האם הרופא שלך חושד שאתה או מישהו קרוב אליך חולה בסרטן שלפוחית השתן? או האם זה אושר ונאמר לך שאתה צריך לעבור ניתוח שנקרא 'TURBT'? ייתכן שתרגיש קצת מפוחד כשאתה שומע את השם הזה. אבל זהו למעשה טיפול נפוץ ובטוח מאוד לסרטן שלפוחית השתן. אז אל דאגה. בואו נדבר על מהו ניתוח TURBT, איך הוא מבוצע וכיצד להתמודד איתו בצורה פשוטה וברורה.
במילים פשוטות, מה זה TURBT?
המשמעות המלאה של TURBT היא כריתה טרנסורטרלית של גידול בשלפוחית השתן . זה שם ארוך, נכון? אבל זה מאוד פשוט. זהו הליך שעושה שני דברים בו זמנית. כלומר, הוא יכול לאבחן סרטן שלפוחית השתן, והוא יכול גם להסיר ולטפל בסרטן.
דמיינו לעצמכם, הרופא מבצע את הניתוח הזה מבלי לבצע חתכים בגוף שלכם. איך זה קורה?
הם משתמשים בצינור ארוך, דק וגמיש הנקרא רסקטוסקופ. מכשיר זה מוחדר לשופכה, הצינור המוביל שתן משלפוחית השתן לגוף. בקצה מכשיר זה יש מצלמה קטנה, אור ולולאה קטנה בה ניתן להשתמש כדי לחתוך ולהסיר את הסרטן. הרופא מסיר בזהירות את הסרטן תוך כדי צפייה בתמונות מהמצלמה על גבי צג בחדר הניתוח.
מכיוון ששיטה זו אינה מבצעת חתכים בעור, הנזק לגוף מועט מאוד. לכן היא נקראת הליך זעיר פולשני.
הרופא יכול לגלות מידע חשוב מאוד מהניתוח הזה.
- איזה סוג של סרטן מדובר?
- מהי דרגת הסרטן? (האם מדובר בסרטן בסיכון נמוך או בסיכון גבוה?)
- כמה עמוק התפשט הסרטן לדופן שלפוחית השתן (שלב).
לעיתים, ניתן להסיר את הגידול הסרטני כולו בניתוח יחיד זה.
מה קורה לפני ובמהלך הניתוח?
בדרך כלל זהו הליך אמבולטורי. משמעות הדבר היא שרוב האנשים מאושפזים בבית החולים בבוקר ויכולים לחזור הביתה באותו ערב לאחר הניתוח.
כך מתכוננים לפני הניתוח:
כשבוע לפני הניתוח תיפגש עם הרופא שלך או תבצע שיחת וידאו. הוא יחליט על סוג ההרדמה שתקבל. ייתכן שתתבקש גם למסור דגימת שתן.
לפני הניתוח, הרופא או צוות בית החולים יתנו לך כמה הוראות שעליך לבצע. חשוב מאוד לבצע הוראות אלה במדויק.
| עֵצָה | משמעות ותיאור |
|---|---|
| אוכל ומים | אין לאכול דבר במשך 8 שעות לפני הניתוח. אין לשתות מים אחרי חצות ביום שלפני הניתוח. |
| תרופות | אם אתם נוטלים מדללי דם (כגון אספירין, איבופרופן או נפרוקסן), ספרו לרופא שלכם. הוא יורה לכם להפסיק ליטול אותם כשבוע לפני הניתוח. אם אתם נוטלים תרופות אחרות, שוחחו עם הרופא שלכם גם עליהן. |
| מישהו שיעזור | תיאמו מראש שמישהו יסיע אתכם הביתה לאחר הניתוח. לא תוכלו לנהוג עקב ההרדמה. |
| נִקָיוֹן | התקלחו היטב לפני שאתם הולכים לבית החולים. אבל אל תשתמשו בקרם, בושם או דאודורנט באותו יום. |
במהלך הניתוח...
הניתוח יתחיל לאחר ההרדמה. ברוב המקרים, תרדמו (הרדמה כללית). לעיתים, תהיו קהים מהמותניים ומטה (הרדמה ספינלית). עם זאת, לא תרגישו כאב כלשהו .
השלבים הבאים הם:
1. הרופא יכניס בזהירות את הרסקטוסקופ לשלפוחית השתן שלך דרך השופכה.
2. בהתבוננות בתמונות מהמצלמה, הם מוצאים את האזורים שבהם נמצאים הגידולים הסרטניים.
3. לאחר מכן, השתמשו בלולאה שעל המכשיר כדי לחתוך ולהסיר את האומים.
4. אם מתרחש דימום מהאתר בו הוסר הגידול, כלי הדם יעברו צריבה כדי לעצור את הדימום.
5. לבסוף, ניתן להכניס קטטר לניקוז שתן ודם משלפוחית השתן ולמניעת קרישי דם.
הניתוח אורך בדרך כלל בין 15 ל-90 דקות , בהתאם לגודל, מספר ומיקום הגידולים.
למה לצפות לאחר הניתוח?
לאחר הניתוח, תצטרכו להישאר בבית החולים מספר שעות. ייתכן שתצטרכו גם להישאר למשך הלילה.
החלמה ותסמינים
- כאב: ייתכן שתרגישו צריבה קלה או כאב בעת מתן שתן במשך מספר ימים עד שבועיים לאחר הניתוח. זה נורמלי.
- צבע שתן: השתן שלך עשוי להפוך ורוד עקב דם שנותר בשלפוחית השתן. אל תיבהלו מכך. זה נורמלי.
- קטטר: אם הרופא שלך הכניס קטטר, הוא יוסר לאחר שהשתן שלך יפסיק לדמם. ייתכן שהוא יוסר בבית החולים, או שתצטרך להשאיר אותו בבית למשך מספר ימים.
- תסמינים נוספים: דחיפות ותדירות במתן שתן שכיחים במהלך 48 הימים הראשונים.
הדרך הטובה ביותר להפחית את התסמינים הללו ולהתאושש במהירות היא לשתות הרבה מים לאורך היום .
והכי חשוב: הימנעו מהרמת חפצים כבדים או ביצוע פעילויות מאומצות במשך מספר שבועות לאחר הניתוח. זה כולל הרמת ילדים, חיות מחמד ומזוודות. הרופא שלכם ייעץ לכם גם להימנע מקיום יחסי מין לזמן מה.
שלפוחית השתן בדרך כלל מחלימה תוך שבועיים עד ארבעה שבועות. אם אתם עדיין סובלים מכאב, צריבה או דם בשתן לאחר זמן זה, הקפידו ליידע את הרופא שלכם.
האם יהיה צורך בטיפול נוסף?
לעיתים, טיפול ב-TURBT יכול להסיר את הגידול כולו. עם זאת, הרופא עשוי להמליץ על כימותרפיה כדי להרוג את כל תאי הסרטן שנותרו ולהפחית את הסיכון לחזרת הסרטן.
אם הסרטן מוגבל לשלפוחית השתן, הטיפול נקרא "כימותרפיה תוך-שלפוחיתית". משמעות הדבר היא שתרופה כימותרפית נוזלית מוכנסת לתוך שלפוחית השתן, נשארת בה למשך זמן מה, ולאחר מכן מוציאה שוב. לעיתים ניתן לעשות זאת במקביל לניתוח TURBT.
האם ישנם סיכונים כלשהם בניתוח זה?
TURBT הוא הליך בטוח ומוצלח מאוד. הסיכון לסיבוכים הוא פחות מ-10%. עם זאת, ישנם כמה דברים שיכולים לקרות לעיתים רחוקות מאוד:
- דימום בלתי נשלט: זה נדיר מאוד. אם זה קורה, ייתכן שתזדקק לניתוח נוסף כדי לעצור את הדימום.
- ניקוב שלפוחית השתן: במהלך הניתוח, המכשיר עלול להיתקע בדופן שלפוחית השתן ולגרום לחור קטן. גם זה נדיר מאוד וניתן לטפל בו.
- זיהומים:ישנו סיכוי קטן לפתח דלקת בדרכי השתן לאחר הניתוח. ניתן לטפל בכך בקלות באמצעות תרופות.
מהי מגמת ההחלמה מסרטן?
זוהי שאלה שיש לרבים. למרות ש-TURBT הוא הליך שכמעט כולם מבצעים, הסיכוי לריפוי מלא מסרטן תלוי בשלב הסרטן. רופאים בדרך כלל מדברים על "שיעור הישרדות של חמש שנים". משמעות הדבר היא שמתוך 100 חולים עם שלב מסוים של סרטן, כמה מהם עדיין בחיים לאחר 5 שנים. זה לא אומר שהם ימותו תוך 5 שנים. זוהי רק סטטיסטיקה.
| שלב הסרטן | שיעור הישרדות של חמש שנים |
|---|---|
| שלב 0 (סרטן רק על פני השטח) | 97% |
| שלב I-II (התפשטות בתוך שלפוחית השתן) | 72% |
| שלב III (התפשטות לרקמות הסובבות) | 40% |
| שלב IV (התפשטות לאיברים מרוחקים) | 9% |
אל תיבהלו מהסטטיסטיקות הללו. ככל שהסרטן מתגלה מוקדם יותר, כך גדלים סיכויי הריפוי . לכן חשוב לפנות לייעוץ רפואי ברגע הופעת התסמינים.
מסר לקחת הביתה
- TURBT הוא ניתוח בטוח, זעיר פולשני, המשמש לאבחון וטיפול בסרטן שלפוחית השתן.
- אין כאב במהלך הניתוח. הנפיחות ואי הנוחות המופיעות לאחר מכן בדרך כלל חולפות תוך 2-4 שבועות.
- זה נורמלי שהשתן שלך יהפוך ורוד לאחר הניתוח. אל תדאג. אבל תשתה הרבה מים.
- יש להקפיד על הוראות הרופא, במיוחד בנוגע להימנעות מעבודה מאומצת ונטילת תרופות.
- גם לאחר הניתוח, ייתכן שיהיה צורך בטיפולים נוספים (כגון כימותרפיה) כדי למנוע את חזרת הסרטן.
- אל תתביישו לגבי שאלות או חששות שיש לכם, ודברו בגלוי עם הרופא שלכם.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך