שאיבדו את הריפוד או נעליים שטוחות לחלוטין ללא שום תמיכה בקשת.

איך לטפל בכאב הזה?

החדשות הטובות הן שברוב המקרים, הטיפול בבית ובקופת החולים פשוט מאוד ומביא להקלה משמעותית. המטרה שלנו היא להפחית את הדלקת, לשחרר את הרקמות, ולאפשר לעקב לנוח.

רופא המשפחה שלכם בקופת החולים (כללית, מכבי, מאוחדת או לאומית) עשוי להמליץ לכם על שימוש במשככי כאבים נוגדי דלקת (כמו אופטלגין או איבופרופן בהתאם למצבכם הבריאותי), הפנייה לפיזיותרפיה כדי לחזק את השרירים סביב הקרסול, או שימוש במדרסים אורתופדיים שיפזרו את העומס בצורה שווה. במקרים מסוימים, ייתכן שיומלץ על תרגילי מתיחה ייעודיים או שימוש בסדים לילה ששומרים על מתיחת הרצועה בזמן השינה.

מתי כדאי לפנות לרופא?

כמובן שלא כל כאב קטן דורש הגעה מיידית למרפאה, אבל ישנם מקרים שבהם אסור להמתין. מתי כדאי להרים טלפון ולקבוע תור לרופא המשפחה? פנו אלינו אם:

• הכאב לא משתפר כלל לאחר מספר שבועות של מנוחה, קירור והקפדה על נעליים נוחות.
• הכאב חמור כל כך עד שהוא מקשה עליכם לבצע הליכה רגילה או דריכה בסיסית על הרגל.
• אתם מבחינים בנפיחות חמורה, אדמומיות בולטת או חום מקומי באזור העקב.
• אתם סובלים מחום כללי נלווה או מסימנים נוספים שמדאיגים אתכם.