האם חשיפה לשמש מזדקנת את העור? בואו נלמד על הזדקנות חוץ גופית.

האם שמתם לב שהעור שלכם מקבל קמטים וכתמים מהר יותר מהצפוי? אולי אתם חושבים, "אה, זה קורה רק לי?" למעשה, הסיבה העיקרית לכך היא שאנחנו נחשפים לאור שמש במשך זמן רב מבלי לשים לב לכך. היום נדבר על הזדקנות העור הנגרמת על ידי אור שמש, שהיא מצב המכונה "פוטואיג'ינג" במונחים רפואיים.

מה זה "פוטואיג'ינג"? במילים פשוטות...

במילים פשוטות, "(פוטואיג'ינג)" היא הזדקנות מוקדמת של העור. הסיבה העיקרית לכך היא חשיפה ממושכת לקרני אולטרה סגולות מזיקות מהשמש, כלומר קרני "(אולטרה סגול A - UVA)" ו-"(אולטרה סגול B - UVB)". נזק זה יכול להיגרם לא רק מהשמש, אלא גם משימוש בקרני אולטרה סגולות מלאכותיות, למשל "(מיטות שיזוף)" או "(מנורות שמש)". חשיפה לקרני אולטרה סגולות אלו לא רק מזדקנת את העור מהר יותר, אלא גם מגבירה את הסיכון לסרטן העור.

מצב זה, הנקרא "(פוטו-אייג'ינג)" נקרא גם "(נזקי שמש)", "(נזקי שמש)", "(דרמטוהליוזיס)" ו"(פוטו-נזק). למרות שישנם שמות רבים, הסיפור זהה.

מה ההבדל בין "פוטואיג'ינג" לבין הזדקנות עור רגילה?

זוהי שאלה חשובה מאוד. תראו, העור שלנו מזדקן באופן טבעי. אנחנו קוראים לזה "הזדקנות עור כרונולוגית". משמעות הדבר היא שהעור שלך משתנה בהתאם לגילך ולהשפעות הגנטיות שלך. אנחנו לא יכולים לעצור את זה.

עם זאת, "(פוטו-אייג'ינג)" הוא משהו שונה. הוא נגרם מחשיפה לקרניים אולטרה סגולות לאורך החיים, במיוחד מהשמש. "(פוטו-אייג'ינג)" זה פוגע ב-"(DNA)" בתאי העור שלך, מה שיכול אפילו להוביל לסרטן. הדבר הטוב ביותר הוא שאם נהיה זהירים, מצב "(פוטו-אייג'ינג)" זה יכול להיות מופחת משמעותית.

האם ניתן להפוך את נזקי השמש לעור?

הנה האמת. ברגע שקרני UV פוגעות ב-DNA בתאי העור שלך, אינך יכול להפוך לחלוטין את הנזק הזה. אבל זה לא אומר שאתה לא יכול לשנות את מראה העור שלך. אתה יכול לטפל, להפחית, ובמידה מסוימת, לתקן את סימני נזקי השמש. טיפולים יכולים לעזור לטשטש כתמי גיל ושינויי צבע, להפחית קמטים וקמטוטים, להחליק את העור ולעודד ייצור של עור חדש וקולגן. כל זה ישפר את המראה, הגוון ואיכות העור שלך.

היכן הנזק הנגרם על ידי "פוטו-אייג'ינג" נראה ביותר?

לעתים קרובות, הנזק הנגרם על ידי "פוטו-אייג'ינג" נראה בצורה הברורה ביותר באזורים החשופים ביותר בגופנו. כלומר:

• הפנים שלך
• עוֹרֶף
• גב הידיים
• ידיים ורגליים
• חזה עליון

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לנזקי עור מהשמש הזו?

למעשה, כל אחד יכול להינזק מהשמש. עם זאת, אתם נמצאים בסיכון גבוה יותר אם:

• יש לךאם יש לך עור בהיר מאוד.
• אם חלית בעבר בסרטן העור, או אם מישהו במשפחתך חלה בסרטן העור, במיוחד סרטן עור חמור כמו מלנומה.
• אם יש לך הרבה כתמי לידה על הגוף.
• אם יש לך נמשים והעור שלך מאדים ונשרף בחשיפה לשמש, אבל את לא שזופה.
• אם העיניים שלך כחולות או ירוקות, או שהשיער שלך בלונדיני, אדום או חום בהיר.
• אם אתם גרים או יוצאים לחופשה באזור גבוה מאוד מעל פני הים (קרני ה-UV עוצמתיות יותר בגבהים גבוהים יותר).
• אם אתם מבלים את רוב זמנכם בבית במהלך השבוע, אז פתאום מוצאים את עצמכם חשופים לשמש החזקה בסוף השבוע.
• אם ביליתם זמן רב בחוץ או במכוני שיזוף מאז שהייתם ילדים, במיוחד כשהייתם צעירים.

דמיינו, בארצנו, חקלאי שעובד בשדות מהבוקר עד הערב, או דייג שהולך לים. כמה שמש הם מקבלים? באופן דומה, ילדים קטנים נמצאים בשמש כל היום ומשחקים קריקט. כולם נמצאים בסיכון.

האם גם אנשים עם עור כהה נמצאים בסיכון?

אנשים מכל גווני העור חשופים לקרני UV. כולם נמצאים בסיכון לנזק לעור כתוצאה מחשיפה זו. עם זאת, לאנשים עם גווני עור כהים יש יותר מהפיגמנט החום "מלנין" בעורם, כך שעורם אינו נכווה בקלות. פיגמנט "מלנין" זה מספק הגנה מסוימת מפני חלק מקרני ה-UV המזיקות.

גם אם יש לך עור שחור או כהה, והעור שלך לא נשרף בקלות, הוא עדיין עלול להינזק, לגרום לכאב ואפילו לקילוף.

למרות שקיים קשר בין חשיפה לשמש לסיכון לסרטן עור בקרב אנשים בהירי עור, אין קשר ברור בין חשיפה לשמש לסרטן עור בקרב אנשים כהי עור. עם זאת, כאשר סרטן העור מתפתח בקרב אנשים כהי עור, סביר יותר שהוא יופיע בכפות הידיים ובכפות הרגליים, והמחלה נמצאת לעיתים קרובות בשלב מתקדם בעת האבחון. יש צורך במחקר נוסף בנושא זה.

האם ישנם מצבים בריאותיים נוספים המגבירים את הסיכון לנזק לעור?

כן, מצבים בריאותיים ותרופות מסוימים עלולים להגביר את הסיכון לנזקי שמש. לדוגמה:

• חלק ממחלות אוטואימוניות, כגון זאבת אדמנתית מערכתית (SLE),
• אם יש לך מחלות המחלישות את מערכת החיסון שלך, לדוגמה, זיהום ב-HIV.
• אם עברת השתלת איברים.
• אם אתם נוטלים תרופות המדכאות את מערכת החיסון, כגון קורטיקוסטרואידים, תרופות ביולוגיות, נוגדנים חד שבטיים ומעכבי קלצינורין. תרופות אלו משמשות לטיפול במספר מצבים, כולל דלקת פרקים, אסטמה, דלקת מפרקים שגרונית, פסוריאזיס, מחלות מעי דלקתיות וסרטן.
• אם את/ה נוטל/ת תרופות מסוימות, הן עלולות להפוך את עורך/ה רגיש/ה יותר לשמש. לדוגמה, ישנן תרופות רבות כגון אנטיביוטיקה של טטרציקלין ופלואורוקינולונים, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, האנטי-פטרייתיות גריזאופולבין®, גלולות למניעת הריון, תרופות להורדת כולסטרול ועוד רבות אחרות. חשוב לשאול את הרופא או הרוקח/ת אם תרופות כלשהן שאת/ה נוטל/ת עלולות להפוך את עורך/ה רגיש/ה יותר לשמש.

מהם התסמינים של (פוטו-אייג'ינג)? כיצד ניתן לזהות זאת מוקדם?

תסמיני ה"פוטואייג'ינג" מתחילים בדרך כלל בין הגילאים 15-20. תסמינים אלה הם:

• הופעת כלי דם זעירים הנראים כמו קורי עכביש על האף, הלחיים והצוואר. תופעה זו נקראת גם "טלנגיאקטזיה".
• ירידה בגמישות העור באזורים החשופים לשמש.
• קמטים וקמטוטים מופיעים ומעמיקים סביב העיניים והפה.
• קמטי דאגה על המצח נראים לעין באופן קבוע.
• כתמים אדומים, מחוספסים וקשקשים על העור (קרטוזיס אקטינית). אלו הם מצב טרום סרטני.
• הופעת כתמים דמויי כאב על השפתיים (cheilitis אקטינית).
• שינויים בצבע העור. לדוגמה, מלסמה, נמשים, כתמי שמש וכתמי גיל.
• כתמים לבנים (היפומלנוזיס גוטט אידיופטית) על גב הזרועות, הרגליים והידיים.
• גוון עור לא אחיד או משטח עור מחוספס.
• דילול העור.

אם יש לכם אחד או יותר מהתסמינים הללו, אל תיבהלו. עם זאת, עדיף לפנות לרופא עור לקבלת ייעוץ.

מהן הסיבות ל"(פוטו-אייג'ינג)"?

כפי שציינו קודם לכן, קרני UV הן הגורם העיקרי לכך. קרניים אלו פוגעות ב-DNA בתאי העור. זה מה שגורם להזדקנות עורית ולסרטן העור. ישנם שני סוגים של קרני UV:

1. קרני UVA: קרני UV אלו עוברות מהשכבה החיצונית ביותר של העור (האפידרמיס) לשכבה העמוקה ביותר (דרמיס). האפידרמיס הוא זה שמעניק לעור את מראהו החלק והצעיר. הדרמיס הוא המקום שבו נמצאים החלבונים קולגן ואלסטין. אלה הם שמעניקים לעור את המוצקות והאלסטיות שלו. קרני UVA קשורות בעיקר לנזקי עור ארוכי טווח כמו קמטים. הן עשויות גם לתרום לסוגי סרטן עור מסוימים. קרני UVA מגרות את ייצור המלנין. מלנין הוא פיגמנט באפידרמיס שסופג קרניים אולטרה סגולות ומגן על העור.

2. קרני UVB: קרני UV אלו חודרות לשכבה החיצונית ביותר של העור, האפידרמיס. הן גורמות להזדקנות העור ולגדילת תאים שעלולים להפוך לסרטניים, הנקראת קרטוזיס אקטינית. קרני UVB הן הגורם העיקרי לכוויות שמש. הן גם הגורם לסוגי סרטן עור רבים.

מהם הסיבוכים האפשריים של (פוטו-אייג'ינג)?

אם מתעלמים מהתנאי של "(פוטו-אייג'ינג)", עלולים להתרחש מספר סיבוכים:

• סיכון מוגבר לפתח סרטן עור חמור כמו מלנומה.
• עלייה במספר הכתמים שעלולים להפוך לסרטניים, כגון "קרטוזיס אקטינית".
• מחלת העור "( רוזציאה ) " מחמירה.
• קרטוזיס סבוראיק (כתמים מחוספסים ולא סרטניים המופיעים עם הגיל), כתמי שמש אקטיניים, אלסטוזיס אקטינית (אובדן גמישות העור עקב חשיפה לשמש) וטלנגיאקטזיה (כלי דם דמויי קורי עכביש).

למה עליכם לצפות כשאתם פונים לרופא עור?

כשתגיעו לרופא עור, הוא או היא יבצעו בדיקה גופנית מלאה. הם יבדקו בקפידה את כל אזורי הגוף החשופים לשמש - הפנים, הצוואר, האוזניים, הראש, החזה, הגב, הזרועות, הרגליים והרגליים. הם עשויים להשתמש בעדשות מגדלת כדי לבחון מקרוב אפילו שינויים קטנים. אם יש נקודה או נגע חשודים, הרופא עשוי לקחת חתיכה קטנה מהם לבדיקה (ביופסיה).

מהם הטיפולים ל"(פוטואיג'ינג)"?

למרות שלא ניתן להפוך לחלוטין נזקי שמש (פוטודנזק), ישנם מספר טיפולים שיכולים לעזור לעור להיראות צעיר יותר. עם זאת, לפני תחילת כל טיפול, עליך להתייעץ עם הרופא שלך על תופעות הלוואי האפשריות. חלק מהטיפולים שעשויים להיות זמינים כוללים:

• רטינואידים, רטינולים: אלו הם סוגי קרמים. הם מצוינים לטיפול בסימנים המוקדמים של הזדקנות עורית. כימיקלים אלה עוזרים להסיר תאי עור מתים ולהאיץ את תהליך ההופעה של תאים חדשים. הם גם מגרים את ייצור הקולגן, מה שעוזר לשמור על עור מוצק. רטינואידים מצוינים להפחתת קמטוטים, כתמי גיל, חספוס עור ונקבוביות מוגדלות.
• ויטמין C ונוגדי חמצון אחרים: אלה מפחיתים נזק לעור מכימיקלים מזיקים הנקראים רדיקלים חופשיים. נוגדי חמצון יכולים לסייע בשליטה על הזדקנות העור, להפחית נזקי UV ולהאט את פירוק הקולגן.
• חומצה אלפא הידרוקסית (AHA): זהו גם "חומר פילינג" שמסיר תאי עור מתים. משמעות הדבר היא שהוא מאיץ את חידוש תאי העור.
• חומרי הבהרת עור: חומרי הבהרת עור כמו הידרוקינון יכולים להפחית כתמים חומים, כתמי שמש וגוון עור לא אחיד.
• `(טיפול לייזר לחידוש עור)`:לייזרים מסירים את השכבה העליונה הפגועה של העור ומגבירים את ייצור הקולגן. זה מחליק את פני העור ומאזן את גוון העור. הם מטפלים בגוון עור לא אחיד, כתמי גיל, עור שניזוק מהשמש וקמטוטים. טיפול בלייזרים חלקיים (Fractional Refurcing) משתמש בלייזרים כדי לעורר צמיחת רקמות חדשות על ידי שליחת קרני לייזר לשכבות העמוקות יותר של העור. לייזרי צבע פועמים יכולים להפחית קמטוטים ואדמומיות.
• פילינג כימי: בטיפול זה, חומר כימי, כגון חומצה טריכלורואצטית או חומצה גליקולית, מורח על העור. פילינג זה מסיר את השכבה החיצונית של העור וחושף עור חדש. הוא מטפל בכתמים חומים, קרטוזיס אקטינית וקמטוטים. הוא גם משפר את גוון ומרקם העור.
• טיפול פוטודינמי (PDT): בטיפול זה, תרופה מורחת על העור ומשתמשים באור מיוחד (אור פלואורסצנטי) בצבע כחול או אדום כדי להפעיל את התרופה. טיפול פוטודינמי הורג תאים שעלולים להפוך לסרטן, אך אינו פוגע בתאים בריאים. לאחר הטיפול, העור עלול להרגיש כאילו נכווה, וייתכן שיחלוף שבוע או שבועיים עד להחלמתו.
• קריותרפיה: טיפול זה משתמש בחנקן נוזלי להקפאת כתמי גיל לא סרטניים וקרטוזיס אקטינית. האזורים המטופלים יחשיכו ויישרו לאחר מספר ימים.
• דרמה-ברזיה: הליך זה מסיר את העור על ידי "גירוד" שלו, וחושף את העור החלק והחדש שמתחת. זה שימושי לדברים כמו קמטים וכתמי גיל.
• חומרי מילוי עוריים: חומרי מילוי עוריים כגון OnabotulinumtoxinA - בוטוקס®, חומצה היאלורונית (למשל Belotero®, JUVÉDERM®, Restylane®, Voluma®), סידן הידרוקסיאפטיט - Radiesse® וחומצה פוליא-L-לקטית - Sculptra® משמשים לטיפול בקמטים עדינים ולהשבת נפח לעור נפול.
• ניתוחים פלסטיים אחרים, כמו מתיחת פנים, מתיחת צוואר, גבות או ניתוחים פלסטיים אחרים: ניתוחים אלה מבוצעים כאשר ישנם קמטים עמוקים, עור נפול ואובדן משמעותי של גמישות העור.

קחו בחשבון שטיפולים אלה נחשבים לעיתים קרובות קוסמטיים וייתכן שאינם מכוסים על ידי הביטוח, לכן הקפידו לחקור זאת לפני תחילת הטיפול.

כיצד למנוע נזקי עור מהשמש? (זה הדבר הכי חשוב!)

קשה בדרך כלל למנוע לחלוטין הזדקנות עור. הסיבה לכך היא שמדובר בנזק מצטבר הנגרם מחשיפה לשמש לאורך החיים. קשה ולא חכם להימנע לחלוטין מהשמש. עם זאת, ניתן להגביל את החשיפה לקרני UV ולהפחית את הסיכון להזדקנות מוקדמת של העור. זכרו, הפחתת נזקי השמש מפחיתה גם את הסיכון לסרטן העור.

הנה כמה דברים שתוכלו לעשות:

• יש למרוח קרם הגנה רחב טווח ועמיד במים מדי יום.קרם הגנה רחב טווח מגן על עורך מפני קרני UVA ו-UVB כאחד. השתמשי במוצר עם SPF של 30 ומעלה . יש למרוח שוב כל שעתיים. יש למרוח שוב לפני שחייה או פעילות גופנית. זכרי, את עדיין עלולה להיחשף לקרני UV בזמן נהיגה או אפילו ביום מעונן. לכן, תמיד יש למרוח קרם הגנה על כל אזור חשוף בעור שאינו מכוסה בבגדים.
• כשאתם יוצאים החוצה , יש ללבוש כובע רחב שוליים, משקפי שמש עם הגנה מפני קרינת UV, חולצות ומכנסיים ארוכים קלים עם שרוולים ארוכים. להגנה נוספת, בחרו בגדים המסומנים במקדם הגנה מפני קרינת UV (UPF).
• הימנעו מהשעות בהן קרני ה-UV חזקות ביותר (בדרך כלל בין השעות 10:00 ל-16:00).
• הימנעו משיטות שיזוף בכל מחיר. אם אתם רוצים מראה שזוף, השתמשו במוצר שיזוף בהתזה.

האם יש דרכים אחרות להאט את הזדקנות העור?

כן, יש עוד דברים:

• אם אתם מעשנים, תפסיקו. עישון מאיץ את הזדקנות העור. הוא גורם לקמטים ומכהה את העור.
• היזהרו לא להשתמש באותן הבעות פנים שוב ושוב. שימוש באותם שרירים במשך שנים עלול לגרום להיווצרות קמטים קבועים על העור.
• אכלו תזונה בריאה, הגבילו את צריכת האלכוהול שלכם, התעמלו ברוב ימות השבוע והקפידו על שינה מספקת. תזונה עשירה בפירות וירקות ודלה בסוכר ופחמימות מזוקקות יכולה לסייע במניעת נזקים שעלולים להוביל להזדקנות מוקדמת של העור. אלכוהול מייבש את העור. פעילות גופנית יכולה להגביר את זרימת הדם, לחזק את המערכת החיסונית ולשפר את איכות העור. שינה נותנת לגוף שלכם זמן לתקן את עצמו.
• נקו את עורכם ביסודיות. שפשוף חזק של העור עלול לפגוע בו ולהאיץ את הזדקנותו.
• שטפו את עורכם בהקדם האפשרי לאחר הזעה. זיעה עלולה לפגוע בעור.
• מרחו קרם לחות על עורכם מדי יום. יש למרוח תוך שלוש דקות מהרחצה. בחרו קרמי לחות המכילים סרמידים. אלה עוזרים לשמור על לחות העור ויוצרים מחסום טבעי לשמירה על לחות.

האם יש טיפולים שניתן לעשות בבית או תרופות שניתן לרכוש בבית מרקחת?

ישנם מאות טיפולים ללא מרשם (OTC) הזמינים בבתי מרקחת. עם זאת, לפני השימוש בכל מוצר, חשוב שתהיה לך הבנה בסיסית של המרכיבים במוצרי טיפוח לעור שיכולים לשפר את איכות העור שלך. חלק מהמרכיבים שתיתקלו בהם הם רטינואידים, נוגדי חמצון, פפטידים, חומצות אלפא הידרוקסיות, מרככים וחומרי לחות.

ייתכן שקראתם גם על תרופות סבתא לטיפול בקמטים, כתמי גיל או עור מזדקן באופן כללי.עדיף לשאול את הרופא שלך אילו מוצרים או רכיבים מתאימים לך. ישנם הרבה רכיבים שמדוברים באינטרנט, אך לא לכולם יש הוכחות מדעיות. רופא העור שלך או רופא אחר יכול להדריך אותך כיצד להשתמש במוצרים אלה.

מתי עליי לפנות לרופא או לרופא עור?

יש לפנות לרופא במקרים אלה:

• אם נחשפתם לשמש עד כדי שפשוף העור והצטברו שלפוחיות כשהייתם צעירים, זה אומר שצברתם הרבה נזקי שמש.
• אם אינך מרוצה ממראה עורך, אם אתה מרגיש משהו כמו בושה.
• אם אתם מבחינים בנקודת חן חדשה על העור או בשינוי בנקודת חן קיימת (חומה, שחורה, אדומה או לבנה), זה יכול להיות סימן לסרטן העור.
• אם נקודה על העור שלך פשוט מדממת.

למה יש לי כתמים לבנים על העור בגלל נזקי שמש?

כתמים לבנים אלה נקראים "(היפומלנוזיס גוטט אידיופטית)". הם נגרמים לעיתים קרובות מחשיפה ממושכת לשמש. הם שכיחים יותר אצל אנשים בעלי עור בהיר, אך הם יכולים להופיע גם אצל אנשים בעלי עור כהה יותר ככל שהם מתבגרים. הם נמצאים לרוב על הרגליים, הזרועות, הגב העליון והפנים. כתמים לבנים מופיעים בדרך כלל תחילה על הרגליים, במיוחד בחלק הקדמי של הרגליים. כתמים לבנים אלה נגרמים מירידה בכמות ה"(מלנין)" בעור. "(היפומלנוזיס גוטט אידיופטית)" אינו מצב מזיק. עם זאת, אם אינך מרוצה ממראה הכתמים, שוחח עם רופא עור כדי ללמוד על טיפולים קוסמטיים הזמינים.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

להיות בחוץ, לגנן, לצאת לטיולים, לנשום אוויר צח - כל אלה נהדרים עבורנו. אבל, אם אתם רוצים לשמור על עור בריא ככל האפשר, אל תשכחו למרוח קרם הגנה עם SPF 30 ומעלה על כל האזורים החשופים לפני שאתם יוצאים החוצה - אפילו ביום מעונן או סתם לנסיעה קצרה לחנות. זכרו, קרני UV, במיוחד מהשמש, יכולות להזדקן את העור מהר יותר.

אם אתם מודאגים לגבי איכות עורכם, שינוי בצבע העור או שינוי בפגמים, פנו לרופא עור. כיום ישנן דרכים רבות לתקן עור שניזוק מהשמש, וניתן לטפל בקלות בסרטן העור אם מתגלה מוקדם. שמרו על עורכם, הוא נכס יקר ערך עבורכם!

` הזדקנות עור, אור שמש, הזדקנות עור, קרניים אולטרה סגולות, קמטים בעור, כתמי עור, קרם הגנה