אם בדיקת הממוגרפיה שלך מראה "תאים לא תקינים", זה נורמלי להרגיש פחד וחרדה. "האם זה סרטן? מה יקרה לחיי?" אולי את תוהה. אבל אל תיבהלי. זה אולי לא רציני כמו שאת חושבת. ברוב המקרים, זהו השלב המוקדם מאוד של סרטן השד, המכונה "שלב 0". על זה אנחנו מדברים היום. בואו נעיף מבט מהיר על מה זה באמת, האם זה משהו שצריך לדאוג לגביו, ואילו טיפולים זמינים.
מה זה "שלב 0" הזה?
במילים פשוטות, שלב 0 פירושו שתאי הסרטן או התאים הלא תקינים עדיין נמצאים במקום בו התחילו, בצינורות החלב או באונות של השד. תאים אלה עדיין לא התפשטו (פלשו) לרקמה הבריאה שמסביב. רופאים מכנים מצב זה "in situ". משמעות הדבר היא "היכן שהיה".
חשבו על צינורות החלב בשד כמערכת צינורות בבית. תאים לא תקינים אלה נמצאים רק בתוך צינורות אלה. הם עדיין לא פרצו את דפנות הצינורות והתפשטו לחלקים אחרים של הבית. זה מה שקורה כאן. זה מאוד חשוב, כי אם זה מתגלה בשלב זה, ניתן לטפל בו ולרפא אותו כמעט לחלוטין .
ישנם שני סוגים עיקריים של 'שלב 0'. בואו נבחן אותם בנפרד.
| הִתמַחוּת | DCIS (קרצינומה צינורית במקום) | LCIS (Lobular Carcinoma In Situ) |
|---|---|---|
| מַשְׁמָעוּת | תאים לא תקינים בצינורות החלב של השד. | תאים לא תקינים בבלוטות המייצרות חלב (אונות) של השד. |
| חוּמרָה | מצב זה נחשב ל"מצב טרום סרטני". אם לא מטופל, הוא עלול להתפתח לסרטן פולשני בעתיד. | זה לא סרטן. עם זאת, זה נחשב ל"סמן סיכון " שמגביר את הסיכון לפתח סרטן בשני השדיים בעתיד. |
| הִזדַהוּת | לעיתים קרובות ניתן לאתר זאת באמצעות ממוגרפיה. | לעיתים קרובות, לא ניתן לחוש בגוש. הוא מתגלה במקרה במהלך ביופסיה של השד המבוצעת מסיבה אחרת. |
| מה לעשות | יש להתחיל את הטיפול באופן מיידי. | יש צורך במעקב צמוד ודיונים תכופים עם הרופא. ייתכן שיהיה צורך בטיפול כדי להפחית את הסיכון. |
מהם הטיפולים עבור DCIS?
מכיוון ש-DCIS יכול להפוך לסרטן שמתפשט בעתיד, חיוני לטפל בו ברגע שהוא מתגלה. למרבה המזל, הטיפולים יעילים מאוד.
1. ניתוח
זהו הטיפול העיקרי. ישנם שני סוגי ניתוחים.
- כריתת גוש: ניתוח זה כולל הסרת הגוש או האזור עם תאים לא תקינים, יחד עם רקמה בריאה סביבו. לא כל השד מוסר.
- כריתת שד: במקרים מסוימים, אם ה-DCIS גדול או התפשט בכל רחבי השד, רופאים עשויים להמליץ על כריתת השד כולו. החלטה זו מתקבלת לאחר דיון מעמיק עם הרופא.
ישנן נשים שמחליטות גם לעבור ניתוח שחזור שד לאחר כריתת שד. זוהי החלטה אישית לחלוטין.
2. טיפול בקרינה
טיפול בקרינה ניתן בדרך כלל לאחר ניתוח כריתת גוש (lumpectomy). טיפול זה משתמש בקרניים בעלות אנרגיה גבוהה כדי להשמיד כל תא חריג מיקרוסקופי שעשוי להישאר לאחר הניתוח. זה כמו ניקוי יסודי של האזור לאחר הניתוח, מה שמפחית את הסיכון לחזרת הבעיה.
3. טיפול הורמונלי
אם סרטן ה-DCIS שלך חיובי לקולטני הורמונים, הרופא שלך עשוי להמליץ על טיפול הורמונלי לאחר הניתוח. תרופות אלו מפחיתות את הסיכון להתפתחות סרטן חדש בשני השדיים בעתיד.
מה אתם עושים עבור מישהו עם LCIS?
כפי שאמרנו קודם, LCIS אינו סרטן, אלא סימן אזהרה לעתיד . לכן, דרך הטיפול בו שונה במקצת. העיקר כאן הוא לא להיכנס לפאניקה, אלא לפעול בצורה מתוכננת.
- ניטור צמוד: זה הדבר הכי חשוב. חיוני לעבור בדיקות שד סדירות, ממוגרפיה וסריקות נחוצות אחרות כפי שהומלץ על ידי הרופא.
- טיפול הורמונלי: נשים עם LCIS עשויות לקבל גם טיפול הורמונלי (למשל, טמוקסיפן) כדי להפחית את הסיכון לפתח סרטן בעתיד.
- ניתוח מונע: זה לא משהו שכולם יכולים לעשות. עם זאת, נשים הנמצאות בסיכון גבוה מאוד לפתח סרטן השד מקבלות לעיתים החלטה זו. מי נופלת לקבוצת סיכון גבוהה זו?
- אם בן משפחה קרוב (אם, אחות) חלה בסרטן השד.
- אם אובחנת עם מוטציות גנטיות המגבירות את הסיכון לסרטן השד, כגון BRCA1 או BRCA2 .
במקרים כאלה, חלק מהנשים מחליטות לעבור כריתת שד כפולה כדי להימנע מסיכונים עתידיים. זוהי החלטה אישית ורצינית מאוד, ויש לקבל אותה לאחר דיון מעמיק מאוד עם רופא.
איך בוחרים מה הכי מתאים לכם?
אחרי שקראתם את כל זה, אתם עשויים לתהות, "מה הכי טוב בשבילי?" התשובה נמצאת בכם, בידי הרופא שלכם.
זכרו, 'שלב 0' אינו גזר דין מוות. זהו מצב שניתן לטפל בו בקלות וניתן לאבחן אותו מוקדם.
הרופא שלך ימליץ על תוכנית הטיפול הטובה ביותר עבורך, תוך התחשבות באופי מצבך (DCIS או LCIS), גודלו, גילך, היסטוריה משפחתית והעדפותיך האישיות. הקפד לדון בכל שאלה או דאגה שיש לך עם הרופא שלך . שיחה גלויה איתו היא ההחלטה הטובה ביותר שאתה יכול לקבל.
מסר לקחת הביתה
- סרטן שד בשלב '0' פירושו שהתאים הלא תקועים תקועים במקום בו התחילו (בתעלות או בבלוטות). הם עדיין לא התפשטו לרקמה הסובבת.
- DCIS הוא מצב הדורש טיפול מיידי מכיוון שהוא יכול להפוך לסרטן מתפשט אם לא מטופל.
- LCIS אינו סרטן, אלא סימן אזהרה לסיכון עתידי לסרטן, ודורש מעקב רפואי צמוד .
- שיטות כמו ניתוח, טיפול בקרינה וטיפול הורמונלי הן מוצלחות מאוד ובעלות שיעור ריפוי גבוה.
- חשוב לדון בכל האפשרויות העומדות בפניך, היתרונות והחסרונות שלהן, עם הרופא שלך ולקבל את ההחלטה הטובה ביותר עבורך. חשוב להיות מעודכנים ולא לפחד.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך