האם לקטנטן שלכם יש גוף נוקשה, נוקשה באופן מוזר? האם זה יכול להיות שיתוק מוחין ספסטי? בואו נדבר על זה!

האם שמתם לב פעם שגופו של תינוקכם מעט נוקשה, או שגפיו מרגישות נוקשות באופן מוזר? האם שמתם לב פעם שכאשר הוא מתחיל ללכת, רגליו מתכופפות פנימה והוא הולך כמו מספריים? או שהוא נראה קצת מאחור אחרי ילדים אחרים ככל שהוא גדל? אלה יכולים להיות סימנים למצב שנקרא שיתוק מוחין ספסטי. אל דאגה, נדבר על זה בפירוט.

מהו שיתוק מוחין ספסטי?

במילים פשוטות, שיתוק מוחין הוא קבוצה של מצבים נוירולוגיים המשפיעים על המוח ומערכת העצבים. מצב זה מקשה על שליטה בתנועות הגוף ובתנוחות. שיתוק מוחין ספסטי הוא הסוג הנפוץ ביותר של שיתוק מוחין. במצב זה, שרירי הילד הופכים נוקשים (זה מה שאנו מכנים "ספסטיות") ומאבדים גמישות. לעיתים, אם נוקשות זו חמורה, היא עלולה להיות כואבת. כמו כן, הילד עלול לחוות עוויתות שרירים פתאומיות ובלתי נשלטות, או התכווצויות שרירים.

דמיינו, כאשר תינוקכם מושיט יד לתפוס צעצוע, ידו רועדת והוא לא מצליח לאחוז בו כראוי. או כשהוא הולך, הוא מנסה ללכת על קצות האצבעות במקום לשמור על כפות רגליו שטוחות על הקרקע. לפעמים, כשהוא פתאום מושיט יד לתפוס משהו כמו כדור, הוא עלול להרגיש כאב. דברים כאלה יכולים להופיע במצב זה.

מהם הסוגים העיקריים של שיתוק מוחין ספסטי?

ישנם שלושה סוגים עיקריים של שיתוק מוחין ספסטי. בואו נראה מהם.

דיפלגיה/דיפרזיס ספסטית

זה משפיע בעיקר על רגלי הילד. השרירים בירכיים וברגליים מתכווצים, מה שמקשה על ההליכה. ייתכן שראיתם ילדים הולכים כשרגליים משוכות פנימה וברכיים נוגעות זו בזו (כמו מספריים). זה מה שקורה במצב הזה. אנחנו קוראים לזה גם 'הליכת מספריים' .

שיתוק ספסטי/המיפרזיס

במקרה זה, התסמינים משפיעים רק על צד אחד של גופו של הילד . כלומר, צד ימין או צד שמאל. הזרוע, הרגל או שתי הידיים והרגליים בצד זה עלולות להיות מושפעות.

ארבע-פלגיה ספסטית/ארבע-פרזיס

זוהי הצורה החמורה ביותר של המחלה. התסמינים יכולים להשפיע על שתי הזרועות, שתי הרגליים והפנים . חלק מהילדים עלולים לחוות גם לקויות למידה (עיכוב קוגניטיבי) והתקפים.

מהם התסמינים של שיתוק מוחין ספסטי?

אוקיי, עכשיו בואו נראה אילו תסמינים ילד עשוי להראות במצב כזה.

• שרירים תפוסים
• שרירים נוקשים, גמישות מופחתת
• כאבי שרירים
• תנועות שרירים לא רצוניות או עוויתות

תסמינים אלה גורמים לגפיים הפגועות לנוע בצורה קופצנית מאוד וללא חלקות. תסמינים אלה עשויים להיות קלים אצל חלק מהילדים, אך עלולים להיות חמורים יותר אצל אחרים.

מהם הסימנים המוקדמים של שיתוק מוחין ספסטי?

לעיתים ישנם סימנים שניתן לזהות בגיל צעיר. הרופא שלך יקדיש תשומת לב מיוחדת אליהם בעת בדיקת תינוקך.

• טונוס מוגבר בגפיים ( ניתן לזהות זאת במהלך בדיקת רופא)
• קושי במתיחה מלאה של המפרקים
• עיכוב בהשלמת אבני דרך התפתחותיות (לדוגמה, זחילה, הליכה, אחיזה של משהו)
• קושי בקואורדינציה
• קושי בהליכה או דפוס הליכה חריג (לדוגמה, דפיקות ברכיים זו בזו בזמן הליכה)
• הליכה על קצות האצבעות בלבד

מדוע מתרחש שיתוק מוחין ספסטי?

מצב זה נגרם למעשה מנזק למסלולי המוח השולטים בשרירים ובתנועה. נזק זה יכול להיגרם מחוסר חמצן למוח, פגיעה במוח, או , במקרים נדירים מאוד, שינוי גנטי (שינוי ב-DNA).

ישנם מספר מצבים בהם נזק מוחי או חוסר חמצן יכולים להתרחש במהלך הריון, לידה או זמן קצר לאחר הלידה:

• זרימת דם לקויה למוח (למשל, מצב הנקרא "שבץ איסכמי")
• דימום במוח (למשל, מצב הנקרא שבץ מוחי דימומי)
• נזק מוחי עקב זיהום
• פגיעה מוחית טראומטית (TBI)

בנוסף, ילד נוטה מעט יותר לפתח שיתוק מוחין ספסטי אם:

• לידה מוקדמת
• משקל לידה נמוך
• צהבת קשה שאינה מטופלת כראוי
• זיהום המשפיע על האם, העובר או השליה במהלך ההריון
• לידת מספר ילדים ברחם, כגון תאומים או שלישיות (מרובה ילדים)
• סיבוכים במהלך ההריון (לדוגמה, מצבים חמורים כמו היפרדות שליה או קרע ברחם)
• חשיפה לחומר כימי רעיל שעלול לפגוע במוח (לדוגמה, חשיפה ארוכת טווח לכספית במאכלי ים)

אילו סיבוכים נוספים יכולים להתרחש עקב שיתוק מוחין ספסטי?

מצב זה לא רק משפיע על שרירי הילד. סיבוכים נוספים עלולים להתרחש. אלה כוללים:

• קושי בדיבור ובתקשורת
• בעיות הקשורות ליכולת למידה (לקות שכלית)
• התקפים
• אובדן ראייה
• אובדן שמיעה

כיצד מאבחנים שיתוק מוחין ספסטי?

מצב זה מאובחן בדרך כלל בינקות או בילדות המוקדמת. הצעד הראשון באבחון הוא בדיקה גופנית של התינוק על ידי הרופא או המיילדת.

הרופא יבדוק את כוח השרירים, התנועות, המיומנויות המוטוריות והקואורדינציה של ילדכם. הוא או היא גם ישאלו אתכם האם ילדכם מתפתח כראוי לגילו (למשל, האם הוא או היא זוחלים או הולכים).

אילו סוגי בדיקות מאשרות מצב זה?

אם בדיקה גופנית מצביעה על כך ששיתוק מוחין ספסטי הוא סיבה אפשרית, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות הדמיה כדי לחפש אזורים של נזק מוחי. הוא עשוי גם להזמין בדיקות כדי לשלול מצבים אחרים שעלולים לגרום לתסמינים דומים.

• בדיקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית)
• סריקת CT (`(סריקת CT - סריקת טומוגרפיה ממוחשבת)`)
• בדיקות דם
• בדיקות גנטיות

כיצד מטפלים בשיתוק מוחין ספסטי?

המטרה העיקרית של הטיפול במצב זה היא לשפר את יכולתו של הילד לנוע. למרות שלא ניתן לרפא אותו לחלוטין, ניתן לשלוט בתסמינים ולעזור לילד לחיות חיים טובים.

השיטות הבאות משמשות כטיפול:

• תרגילי מתיחה יומיים בבית כדי למנוע התגברות מתיחות שרירים עם הזמן
• פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק ו/או קלינאות תקשורת
• שימוש בסד מיוחד, יציקות או סדים כדי לסייע במתיחת שרירים על ידי החזקת הזרועות או הרגליים באותו תנוחה
• שימוש באמצעי עזר כגון הליכונים או כיסאות גלגלים
• תרופות להפחתת נוקשות שרירים ועוויתות (כגון בקלופן, דיאזפאם, קלונאזפאם, דנטרולן וטיזנידין)
• זריקות בוטולינום טוקסין (הידועות גם בשם בוטוקס®) מסייעות להרפיית שרירים.
• טיפול תוך-תקלי בבקלופן הוא שיטה שבה תרופות ניתנות ישירות לחוט השדרה.
• ריזוטומיה דורסל סלקטיבית, הליך כירורגי להפחתת נוקשות שרירים

הצוות הרפואי יקבע את תוכנית הטיפול המתאימה ביותר לילדכם. תוכנית זו עשויה להשתנות מילד לילד.

מהי תוחלת החיים של ילד עם שיתוק מוחין ספסטי?

ברוב המקרים, שיתוק מוחין ספסטי אינו משפיע ישירות על תוחלת החיים של הילד. עם זאת, אם התסמינים חמורים ואינם מטופלים כראוי , הסיבוכים שמתעוררים עלולים לעיתים להשפיע על תוחלת החיים של הילד. זכרו, למרות שאין תרופה למצב זה, בעזרת טיפול, הילד יכול לחיות חיים טובים.

האם מצב זה מחמיר עם הזמן? (האם זה מתקדם?)

שיתוק מוחין ספסטי אינו מחלה פרוגרסיבית. משמעות הדבר היא שאותם שרירים שנפגעו בילדות עדיין מושפעים מאוחר יותר בחיים. הוא אינו משפיע על שרירים חדשים. עם זאת, אם לא מטופל, נוקשות השרירים הפגועים עלולה להחמיר עם הזמן.

הטיפול חשוב מאוד משום שהפחתת נוקשות השרירים יכולה לסייע רבות לתפקודו של הילד (כגון הליכה, החלפת בגדים ואחיזה בחפצים). זה יכול גם להפחית כאב. הילד יזדקק לתמיכה של צוות רפואי לאורך כל חייו כדי לחיות עם מצב זה.

מתי עליי לפנות לרופא?

אם אתם מבחינים בסימנים מוקדמים כלשהם המצביעים על כך שילדכם סובל משיתוק מוחין ספסטי, פנו מיד לרופא. היו מודאגים במיוחד אם אתם מבחינים בשינויים או עיכובים בתנועותיו ובהתפתחותו של ילדכם.

אילו שאלות עליי לשאול את הרופא שלי?

ייתכן שיהיו לכם שאלות רבות כשתלמדו על מצבו של ילדכם. הנה כמה שאלות שתוכלו לשאול את הרופא:

• "תוכל לעזור לי להבין את האבחנה של ילדי?"
• "איזה סוג טיפול אתה ממליץ?"
• "מהן מטרות הטיפול?"
• "האם יש תופעות לוואי לטיפול?"
• "כמה זמן כדאי לי לעשות פיזיותרפיה או ריפוי בעיסוק?"
• "האם ניתוח ישפר את הסימפטומים של ילדי?"

הדברים הכי חשובים שתזכרו (מסר לקחת הביתה)

שיתוק מוחין ספסטי יכול להיות מצב מאתגר עבור ילד ומשפחתו מכיוון שמוחו ושריריו אינם מתקשרים כראוי. תסמינים אלה יכולים להשפיע על יכולתו של הילד לנוע בבטחה ועצמאיות.

עם זאת, למרות שלא ניתן לרפא את המחלה, למרבה המזל, ישנם טיפולים שונים שניתן לטפל בהם. פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, קלינאות תקשורת ותרופות יכולים לשפר את איכות חייו של הילד. תצטרכו להישאר בקשר עם הצוות הרפואי של ילדכם. אם לכם או למשפחתכם יש שאלות בנושא זה, אל תפחדו לשאול רופא.

שיתוק מוחין ספסטי , שיתוק מוחין ספסטי, שיתוק מוחין, נוקשות שרירים, ספסטיות, נוירולוגיה ילדים, הפרעות תנועה, התפתחות הילד