בואו נלמד בפשטות על ניתוח טרבקולקטומיה עבור גלאוקומה.

כפי שאתם בוודאי יודעים , גלאוקומה היא מצב בו הלחץ בתוך העין עולה, מה שעלול לפגוע בהדרגה בראייה שלנו. ברוב המקרים, ניתן לשלוט בלחץ זה באמצעות טיפות עיניים . עם זאת, לעיתים, טיפות עיניים לבדן אינן יכולות לשלוט בלחץ בעין . במקרים כאלה, אנו מדברים היום על ניתוח מיוחד שהרופא שלכם עשוי להציע.

מהי טרבקולקטומיה?

טרבקולקטומיה היא הליך כירורגי המבוצע כדי להפחית את הלחץ בתוך העין הנגרם על ידי גלאוקומה. זה לא טיפול קו ראשון לגלאוקומה. משמעות הדבר היא שרופאים אינם ממליצים על ניתוח זה כאפשרות ראשונה. הוא נשקל רק אם טיפולים אחרים, כגון טיפות עיניים, לא הצליחו לשלוט בלחץ בעין.

במילים פשוטות, זה כמו ליצור ניקוז חדש כדי לנקז נוזלים עודפים מהעין. זה בדרך כלל לא ניתוח גדול, כלומר אפשר לחזור הביתה באותו היום.

מה בעצם קורה בניתוח הזה?

בתוך העיניים שלנו, יש נוזל מיוחד שמזין את העין ושומר עליה בצורתה הנכונה. אנו קוראים לזה 'נוזל מימי'. נוזל זה מיוצר כל הזמן בתוך העין וזורם החוצה ממנה. זה קורה כמו מחזור.

עם זאת, בגלאוקומה, נוזל זה נחסם מלזרום החוצה מהעין. לאחר מכן נוזל זה מצטבר בתוך העין, מה שמגביר את הלחץ. לחץ גבוה זה פוגע בעצב הראייה, המחבר את העיניים שלנו למוח. נזק זה גורם בהדרגה לאובדן ראייה .

ניתוח טרבקולקטומיה יוצר נתיב חדש לניקוז עודפי הנוזלים (הומור מימי) מהעין, ובכך מפחית את הלחץ בתוך העין.

איך מתכוננים לפני ניתוח?

מנתח העיניים שלך ייתן לך את כל העצות שאתה צריך לפני הניתוח. במהלך תקופה זו, עיניך ייבדקו וייקבע שאתה מתאים לניתוח. לפני הניתוח, הרופא ידון איתך בנושאים הבאים:

• הרדמה : האם הניתוח יבוצע בהרדמה מקומית או בהרדמה כללית.
• תרופות שאתה נוטל: עליך לספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל כעת, כולל ויטמינים ותרופות צמחיות. ייתכן שיהיה צורך להפסיק נטילת תרופות מסוימות לפני הניתוח.
• צום : תקבלו ייעוץ לגבי כמה שעות עליכם להימנע מאכילה או שתייה לפני הניתוח.
• מישהו שיעזור: חיוני שיהיה מישהו שיסיע אותך הביתה לאחר הניתוח ויעזור לך בבית.

מה קורה במהלך הניתוח?

במהלך הניתוח, תשכבו על שולחן ניתוחים. במידת הצורך, צינור קטן (קו תוך ורידי) עשוי להיות מחובר לווריד בזרועכם כדי לתת לכם תרופות. לאחר מכן, ייעשה שימוש במכשיר קטן דמוי קליפס כדי להחזיק את העפעפיים פתוחים.

לאחר מכן, העין מורדמת. לרוב, רק העין מרדימה (הרדמה מקומית). לאחר מכן אתם בהכרה, אך אינכם חשים כאב. למרות שייתכן שתרגישו לחץ מסוים, אין כאב. אם אתם מודאגים בקשר לכך, שוחחו עם הרופא מראש.

במקרים מיוחדים, הניתוח מבוצע בהרדמה כללית, מה שמאפשר למטופל להירדם לחלוטין.

לאחר מכן, המנתח מבצע חתך קטן מאוד בחלק הלבן של העין (הלחמית והלובן), ויוצר מעבר קטן עבור הנוזל שעליו דיברנו קודם לכן. הנוזל היוצא ממעבר זה מצטבר בתוך קרום מתחת לעפעף העליון, ויוצר מבנה קטן דמוי בועה. זה נקרא 'בועה' . אל דאגה, בועה זו אינה נראית מבחוץ. הנוזל שמצטבר כאן נספג בחזרה לגוף.

לעיתים, מוזרקת תרופה מיוחדת כדי למנוע הצטלקות וסגירות של החתך. לבסוף, מוצמדים כמה תפרים שניתן להסירם מאוחר יותר במידת הצורך, והעין נסגרת בתחבושת/רטייה. בנוסף, תתבקשו לעטות מגן עיניים כדי למנוע כניסת כל דבר לעין. הניתוח אורך בדרך כלל כשעה.

מה עלינו לעשות לאחר הניתוח?

תקופת ההחלמה לאחר הניתוח חשובה מאוד. בדרך כלל לוקח כ-4 עד 6 שבועות עד שהעין מתרפאת לחלוטין. ישנם כמה דברים שכדאי להקפיד עליהם במהלך תקופה זו.

מרפאות מעקב לאחר ניתוח

תצטרכו לפנות לרופא יום לאחר הניתוח. התחבושת תוסר ועיניכם ייבדקו. לאחר מכן, תתבקשו להגיע למרפאה פעם או פעמיים בשבוע במשך השבועיים-שלושה הראשונים. הלחץ בעין יימדד, ובמידת הצורך, ניתן יהיה לחתוך תפר אחד או שניים באמצעות לייזר כדי להפחית עוד יותר את הלחץ. לכן, אל תפספסו את הביקור במרפאות אלו.

מהם היתרונות והסיבוכים האפשריים של ניתוח זה?

ניתוח טרבקולקטומיה הוא טיפול מוצלח מאוד. עם זאת, כמו בכל ניתוח, ישנם כמה סיכונים הכרוכים בכך.

• יתרונות:
• ישנו שיעור הצלחה גבוה של 60% - 80% 5 שנים לאחר הניתוח.
• זוהי אפשרות טובה עבור אלו שנכשלו בטיפולים אחרים.
• לעיתים קרובות ניתוח בטוח.

• סיכונים וסיבוכים:
• קטרקט:קצב היווצרות הקטרקט עשוי לעלות לאחר ניתוח זה. אך זה משהו שרופאים מצפים לו. בנוסף, ניתוח קטרקט יכול לרפא אותו לחלוטין.
• זיהום : קיים סיכון קטן לפתח זיהום בעיניים.
• דימום: דימום בתוך העין עלול להתרחש.
• ראייה מטושטשת: לעיתים הראייה עלולה להפוך לטשטוש זמני.
• בעיות עם הבועה: הגדלה או שינויים בבועה יכולים לגרום למצבים כגון עפעפיים צנוחים (פטוזיס).

מתי עליי לפנות לרופא באופן מיידי?

זה נורמלי לחוות אי נוחות ואדמומיות לאחר ניתוח. עם זאת, זה לא נורמלי לחוות כאב חמור . כמו כן, הסיכון לזיהום יכול להימשך חודשים, אפילו שנים, לאחר הניתוח. לכן, אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, פנו מיד לרופא שביצע את הניתוח או לחדר מיון של בית החולים.

• כאב עיניים חמור
• חום
• דמעה מוגזמת (אפיפורה) או הפרשה של מוגלה מהעין
• אובדן או ירידה פתאומיים בראייה

אם הניתוח לא צלח, כלומר לחץ העיניים לא יורד כצפוי, אל דאגה. ישנן אפשרויות טיפול נוספות. הרופא יסביר לך דברים כמו החדרת צינור קטן (צינור ניקוז) לניקוז הנוזל בתוך העין או טיפול בלייזר (הליך ציקלו-דסטרוקטיבי).