האם גם קצב הלב שלך איטי? בואו נלמד על ברדיקרדיה בסינוסים.

האם לפעמים אתם מרגישים שהלב שלכם פועם קצת לאט מדי? או שאתם פשוט מרגישים את הדופק שלכם והוא נמוך מהצפוי? אל דאגה. זו לא תמיד בעיה גדולה. זה יכול להיות מצב שנקרא סינוס ברדיקרדיה . היום נדבר על זה בצורה פשוטה שתוכלו להבין.

מהי ברדיקרדיה בסינוסים?

במילים פשוטות, ברדיקרדיה בסינוסים היא מצב שבו קצב הלב איטי מהצפוי. כך אנו מכנים זאת כאשר לב מבוגר פועם פחות מ-60 פעמים בדקה, אך שאר תפקודי הלב תקינים.

זכרו, לפעמים זה יכול להיות סימן לבעיית לב. אבל אל תתפלאו, לפעמים זה יכול להיות גם סימן שאתם בכושר גופני טוב , במיוחד אם אתם מתאמנים באופן קבוע.

אנשים רבים הסובלים ממצב זה אינם חווים תסמינים כלשהם. עם זאת, אם תסמינים אכן מופיעים, הסיבה העיקרית היא שהלב פועם לאט, ואינו מסוגל לשאוב מספיק דם לשאר הגוף.

למה זה נקרא "ברדיקרדיה בסינוסים"?

השם מורכב משני חלקים. המילה "ברדיקרדיה" מגיעה מהשפה היוונית. "בראדיס" פירושו "איטי" ו"קרדיה" פירושו "לב". לאחר מכן, "סינוס" פירושו שקצב הלב נשלט על ידי קצב סינוס .

עכשיו, תראו, כל פעימת לב בלב שלנו מתחילה עם קבוצה של תאים פעילים חשמלית בחלק העליון של הלב. זה מה שאנחנו מכנים קשר הסינוס (קשר SA) , או קשר הסינוס. זהו קוצב הלב הטבעי של הלב שלנו. כאן נוצר האות החשמלי שגורם ללב לפעום. אז, "קצב סינוס" פירושו שקצב הלב שלך נשלט על ידי קשר הסינוס הזה, וזה נורמלי. אז, ברדיקרדיה סינוס פירושה שהלב פועם בקצב סינוס, אבל בקצב איטי יותר.

מי הכי מושפע מהמצב הזה?

ברדיקרדיה בסינוסים שכיחה ביותר בקרב מבוגרים, במיוחד אלו מעל גיל 65. הסיבה לכך היא שקצב הלב מאט באופן טבעי ככל שאנו מתבגרים. זה פחות נפוץ אצל ילדים צעירים, אך זה יכול להיגרם על ידי מצב מולד.

כמו כן, כפי שצוין קודם לכן, ברדיקרדיה של הסינוסים שכיחה גם אצל אנשים שמתאמנים באופן קבוע ונמצאים בכושר גופני טוב. פעילות גופנית סדירה מגרה את עצב הוואגוס שלנו.יש לו השפעה חיובית. עצב זה מחובר ישירות למוח, והוא חלק ממערכת העצבים האוטונומית שלנו. ככל שעצב הוואגוס מתפקד טוב יותר, כך קצב הלב במנוחה נמוך יותר.

עד כמה נפוץ מצב זה?

ברדיקרדיה סינוסית סימפטומטית משפיעה על כ-1 מתוך 600 מבוגרים מעל גיל 65. עם זאת, אנשים רבים הסובלים מהמצב אינם חווים תסמינים, במיוחד משום שהוא נפוץ בקרב אנשים המתאמנים באופן קבוע. לכן, המספר האמיתי של אנשים הסובלים מהמצב עשוי להיות גבוה בהרבה.

כיצד מצב זה משפיע על גופי?

מכיוון שרוב האנשים אינם חווים תסמינים כלשהם של ברדיקרדיה בסינוסים, לרוב מדובר במצב שפיר . יש אנשים שאפילו לא מודעים לכך שקצב הלב שלהם נמוך מ-60 פעימות בדקה עד שהם פשוט בודקים את הדופק שלהם.

עם זאת, עבור אלו שכן סובלים מתסמינים, ברדיקרדיה של הסינוסים היא סימן לכך שהגוף אינו שואב מספיק דם. משמעות הדבר היא שהמוח וחלקים אחרים בגוף אינם מקבלים מספיק חמצן. חוסר חמצן זה הוא הגורם העיקרי לתסמינים.

מהם התסמינים של ברדיקרדיה בסינוסים?

אנשים רבים, במיוחד אלו שבאמת בכושר גופני טוב, אינם חווים תסמינים כלשהם של ברדיקרדיה בסינוסים משום שליבם פועל בצורה יעילה יותר.

עם זאת, עבור אחרים, תסמינים של ברדיקרדיה בסינוסים עשויים לכלול:

• קוצר נשימה - תחושה של קוצר נשימה בעת מאמץ גופני.
• כאב בחזה (אנגינה) - כאב לוחץ, לוחץ בחזה.
• עייפות - תחושה של עייפות רבה שאינך יכול לעשות כלום.
• דפיקות לב - תחושת פעימות הלב באי נוחות (מבלי להסתכל על הדופק).
• בעיות זיכרון .
• בלבול - חוסר יכולת להבין מה קורה.
• קושי להתרכז .
• סחרחורת, תחושת סחרחורת ועילפון (סינקופה) .
• עצבנות, תסיסה או שינויים אחרים באישיות .

מהן הסיבות העיקריות למצב זה?

ישנן מספר סיבות אפשריות לברדיקרדיה בסינוסים. בואו נבחן מהן:

• מחסור באלקטרוליטים: חוסר באלקטרוליטים כמו סידן, מגנזיום ואשלגן, החיוניים לגוף, יכול להשפיע על קצב הלב.
• אנורקסיה נרבוזה: זוהי הפרעת אכילה. זה יכול להיות גם גורם לברדיקרדיה בסינוסים.
• דלקת: מצבים כגון דלקת של הרירית הפנימית של הלב ( אנדוקרדיטיס ), דלקת של שריר הלב ( מיוקרדיטיס ), או דלקת של השק המכסה את הלב ( פריקרדיטיס ).
• זיהומים: החיידקים הגורמים לדלקת גרון, אם לא מטופלים כראוי, עלולים לפגוע בלב, ובמיוחד במסתמי הלב.
• קדחת שגרונית ומחלת לב שגרונית: זיהום חיידקי, כמו דלקת גרון, שאינו מטופל במשך זמן רב עלול להוביל לקדחת שגרונית. זה יכול להוביל למחלת לב שגרונית שנים לאחר מכן.
• מחלת ליים: זוהי זיהום חיידקי המופץ על ידי קרציות. אם לא מטופל כראוי, היא עלולה להשפיע על הלב.
• מחלת צ'אגאס: בדומה למחלת ליים, זוהי מחלה הנגרמת על ידי טפיל המועבר על ידי חרקים מוצצי דם (חרקים מנשקים).
• תסמונת הסינוס החולה: זהו מצב בו הצומת הסינוסואטריאלי (SA node), קוצב הלב הטבעי של הלב, אינו מתפקד כראוי. משמעות הדבר היא שהאותות החשמליים הדרושים כדי לגרום לחלקי הלב השונים להתכווץ בזמן הנכון אינם נוצרים כראוי.
• חסימת לב: זהו שם נפוץ לחסימה במערכת החשמל של הלב. חסימה זו מאטה או עוצרת את תנועת האות החשמלי.
• תרופות: תרופות מסוימות, כגון חוסמי בטא, חוסמי תעלות סידן, תרופות לשליטה בקצב הלב, משככי כאבים נרקוטיים, ליתיום ותרופות מדכאות, כמו גם תרופות כמו קנאביס/מריחואנה, עלולות גם הן לגרום לכך.
• ניתוח לב: ברדיקרדיה בסינוסים יכולה להיגרם גם מניתוחים לטיפול במחלות לב מולדות, תיקוני מסתמים והחלפת מסתמים.
• טיפול בקרינה: מצב זה יכול להתרחש כתופעת לוואי של טיפול בקרינה למחלות כמו סרטן, ולגרום נזק ללב.

סיבות אפשריות נוספות:

• הֶתקֵף לֵב
• אִי סְפִיקַת הַלֵב
• מחלת עורקים כליליים
• ניוון שרירים של דושן
• זָאֶבֶת
• דלקת מפרקים שגרונית
• סקלרודרמה
• פציעות/טראומה
• טמפרטורת גוף נמוכה (היפותרמיה)
• תת פעילות של בלוטת התריס
• דום נשימה בשינה
• יתר לחץ דם תוך גולגולתי - לחץ דם גבוה במוח עקב סיבה כגון נפיחות או דימום במוח.

האם ברדיקרדיה בסינוסים מדבקת?

לא, ברדיקרדיה בסינוסים אינה מדבקת. עם זאת, חלק מהזיהומים שעלולים לגרום למצב זה, כמו דלקת גרון, עלולים להיות מדבקים.

כיצד מאבחנים זאת?

רופא, בדרך כלל רופא המשפחה שלך, יכול לאבחן ברדיקרדיה בסינוסים באמצעות שילוב של בדיקות ונהלים.

איזה סוג של בדיקות נעשות?

לא ניתן לקבוע זאת באמצעות בדיקה גופנית בלבד. הבדיקה החשובה ביותר לאבחון זה היא בדיקת א.ק.ג. (ECG או EKG - אלקטרוקרדיוגרמה) . הסיבה לכך היא שרק על ידי ניתוח הפעילות החשמלית של הלב נוכל לקבוע במדויק האם קצב הלב תקין.

במהלך בדיקת א.ק.ג., אלקטרודות קטנות ממוקמות על החזה שלך ורושמות את הפעילות החשמלית של הלב שלך כגלים על נייר או מסך. רופאים בוחנים גלים אלה כדי לראות אם יש משהו לא בסדר במערכת החשמלית של הלב שלך. אם קצב הלב שלך איטי אך תקין בדרך כלל, זה מספיק כדי שרופא יאבחן ברדיקרדיה בסינוסים.

עם זאת, אם אתם חווים תסמינים של ברדיקרדיה בסינוסים, חשוב מאוד לגלות מה גורם לה. ניתן לבצע מספר בדיקות נוספות כדי לקבוע את הסיבה.

• רמות אלקטרוליטים: מודד את כמות האלקטרוליטים בדם, במיוחד סידן ומגנזיום.
• רמות הורמון בלוטת התריס: היפותירואידיזם יכול גם להיות גורם לברדיקרדיה בסינוסים.
• טרופונין: תאי שריר הלב מכילים חלבון מיוחד בשם טרופונין. כאשר תאים אלה ניזוקים, טרופונין משתחרר לדם. זהו אינדיקטור מרכזי בו משתמשים רופאים כדי לאבחן התקף לב.
• בדיקת טוקסיקולוגיה: בדיקה הבודקת את הדם לאיתור חומרים רעילים. בדיקה זו יכולה לזהות תרופות (עם מרשם או ללא מרשם) שעשויות לגרום לברדיקרדיה של הסינוסים, כמו גם חומרים אחרים המזיקים ללב.

בדיקות אחרות עשויות גם הן לסייע בקביעת הגורם למצבך. עם זאת, הרופא שלך יהיה האדם הטוב ביותר לומר לך אילו בדיקות אתה צריך. הוא או היא גם יסבירו לך כיצד הבדיקות מבוצעות ומדוע הן נחוצות.

כיצד מטפלים בברדיקרדיה בסינוסים? האם ניתן לרפא אותה?

בדרך כלל, אינך זקוק לטיפול בברדיקרדיה בסינוסים אם אין לך תסמינים כלשהם.זה לא משהו שצריך לדאוג לגביו, במיוחד אם אתם בכושר גופני טוב ומתאמנים באופן קבוע.

עם זאת, ישנן שתי דרכים עיקריות לטפל באנשים הסובלים מתסמינים:

1. תרופות

2. מכשירים המשתמשים באנרגיה חשמלית כדי לעורר באופן מלאכותי את שריר הלב (הנקראים בדרך כלל קוצבי לב ).

קיצוב חשמלי

כאשר קוצב הלב הטבעי של הלב, הצומת הסינוסאטריאלית (SA node), מפסיק לפעול כראוי, קיימות שיטות מלאכותיות להשיג את אותה התוצאה. קוצבי לב קבועים הם מכשירים שקרדיולוג או מנתח יכול להשתיל בחזה. הם מספקים זרם חשמלי כדי לעזור ללב לפעום כראוי. מכשירים אלה יכולים להחזיק מעמד יותר מעשר שנים.

במקרים מסוימים, קיימת שיטה קצרת טווח שעובדת על עיקרון דומה. היא נקראת קיצוב זמני . שיטה זו משתמשת במכשיר ששולח דחפים חשמליים לגוף דרך רפידה המחוברת לעור או חוט זמני המוחדר ללב. זה נעשה בדרך כלל בזמן ההמתנה להשתלת קוצב לב קבוע, גם אם אתה זקוק לאחד.

ישנם גם מכשירים חדשים הנקראים קוצבי לב ללא עופרת . ניתן להשתיל אותם דרך קטטר. בהליך זה, הרופא מבצע חתך קטן מעל כלי דם ראשי בירך ומחדיר דרכו קטטר. לאחר מכן, המכשיר דמוי הצינור מושחל דרך כלי הדם אל הלב, שם קוצב הלב (שגודלו בערך כמוסת מולטי-ויטמין גדולה) מושתל ישירות לחדר הימני של הלב.

תרופות

בהתאם לסיבת ברדיקרדיה בסינוסים, במיוחד אם הסיבה זמנית, ניתן להשתמש בתרופות. תרופות כגון אטרופין הניתנות דרך הווריד (IV) או בהזרקה יכולות להגביר את קצב הלב לזמן קצר.

מהם הסיבוכים ותופעות הלוואי של ברדיקרדיה או הטיפול בה?

הרופא שלך יכול לייעץ לך בצורה הטובה ביותר לגבי תופעות הלוואי האפשריות של כל טיפול, תרופה או הליך לטיפול בברדיקרדיה של הסינוסים שלך. ברדיקרדיה של הסינוסים בדרך כלל אינה גורמת לסיבוכים אלא אם כן היא חמורה מספיק כדי לגרום לתסמינים. עם זאת, הסיכון לסיבוכים עולה אם הטיפול מתעכב.

איך אני יכול/ה להתמודד עם תסמינים אם אני לא דואג/ת לעצמי?

מאחר שנדרש א.ק.ג. לאבחון ברדיקרדיה בסינוסים, אל תניחו שאתם סובלים ממנה רק על סמך התסמינים שלכם. עדיף לפנות לרופא אם אתם חווים תסמינים של ברדיקרדיה בסינוסים. הוא יוכל לאבחן את המצב ולקבוע אם הוא חמור מספיק כדי לדרוש טיפול.

תוך כמה זמן ארגיש טוב יותר לאחר הטיפול?

תתחילו להרגיש טוב יותר זמן קצר לאחר שתקבלו טיפול מוצלח בסינוס ברדיקרדיה (תרופות או קיצוב זמני). אם אתם זקוקים לקוצב לב קבוע, תתחילו להרגיש טוב יותר לאחר הניתוח (במיוחד עם זמן ההחלמה לאחריו). רוב האנשים מחלימים תוך מספר שבועות לאחר ניתוח להשתלת קוצב לב.

לא משנה איזה טיפול תקבלו, הרופא שלכם יוכל לומר לכם בצורה הטובה ביותר כמה זמן ייקח לכם להחלים ולמה לצפות, משום שהוא או היא יתחשבו במצבכם וברקע האישיים שלכם.

האם ניתן למנוע או להפחית את הסיכון לברדיקרדיה?

ברוב המקרים, לא ניתן למנוע ברדיקרדיה בסינוסים. מה שניתן לעשות הוא לנסות להימנע ממצבים שמגבירים את הסיכוי להתרחשותה. משמעות הדבר היא:

• הימנעו משימוש בסמים.
• פנה לטיפול ברגע שמתרחשת זיהום.
• אם יש לך הפרעות אכילה, פנה לטיפול.

למה עליי לצפות אם יש לי מצב זה?

רוב האנשים הסובלים מסינוס ברדיקרדיה אינם חווים תסמינים, ואין לה השפעה גדולה על חייכם. עם זאת, אם אתם חווים תסמינים, אבחון וטיפול מוקדם יכולים לעשות הבדל גדול באופן שבו המצב משפיע עליכם.

כמה זמן נמשכת ברדיקרדיה?

ברדיקרדיה בסינוסים יכולה להיות בעיה לטווח קצר, במיוחד אם היא נגרמת מתרופות (מרשם או סמים) או מסיבות זמניות אחרות. עם זאת, אם היא נגרמת ממצבים רפואיים אחרים, במיוחד כאלה מולדים או תורשתיים מהורים, בדרך כלל מדובר בבעיה לכל החיים. במקרים כאלה, ייתכן שיהיה צורך בתרופות יומיות או בקוצב לב כדי להתמודד עם התסמינים והבעיות הנלוות.

איך אני דואג לעצמי?

אם הרופא שלך אבחן אצלך ברדיקרדיה בסינוסים ואתה חווה תסמינים, פנה לרופא כפי שהומלץ, וקח את התרופות שלך כפי שנקבע. אם יש לך קוצב לב, עליך לפנות לרופא כפי שהומלץ כדי לוודא שהוא פועל כראוי (רוב קוצבי הלב ניתנים כיום לבדיקה באמצעות טכנולוגיה אלחוטית, מה שהופך זאת ללא כאבים ונוח).

מתי עליי לפנות לרופא או לפנות לייעוץ רפואי?

גם אם יש לך ברדיקרדיה סינוסית אסימפטומטית, מומלץ לעבור בדיקה גופנית שנתית . ביקורים שנתיים אלה יכולים לעזור לזהות בעיות ותסמינים חדשים לפני שהם מתפתחים.

אם יש לך ברדיקרדיה סינוסית סימפטומטית, אם התסמינים שלך משתנים באופן משמעותי, או אם התסמינים שלך מתחילים להשפיע על חיי היומיום שלך ועל עבודתך, פנה לרופא.

מתי עליי ללכת לחדר מיון של בית החולים?

חלק מהתסמינים של ברדיקרדיה בסינוס דומים לאלה של בעיות לב חמורות אחרות, לכן מומלץ לפנות לבית חולים אם אתם חווים תסמינים אלה:

• כאבים בחזה (אנגינה)
• קשיי נשימה (קוצר נשימה)
• סחרחורת, תחושת סחרחורת או עילפון (סינקופה)

ברדיקרדיה בסינוסים היא מצב שאולי אפילו אינכם מודעים לו. אנשים רבים אינם חווים תסמינים כלשהם. עם זאת, אם כן, הרופא שלכם יכול לעזור לכם להבין מה גורם לו והאם יש סיבה לדאגה. למרבה המזל, גם עבור אלו הזקוקים לטיפול, מצב זה לרוב נשלט היטב, ואין לו השפעה משמעותית על חיי היומיום שלכם.

מסר לקחת הביתה

אוקיי, אז עכשיו יש לכם הבנה טובה יותר של מה שדיברנו עליו היום, סינוס ברדיקרדיה. זכרו:

• ברדיקרדיה בסינוסים היא מצב שבו הלב פועם לאט יותר מהרגיל, אך קצב הלב תקין.
• אנשים רבים, במיוחד אלו שמתאמנים היטב, אינם חווים תסמינים כלשהם .
• אם יש לכם תסמינים, חשוב למצוא את הגורם ולקבל טיפול. אם אתם חווים תסמינים כמו סחרחורת, כאבים בחזה או קשיי נשימה , עליכם בהחלט לפנות לרופא .
• הטיפול משתנה בהתאם לסיבה. לעיתים ייתכן שיהיה צורך בתרופות או בקוצב לב.
• אל תיבהלו! זהו מצב שניתן להתמודד איתו ברוב המקרים. הדבר החשוב ביותר הוא לפעול לפי הנחיות רפואיות מתאימות.

אם יש לכם שאלות נוספות בנושא זה, אל תהססו ופנו לרופא שלכם. שמרו על בריאותכם!

` ברדיקרדיה בסינוסים, דופק, דופק איטי, קוצב לב, א.ק.ג., תסמיני לב, בריאות הלב