האם לקטנטנים שלכם פתאום יש כתמים סגולים על גופם? יכול להיות שמדובר בתסמונת פורפורה של הנוך-שונליין (HSP)! בואו נדבר על זה?

זה נורמלי להיות קצת מודאגים אם ילדכם מבחין פתאום בכתמים סגולים קטנים על גופו, במיוחד על הרגליים והישבן, לאחר משחק מאושר. לפעמים כתמים אלה יכולים להיות מלווים בכאבי בטן וכאבי מפרקים. כשאנחנו רואים משהו כזה, אנחנו חושבים על דבר אחר דבר. אז היום אנחנו הולכים לדבר על מצב שיכול לגרום לתסמינים האלה, אבל ברוב הפעמים אין סיבה לדאגה, אבל חשוב מאוד להיות מודעים אליו. זוהי פורפורת הנוך-שונליין, או בקיצור HSP.

מה זה Henoch-Schönlein Purpura (HSP)?

במילים פשוטות, פורפורת הנוך-שונליין (HSP) היא מצב שבו כלי הדם הזעירים בגופנו הופכים לנפוחים או מודלקים. רופאים מכנים זאת " דלקת כלי הדם ". חשבו על זה כמו על כלי הדם הזעירים בכל גופנו שמתנפחים ומגורים. נפיחות זו היא הגורמת לכל הבעיות הללו.

כאשר כלי דם מתנפחים בצורה זו, תאי דם קטנים מתחילים לדלוף החוצה. בדיוק כמו צינור מים דולף מים. תאי דם אלה יכולים לדלוף לעור, לריריות (כגון הקרומים הלחים בתוך הפה והאף שלנו), או לאיברים פנימיים. כאשר הם דולפים לתוך העור, הם גורמים לאותם כתמים סגולים, דמויי חבורות. אנו קוראים לכתמים אלה "(פורפורה)".

לרוב, מצב HSP זה משפיע על כלי הדם בעור, במפרקים, במעיים ובכליות. אבל החדשות הטובות הן שרוב הילדים שמפתחים HSP מחלימים לחלוטין תוך מספר שבועות ללא בעיות ארוכות טווח . לכן חשוב לדעת את האמת לפני שנכנסים לפאניקה.

מהם הגורמים לתסמונת HSP?

רופאים עדיין לא יכולים לומר בוודאות מה גורם לתסמונת HSP. אבל הם חושבים שזה ככל הנראה מתחיל לאחר זיהום . זה יכול להיות זיהום חיידקי, ויראלי או טפילי. לדוגמה, חלק מהילדים עלולים לפתח את המצב לאחר כאב גרון.

מלבד זאת, קיים חשד כי זה יכול להיגרם על ידי תרופות מסוימות ואלרגיות למזון. לחלק מהאנשים עשויה להיות גם נטייה גנטית. חוקרים עדיין מחפשים את הסיבה המדויקת לתסמונת HSP.

HSP מתרחש כאשר מערכת החיסון שלנו אינה פועלת כראוי. יש לנו סוג מיוחד של חלבון בשם '(אימונוגלובולין A - IgA)' בגופנו. תפקידו העיקרי הוא להילחם בזיהומים ולהגן עלינו מפני מחלות. אבל מה שקורה בגופו של אדם עם HSP הוא שחלבון ה-'(IgA)' הזה מצטבר בכלי הדם הקטנים האלה. אז מתרחשת אותה מחלה של '(וסקוליטיס)', מה שגורם לכלי הדם להתנפח.

HSP הוא הסוג הנפוץ ביותר של דלקת כלי דם אצל ילדים . למרות שהוא יכול להופיע בכל גיל, הוא שכיח ביותר אצל ילדים בגילאי שנתיים עד 6. הוא שכיח בערך פי שניים אצל בנים מאשר אצל בנות. הוא נוטה גם להופיע בתדירות גבוהה יותר בסתיו ובחורף (כלומר, לקראת סוף השנה).

מהם התסמינים של HSP?

עכשיו בואו נראה אילו תסמינים ילד עשוי להפגין אם יש לו HSP.

כתמי עור (פורפורה)

זהו הסימן העיקרי והברור ביותר לתסמונת HSP . כתמים קטנים בצבע סגול שנראים כמו חבורות מופיעים על העור. כתמים אלה אינם מחווירים כשמסתכלים עליהם (פריחה שאינה מחווירה).

• כתמים אלה נראים לרוב על הרגליים התחתונות והישבן .
• לעיתים ניתן לראות כתמים אלה גם על הידיים, הפנים וחלקים מרכזיים של הגוף, כגון החזה והבטן.
• כתמים אלה עשויים להופיע פתאום, או שהם עשויים להתגבר בהדרגה.

כאבי מפרקים ונפיחות

עבור ילדים רבים, כאבי מפרקים ונפיחות עשויים להופיע כשבוע או שבועיים לפני הופעת הפריחה העורית .

• זה לרוב משפיע על מפרקי הברכיים והקרסוליים .
• לעיתים, מפרקים כמו המרפק ושורש כף היד עלולים להיפגע גם כן.
• כאב זה עלול להקשות על הילד ללכת.

כאב בטן

כאבי בטן מתרחשים לעיתים קרובות לאחר הופעת פריחות בעור.

• ייתכן שתיתקל בהתכווצויות בבטן.
• בחילות והקאות .
• אצל חלק מהילדים ייתכן גם דם בצואה (דם בצואה). זהו סימן שיש לדאוג לגביו.

השפעות על הכליות

במקרים מסוימים, HSP יכול להשפיע גם על הכליות .

• כמות קטנה של דם או חלבון עשויה לעבור עם השתן .
• לעיתים השתן עשוי להיראות בצבע אדום (המטוריה).
• למרות שברוב המקרים זה לא רציני, חשוב מאוד לפנות לרופא כדי לבדוק אם יש השפעה כלשהי על הכליות.

תסמיני HSP נמשכים בדרך כלל כחודש , ולאחר מכן רוב הילדים מחלימים מעצמם.

כיצד רופאים מאבחנים במדויק HSP?

כשאתם לוקחים את ילדכם לרופא, הדבר הראשון שהוא עושה הוא לבדוק אותו ביסודיות. מכיוון שאותם כתמי פורפורה קיימים כמעט בכל חולי HSP, הם עוזרים מאוד לרופאים באבחון המחלה.

בנוסף, הרופא עשוי לבצע גם בדיקות כגון:

• בדיקות דם: ניתן להשתמש בהן לבדיקת תפקוד הכליות, בדיקת זיהומים ובדיקת בעיות קרישת דם.
• בדיקת שתן: בדיקת דם או חלבון בשתן. זה יכול לתת מושג האם הכליות נפגעו.
• בדיקת צואה: בדיקת דם בצואה.
• סריקת אולטרסאונד: אם לילדכם יש כאבי בטן עזים, זה יכול לעזור לשלול בעיות אחרות בתוך הבטן, במיוחד מצב הנקרא התפשרות.

לאחר ביצוע כל הבדיקות הללו, הרופא קובע אם יש לך HSP ואת חומרתה.

מהם הטיפולים עבור HSP?

ברוב המקרים, תסמונת HSP חולפת מעצמה ללא טיפול ספציפי . אלו החדשות הטובות. עם זאת, אם HSP השפיע על הכליות שלך, ייתכן שיהיה צורך בטיפול רפואי.

כדי לעזור לילדכם להרגיש בנוח ולשלוט בתסמינים, הרופא שלכם עשוי להמליץ ​​על תרופות כגון:

• אנטיביוטיקה: אלה ניתנות רק אם חושבים כי ה-HSP נגרם על ידי זיהום חיידקי.
• משככי כאבים: לדוגמה, אצטמינופן (כמו פרצטמול) יכול לסייע בהפחתת כאבי מפרקים וכאבי גוף.
• תרופות אנטי דלקתיות: לדוגמה, תרופות כמו איבופרופן יכולות לסייע בהפחתת כאב ונפיחות במפרקים.
• קורטיקוסטרואידים: לדוגמה, תרופות כמו פרדניזון. אלו ניתנות רק אם לילד יש כאבי בטן קשים או מחלת כליות. יש להשתמש בתרופות אלו רק תחת פיקוחו של רופא.

דברים שאתם יכולים לעשות בבית

בנוסף לתרופות, ישנם דברים שתוכלו לעשות בבית כדי לשמור על נוחות התינוק שלכם:

• תנו לילדכם לנוח היטב: הפחיתו את כמות הריצה והמשחק, ועודדו אותו להישאר במיטה ולקרוא ספר.
• יש לתת הרבה נוזלים לשתות:מתן דברים כמו מים ומיץ פירות יכול לעזור במניעת התייבשות.
• אם המפרקים שלך נפוחים וכואבים: אתה יכול לשמור אותם מורם לזמן מה, ואולי אפילו לשים עליהם שקית קרח אם הרופא שלך יורה לך לעשות זאת.

הדבר החשוב ביותר הוא לקחת את ילדכם לרופא מיד אם הוא מסרב לאכול או לשתות, אם יש לו כאבי בטן עזים, או אם הוא מראה סימנים של בעיות בכליות (למשל, ירידה במתן שתן, נפיחות). ייתכן שיהיה צורך לאשפז אותו לקבלת טיפול.

האם ישנם סיבוכים נוספים שעלולים להתרחש עקב HSP?

כמחצית מהילדים עם HSP עשויים לחוות השפעה מסוימת על הכליות שלהם. ברוב המקרים, זוהי השפעה קלה בלבד וחולפת ללא טיפול מיוחד. עם זאת, לעיתים רחוקות מאוד, חלק מהילדים עלולים לפתח מצבים חמורים כגון אי ספיקת כליות. ילדים כאלה עשויים להזדקק לבדיקות נוספות אצל מומחה כליות (נפרולוג).

מצב רפואי נדיר נוסף אך חמור מאוד הוא התעבות. זהו מצב שבו חלק אחד של המעי מתקרב לחלק אחר . מצב זה יכול להפסיק את אספקת הדם לחלק זה ולגרום לחסימה. זהו מצב חירום שיש לטפל בו באופן מיידי. אם לילדכם יש פתאום כאבי בטן עזים לסירוגין, מקיא או שיש לו דם דמוי ג'לי בצואה, עליכם לחשוד בכך.

דברים חשובים נוספים שעלינו לדעת

• הדבר הטוב ביותר הוא שרוב הילדים שמפתחים HSP מחלימים לחלוטין תוך חודש ואינם מפתחים בעיות ארוכות טווח.
• חלק מהילדים עשויים לפתח שוב HSP. זה קורה בדרך כלל מספר חודשים לאחר הפרק הראשון. עם זאת, אם זה קורה שוב, זה לרוב פחות חמור מהפרק הראשון .

אז מה המסר העיקרי מכל זה?

אוקיי, אז, ממה שדיברנו עליו, אלו הדברים החשובים ביותר שכדאי לזכור:

• HSP היא מצב שיכול להשפיע על ילדים צעירים ולגרום לנפיחות בכלי דם. התסמין העיקרי הוא כתמים סגולים.
• ברוב המקרים, זה ירפא מעצמו.
• כאבי מפרקים, כאבי בטן ונזק לכליות עלולים להתרחש.
• אם אתם רואים כתמים מוזרים על גופו של ילדכם, אם הוא מתלונן על כאבי בטן, או אם המפרקים שלו כואבים, בהחלט פנו אותו לרופא. אל תיבהלו, אלא פנו מיד לייעוץ רפואי.
• יש להקפיד על הוראות הרופא. יש לתת לילדכם מנוחה מרובה ולשתות הרבה נוזלים.
• רוב הילדים מחלימים לחלוטין. שימו לב לסיבוכים נדירים.

זכרו, אתם לא לבד. רופאים שם כדי לעזור לכם ולתינוקכם. ידיעת מידע מסוג זה תיתן לכם כוח רב לפעול בזמן.

אז אני מקווה שהמידע הזה מועיל לך. מאחלת לילדך החלמה מהירה!

פורפורת הנוך -שונליין, HSP, מחלות ילדים, כתמי עור, דלקת כלי דם, דלקת כלי דם מסוג IgA, מחלות ילדים