האם יש חסימה בלב שלך? בואו נלמד על היצרות המסתם המיטרלי

האם אתם חשים לפעמים קוצר נשימה, צפצופים או לחץ בחזה גם בזמן הליכה למרחק קצר? למרות שדברים אלה עשויים להיראות כמו עייפות רגילה, ייתכן שיש בעיה קטנה בלב שלנו מאחורי זה. היום נדבר על מצב כזה, הנקרא "היצרות מסתם מיטרלי" או במובן הרפואי "היצרות מסתם מיטרלי". אל דאגה, בואו נדבר על זה בפשטות.

מהי היצרות המסתם המיטרלי?

במילים פשוטות, מדובר בהיצרות או חסימה של המסתם המיטרלי בתוך הלב שלנו. דמיינו שיש דלת בין שני חדרים בביתכם. אם לא ניתן לפתוח את הדלת הזו לחלוטין, אלא נפתחת רק מעט, האם לא יהיה קשה לנוע? זה מה שקורה גם כאן.

המסתם המיטרלי הוא השער שדרכו זורם הדם מהחדר העליון (עלייה שמאלית) לחדר התחתון (חדר שמאל) בצד שמאל של הלב. הדם המחומצן מהריאות נכנס תחילה לחדר העליון הזה. משם הוא עובר לחדר התחתון, שם הוא מזרים דם מחומצן לכל הגוף.

לכן, כאשר המסתם המיטרלי הזה הופך צר, קשה לדם לזרום מהחדר העליון לחדר התחתון. זה כמו דלת שלא נפתחת כראוי. זה גורם ללב לעבוד קשה יותר. עם הזמן, זה יכול לגרום לבעיות שונות בתפקוד הלב.

עד כמה תופעה זו שכיחה בסרי לנקה?

למעשה, זו אינה מחלה נפוצה במיוחד בהשוואה למדינות מפותחות. הסיבה לכך היא שכיום יש לנו אנטיביוטיקה טובה לזיהומים חיידקיים, שהם הגורם העיקרי למחלה זו. אך בעבר, מצב זה היה נפוץ מאוד.

מצב זה שכיח מעט יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. במדינות מפותחות, הוא שכיח ביותר אצל אנשים בשנות ה-50 וה-60 לחייהם, אך הוא נראה גם אצל צעירים יותר במדינות מתפתחות. לעיתים, תינוקות צעירים יכולים להיוולד עם מצב זה.

מהם התסמינים של זה?

ברוב המקרים, מצב זה אינו מראה תסמינים משמעותיים עד שהוא מחמיר מעט יותר. אבל כאשר מופיעים תסמינים, ניתן לראות דברים כאלה.

תסמינים הנראים אצל ילדים צעירים כאשר מצב זה מתרחש

ילדים צעירים שנולדו עם מצב זה עשויים להראות תסמינים כגון:

• קושי בהנקה או הזעה בזמן הנקה.
• שיעול והצטננות.
• אי הצגת גדילה מתאימה לגיל.
• זיהומים תכופים בדרכי הנשימה.
• מתעייף במהירות וקשה לנשום גם לאחר ריצה ומשחק למשך זמן מה.

למה זה קורה? מהן הסיבות העיקריות?

ישנן מספר סיבות עיקריות לכך.

• נזק הנגרם מזיהום: הסיבה העיקרית והשכיחה ביותר לכך היא קדחת שגרונית . אם זיהום חיידקי בגרון (דלקת גרון) אינו מטופל כראוי בילדות, מערכת החיסון של הגוף יכולה להגיב על ידי פגיעה במסתמי הלב. נזק זה יכול לקחת 20 עד 30 שנה לפני שהסימפטומים מופיעים. זו הסיבה שאנשים רבים אינם מפתחים סימפטומים עד גיל העמידה.
• שינויים המתרחשים עם הגיל: ככל שאנו מתבגרים, משקעי סידן יכולים להצטבר על המסתמים, מה שגורם להם להתעבות ולהצטמצם. עם זאת, היצרות זו לרוב אינה חמורה וייתכן שאינה דורשת טיפול.
• מולד: חלק מהילדים עשויים להיוולד עם מסתם זה צר. מצב זה מאובחן בדרך כלל לפני גיל שנתיים.

סיבוכים נוספים שעלולים לנבוע ממצב זה

אם היצרות המסתם המיטרלי אינה מטופלת בזמן, עלולות להתרחש בעיות בריאותיות אחרות, כגון:

• יתר לחץ דם ריאתי
• בצקת ריאות
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• קרישי דם ושבץ מוחי
• דופק לא סדיר (פרפור פרוזדורים)
• זיהום של מסתמי הלב (אנדוקרדיטיס זיהומית)

כיצד רופא מאבחן במדויק את המחלה הזו?

כשאתם הולכים לרופא, הוא יקשיב לחזה שלכם בעזרת סטטוסקופ בזמן שהוא בודק אתכם. לאחר מכן, אם אתם שומעים צליל חריג מהלב, שאנו מכנים זאת "אוושה בלב" , ייתכן שאתם חושדים. לאחר מכן, הוא יפנה אתכם לבדיקות כאלה כדי לאשר את המחלה.

מהם הטיפולים לכך?

ישנם טיפולים לכך. אך טיפולים אלה שולטים רק בתסמינים ומונעים את החמרת המצב. חשוב מאוד להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי לאחר תחילת התסמינים.

תרופות

הרופא ירשום לך תרופות שונות כדי לשלוט בתסמינים.

• שליטה בלחץ דם גבוה.
• להפחית אצירת מים ולשלוט בנפיחות.
• שלוט בדופק הלב שלך.
• הפחתת הסיכון לשבץ על ידי מניעת קרישי דם.

טיפול בקטטר

אלו הן הליכים פשוטים יותר מניתוח. הם מבוצעים על ידי העברת צינור קטן דרך וריד בזרוע או ברגל אל הלב.

• שסתומי שסתומים עם בלון:בלון ממוקם ליד השסתום החסום ומנופח, מה שמרחיב את השסתום.
• החלפת מסתם טרנסקטטר (TMVR): במקרים מסוימים, הליך זה יכול גם להחליף את המסתם הישן במסתם חדש.

תיקון כירורגי או החלפה של המסתם

אם המצב חמור, ייתכן שיהיה צורך בניתוח. במקרה כזה, המנתח יכול:

• תקן את השסתום: ניתן להפריד את השסתומים של שסתום שתקוע יחד ולגרום לו לעבוד שוב.
• החלפה מלאה של המסתם: ניתן להסיר את המסתם הפגום ולהחליפו במסתם מלאכותי או במסתם העשוי מרקמת בעלי חיים. הרופא יסביר לך איזו שיטה היא הטובה ביותר עבורך.

האם ניתן למנוע היצרות של המסתם המיטרלי?

כן, זה בהחלט אפשרי. מכיוון שקדחת שגרונית היא הגורם העיקרי לכך, עדיף לטפל בזיהומים חיידקיים (במיוחד דלקות גרון) במהירות ובצורה נכונה. אם רופא רושם אנטיביוטיקה, עליך ליטול אותה למשך התקופה המלאה שנקבעה, גם אם הכאב שוכך.

למרות שאנחנו לא יכולים לעצור לחלוטין את הדברים שקורים ככל שאנו מתבגרים, אנחנו יכולים לעכב אותם באמצעות אורח חיים בריא (תזונה טובה, פעילות גופנית, משקל תקין).

מתי עליי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU)?

אם אתם מקבלים טיפול, במקרים כאלה, עליכם לפנות מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.

לאחר תחילת הטיפול התרופתי...

• אם אתם חווים תופעות לוואי חריגות מהתרופה (שאלו את הרופא מראש כדי לברר מהן).
• אם אתה מאבד את ההכרה פתאום.
• אם אתם נוטלים מדללי דם, אתם עלולים להיות בסיכון מוגבר לדימום פנימי במקרה של נפילה.
• אם קשיי הנשימה גוברים פתאום.

לאחר ניתוח או טיפול אחר...

• אם פצע הניתוח אדום, נפוח או מרגיש חם (אלה סימנים לזיהום).
• אם אתם חווים עילפון, כאבים בחזה או דופק מהיר.
• אם אתם נוטלים תרופות מדללות דם, נופלים או חווים דימום בלתי נשלט, כגון דימומים מהאף, דם בהקאה או דם בצואה.

היצרות מסתם מיטרלי, מחלות לב, מסתמי לב, קשיי נשימה, קדחת שגרונית, ניתוח לב