האם גם אתם חשים ישנוניות בלתי נשלטת במהלך היום? או שאתם מרגישים שאתם עומדים להתעלף ולנפול על הרצפה כשאתם צוחקים או מופתעים? במונחים רפואיים, אנו קוראים למצב הזה נרקולפסיה. לכן, תרופה מיוחדת הניתנת לטיפול במצב זה היא נתרן אוקסיבט. היא מגיעה בצורת תמיסה. היום, נדבר על תרופה זו במילים פשוטות, כיצד להשתמש בה, דברים שיש להיזהר מהם ותופעות לוואי.
מה באמת קורה עם התרופה הזאת?
במילים פשוטות, תרופה זו הנקראת נתרן אוקסיבט שולטת בנרקולפסיה שלך.
- ישנוניות בשעות היום: תרופה זו פועלת על ידי השפעה על המוח והפחתת ישנוניות בלתי נשלטת במהלך היום. זה עוזר לך לישון טוב בלילה.
- קטפלקסיה: יש אנשים שחווים חולשת שרירים פתאומית, כמו בעת צחוק או הפתעה. מצב זה נקרא קטפלקסיה. תרופה זו יכולה גם להפחית את שכיחותן של אירועים כאלה.
זוהי תרופת מרשם שחייבת להירשם על ידי רופא. זו אינה תרופה שניתן ליטול באופן עצמאי.
דברים שכדאי לספר לרופא לפני נטילת תרופות
אם אתם סובלים מאחת מהמצבים המפורטים להלן, הקפידו לספר לרופא לפני תחילת נטילת תרופה זו. תרופה זו אינה מתאימה לכולם. היא עלולה להיות מסוכנת במקרים מסוימים.
| המצב או ההרגל שלך | למה כדאי ליידע את הרופא? |
|---|---|
| אם אתה שותה אלכוהול | נטילת תרופה זו עם אלכוהול מסוכנת ביותר. היא עלולה לגרום לתופעות מסכנות חיים, כגון דום נשימה. |
| דיכאון, מחשבות אובדניות או מחלות נפש אחרות | תרופה זו עלולה להחמיר מצבים נפשיים מסוימים, לכן חיוני שהרופא יהיה מודע לכך. |
| מחלות נשימה (למשל דום נשימה בשינה) או מחלות ריאה | התרופה עלולה להאט את הנשימה. זה מסוכן למי שכבר סובל מבעיות נשימה. |
| מחלת כבד או כליות | מכיוון שאיבר זה מעורב בתהליך סילוק התרופות מהגוף, ייתכן שיהיה צורך לשנות את מינון התרופה. |
| אם אתם סובלים ממחלת לב, לחץ דם גבוה, או שאתם בדיאטה דלת מלח | תרופה זו מכילה כמות גבוהה של נתרן (מלח), ולכן היא עלולה להשפיע על אנשים הסובלים ממצבים אלה. |
| מצב נדיר הנקרא חסר בסוקסיניק סמיאלדהיד דהידרוגנאז | זוהי מחלה גנטית נדירה מאוד. אנשים הסובלים ממצב זה אינם מקבלים תרופה זו. |
| אם את בהריון, מנסה להיכנס להריון, או אם מניקה | עליך לדון עם הרופא שלך בהשפעות האפשריות על התינוק שטרם נולד או על התינוק היונק. |
כיצד עליי להשתמש בתרופה זו?
אופן השימוש בתרופה זו שונה במקצת, לכן יש להקפיד על ההוראות הבאות בדיוק.
- יש לפעול לפי הוראות הרופא: יש ליטול תמיד את המינון המדויק כפי שנקבע על ידי הרופא. יש לקרוא בעיון את ההוראות שעל תווית התרופה.
- מדידה מדויקת: השתמשו במזרק הפה המיוחד או בכוס המדידה המגיעה עם התרופה כדי למדוד אותה. אין להשתמש בכפיות ביתיות או כפות מרק. הן לא יתנו לכם מדידה מדויקת.
- הכנת התרופה: יש לערבב את כמות התרופה שנקבעה עם מעט מים ולשתות אותה. הרופא יסביר כיצד לעשות זאת.
- ליטול על קיבה ריקה: יש ליטול תרופה זו לפחות שעתיים לאחר האכילה.
- משטר שתי המנות: זהו החשוב ביותר. ייאמר לך לקחת שתי מנות בלילה.
1. מנה ראשונה: לפני השינה,לך לישון ושתה את זה בזמן שאתה במיטה.
2. מנה שנייה: יש ליטול 2.5 עד 4 שעות לאחר המנה הראשונה. ייתכן שתצטרכו להגדיר שעון מעורר לשם כך.
- מה קורה אם אני מפספס/ת מנה? אם שכחת/ה מנה, דלג/י עליה. פשוט קח/י את המנה הבאה בזמן שנקבע. לעולם אל תיקח/י שתי מנות בו זמנית.
מה קורה אם לוקחים יותר מדי תרופות? (מינון יתר)
אם אתם חושבים שלקחת יותר מדי תרופות, זהו מצב חירום. התקשרו מיד למרכז המידע הלאומי להרעלות בבית החולים הלאומי בקולומבו, או פנו למחלקת החירום (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר.
חשוב מאוד: תרופה זו מיועדת לך בלבד. לעולם אל תשתף אותה עם אף אחד אחר. זוהי תרופה שעלולה לעשות בה שימוש לרעה, ולכן מתן או מכירתה למישהו אחר מהווה עבירה פלילית.
דברים שיש להיזהר עליהם במיוחד בעת נטילת תרופות
עליך לחשוב היטב על בטיחותך בעת השימוש בתרופה זו.
- ישנוניות מיידית: תרופה זו גורמת לך להרגיש ישנוני מאוד כמעט מיד לאחר נטילתה. לכן מומלץ ליטול את המנה הראשונה ממש לפני השינה. אין לעשות שום דבר אחר לאחר נטילת התרופה.
- נהיגה ומכונות: אין לנהוג, להפעיל מכונות או לעשות כל דבר אחר הדורש ערנות במשך 6 שעות לפחות לאחר נטילת התרופה.
- הימנעו לחלוטין משתיית אלכוהול: הימנעו לחלוטין משתיית אלכוהול בזמן נטילת תרופה זו. נטילת שתיהן יחד עלולה לגרום למצבים מסוכנים כגון דום נשימה.
- התנהגויות הקשורות לשינה: זהו דבר מיוחד שרואים עם תרופה זו. דמיינו שאתם נוטלים את התרופה ונרדמים. אבל בלי להבין זאת, אתם קמים מהמיטה, מבשלים, מתקשרים למישהו או נוהגים במכונית ("נהיגה בשינה"). אבל למחרת בבוקר אתם לא זוכרים שום דבר מזה. זה מאוד מסוכן. אם אתם רואים משהו כזה קורה לכם או למשפחתכם, ספרו לרופא מיד.
- שינויים נפשיים: אם אתם או משפחתכם מבחינים בשינויים בהתנהגותכם, דיכאון חדש או מוגבר, מחשבות אובדניות, חרדה קיצונית או אובדן זיכרון, הודיעו לרופא מיד.
מהן תופעות הלוואי האפשריות של תרופה זו?
כמו כל תרופה, גם לתרופה זו עלולות להיות תופעות לוואי. חלקן חמורות, חלקן שכיחות.
| סוג תופעת הלוואי | תסמינים |
|---|---|
| תופעות לוואי חמורות הדורשות טיפול רפואי מיידי | |
| תגובות אלרגיות | פריחה בעור, גירוד, נפיחות של הפנים, השפתיים, הלשון או הגרון. |
| דיכאון של מערכת העצבים המרכזית (CNS Depression) | נשימה איטית או רדודה, קשיי נשימה, סחרחורת קיצונית, אובדן הכרה. |
| שינויים מנטליים והתנהגותיים | חרדה, חוסר שקט, הזיות, מחשבות אובדניות, דיכאון מוגבר. |
| דום נשימה בשינה | נחירות בקול רם, חנק/עצירה וחזרה לנשימה במהלך השינה, תחושת ישנוניות מוגזמת במהלך היום. |
| סַהֲרוּרִיוּת | הליכה מתוך שינה או עיסוק בפעילויות אחרות מבלי שתשימו לב לכך. |
| תופעות לוואי שכיחות שיש לדווח עליהן לרופא אם הן נמשכות | |
| אַחֵר | הרטבת לילה, סחרחורת, כאב ראש, אובדן תיאבון, בחילות, הקאות. |
האם יכולות להיות בעיות עם תרופות אחרות?
כן. תרופה זו עלולה לגרום לאינטראקציה עם תרופות אחרות.
הימנעות: הימנעו לחלוטין מאלכוהול וכדורי שינה אחרים בזמן נטילת תרופה זו. נטילתם יחד עלולה לעצור את הנשימה ואף לסכן חיים.
בנוסף, בעיות יכולות להתרחש גם עם התרופות הבאות:
- תרופות לאלרגיות, שיעול והצטננות (אנטי-היסטמינים)
- תרופות מסוימות לטיפול בדיכאון (למשל אמיטריפטילין, פלואוקסטין, סרטרלין)
- תרופות מסוימות לאפילפסיה (למשל פנוברביטל)
- הרדמה כללית
- תרופות הניתנות להרפיית שרירים במהלך ניתוח
- משככי כאבים (במיוחד מורפין)
- תרופות כמו דיוואלפרואקס נתרן, חומצה ולפרואית
רשימה זו אינה מלאה. לכן, ספר לרופא שלך על כל התרופות, הוויטמינים, תרופות צמחיות ותוספי מזון שאתה נוטל.
מסר לקחת הביתה
- יש ליטול תרופה זו תמיד בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא, במינון הנכון ובזמן הנכון. יש להקפיד במיוחד על משטר שתי המנות בלילה.
- אין ליטול תרופה זו עם אלכוהול או כדורי שינה אחרים מכל סיבה שהיא. זה מסוכן מאוד.
- היו מודעים להתנהגויות חריגות כגון הליכה מתוך שינה ונהיגה מתוך שינה. אם זה קורה, הודיעו לרופא מיד.
- אם אתם חווים שינויים במצבכם הנפשי, בהתנהגותכם או במחשבות אובדניות, פנו מיד לייעוץ רפואי.
- יש לאחסן במקום בטוח הרחק מהישג ידם של אחרים. לעולם אל תשתף זאת עם אחרים.
👩🏽⚕️ שאלות נוספות (שאלות נפוצות)
💬 למה משמש נתרן אוקסיבט (סודיום אוקסיבט / קסירם)?
זהו חומר מבוקר (GHB) שאינו זמין בבתי מרקחת רגילים והוא מדכא מערכת העצבים המרכזית המשוחרר תחת תקנות מחמירות ביותר! הוא משמש לטיפול במחלה קשה בשם 'נרקולפסיה'. כלומר, חולים שנופלים לפתע לשינה בלתי נשלטת (קטפלקסיה) בזמן הליכה/נהיגה ברכב, וחולים הסובלים מנמנום מוגזם במהלך היום (EDS).
💬 כיצד תרופה זו (סודיום אוקסיבט) מסייעת לטיפול בנרקולפסיה?
העניין הוא, שלא לוקחים את התרופה הזו במהלך היום, אלא לפני שהולכים לישון בלילה (ומתעוררים שוב באמצע הלילה)! מה שזה עושה זה לאלץ את המטופל לשינה עמוקה מאוד (שינה איטית) בלילה (GABA-B Receptor Activation). כשישנים כמו שצריך בלילה, הנמנום הבלתי נשלט (EDS) והקטפלקסיה שמופיעות פתאום במהלך היום נרפאות לחלוטין.
💬 מהן תופעות הלוואי המסוכנות ביותר (אזהרת קופסה שחורה) של תרופה זו (קסירם)?
זוהי תרופה שנכללת ישירות בקטגוריה של 'סמי רחוב / סם אונס בדייט - GHB'! אם נוטלים תרופה זו יחד עם אלכוהול/כדורי שינה, קיים סיכוי גבוה לדיכוי נשימתי ומוות/תרדמת! כמו כן, אם ממשיכים ליטול תרופה זו, עלולים לחוות דיכאון חמור, סהרוריות ופסיכוזה (לכן, התרופה משוחררת רק דרך תוכנית REMS רשומה רשמית).
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך