האם לוקח הרבה זמן עד שהדימום נפסק כשיש לך חתך קטן? או שאתה פשוט מכחיל ויוצר חבורות בלי לפגוע בשום דבר בגוף? אם זה קרה לך, זה יכול להיות בגלל שיש לך ספירת טסיות נמוכה. במונחים רפואיים, אנו קוראים למצב הזה טרומבוציטופניה (מבוטא "תרומבו-ציטו-פניה"). אל תדאג, נשמור על הכל פשוט.
במילים פשוטות, מהי טרומבוציטופניה?
בנוסף לתאי דם אדומים ותאי דם לבנים , הדם שלנו מכיל סוג מיוחד נוסף של תאים, הנקראים טסיות דם . תפקידן העיקרי הוא לעזור לעצור דימום כשאנחנו נפצעים. ליתר דיוק, הן יוצרות קריש דם ועוצרות את הדימום.
כעת, טרומבוציטופניה היא מצב שבו מספר הטסיות בדם שלנו נמוך מהכמות הנדרשת. אלו מיוצרות על ידי מח העצם שלנו. לכן, אם מח העצם אינו מייצר מספיק טסיות דם, או אם הטסיות המיוצרות נהרסות מהר מדי, מצב זה יכול להתרחש. זה יכול להיגרם גם על ידי דברים כמו מחלות מסוימות ותרופות.
עד כמה נפוץ מצב זה?
למעשה, אנשים רבים סובלים מהמצב הזה ברמה קלה מאוד. ייתכן שהם אפילו לא מודעים לכך שהם סובלים ממנו מכיוון שאין להם תסמינים משמעותיים. לכן קשה לומר בדיוק עד כמה זה נפוץ.
עם זאת, נמצא כי מצב קשור נוסף, טרומבוציטופניה חיסונית , משפיע על כ-3-4 מתוך 100,000 ילדים ומבוגרים. כמו כן, כ-5% מהנשים ההרות עלולות לפתח טרומבוציטופניה קלה זמן קצר לפני הלידה.
אילו סיבוכים יכולים להתרחש עקב טרומבוציטופניה?
ספירת טסיות נמוכה מאוד עלולה להוביל למצבים מסוכנים.
- דימום חמור בתוך הגוף: דימום יכול להתרחש ממקומות כמו הקיבה והמעיים. מסוכן אף יותר הוא דימום בתוך המוח. זהו מצב שיכול להיות מסכן חיים.
- התקף לב: ירידה בטסיות הדם יכולה להפחית את כמות הדם הזורמת ללב, מה שמגדיל את הסיכון להתקף לב.
מהן רמות תקינות ונמוכות של טסיות דם?
אם תסתכלו בדוח הדם שלכם, תראו שהוא מפרט את ספירת הטסיות שלכם. בואו נבחן מהן רמות תקינות ורמות נמוכות.
| סטָטוּס | ספירת טסיות דם (לכל מיקרוליטר דם) |
|---|---|
| רמה ממוצעת | 150,000 עד 450,000 |
| ירידה קלה | 101,000 עד 140,000 |
| ירידה מתונה | 51,000 עד 100,000 |
| חָמוּר | פחות מ-51,000 (אולי אפילו פחות מ-21,000) |
האם גם לך יש את התסמינים האלה? תסמיני טרומבוציטופניה
אנשים עם מחסור קל בטסיות דם עשויים שלא לחוות תסמינים כלשהם. עם זאת, כאשר מופיעים תסמינים, אחד הדברים הראשונים ששמים לב אליהם הוא קושי לעצור דימום מחתך קטן או דימום מהאף. הנה כמה תסמינים נוספים.
- דימום בחניכיים: ייתכן שתבחינו בדם על מברשת השיניים שלכם בעת צחצוח השיניים. החניכיים שלכם עשויות גם להיראות נפוחות.
- דם בצואה: הצואה עשויה להפוך לשחורה כהה מאוד.
- דם בשתן: אם המים באסלה נראים ורודים בהירים לאחר מתן שתן, זה יכול להיות בגלל שיש דם בשתן.
- הקאת דם: משמעות הדבר היא שיש דימום בחלק העליון של הבטן.
- דימום כבד במהלך המחזור החודשי: אם המחזור החודשי שלך נמשך יותר מ-7 ימים, או אם את מדממת הרבה יותר מהרגיל, זה יכול להיות סימפטום.
- פטכיות:זה נראה כמו פריחה של נקודות קטנות אדומות/סגולות על הרגליים, במיוחד באזור המפשעה.
- פורפורה: כתמים אדומים, סגולים או חומים על העור. זה נגרם על ידי דליפת דם מכלי דם קטנים מתחת לעור.
- חבורות: חבורות מתרחשות כאשר דם מצטבר מתחת לעור. ייתכן שתבחינו שאתם סובלים מחבלות בקלות רבה יותר מהרגיל.
- דימום רקטלי: ייתכן שתבחינו בדם על האסלה או בזמן ניקוי.
אם יש לכם אחד או יותר מהתסמינים הללו, עדיף לא להיכנס לפאניקה ולפנות מיד לרופא לקבלת ייעוץ.
מדוע טסיות הדם יורדות כך? מהן הסיבות לכך?
ניתן לחלק את הגורמים למספר נמוך של טסיות דם לשלוש קטגוריות עיקריות.
1. מח העצם שלך לא מייצר מספיק טסיות דם: זה יכול לקרות במצבים של סרטן הדם כמו לוקמיה או לימפומה.
2. גם אם מח העצם מייצר מספיק טסיות דם, הן נהרסות או מנוצלות במהירות: עקב מחלות מסוימות, כמות הטסיות המיוצרת נגמרת במהירות.
3. אגירת טסיות דם בטחול: בדרך כלל, הטחול שלנו אוגר כשליש מטסיות הדם שלנו. עם זאת, במקרים מסוימים, הוא אוגר יותר מדי טסיות דם.
כמה סיבות ספציפיות
- מחלות אוטואימוניות: במחלות כמו טרומבוציטופניה חיסונית (ITP) וזאבת, מערכת החיסון שלנו תוקפת והורסת טסיות דם.
- סרטן דם: מחלות כמו לוקמיה ולימפומה עלולות לפגוע במוח העצם ולמנוע ממנו לייצר טסיות דם.
- טיפולי סרטן: כימותרפיה והקרנות עלולים להרוס את תאי הגזע שהיו הופכים לטסיות דם.
- חלק ממחלות הדם: במצבים כמו פורפורה טרומבוציטופנית תרומבוטית (TPP), נוצרים קרישי דם קטנים בכל הגוף, וגורמים לטסיות הדם להתדלדל במהירות.
- זיהומים: זיהומים חיידקיים וויראליים יכולים גם הם לגרום לספירת טסיות דם נמוכה.
- צריכה מוגזמת של אלכוהול: אלכוהול מאט את ייצור טסיות הדם.
- כימיקלים רעילים: חשיפה לדברים כמו ארסן, בנזן וחומרי הדברה עלולה גם היא להיפגע.
- תרופות מסוימות: אנטיביוטיקה, תרופות לאפילפסיה, תרופות למחלות לב ומדללי דם כמו הפרין יכולים גם הם לגרום לכך.
איך אתה מוצא את זה, דוקטור?
כשתלכו לרופא, הוא יבדוק אתכם תחילה. הוא יבדוק אם יש חבורות, כתמים וכו'. הוא גם ישאל על ההיסטוריה הרפואית שלכם ועל התרופות שאתם נוטלים. לאחר מכן הוא עשוי לבקש מכם לעשות כמה בדיקות כאלה.
- ספירת דם מלאה (CBC): זוהי בדיקת דם שגרתית. היא בודקת את מספר טסיות הדם, תאי הדם האדומים ותאי הדם הלבנים בדם.
- משטח דם היקפי: בדיקה זו כוללת בדיקת טסיות הדם שלך תחת מיקרוסקופ.
- בדיקות קרישת דם: אלה מודדות כמה זמן לוקח לדם שלך להיקרש (כגון בדיקות PTT ו-PT).
- ביופסיה של מח עצם: אם בדיקות דם מראות שמספר הטסיות שלך נמוך מאוד והסיבה אינה ברורה, הרופא שלך עשוי להחליט לקחת דגימה קטנה ממח העצם שלך לבדיקה.
מהם הטיפולים לכך?
אם ספירת טסיות הדם הנמוכה שלך אינה גורמת לבעיות משמעותיות, סביר להניח שלא תזדקק לטיפול כלשהו. ברוב המקרים, הרופאים יטפלו בסיבה הבסיסית למצב. לדוגמה, אם היא נגרמת על ידי תרופה שאתה נוטל, ייתכן שהם יוכלו לשנות את התרופה.
טיפולים נוספים הם:
- סטרואידים: תרופות אלו יכולות להגביר את ייצור טסיות הדם.
- עירוי דם: אם רמות הטסיות שלך נמוכות מאוד, ייתכן שתקבל דם (טסיות דם) כדי להעלות באופן זמני את רמות הטסיות שלך.
- כריתת טחול: אם בדיקות מראות שהטחול שלך חוסם יותר מדי טסיות דם, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניתוח להסרתו. עם זאת, מכיוון שהסרת הטחול מגבירה את הסיכון לזיהומים, תצטרך להתחסן כדי להגן על עצמך מפניהם.
דברים שיש לקחת בחשבון כשחיים עם מצב זה
אם יש לך טרומבוציטופניה, חשוב מאוד לבצע כמה שינויים קטנים באורח החיים שלך.
- אורח חיים בריא: אם אתם מעשנים, הפסיקו. אם אתם שותים אלכוהול, הגבילו אותו. שמרו על בריאות שיניים טובה, מכיוון שהיא עלולה לגרום לדימום מהשיניים והחניכיים.
- אין ליטול תרופות ללא ייעוץ רפואי: חלק מהמשככי כאבים (למשל איבופרופן, אספירין) הם בעלי תכונות מדללות דם. אין ליטול משככי כאבים, תוספי תזונה או צמחי מרפא ללא התייעצות עם רופא.
- הימנעו מפעילויות שעלולות לגרום לחבלות ודימום: עדיף להימנע מספורט מגע כמו רוגבי וכדורגל. שאלו את הרופא שלכם לגבי תרגילים בטוחים שמתאימים לכם.
- סעו בבטחה: יש לחגור חגורת בטיחות בעת נסיעה ברכב.
- יש להודיע לרופאים: אם אתם עוברים ניתוח או עקירת שן, יש להודיע לרופא מראש על כך שיש לכם טרומבוציטופניה ועל התרופות שאתם נוטלים.
מסר לקחת הביתה
- טרומבוציטופניה היא ירידה במספר טסיות הדם. מצב זה מגביר את הסיכון לדימום וחבורות.
- יכולות להיות לכך סיבות רבות, החל מתרופות מסוימות ועד למחלות קשות.
- אם יש לכם חבורות בלתי מוסברות, דימום בחניכיים או קושי לעצור דימום אפילו מפציעה קלה, אל תתעלמו מכך ופנו לרופא.
- הטיפול תלוי בגורם הבסיסי למצב. חשוב גם להקפיד על אורח החיים שלך כדי למנוע דימום.
טרומבוציטופניה, ספירת טסיות נמוכה, דימום, חבורות, פטכיות, פורפורה, בדיקת CBC סינהאלית, מח עצם, טחול, כריתת טחול, סרי לנקה
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך