ייתכן שאתם כבר מודעים לכך שגלאוקומה היא מצב שבו לחץ מוגבר בתוך העין יכול לפגוע בהדרגה בראייה שלכם. לעתים קרובות, ניתן לנהל לחץ זה באמצעות טיפות עיניים . עם זאת, ישנם מקרים בהם תרופות לבדן אינן מספיקות כדי לשלוט בלחץ התוך עיני . היום, נדון בניתוח מיוחד שהרופא שלכם עשוי להמליץ עליו במצבים כאלה.
מהי טרבקולקטומיה?
טרבקולקטומיה היא הליך כירורגי המבוצע כדי להוריד את הלחץ בתוך העין הנגרם על ידי גלאוקומה. זה בדרך כלל לא קו הטיפול הראשון. רופאים בדרך כלל שוקלים אפשרות זו רק כאשר טיפולים אחרים, כגון טיפות עיניים תרופתיות, אינם מצליחים לשמור על לחץ העיניים בטווח בריא.
במילים פשוטות, הניתוח כרוך ביצירת תעלת ניקוז חדשה כדי לאפשר לעודפי נוזלים בתוך העין לצאת. זהו בדרך כלל הליך קטן, ובמקרים רבים, ניתן לחזור הביתה באותו היום.
מה בעצם קורה במהלך הליך זה?
העין שלך מכילה נוזל צלול המכונה "הומור מימי" המספק הזנה ושומר על צורת העין. נוזל זה מיוצר ומתנקז כל הזמן במחזור מאוזן.
בגלאוקומה, תהליך הניקוז הזה נחסם. הצטברות הנוזלים כתוצאה מכך מגבירה את הלחץ, מה שעלול לפגוע בעצב הראייה - הקשר החיוני בין העין למוח. נזק זה הוא שמוביל לאובדן ראייה הדרגתי.
במהלך ניתוח טרבקולקטומיה, המנתח יוצר נתיב חדש עבור ההומור המימי לצאת מהעין, ובכך מוריד ביעילות את הלחץ.
חשוב להבין שניתוח זה אינו יכול לשקם ראייה שכבר אבדה. עם זאת, הוא יעיל מאוד במניעת אובדן ראייה נוסף או בהאטת התקדמותו באופן משמעותי.
הכנה לניתוח שלך
מנתח העיניים שלך יספק לך הוראות מפורטות. הוא יעריך את עיניך כדי לקבוע אם אתה מועמד מתאים להליך. לפני הניתוח, הרופא שלך ידון בנושאים הבאים:
- הרדמה : האם ההליך יבוצע בהרדמה מקומית (הקהות רק את העין) או בהרדמה כללית (במצב של שינה).
- התרופות שלך: יש ליידע את הרופא שלך על כל התרופות הנוכחיות שלך, כולל ויטמינים או תוספי צמחים. ייתכן שתתבקש להפסיק תרופות מסוימות לפני הניתוח.
- צום : יש להקפיד על ההוראות בנוגע לכמה שעות יש להימנע מאוכל ושתייה לפני הניתוח.
- תמיכה: תזדקק למישהו שייקח אותך הביתה לאחר הניתוח ויסייע לך במהלך ההחלמה הראשונית.
מה קורה במהלך הניתוח?
תשכבו על שולחן ניתוחים, וייתכן שיוכנס צינור תוך ורידי כדי לתת תרופות נחוצות. קליפס קטן ישמש כדי לשמור על העפעף פתוח.
העין שלך תהיה קהה. רוב ההליכים מבוצעים בהרדמה מקומית, כלומר תהיה ער אך לא תחוש כאב. ייתכן שתרגיש תחושת לחץ מסוימת, אך לא אי נוחות. אם אתה חרד, אנא שוחח על כך עם הרופא שלך מראש.
המנתח ייצור פתח זעיר בחלק הלבן של העין (הלחמית והלובן) כדי ליצור את תעלת הניקוז החדשה. הנוזל המתנקז דרך נתיב זה יוצר שלפוחית קטנה ונסתר מתחת לעפעף הנקראת 'בועה' . נוזל זה נספג בסופו של דבר על ידי הגוף.
לעיתים, מוזרקת תרופה כדי למנוע צלקות באתר הניקוז. לבסוף, המנתח עשוי להניח תפרים נמסים ולכסות את העין שלך בטלאי או תחבושת. תקבל גם מגן עיניים למניעת פגיעה מקרית. ההליך כולו אורך בדרך כלל כשעה.
טיפול לאחר הניתוח
תקופת ההחלמה חיונית. בדרך כלל לוקח 4 עד 6 שבועות עד שהעין נרפאת לחלוטין. עליך לפעול בקפידה אחר ההנחיות הבאות:
| מה לעשות | דברים שאסור לעשות |
|---|---|
| יש להשתמש בטיפות העיניים שנקבעו בדיוק לפי ההוראות. הן חיוניות למניעת זיהום ולהפחתת נפיחות. | לעולם אל תיגע, תשפשף או תלחץ על העין המנותחת. זה יכול לעכב את תהליך הריפוי. |
| השתתף בכל פגישות המעקב. הצלחת הניתוח תלויה בבדיקות אלו. | הימנעו מהרמת משאות כבדים, התכופפות, שפשוף עיניים או מאמץ במהלך יציאות. פעילויות אלו עלולות להגביר את לחץ העיניים. |
| יש ללבוש מגן עיניים בזמן השינה. זה מגן עליך מפני פגיעה מקרית בעין במהלך הלילה. | שמרו על עין יבשה. מנעו ממים, סבון או אבק להיכנס לעין. היו זהירים בזמן מקלחת. |
ביקורי מעקב
בדרך כלל תפגוש את הרופא שלך יום לאחר הניתוח. הוא יסיר את הרטייה ויבדוק את העין. במשך השבועיים-שלושה הראשונים, צפו לבדיקות שבועיות. הרופא שלך עשוי לבדוק את לחץ העין שלך, ובמידת הצורך, להתאים תפרים באמצעות לייזר כדי לייעל עוד יותר את לחץ העין שלך.
יתרונות וסיבוכים פוטנציאליים
ניתוח טרבקולקטומיה הוא טיפול מוצלח ביותר, אך כמו כל ניתוח, הוא טומן בחובו סיכונים פוטנציאליים.
- יתרונות:
- לניתוח שיעור הצלחה גבוה (60% - 80% לאחר 5 שנים).
- זוהי אלטרנטיבה מצוינת עבור אלו שלא הגיבו היטב לטיפולים אחרים.
- זה נחשב בדרך כלל להליך בטוח.
- סיכונים וסיבוכים:
- קטרקט: ניתוח זה עשוי להאיץ את התפתחות הקטרקט, דבר צפוי וניתן לטפל בו בהמשך באמצעות ניתוח קטרקט.
- זיהום: קיים סיכון קטן לפתח זיהום.
- מְדַמֵם:דימום קל בתוך העין יכול להתרחש.
- טשטוש ראייה: ייתכן שהראייה שלך תהיה מטושטשת באופן זמני.
- בעיות שלפוחיות: סיבוכים הקשורים לבועה עצמה עלולים להתרחש.
מתי לפנות לעזרה רפואית דחופה
אי נוחות קלה ואדמומיות הן נורמליות. עם זאת, כאב חמור אינו נורמלי. מכיוון שהסיכון לזיהום יכול להימשך זמן רב לאחר הניתוח, עליך לפנות מיד לרופא עיניים או לחדר מיון הקרוב אם אתה חווה:
- כאב עיניים חמור
- חום
- דמעות או הפרשות מוגזמות (מוגלה) מהעין
- אובדן פתאומי או שינוי משמעותי בראייה שלך
אם הניתוח לא משיג את הפחתת הלחץ הרצויה, אל תאבדו תקווה. ייתכן שהרופא שלכם ידון בחלופות אחרות, כגון צינורות ניקוז או טיפולי לייזר.
מסר לקחת הביתה
- טרבקולקטומיה היא ניתוח מיוחד לגלאוקומה שאינו נשלט על ידי טיפות עיניים.
- המטרה היא למנוע אובדן ראייה נוסף ; היא אינה יכולה לשקם את מה שכבר אבד.
- ההצלחה תלויה לחלוטין במחויבותך להשתמש בטיפות עיניים שנקבעו במרשם ובהגעה לכל פגישת מעקב.
- במהלך ההחלמה, הימנעו משפשוף העיניים, הרמת משאות כבדים ומאמץ.
- פנו לטיפול חירום במקרה של כאב חמור, הפרשה מהעין או שינויים פתאומיים בראייה.
טרבקולקטומיה, גלאוקומה, ניתוח עיניים, לחץ בעיניים, הומור מימי, שלפוחית, גלאוקומה
