האם התינוק יכול לעמוד בצירים? בואו נדבר על "מבחן לחץ צירים"!

שלום! את נמצאת כעת בתקופה בה את מצפה לתינוק. במהלך תקופה זו, את והתינוק שלך תצטרכו לעבור הרבה בדיקות, נכון? לפעמים, כשאת שומעת את שמות הבדיקות שהרופא אומר, את מרגישה קצת מפוחדת. אבל אל דאגה, כל אלה נעשים לטובתך ולטובת התינוק. היום נדבר על בדיקה אחת כזו. זוהי בדיקת "(מבחן מאמץ התכווצויות)".

מה זה `(מבחן מאמץ התכווצות)` הזה?

במילים פשוטות, "מבחן הלחץ של התכווצויות הרחם" הזה בודק האם התינוק שלך יכול לעמוד בהתכווצויות הרחם (כלומר, הדחיפות כמו של תינוק) המתרחשות במהלך הלידה, והאם התינוק מקבל את כמות החמצן הנכונה מהשליה באותו זמן. דמיינו, כשהתינוק עומד להיוולד, הרחם שלך מתכווץ ודוחף את התינוק החוצה, וזה בעיקר כדי לראות כיצד פעימות הלב של התינוק (אנו קוראים לזה גם קצב הלב) משתנות באותו זמן. זה מאפשר לרופא לראות עד כמה התינוק מוכן ללידה, והאם לתינוק יש את הכוח לעמוד בלחץ שמגיע באותו זמן.

מדוע מתבצעת בדיקת הלחץ של התכווצות (Contraction Stress Test)?

בדרך כלל, רופא ממליץ לבצע את `(מבחן מאמץ התכווצויות)` הזה אם בדיקות אחרות שבוצעו בעבר, למשל, `(מבחן ללא מאמץ)` או `(פרופיל ביופיזי - BPP)` (זוהי `(סריקת אולטרסאונד)` שבוצעה עם `(מבחן ללא מאמץ)`) מראות שיש בעיה קלה כלשהי. לאחר מכן הרופא רוצה לדעת בדיוק, כפי שאמרתי קודם, האם קצב הלב של התינוק יציב, כלומר, ללא שינויים משמעותיים, מתי מגיעות התכווצויות הרחם. מכיוון שאם יש ירידה גדולה בקצב הלב באותו זמן, פירוש הדבר שהתינוק מתקשה להתמודד עם התכווצויות אלו, וייתכן שחסר לו חמצן . זה כמו נהג שבודק האם מנוע המכונית תקין לפני שהוא מטפס על גבעה.

מתי צריך לעשות את זה?

לא כולם יזדקקו לבדיקה זו. רק הרופא שלך יכול להחליט אם אתה זקוק לה או לא. רופאים שוקלים במיוחד את "מבחן הלחץ על התכווצויות" במצבים אלה:

• אם יש לך מצב רפואי כמו סוכרת .
• אם יש לך לחץ דם גבוה.
• אם תינוקך אינו גדל כמצופה (כלומר, התינוק קטן - 'הגבלת גדילה תוך רחמית' או 'IUGR').
• אם את מרגישה שהתינוק שלך זז פחות.
• אם תוצאות "מבחן אי-הלחץ" שהוזכר קודם לכן אינן משביעות רצון במיוחד.
• אם סריקת אולטרסאונד מראה כי רמת מי השפיר שלך נמוכה (אוליגוהידרמניוס).
• תקופת ההריון שלךאם דילגת על 40 שבועות, זה אומר שאיחרת במועד הלידה.
• אם לתינוק היו סיבוכים כלשהם במהלך לידה קודמת.

במקרים כאלה מנסים הרופאים לאשר עוד יותר את מצבו של התינוק באמצעות בדיקה זו.

האם אני באמת צריך לעשות את `(מבחן מאמץ התכווצות)` הזה?

זו שאלה ממש טובה. רופא לא רק מציע את הבדיקה הזו. זה למען בטיחות התינוק . היא נעשית כדי לראות כיצד התינוק מגיב להתכווצויות הרחם, וכיצד קצב הלב של התינוק מגיב לגירוי הזה. עם זאת, דבר אחד בנושא הוא שלפעמים בדיקה זו יכולה למעשה להתחיל לידה ואף לעורר לידה. זו הסיבה שהרופא חושב היטב לפני שהוא עושה זאת, מדבר איתך ומקבל החלטה. אם יש לך חששות או ספקות, בהחלט דברי עם הרופא שלך על כך. זו זכותך. הרופא יסביר לך את היתרונות והחסרונות של זה.

כיצד מתבצעת בדיקת הלחץ (Contraction Stress Test) הזו?

ייתכן שתרגישו קצת מוזר כשתשמעו איך לעשות את זה, אבל זה משהו שנעשה בבטחה ברוב הפעמים.

זה כרוך בגירוי עדין של הרחם וגרימת התכווצותו. ניתן לעשות זאת בשתי דרכים:

1. על ידי מתן `(פיטוצין)`: `(פיטוצין)` הוא גרסה סינתטית של הורמון `(אוקסיטוצין)` (הורמון שמשתחרר באופן טבעי במהלך הלידה). הוא ניתן לאט לאט לגוף שלך באמצעות תמיסת מלח. לאחר מכן הרחם מתחיל להתכווץ לאט לאט.

2. גירוי פטמות : עיסוי עדין של הפטמות משחרר באופן טבעי את ההורמון "(אוקסיטוצין). זה יכול גם לגרום להתכווצויות רחם. לפעמים הרופא שלך יסביר לך כיצד לעשות זאת.

כאשר הרחם מתכווץ באיטיות, רופאים ואחיות ממשיכים לנטר את פעימות הלב של התינוק. הם משתמשים במכונה הנקראת "מכשיר CTG" (מכשיר קרדיוטוקוגרפיה). היא עושה זאת על ידי הצמדת שתי רצועות סביב הבטן. אחת מודדת את התכווצויות הרחם, והשנייה מודדת את קצב הלב של התינוק.

בשלב זה, ייתכן שתרגישי קצת התכווצויות. אבל זה לא חזק מדי, זה נשלט. זה כמו כאב בטן קטן במהלך המחזור החודשי שלך.

בדרך זו, במשך תקופה של כ-30 עד 40 דקות, מושרה מספר מסוים של צירים (בדרך כלל כ-3 כל 10 דקות), וקצב הלב של התינוק מנוטר במהלך כל ציר.

באיזה שלב במהלך ההריון זה נעשה?

"מבחן לחץ התכווצויות" זה נעשה בדרך כלל בשבוע 34 להריון או מאוחר יותר.מכיוון שאם הדבר נעשה לפני כן, קיים סיכוי גבוה יותר ללידה מוקדמת. מכיוון שהתינוק כבר בוגר למדי לאחר 34 שבועות, ייתכן שאין סיכון משמעותי גם אם התינוק נולד עקב בדיקה זו. עם זאת, במקרים מיוחדים, אם הרופא ירצה בכך, ניתן לעשות זאת מעט מוקדם יותר, בהתאם למצב התינוק ולמצבך.

כמה זמן לוקח עד שהתוצאות מגיעות?

היתרון בכך הוא שתוצאות "(מבחן הלחץ להתכווצויות)" זמינות כמעט מיד לאחר ביצוע הבדיקה . משמעות הדבר היא שהרופא יכול לקבל החלטה מיידית לגבי מצבו של התינוק ומה לעשות הלאה. גם אין צורך לחכות יותר מדי זמן.

איך לקרוא את התוצאות?

טוב שתדעי גם את זה, אז יהיה לך קל יותר להבין מה הרופא אומר.

• תוצאה שלילית: זוהי התוצאה הטובה ביותר . משמעות הדבר היא שקצב הלב של התינוק אינו מאט באופן משמעותי (הנקרא "האטות מאוחרות") כאשר מתרחשות התכווצויות הרחם. משמעות הדבר היא שהתינוק מסוגל לסבול את ההתכווצויות הללו היטב ומקבל מספיק חמצן מהשליה. אם תקבל תוצאה כזו, סביר להניח שתתבקש לעשות בדיקה זו או בדיקה אחרת שוב בעוד כשבוע, ולהמשיך לעקוב אחר התינוק.
• תוצאה חיובית: משמעות הדבר היא שקצב הלב של התינוק מאט במהלך רוב הצירים (ישנן "האטות מאוחרות"). משמעות הדבר היא שהתינוק מתקשה להתמודד עם צירים אלה וייתכן שאינו מקבל מספיק חמצן. במקרה זה, הרופא עשוי להחליט ללדת את התינוק מוקדם, אולי באמצעות "ניתוח קיסרי".
• תוצאה חד משמעית או חשודה: לעיתים התוצאה עשויה להיות דו משמעית. משמעות הדבר היא שישנם שינויים קלים בקצב הלב, אך הם אינם חמורים מספיק כדי להיקרא 'חיוביים'. במקרה זה, הרופא עשוי להאריך את הבדיקה לזמן קצר יותר, או לבקש ממך לעשות אותה שוב מאוחר יותר.

האם יש תופעות לוואי?

כפי שציינתי קודם לכן, הסיכון העיקרי בבדיקה זו הוא לידה מוקדמת או תחילת לידה. כמו כן, חלק מהאנשים עלולים לחוות בחילות והקאות קלות עקב הפיטוצין . אם הרחם מגורה יתר על המידה (גירוי יתר של הרחם), זה יכול גם להשפיע מעט על התינוק. אבל זה קורה לעתים רחוקות מאוד, כי הרופאים עושים זאת בקפידה רבה, תוך התבוננות בכל דבר. כמו כן, במהלך בדיקה זו, ייתכן שתרגישי מעט אי נוחות כי את צריכה להישאר בתנוחה אחת למשך זמן מה.

הדברים הכי חשובים שאנחנו צריכים לזכור

אוקיי, אז דיברנו הרבה על `(מבחן מאמץ התכווצות)` הזה. בקיצור, הנה כמה דברים שכדאי לזכור:

• זה נעשה כדי לבדוק אם התינוק יכול לסבול את החום ומקבל מספיק חמצן .
• זה נעשה בדרך כלל אם יש בעיה עם "מבחן ללא לחץ" או "פרופיל ביופיזי" שבוצעו בעבר.
• מהבדיקה הזויש סיכוי שהמהומה תתחיל.
• התכווצויות הרחם נגרמות על ידי מתן פיטוצין או גירוי הפטמות.
• זה נעשה בדרך כלל לאחר 34 שבועות .
• התוצאות יהיו זמינות בקרוב .

הדבר החשוב ביותר הוא, שאם יש לך שאלות, חששות או ספקות לגבי הבדיקה הזו, הקפד לדבר עם הרופא שלך ולהבהיר אותם. הקשב היטב למה שהרופא אומר. הכל נעשה למען בטיחותך ובטיחות תינוקך.

אל תדאגי, רק זכרי שהכל יהיה בסדר. מי ייתן ושלושתכם והתינוק תהיו מבורכים!

בדיקות הריון , בדיקת לחץ התכווצויות, דופק התינוק, התכווצויות רחם, (בדיקת לחץ התכווצויות), (פיטוצין), (בדיקת ללא לחץ)